Расшифровка анализа крови соэ


Расшифровка СОЭ в анализе крови

Наиболее информативным и доступным методом лабораторной диагностики состояния человека является общий анализ крови. СОЭ – один из основных показателей данного исследования. Он имеет значение при установлении диагноза и определении методики лечения. Рассмотрим, что означает СОЭ в исследовании крови и на что указывают отклонения от нормы СОЭ в общем анализе крови.

СОЭ в общем анализе крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает, насколько быстро происходит оседание эритроцитов. Другими словами данный процесс называют агломерацией (склеиванием) эритроцитов.

Во время данного исследования изучают образец крови в пробирке. При этом верхний слой крови и антикоагулянта представляет собой прозрачную плазму, нижний слой – осевшие эритроциты. Скорость оседания эритроцитов определяют в миллиметрах по высоте слоя плазмы за один час. Так как масса эритроцитов больше массы плазмы, они под влиянием силы тяжести и с использованием коагулянта опускаются ко дну.

СОЭ является неспецифичным показателем. Нет определенного патологического состояния или заболевания, при котором он увеличивается или уменьшается. Но определение данного показателя имеет важное диагностическое значение, помогает спрогнозировать развитие болезни и ее динамику.

Факторы, от которых зависит повышение СОЭ в анализе крови:

  • гипоальбуминемия – уменьшение содержания альбумина в крови;
  • повышение рН крови, в результате чего происходит защелачивание крови и развитие алкалоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия);
  • разжижение крови и, следовательно, уменьшение ее вязкости;
  • уменьшение содержания эритроцитов в крови;
  • развитие гиперглобулинемии – увеличение в крови содержания глобулинов класса А и G;
  • развитие гиперфибриногенемии – увеличение в крови содержания фибриногена (белок острой фазы воспаления).

Причины, которые приводят к снижению СОЭ в крови:

  • гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в крови;
  • снижение рН крови, развитие закисления и ацидоза;
  • увеличение содержания желчных кислот и желчных пигментов в крови;
  • повышение вязкости крови;
  • повышение содержания эритроцитов в крови;
  • изменение формы эритроцитов.

Расшифровка анализа крови на СОЭ

Норма СОЭ в исследовании крови составляет у женщин 3–15 мм/ч, у мужчин – 2–10 мм/ч. У беременных женщин данный показатель может быть значительно выше, до 40 мм/ч. Это связано с тем, что у женщин в этот период изменяется белковый состав крови, что и приводит к такому повышению СОЭ.

Норма СОЭ зависит от возраста. У новорожденных деток она составляет 0–2 мм/ч, у ребенка до шести месяцев – 12–17 мм/ч.

Повышение СОЭ бывает при развитии следующих заболеваний и состояний.

  • Различные инфекции и воспалительные процессы, при которых увеличивается выработка глобулинов и белков острой стадии воспаления.
  • Заболевания, которые характеризуются не только воспалительным процессом, но и некрозом (распадом) тканей, элементов крови, попаданием продуктов распада белка в кровеносную систему. К таким заболеваниям относятся септические и гнойные патологии, туберкулез легких, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.
  • Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
  • Системные васкулиты и болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.
  • Анемии в результате кровопотери, гемолиза (разрушения эритроцитов).
  • Гемобластозы (лимфогранулематозы, лейкозы) и парапротеинемические гемобластозы (болезнь Вальденстрема, миеломная болезнь).
  • Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, кровопотерях, истощении, нефротическом синдроме.
  • У женщин – период менструации, беременность, послеродовой период.

При остром инфекционном и воспалительном процессе повышение СОЭ в крови наблюдается через сутки после повышения общей температуры тела и повышения количества лейкоцитов.

У детей СОЭ в анализе крови может немного повыситься даже по совсем незначительной причине. Так, у маленьких деток данный показатель повышается при употреблении жареной пищи, в период прорезывания зубов. Спровоцировать увеличение СОЭ у малыша могут гельминты, прием некоторых лекарственных средств (парацетамол). Кроме того, даже стрессовая ситуация, например, сама процедура забора крови у ребенка, может привести к небольшому отклонению от нормы СОЭ в общем анализе крови.

Ниже нормы СОЭ бывает при следующих состояниях.

  • Заболевания, при которых изменяется форма эритроцитов – анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия, серповидно-клеточная анемия.
  • Эритроцитозы (увеличение количества эритроцитов) и эритремии (резкое увеличение образования эритроцитов в костном мозге).
  • Гипоглобулинемия, гипофибриногенемия, гиперальбуминемия.
  • Болезни, которые развиваются в результате увеличения содержания в крови желчных кислот и желчных пигментов – механические желтухи, вызванные нарушением оттока желчи, гепатиты разного вида.
  • Неврозы, эпилепсия.
  • Выраженная недостаточность кровообращения.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств – препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты.

ymadam.net

Анализ крови на СОЭ: расшифровка, норма, причины повышения показателя и лечение

Благодаря развитию медицины и науки многие заболевания сегодня лечатся на ранних стадиях своего развития. За счет этого значительно повышен процент выздоровления среди пациентов. С введением в медицинскую практику новых диагностических приемов, можно не только ставить точные диагнозы многих заболеваний, но и выявлять причины их возникновения. Обычно появление любого заболевания в организме в первую очередь отражается на составе крови. Именно благодаря ее анализу удается выявить фактор, обуславливающий появление данных изменений.

Одним из таких составляющих анализа крови человека является скорость оседания его эритроцитов или СОЭ. На основании данного показателя можно судить о появлении в организме текущих изменений. СОЭ на сегодняшний день позволяет диагностировать различные патологии у детей и взрослых. СОЭ реагирует на появление в теле человека различных патологий путем повышения своего значения. Это может бы вызвано различными факторами. Основная задача врача служит в определении данных факторов для назначения пациенту соответствующего лечения.

Определение понятия СОЭ крови

СОЭ в крови: значение и функции

Под аббревиатурой СОЭ определяется понятие, трактующееся как скорость оседания эритроцитов. Данный показатель выявляется при анализе крови. После забора крови у человека, пробирку с данным биоматериалом помещают в особую установку, где и определяется этот показатель. При этом на клетки крови воздействуют особые вещества, которые называются антикоагулянтами. Под действием данных соединений эритроциты начинают опускаться вниз. Время оседания фиксируется и на основании его врачи делают определенные выводы.

В результате такого разделения в пробирке невооруженных глазом становится заметно два слоя: внизу и вверху. Специалисты измеряют высоту образующегося нижнего слоя плазмы.

СОЭ измеряется в миллиметровых значениях за одну единицу времени, равную часу.

СОЭ одной из первых начинает реагировать на происходящие в организме изменения. В результате повышения уровня СОЭ можно выявить природу появившихся в теле патологий. Они могут быть вызваны агентами: онкологической, ревматологической и инфекционной природы. На основании уровня СОЭ в организме можно ставить предварительный диагноз, который в большинстве случаев с течением времени подтверждается.

С помощью СОЭ можно устанавливать различного рода заболевания, которые развиваются в настоящее время в организме. География данных заболеваний различна: начиная от сердечных патологий и заканчивая злокачественными новообразованиями.

Расшифровка показателя СОЭ

Анализ крови на СОЭ: расшифровка и норма

СОЭ имеет определенную расшифровку, которая различается у мужчин и женщин. Данный показатель зависит также от возрастных характеристик человека.

Норма СОЭ в крови:

  • В мужском организме, не достигшем возраста 50 лет, нормальным значением СОЭ является показатель с 1 до 10 миллиметров за час.
  • Для мужчин, превышающих по возрасту пятидесятилетний показатель норма СОЭ измеряется от 2 до 20 миллиметров в час.
  • Для женщин, не достигших 30 возраста, это значение определяется интервалом от 3 до 15 миллиметров за час.
  • Если женщина относится к возрастной категории от 30 до 60 лет, то ее нормальным показателем СОЭ является диапазон от 8 до 25 мм/ч.
  • Нормальным показателем СОЭ у женщин более зрелого возраста – это предел с 12 до 53 мм/час.
  • Важным значением показателя СОЭ является у беременных женщин. Уже на ранних стадиях развития плода внутри материнского организма нормальным значением СОЭ является интервал от 25 до 45 мм/ч.

Данное значение довольно долго остается на определенном уровне и сохраняется даже по прошествии родов. При нормальном ходе беременности показатель СОЭ не выходит за указанные выше пределы.

Повышение уровня СОЭ, наблюдающегося при беременности, связывают с появлением изменений в составе крови.

Обычно причиной этому служит увеличение белковой массы, которая обозначается процентным соотношением. У детей свое значение нормы СОЭ. Если ребенку не исполнилось шесть месяцев от рождения, то нормальное значение СОЭ для его организма измеряется в диапазоне с 2 до 17 мм/ч. Значение данного показателя у грудничков нестабильно и зависит от различных факторов.

Основными из них являются:

  • Рацион питания
  • Поступления в организм витаминов
  • Развития малыша
  • Активности ростовых процессов
  • Наличия заболеваний

СОЭ ребенка не должно беспокоить родителей, так как детский организм растет и поэтому данное значение может отклоняться от нормы.

Причины повышения 

Увеличения уровня СОЭ в крови

Существует несколько причин, вызывающих повышение СОЭ организма. Главным фактором повышения данного показателя является увеличение соотношения глобулинов белка с альбуминами в крови. Это происходит под действием проникающих в организм микробов, грибков, а также вирусов.

В результате такого нежелательного проникновения, в организме значительно увеличивается количество глобулинов, выполняющих защитные функции. В ходе этого и повышается значение СОЭ. Повышение скорости, показывающий процесс оседания эритроцитов свидетельствует в данном случае о начале воспаления.

Данная ситуация проявляется при поражении человека:

  • Сифилисом
  • Туберкулезом
  • Остеомиелит
  • Артритом
  • Ангиной
  • Пневмонией

Список этих заболеваний можно еще пополнять, но эти патологии являются самыми распространенными, когда повышена СОЭ. При лечении этих патологий, СОЭ постепенно начинает уменьшаться, что свидетельствует о затухании болезни и скорейшем выздоровлении.

Больше информации о значении СОЭ можно узнать из видео.

Помимо этого, увеличение СОЭ может быть вызвано следующими причинами:

  • Повышением либо понижением числа красных кровяных клеток
  • Нарушением процесса образования белковых молекул в печени
  • Изменением соотношения составляющих внутренней среды организма и многими другими.

СОЭ повышается в результате поражения человека следующими заболеваниями:

  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Аутоиммунные заболевания
  • Злокачественные новообразования
  • Болезни печени
  • Патологии в почках
  • Различные анемии и прочее.
  • Даже частые переливания крови могут стать причиной повышения СОЭ у человека.

При различного рода интоксикациях СОЭ также повышается. Потеря больших объемов крови также может отразиться повышением данного показателя.

При получении различных травм, а также переломов костей, СОЭ увеличивается.

В случае наступления у человека послешокового состояния скорость оседания красных кровяных телец также возрастает. К увеличению СОЭ приводит состояние беременности, послеродовая стадия, менструальный цикл и пожилой возраст.

Нормализация СОЭ в крови 

Лечение повышенного уровня СОЭ

При обнаружении в анализе крови пациента повышенного значения СОЭ не назначается лечение, направленное на понижение данного фактора. В большинстве случаев лечение подразумевает устранение комплекса факторов, которые обуславливают появление значений, не соответствующих норме. При выявлении повышенного уровня СОЭ, доктор старается выявить фактор, приводящий к данному значению. Ведь повышение СОЭ говорит лишь о наличии в организме изменений, вызванных различными причинами, которые необходимо и установить.

Чтобы точно определить природу возникших в организме патологий, которые сигнализирует повышенный уровень СОЭ, человеку назначают сдачу дополнительных анализов, по результатам которых можно делать определенные выводы.

Только после установления истинных причин, назначается определенное лечение, направленное на устранение имеющихся патологий и как следствие – снижение уровня СОЭ.

Врачи прибегают к методам комплексной диагностики, на основании которых устанавливается вид болезни и период ее протекания.

Есть много способов понижения СОЭ в народной медицине. Хороша в этом случае столовая (красная) свекла:

  • Необходимо отварить на протяжении трех часов небольшое количество данного овоща и ежедневно по утрам выпивать полученный отвар в количестве пятидесяти миллилитров.
  • Данный профилактический прием безопасен и способствует снижению СОЭ в организме.
  • Желательно принимать данный отвар до завтрака в течение семи дней.
  • Эффект от такого лечения заметен при первой сдачи крови на определение СОЭ.

У детей СОЭ может быть несколько выше положенной нормы. Паниковать при этом не стоит, так как причинами могут выступать активный рост ребенка и процесс прорезания зубов. Несбалансированное и скудное по содержанию витаминов питание может также стать причиной повышения СОЭ у малыша. При этом нужно лишь позаботиться о сбалансированности рациона питания, от которого будет зависеть не только данный показатель, но и общее самочувствие малыша.

Показатель СОЭ очень важен для здоровья организма, так как он одним из первых начинает реагировать на происходящие в организме изменения и развитие заболеваний.

Не стоит относиться к данному показателю анализа крови равнодушно и не придавать ему значения. Именно СОЭ первым дает нам сигнал о том, что в нашем теле что-то идет не так, и поэтому стоит пройти полное обследование для выявления причин его отклонения от нормального значения.

diagnozlab.com

Расшифровка СОЭ в анализе крови

Наша кровь состоит из жидкой части и сухого остатка. Жидкая часть крови – это плазма, а сухой остаток, в основном, представлен эритроцитами. Помимо эритроцитов присутствуют еще и лейкоциты, тромбоциты. Но их количество настолько мало, что его в расчет можно и не брать. Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой двояковогнутые диски.

Для того, чтобы эритроциты выполняли свою основную функцию транспорта кислорода и углекислого газа, они должны находиться в плазме крови в свободном взвешенном состоянии, и ни в коем случае не слипаться между собой. Это достигается целым рядом сложных физиологически механизмов. Тем не менее, in vitro (в пробирке) эритроциты оседают, ведь их плотность, или удельный вес, превышает плотность плазмы крови. Правда, скорость их оседания бывает различной.

Не последним фактором, влияющим на показатель скорости, является феномен агрегации (склеивания) эритроцитов. Агрегация эритроцитов – это следствие различных патологических состояний. Конгломераты склеенных между собой эритроцитов имеют большую массу при относительно небольшой площади поверхности, что создает условия для более быстрого их оседания в жидкой среде.

Факторы влияния

СОЭ в крови зависит от целого ряда факторов, среди которых:

  1. Заряд мембраны эритроцита. В норме поверхность мембраны эритроцитов имеет отрицательный заряд. Одноименно заряженные эритроциты отталкиваются друг от друга и не склеиваются. В силу различных патологических состояний (отравления, инфекции, болезни внутренних органов) эритроцитарная мембрана может повреждаться с изменением ее заряда.
  2. Количество эритроцитов. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, и наоборот. Следовательно, при анемии (малокровии) СОЭ будет увеличена.
  3. Белковый состав крови. Основные белки плазмы крови представлены низкомолекулярными альбуминами и крупномолекулярными глобулинами. При различных воспалительных реакциях, в т.ч. и инфекционного характера, количество глобулинов повышается. Появляются «белки воспаления» - фибриноген, С-реактивный белок. Это сопровождается изменением мембранного заряда эритроцитов. Снижение уровня альбуминов при заболеваниях печени приводит к такому же результату.
  4. Кислотно-основное состояние крови (КОС). Чем выше кислотность (ацидоз) плазмы крови, тем выше СОЭ, и, наоборот, при сдвиге КОС в щелочную сторону (алкалоз) СОЭ увеличивается.

Таким образом, СОЭ показывает, что в различных органах и биологических средах происходят определенные патологические сдвиги.

Нормальные значения

Единица измерения СОЭ – мм/ч – миллиметр в час. При определении нормы СОЭ учитываются:

  1. Пол. У мужчин норма СОЭ составляет 2-10 мм/ч, а у женщин она несколько выше, и равна 3-15 мм/ч.
  2. Возраст. У лиц обоего пола старше 50-60 лет допускается верхняя граница значений до 15-20 мм/ч. Особенно быстро меняется СОЭ у детей разного возраста. У новорожденных СОЭ равна 0-2 мм/ч, у детей от 6 мес., до года – 12-17 мм/ч, а в крови у ребенка старше года – 12-18 мм/ч.

Хотя в различных источниках нормальные значения СОЭ могут незначительно варьировать. По-видимому, это связано с усовершенствованием технологии измерения этого показателя.

В некоторых справочных материалах можно встретить другой показатель – РОЭ. Это реакция оседания эритроцитов.

Наличие данного показателя в ряде случаев может внести сумятицу в интерпретацию результатов анализов. Однако следует заметить, что СОЭ и РОЭ – это одно и то же. Просто РОЭ – это устаревший термин, который еще в советские времена был заменен на СОЭ.

Методика определения

Классический метод определения СОЭ – метод Панченкова. Капиллярная кровь, взятая из пальца обследуемого, во избежание свертывания смешивается с консервантом в соотношении 3:1 – 3 части крови и 1 часть консерванта. В роли консерванта выступает 5% натрия цитрат. Затем цитратная кровь помещается в специально градуированные стеклянные капилляры. Результаты анализа оцениваются через 1 час по высоте светлого столбика, соответствующего плазме крови, лишенной осевших эритроцитов.

Сейчас на смену методу Панченкова пришел более прогрессивный метод Вестергрена. По своей сути он практически не отличается от метода Панченкова. Правда, здесь вместо стеклянных капилляров применяются специальные градуированные пробирки. Концентрация консерванта и соотношение его с кровью тоже иное – 3,8% и 4:1. Но принципиальное отличие в другом. При определении СОЭ по методу Вестергрена вместо крови из пальца берется кровь из вены. Суть в том, что многие внешние воздействия (холод, двигательная активность) приводят к спазму капилляров, к изменению характеристик протекающей в них крови, и к искажению полученных результатов. Из - этого следует, что анализ венозной крови более объективен, нежели артериальной.

Причины высокой СОЭ

В клинической практике чаще всего наблюдается повышение СОЭ. Основные причины этого стояния:

  • воспалительные процессы верхних дыхательных путей инфекционного характера - гайморит, фарингит, ринит, ангина;
  • заболевания печени – гепатит, цирроз;
  • злокачественные онкологические заболевания – рак, саркома;
  • аллергические реакции;
  • анемия;
  • различные состояния, ведущие к алкалозу;
  • беременность;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • обильный прием жирной пищи – в этой связи общий анализ крови следует сдавать натощак.

СОЭ может повышаться при забое крови в жарком климате, при температуре выше 270С. И это тоже следует учитывать при оценке результатов.

Причины низкой СОЭ

Понижение СОЭ может быть следствием таких причин как:

  • полицитемия – заболевание, приводящее к увеличению содержания эритроцитов в крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к формированию застойной сердечной недостаточности;
  • некоторые генетические заболевания крови – серповидно-клеточная анемия, наследственный микросфероцитоз;
  • ацидоз плазмы крови;
  • прием некоторых лекарств, среди которых – нестероидные противовоспалительные средства;
  • повышение уровня желчных кислот в плазме крови при поражении печени, воспалительных заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • Низкая СОЭ отмечается и при заборе крови на анализ с температурой внешней среды ниже 220С.

Особенности повышения при некоторых состояниях

В зависимости от патологии выделяют 3 степени повышения СОЭ:

Считается, что степень повышения этого показателя зависит от тяжести воспалительного процесса. В этой связи СОЭ при пневмонии будет выше, чем при бронхите. Хотя такое утверждение не всегда справедливо. Уровень СОЭ зависит от фазы течения заболевания. Как правило, она повышается спустя 1-2 суток после того, как развился первый симптом заболевания - слабость,Кашель или высокая температура.

Максимальное значение СОЭ достигается примерно на 2-й неделе заболевания. Вместе с СОЭ увеличивается количество лейкоцитов. Затем, по мере улучшения состояния пациента в ходе лечения, СОЭ снижается и приходит в норму. Во время беременности повышение СОЭ происходит примерно с 4-й нед., достигает максимума к концу беременности (40-50 мм/ч и выше), а после успешного родоразрешения быстро нормализуется. ПРИ онкологии из-за массивного распада белка меняется состав плазмы крови, и это сопровождается резким повышением СОЭ до 80-90 мм/ч.

Клиническое значение

Следует заметить, что судить о тяжести и фазе течения заболевания на основе одной лишь СОЭ нельзя. Это неспецифический показатель, и расшифровка анализа помимо СОЭ должна учитывать содержание других форменных элементов. Чаще всего высокая СОЭ в общем анализе крови служит поводом для более детальной лабораторной диагностики.

infmedserv.ru

Соэ анализ крови расшифровка

Главная » Анализ крови » Соэ анализ крови расшифровка

Анализ крови СОЭ (скорость оседания эритроцитов), или РОЭ (реакция оседания эритроцитов) показывает, как протекают воспалительные процессы различной этиологии.

Для того, чтобы определить СОЭ, к взятой крови добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию крови) и на один час размещают в вертикально установленной пробирке. Под действием разности удельной массы эритроцитов и плазмы, эритроциты опускаются на дно, а плазма остается в верхнем слое. Кровь в пробирке разделяется по слоям. Через час, по высоте слоя плазмы определяют скорость, с которой оседают эритроциты. 

Число на шкале делений пробирки, находящееся на границе между плазмой и эритроцитами, будет показывать скорость оседания эритроцитов. Измеряется эта скорость в миллиметрах в час.  

Каждый человек всегда находится в каком-либо состоянии:

  • усталости;
  • тонусе;
  • во сне;
  • в болезненном состоянии.

Все эти состояния можно определить, сдав анализ крови. Анализ покажет, чего не хватает организму для нормального функционирования и даст полную информацию о состоянии крови.

Самый распространенный анализ крови – общий.

Общий анализ крови определяет:

  • количество эритроцитов;
  • содержание гемоглобина;
  • количество лейкоцитов;
  • СОЭ.   

Давайте рассмотрим поближе показатель СОЭ.    

 

Расшифровка СОЭ при биохимическом анализе крови   

Этот анализ, пожалуй, является самым важным, так как обнаруживает страшные и  тяжелые заболевания.

Так, если анализ крови СОЭ повышен, можно сказать, что начинается:

  • инфаркт миокарда;
  • анемия;
  • рак;
  • интоксикация;
  • пневмония;
  • сифилис;
  • туберкулез и другие, не менее коварные заболевания.

Понятно, что расшифровка СОЭ ничего не объясняет несведущему человеку, но для информированного человека этот анализ открывает очень много ценных знаний.

Например, анализ СОЭ будет повышаться при приеме пищи и во время беременности. 

Норма СОЭ в анализе крови зависит о возрастной категории пациента:

  • у новорожденных этот показатель составляет около 2 мм/ч;
  • анализ крови СОЭ у детей до шести лет – около 15 мм/ч;
  • у мужчин до 60 лет – около 8 мм/ч;
  • после 60 лет – около 20 мм/ч;
  • у женщин до 60 лет – около 12 мм/ч;
  • после 60 лет – около 15 мм/ч.

Причем нормальный показатель СОЭ у мужчин старше 60 лет может доходить и до значений в 25 мм/ч. Если же анализ крови определит значение СОЭ, как 30 мм/ч, то для мужчин это будет уже слишком много, а для женщин будет являться нормой.   

Клинический анализ крови СОЭ   

Показатели СОЭ изменяются в зависимости от разных патологических и физиологических факторов.

Изменения белка крови во время беременности приводят к росту СОЭ. Понижение количества эритроцитов (анемия) приводит к ускорению процессов СОЭ, и наоборот.

Максимальный уровень фиксируется в дневное время. При обострении инфекционных и воспалительных процессов изменение СОЭ наблюдается через сутки после увеличения количества лейкоцитов и повышения температуры. 

Хронические воспаления обусловлены ростом СОЭ и увеличением  концентрации иммуноглобулинов и фибриногена. 

СОЭ в динамике поддается определению в комплексе с остальными тестами и используется при контроле лечения инфекционных и воспалительных заболеваний. Причем, у женщин анализ крови показывает более высокий СОЭ, чем у мужчин.

hvatit-bolet.ru

Анализ крови на СОЭ, его норма и расшифровка

Практически все, за редким исключением, заболевания и патологические состояния вызывают отклонения от нормы в составе крови, и как следствие, приводят к изменению её биохимических свойств. Исследование деформации и текучести крови (реологические свойства, физические) представляют не только научный, но и практический интерес, и продолжаются до сих пор.

С точки зрения физической химии, кровь человека – это взвесь эритроцитов в коллоидной белковой сыворотке, в которой растворены глюкоза, мочевина и другие органические вещества. Как только эта суспензия оказывается в неподвижном состоянии, в ней начинается процесс седиментации – осаждения взвешенных частиц.

Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов, сокращённо СОЭ (РОЭ, устаревшее) – это один из лабораторных тестов общего (клинического) анализа крови, оценивающий скорость её разделения на две фракции:

  1. Верхний слой представляет собой прозрачную жидкость – это сыворотка (плазма) крови;
  2. Нижний, густой, бурого цвета слой состоит из склеенных эритроцитов.
В течении часа кровь расслаивается на две фракции, и можно определить СОЭ (18 мм/ч в данном случае)

В неподвижной крови, эритроциты после столкновения друг с другом, склеиваются в конгломераты – группы, которые похожи на монетные столбики, в норме состоящие из 5—6 клеток. Этот процесс получил название агрегации эритроцитов. Монетные столбики обладают большей массой, чем отдельные клетки, и поэтому под воздействием притяжения Земли, оседают быстрее. Но не только увеличение массы влияет на СОЭ.

Механика процессов склеивания эритроцитов после их столкновения до конца не изучена. Спонтанно, по невыясненным пока причинам, эти монетные столбики могут распадаться на отдельные эритроциты. Поэтому до сих пор ведётся дискуссия – агрегация красных клеток, это патологический процесс или компенсаторная функция?

Диагностическая значимость теста СОЭ

Изменение скорости оседания эритроцитов служит косвенным показателем наличия воспаления или другой патологии в организме человека. Но, впервые такое изменение было выявлено при исследовании показателей СОЭ у беременных, и только потом была установлена взаимосвязь различных воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессов с повышением СОЭ у мужчин, женщин и детей.

Дальнейшие исследования привели к открытию ложного повышения СОЭ, которое в большинстве случаев возникает после воздействия низких температур на организм человека, но может быть вызвано и редко встречающимися специфическими заболеваниями.

Тем не менее, нормальный показатель СОЭ не всегда означает, что с человеком всё в порядке, а в некоторых случаях повышенное значение держится на протяжении нескольких месяцев и после выздоровления.

Показатель СОЭ может меняться как от употребления жирной пищи, так и при серьезных болезнях

Перечислим некоторые особенности, которые присущи этому диагностическому тесту:

  • повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии воспаления, но не позволяет уточнить причину его возникновения;
  • наблюдение за динамикой СОЭ при аутоиммунных патологиях помогает определить стадию активности болезни и оценить эффективность проводимой терапии;
  • при болезнях, которые вызывают появление аномальных эритроцитарных форм, повышают вязкость плазмы или, в случаях тяжёлых анемий, показатели СОЭ не изменяются, и, значит, не дают достоверной картины о наличии других воспалительных процессов;
  • высокие значения уровня скорости оседания чаще присущи инфекционным и воспалительным болезням, а менее выраженные показатели характерны для травм и патологий опорно-двигательного аппарата;
  • определение уровня СОЭ и наличие других специфических несоответствий установленных норм общего анализа крови, значительно облегчают диагностику гигантоклеточного артериита и полимиалгии, а расшифровка изменения скорости в динамике упрощает подбор оптимальной индивидуальной схемы лечения;
  • приём пероральных контрацептивов вызывает повышение СОЭ;
  • после перенесённых операций и родов скорость оседания эритроцитов может оставаться повышенной в течение 30 дней;
  • повышение СОЭ во время беременности и при менструации считаются нормой;
  • отклик изменения уровня скорости оседания происходит мгновенно не при всех заболеваниях, иногда такое запаздывание длится до 48 часов. Например, перед операцией удаления аппендицита СОЭ может практически не изменяться.

Изменение значений СОЭ, за которым следят в динамике, гораздо более информативно для расшифровки его значений, чем однократное измерение этого показателя у пациентов любой возрастной категории.

Методы проведения анализа на определение СОЭ

Тест на определение скорости оседания красных кровяных клеток крови проводится при помощи методики капиллярной фотометрии.

Результаты записываются в последнюю строку единой формы бланка общего анализа крови – «скорость (реакция) оседания эритроцитов» с пометкой, указывающей на то, каким способом был проведён тест. Принятые единицы обозначения – мм/ч.

На сегодняшний день наши лаборатории применяют 2 из 4 существующих методов определения СОЭ. Какая из них лучше и информативнее? Однозначно это метод Вестернгрена.

При выполнении анализа по любой из методик, результаты зависят от множества факторов:

  • пола;
  • возраста;
  • времени забора крови;
  • наличия менструации;
  • беременности;
  • выполнения правил подготовки к анализу пациентом.

Большое значение имеют и соблюдения процедуры во время исследования лаборантом.

Метод Вестернгрена

Этот метод считается эталонным. Он одобрен Международным комитетом стандартизации гематологических исследований.

Количество, необходимое для исследования — 2 мл. Кровь берут из вены, после чего соединяют её в пробирке с коагулянтом (цитратом натрия). Это позволяет хранить такую смесь непосредственно до исследования: 2 часа – при комнатной температуре, 6 часов – в холодильнике. Само исследование длится 1 час (изредка 2), после чего выполняется измерение высоты отстоявшейся плазмы.

Метод Панченкова

Этот метод представляет собой модифицированную методику Вестернгрена. Исследование начинается сразу же после взятия капиллярной крови из пальца. Необходимое количество крови всего 0,2 мл.

Существенный недостаток метода – возможны искажения результатов как в сторону повышения, так и в сторону понижения показателей СОЭ, в зависимости от того выполнялся ли массаж места укола до прокола, и когда была забрана кровь, сразу же после прокола, когда кровь текла хорошо или её нужно было выдавливать из пальца с силой.

Нормы СОЭ в зависимости от пола и возраста

Если говорить о нормальных показателях СОЭ, методы Вестернгрена и Панченкова покажут одинаковые результаты.

дети

мужчины

женщины

возраст

1 день

до

2 лет

С 2 до 10 лет подростки

и взрослые

старше 50 подростки

и взрослые

старше 50

беремен

ные

мм/ч

2

4—15

2—10

1—15

1—20

1—20

1—30

1—30

В I и II триместре беременности значения СОЭ могут не увеличиваться, а даже понижаться по сравнению с индивидуальной нормой, которая была до родов.

Если норма СОЭ в крови завышена, то метод Вестернгрена покажет более высокие значения. Ниже представлена таблица с приблизительным несоответствием результатов.

Панченков

15

16 20 30 40 50 60

70

Вестернгрен

14

17 22 25 50 65 80

100

Как подготовиться к анализу

Сколько времени необходимо для подготовки к общему анализу крови?

Для того чтобы результаты СОЭ в анализе крови были максимально достоверными, перед сдачей крови надо придерживаться следующих простых правил:

  1. За 24 часа прекратить приём лекарств, согласованных с лечащим врачом и отказаться от любых слабоалкогольных напитков, пива, вина и крепкого алкоголя.
  2. За 2—3 часа не принимать пищу, можно пить только чистую, негазированную воду.
  3. За полчаса не курить, сохранять физическое и эмоциональное спокойствие.

Хотя тест по измерению СОЭ технически несложен и дёшев, однако расшифровка его результатов не дает ответа на вопрос о причинах появления отклонений, и поэтому повышенная СОЭ должна подтолкнуть к проведению специализированных и углублённых лабораторных исследований крови.

redkrov.ru

СОЭ (ESR)

ESR (Erythrocyte sedimentation rate) – cкорость оседания эритроцитов (СОЭ), или реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это неспецифический показатель, который отражает течение воспалительных процессов различной этиологии.

Для определения СОЭ во взятую кровь добавляется антикоагулянт (вещество, которое препятствует свертыванию) и помещается в вертикально установленную пробирку на 1 час. Удельная масса плазмы ниже, чем удельная масса эритроцитов, поэтому эритроциты оседают на дно под действием силы тяжести. Кровь разделяется на 2 слоя: в нижнем осядут эритроциты, в верхнем останется плазма. Через 1 час оценивают скорость оседания эритроцитов по высоте образовавшегося слоя плазмы в миллиметрах. Число на делении пробирки, которое соответствует границе между эритроцитами и плазмой, и будет скоростью оседания эритроцитов в миллиметрах в час.

При воспалении в крови увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления) и глобулинов (защитных антител, которые выбрасываются в кровь для борьбы с воспалительными агентами – бактериями, вирусами, грибками и т. п.), что приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышению СОЭ.

Обычно СОЭ начинает увеличиваться через 24-48 часов после начала заболевания, а существенно повышается примерно на второй неделе заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Это связано с тем, что организму требуется время на выработку достаточного количества антител. Измерение СОЭ в динамике более информативно, чем однократное определение этого показателя.

СОЭ определяется множеством факторов. При беременности изменяется белковый состав крови, что ведет к повышению СОЭ в этот период.

Возможно колебание значений в течение дня, максимальный уровень СОЭ отмечается в дневное время.

При острых инфекционных и воспалительных процессах изменение СОЭ отмечается через сутки после повышения температуры и увеличения количества лейкоцитов.

При хроническом воспалении увеличение скорости оседания эритроцитов обусловлено повышением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Значительное влияние на СОЭ оказывает также вязкость крови и общее количество эритроцитов. Например, при анемиях, которые сопровождаются значительным уменьшением вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ, а при эритроцитозах наоборот – увеличение вязкости и снижение СОЭ.

Методы определения СОЭ

Для определения СОЭ могут использоваться разные методы. Наиболее распространенным в СНГ является метод Панченкова. Межнародно принятым методом определения СОЭ является метод исселедования по Вестергрену (Westergren). Оба метода отличаются друг от друга характеристиками пробирок и шкалой результатов. Область нормальных значений у этих методов совпадает, но метод Вестергрена является более чувствительным к повышению СОЭ, и в зоне повышенных значений результаты, полученные по Вестергрену, выше результатов, полученных методом Панченкова.

Пример соответствия результатов СОЭ:

метод Вестергрена 2468101517202235506580100120140160
метод Панченкова 24681014161820304050607080--

Автоматическая расшифровка анализа крови

testresult.org

Анализ крови СОЭ: норма и расшифровка

Анализ на СОЭ, это аббревиатура от скорости оседания эритроцитов, необходим тогда, когда есть необходимость проверить, как протекают в организме пациента различные процессы, связанные с воспалением. Причем, происхождения этих воспалительных процессов не оказывает никакого влияния на анализ на СОЭ.

Проходит анализ по следующей формуле:

  • К крови, которая была отобрана для исследования, добавляется антикоагулянт. Это специальное вещество, которое не дает крови некоторое время сворачиваться.
  • Затем кровь помещают в вертикально расположенный сосуд и оставляют на 60 минут.
  • Так как у эритроцитов и плазмы в крови разная удельная масса, то под воздействием гравитации, эритроциты просто опускаются на дно пробирки, а плазма остается наверху.
  • Кровь, таким образом, становится разделена на слои.
  • Через 60 минут проводится замер слоя плазмы, по которому и определяется в конечном итоге и скорость оседания эритроцитов.

Что интересно, анализ на СОЭ всегда может показать состояние человека в следующих категориях:

  • Усталости организма и мышц.
  • В нормальном тонусе.
  • В состоянии болезни.

Анализ на СОЭ показывает, чего именно не хватает организму в данный момент, и помогает определить комплексную терапию, к примеру.

Показания к анализу на СОЭ

Общий анализ крови вообще является одним из самых широко используемых исследований, которые только используются для диагностирования самого различного вида заболеваний.

Важно! Помимо заболеваний как таковых, анализ выявляет и неспецифические изменения, которые имеют место быть в периферической крови.

Определим круг заболеваний, которые помогает определить анализ на СОЭ:

  • Все заболевания воспалительного характера.
  • Инфекционные недуги.
  • Онкологические новообразования.

В общем же, рассмотрения скорости оседания эритроцитов не столько специфический анализ, сколько скрининговый тест, который идет в общем анализе крови.

Подготовка к анализу СОЭ

При подготовке к сдаче анализа необходимо следовать определенным правилам:

  • Последний прием пищи должен быть минимум за 8-10 часов до сдачи крови.
  • За 48 часов до забора крови необходимо исключить из рациона питания жаренное и жирное. Вообще, лучше всего перейти на два дня нам щадящую диету.
  • Если пациент курит, то за час до забора крови рекомендуется не курить.

Кроме того, перед забором крови необходимо исключить внешние факторы, которые могут оказать влияние на результаты анализа. Это касается физических нагрузок, бега, быстрого подъема по лестнице. Сюда же отнесем и эмоциональное перевозбуждение. Так что наиболее приемлемым вариантов перед самим анализ является кратковременный отдых, в районе 15-20 минут.

Важно! Если в период сдачи анализа принимаются лекарства, о них необходимо сообщить врачу, это поможет скорректировать данные исследования, с учетом принимаемых препаратов.

Расшифровка

Процесс оседания эритроцита можно делить на три стадии, и у каждой из них своя скорость.

Сначала, на первой стадии эритроциты осе дают на дно пробирки отдельными клетками и достаточно медленно. Во второй стадии эритроциты образуют нагромождение, которое оседает уже с большей скоростью. И на третьей стадии образуется уже несколько агрегатов, нагромождений, которые сначала замедляют падение, а затем и вовсе останавливаются.

Чтобы расшифровать показатели СОЭ необходимо понимать, что они находятся во взаимосвязи со множеством факторов, которые и оказывают влияние на скорость оседания. Определим, что:

  • Показатели СОЭ у женщины всегда оказываются выше, чем у мужчины.
  • Во время беременности показатель оседания так же выше, чем при обычном состоянии.
  • Если в крови происходит процесс снижения количества эритроцитов, то соответственно, происходит увеличение скорости их оседания.
  • Если количественное соотношение эритроцитов растет, то оседают они медленно.
  • В течение дня скорость оседания эритроцитов всегда разная, и максимальной она бывает в полдень.

При расшифровке анализа можно выявить такие болезни, как:

  • Анемия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Рак, сифилис и туберкулез.
  • Возможно определить интоксикацию.
  • Пневмонию.

И напоследок определим нормы СОЭ для каждой возрастной и половой категории:

  • у новорожденных этот показатель составляет около 2 мм/ч;
  • анализ крови СОЭ у детей до шести лет – около 15 мм/ч;
  • у мужчин до 60 лет – около 8 мм/ч;
  • после 60 лет – около 20 мм/ч;
  • у женщин до 60 лет – около 12 мм/ч;
  • после 60 лет – около 15 мм/ч.

obsleduem.net

www.medhelp-home.ru

СОЭ в расшифровке анализа крови

Общий анализ крови является одним из наиболее часто назначаемых лабораторных исследований. Это объясняется тем, что показатели, указываемые в расшифровке анализа, позволяют определить состояние организма пациента. Конечно, общий анализ крови не всегда с точностью указывает на какой-то определенный диагноз, но с его помощью врач может легче сориентироваться в том, какие дополнительные исследования следует назначить. Несмотря на большое разнообразие новейших методик исследования, общий анализ крови не теряет своей актуальности благодаря простоте и информативности.

Каждый показатель в общем анализе крови может указывать на возможные проблемы со здоровьем, если он не соответствует установленной норме. Но если о таких показателях, как уровень гемоглобина или количество лейкоцитов в крови знают многие, то другие не менее значимые показатели до сих пор остаются для большинства пациентов «загадкой». И они не представляют, что означает повышение или понижение показателя по отношению к его нормальному значению. Одним из таких «загадочных» показателей является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). На него в числе еще нескольких показателей врач обращает внимание в первую очередь. О чем говорит специалисту значение СОЭ в анализе?

Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или РОЭ (реакция оседания эритроцитов) – это важнейший показатель состояния здоровья пациента. СОЭ в общем анализе крови исследуется для того, чтобы определить наличие в организме патологического процесса. Поскольку СОЭ может изменяться, это позволяет использовать его как в профилактических, так и в диагностических целях, кроме того, он будет весьма информативным в оценке эффективности проводимого лечения. Отклонение СОЭ от нормы свидетельствует о хроническом или остром воспалении, наличии опухоли или о других патологических состояниях. Повышенное СОЭ в анализе крови может стать отправной точкой для постановки диагноза, хотя, конечно, потребуются дополнительные исследования.

Методика определения СОЭ в общем анализе крови

Методика определения СОЭ основывается на свойствах эритроцитов. Поскольку удельная масса плазмы меньше, чем удельная масса эритроцитов, они в норме медленно оседают на дно пробирки. Скорость их оседания во многом обусловлена их способностью склеиваться вместе (агрегацией эритроцитов). В случае, когда эритроциты склеиваются, их удельная масса возрастает, и они быстрее оседают на дно.

Согласно исследованиям, эритроциты в норме – это отрицательно заряженные частицы, поэтому они отталкиваются друг от друга. Они могут склеиваться только в том случае, если в крови появляются так называемые «белки острой фазы», которые являются маркерами воспалительного процесса. Чем больше подобных маркеров присутствует, тем быстрее эритроциты оседают на дно пробирки, и тем выше показатель СОЭ в анализе крови. СОЭ в расшифровке анализа крови покажет, насколько интенсивно происходит склеивание эритроцитов.

Норма СОЭ в расшифровке анализа крови

Норма СОЭ в анализе крови – это не один общий показатель для всех, он зависит от возраста и пола пациента. Так, для женщин норма СОЭ в анализе крови будет выше, чем этот же показатель для мужчин, а у пожилых он будет выше, чем у молодых. Норма СОЭ для женщин составляет 10-18мм/час, а для мужчин 8-10мм/час. После 55 лет этот показатель увеличивается до 14-25мм/час для женщин и 12-20мм/час для мужчин. Повышение СОЭ в анализе крови разделяют в зависимости от того, насколько превышена установленная норма. Самая крайняя, 4-я, степень характеризуется серьезными нарушениями в организме.

При каких заболеваниях повышается СОЭ?

СОЭ – это универсальный показатель патологического процесса в организме. Однако рассматривать его отдельно не имеет смысла, поскольку отклонение от нормы СОЭ в общем анализе крови может свидетельствовать о целом ряде заболеваний. К ним, в частности, относятся:

  • туберкулез;
  • гепатит и вирусные инфекции;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей;
  • аднексит;
  • простатит;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • саркоидоз;
  • ревматоидный артрит;
  • анемия;
  • рак;
  • воспаление желчного пузыря и толстого кишечника.

Как видно, отклонение от нормы в общем анализе крови может свидетельствовать о любом из десятка заболеваний, и сказать точно, о каком именно достаточно сложно. Задача еще более усложняется тем, что к увеличению СОЭ могут приводить некоторые факторы, не являющиеся по своей сути болезнью.

Какие факторы способствуют повышению СОЭ в анализе крови?

СОЭ в анализе может также быть повышено в следующих случаях:

  • Беременность. Обычно с 10-11 недели беременности СОЭ повышается и остается высоким вплоть до 4 недель после родов. В этот период СОЭ может повышаться до 30-40 мм/ч.
  • Повышенное СОЭ в анализе может наблюдаться при приеме пероральных контрацептивов, а также при повышении холестерина в плазме.
  • СОЭ повышается также при анемии и после хирургических вмешательств.

СОЭ в анализе крови у детей

Нередко молодые мамы пугаются, обнаружив повышенное СОЭ в анализе крови у детей. Однако зачастую такое СОЭ не должно вызывать беспокойства, поскольку в норме СОЭ в анализе крови у детей выше, чем у взрослых. Для детей существуют свои нормы СОЭ в общем анализе крови, на которые и нужно ориентироваться:

  • СОЭ у новорожденных – от 2 до 4 мм/ч;
  • СОЭ у детей первого года жизни – от 3 до 10 мм/ч;
  • СОЭ у детей 1-5 лет – от 5 до 11 мм/ч;
  • СОЭ у детей 6-14 лет – от 4 до 12 мм/ч;
  • СОЭ у детей старше 14 лет – от 2 до 15 мм/ч (девочки), от 1 до 10 мм/ч (мальчики).

Причиной повышения СОЭ у детей могут стать такие инфекционные заболевания, как корь, краснуха, коклюш, скарлатина и пр. Хотя и банальная простуда непременно приведет к увеличению этого показателя в общем анализе крови. Поэтому, увидев повышенное СОЭ в анализе своего ребенка, не стоит предполагать сразу самое худшее, дождитесь диагноза, который поставит врач. Это в равной степени касается и анализа взрослого человека.

www.wjtoday.ru

СОЭ (ESR)

ESR (Erythrocyte sedimentation rate) – cкорость оседания эритроцитов (СОЭ), или реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это неспецифический показатель, который отражает течение воспалительных процессов различной этиологии.

Для определения СОЭ во взятую кровь добавляется антикоагулянт (вещество, которое препятствует свертыванию) и помещается в вертикально установленную пробирку на 1 час. Удельная масса плазмы ниже, чем удельная масса эритроцитов, поэтому эритроциты оседают на дно под действием силы тяжести. Кровь разделяется на 2 слоя: в нижнем осядут эритроциты, в верхнем останется плазма. Через 1 час оценивают скорость оседания эритроцитов по высоте образовавшегося слоя плазмы в миллиметрах. Число на делении пробирки, которое соответствует границе между эритроцитами и плазмой, и будет скоростью оседания эритроцитов в миллиметрах в час.

При воспалении в крови увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления) и глобулинов (защитных антител, которые выбрасываются в кровь для борьбы с воспалительными агентами – бактериями, вирусами, грибками и т. п.), что приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышению СОЭ.

Обычно СОЭ начинает увеличиваться через 24-48 часов после начала заболевания, а существенно повышается примерно на второй неделе заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Это связано с тем, что организму требуется время на выработку достаточного количества антител. Измерение СОЭ в динамике более информативно, чем однократное определение этого показателя.

СОЭ определяется множеством факторов. При беременности изменяется белковый состав крови, что ведет к повышению СОЭ в этот период.

Возможно колебание значений в течение дня, максимальный уровень СОЭ отмечается в дневное время.

При острых инфекционных и воспалительных процессах изменение СОЭ отмечается через сутки после повышения температуры и увеличения количества лейкоцитов.

При хроническом воспалении увеличение скорости оседания эритроцитов обусловлено повышением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Значительное влияние на СОЭ оказывает также вязкость крови и общее количество эритроцитов. Например, при анемиях, которые сопровождаются значительным уменьшением вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ, а при эритроцитозах наоборот – увеличение вязкости и снижение СОЭ.

Методы определения СОЭ

Для определения СОЭ могут использоваться разные методы. Наиболее распространенным в СНГ является метод Панченкова. Межнародно принятым методом определения СОЭ является метод исследования по Вестергрену (Westergren). Оба метода отличаются друг от друга характеристиками пробирок и шкалой результатов. Область нормальных значений у этих методов совпадает, но метод Вестергрена является более чувствительным к повышению СОЭ, и в зоне повышенных значений результаты, полученные по Вестергрену, выше результатов, полученных методом Панченкова.

Пример соответствия результатов СОЭ:

метод Вестергрена 2468101517202235506580100120140160
метод Панченкова 24681014161820304050607080--

Автоматическая расшифровка анализа крови

testresult.org


Смотрите также