Минингитовая инфекция симптомы у взрослых фото


Минингитовая инфекция. Симптомы у взрослых, как передается, инкубационный период, лечение, последствия

Менингит — инфекционное заболевание в оболочках головного и спинного мозга. Бактерия менингококк, попадая в организм воздушно-капельным путем, вызывает воспаление. Первые симптомы менингитовой инфекции у взрослых проявляются через 4-7 дней.

Группы риска заражения менингитовой инфекцией

Заразиться могут как младенцы, так и взрослые и пожилые люди.

Разделяют медицинские и социальные показания:

Медицинские показанияСоциальные показания
Недоношенные детиДети, проживающие со старшими братьями и сестрами
Младенцы с нарушениями нервной системыДети, находящиеся в интернатах, пионерских лагерях, домах малютки
Дети с травмами головного и спинного мозгаТуристы и путешественники
Студенты, проживающие в общежитиях
Призывники
Взрослые с табачной и алкогольной зависимостью
Пожилые люди, старше 65 лет

Дети, появившиеся на свет раньше положенного срока, сильнее остальных подвержены заболеванию. Из-за слабого иммунитета им тяжело бороться с болезнетворными бактериями. Пациенты с нарушениями нервной системы должны находиться под наблюдением врача-невропатолога, так как риск заражения заболеванием велик.

Повреждения спинного и головного мозга — одна из основных причин заболевания. Бактериям легче проникнуть и развиваться в пораженных участках организма.

Дети болеют чаще взрослых из-за не сформированной иммунной системы, особенно малыши до 5 лет. Это объясняется местами с большими скоплениями детей, например, детский сад.

В детском неокрепшем организме нет антител, специальных белков, противостоящих менингококку, которые первыми принимают на себя удар и борются с возбудителями воспаления. По мере взросления антитела появляются в организме ребенка, достигая количества, равного взрослому организму.

Формы заболевания

Классифицируют менингит следующим образом:

  • Происхождение: первичный, вторичный;
  • Быстрота протекания: реактивный, острый, подострый, хронический;
  • Вид воспаления: гнойный, серозный, туберкулезный, вирусный;
  • Расположение очага инфекции: лептоменингит (в мягкой оболочке мозга), пахименингит (в твердой оболочке), панменингит (во всех слоях мозга);
  • Распространенность болезни: базальный (в основании головного мозга), конвекситальный (поражаются передние части мозга), тотальный (весь мозг), спинальный (поражен спинной мозг).

При первичном менингите под ударом оказывается весь головной мозг. Если заболевание произошло в следствие иной болезни (отита, гайморита, эпидемического паротита, фурункулеза), то говорят о вторичном менингите.

Злокачественный менингит, наиболее опасная форма, так как развивается очень быстро: у взрослого человека в течение суток, у детей — несколько часов. При такой форме заболевания невозможно провести полную диагностику, поэтому медики назначают лечение по первичному диагнозу.

Острый менингит прогрессирует не так быстро, как злокачественный. Высокая температура тела, усиливающаяся головная боль, прикосновения, яркий свет и звуки неприятны больному. Токсический шок встречается редко.

Подострый менингит называют вялотекущим. Симптомы сохраняются, что и при острой форме, но выражены в меньшей степени.

При хронической форме заболевания имеются изменения в крови на протяжении месяца и больше. Возникают судороги, психические нарушения, повышается внутричерепное давление.

Вид воспаленияПервые проявленияЖалобыСимптомыИзменения сознания
ГнойныйПрипадки перед болезньюТошнота, рвота, усиливающаяся головная больТемпература тела (до 40С), ознобГаллюцинации, бред
СерозныйОстрыеГоловная боль, озноб, рвота (реже)Повышенное внутричерепное давление, лихорадкаПотеря восприятия речи, бред
ТуберкулезныйВысокая утомляемость, истощаемость вниманияАнорексия, потливость, слабая головная больТемпература тела (37-37,9С) в одно и то же время на протяжении долгого периода времени, интоксикацияНарушение сознания в худших случаях
ВирусныйРазличаютсяСлабая головная больВ зависимости от основной болезниНе наблюдаются

Причины

При менингите инфекция (вирусы, бактерии, грибки) попадает в кровь, а затем в головной мозг. Причиной первичного менингита служит менингококковая инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Вторичный менингит происходит от других заболеваний, отит, фурункулы лица и шеи и другие, при попадании инфекции в мозг.

Причины возникновения и развития менингита:

  • вирусы (энтеровирусы, герпеса, энцефалита);
  • грибки (кандида);
  • бактерии;
  • спирохеты.

Бактерия менингококк, попадая в дыхательные пути, перемещается по организму по крови, разнося инфекцию. Менингококк вызывает токсический шок, кожные высыпания, кровоизлияния внутренних органов.

Из-за бактерии больной чувствует жар. Попадая в организм через кровь, менингококк погибает, а в крови остаются токсины, из-за которых больной ощущает озноб и лихорадку. Затем бактерия действует на нервную систему и головной мозг.

Пневмококк долго находится в верхних дыхательных путях, поэтому симптомы не проявляются и болезнь невозможно определить быстро. Из-за слабого иммунитета инфекция проникает в организм и в течение 2-3 суток наблюдаются нарушения центральной нервной системы. Результатом пневмококкового менингита часто служит смерть больного.

Гемофильная палочка оказывается в организме воздушно-капельным и контактным путями. Она обладает особой оболочкой, которая защищает инфекцию от защитных сил организма. Менингит развивается именно благодаря этой бактерии. Ослабленный иммунитет является еще одной причиной заражения инфекцией.

Симптомы

Менингит развивается молниеносно и часто заканчивается летальным исходом.

Симптомы менингитовой инфекции у взрослых отличны от детских симптомов:

  • головная боль;
  • повышение температуры тела до 39-40С;
  • рвота;
  • лихорадка (холодные руки и ступни);
  • боль в мышцах;
  • апатия, вялость.

Менингитовая инфекция (симптомы у взрослых разносторонние, однако всегда присутствует опоясывающая головная боль) не дает точно определить, в каком месте болит голова. Боль становится сильнее при движении и воздействии яркого света и громких звуков. Больной чувствует слабость, потерю аппетита, появляется рвота, не облегчающая состояние.

Одним из основных симптомов служат ярко-красные или бурые пятна по всей поверхности кожи. Чем больше пятен, тем более тяжелой формой болезни заражен человек.

Менингитовая инфекция (симптомы у взрослых схожи при серозной и гнойной формах) проявляется напряжением мышц затылка. Больной закидывает голову назад, при этом повернуть голову невозможно, движения приводят к боли. При серозной и гнойной формах болезнь развивается очень быстро и смерть возможна через несколько часов после заражения.

Минингитовая инфекция имеет видимые симптомы, распознав которые нужно сразу обратиться к врачу.

Так, при туберкулезном виде болезни высокая температура появляется только на седьмом дне болезни, рвота выражена слабо, на слизистых оболочках наблюдаются кровоизлияния. Менингитовая инфекция (симптомы у взрослых при серозной форме: расстройство ЖКТ, боли в животе) проявляется обезвоживанием организма, возникновением сыпи. Отсутствие лечения бактериальной формы приводит к коме.

Опасность для жизни больного

При отсутствии своевременной медицинской помощи возникают еще более опасные последствия:

  • пониженное артериальное давление, кома, одышка, заторможенность;
  • изменения сознания, асимметрия лица, судороги;
  • скачки ритма биения сердца, отек мозга, бессознательное состояние;
  • летальный исход (около 10% больных).

Немногие, перенесшие менингитовую инфекцию, вспоминают болезнь как ночной кошмар, не сталкиваются с осложнениями после лечения. Головная боль, усиливающаяся от перенапряжения или из-за изменения погоды, всегда присутствует у поборовших недуг. Ухудшается память, снижается концентрация и внимание.

Серьезными последствиями менингита являются косоглазие и заикание, ухудшение зрения и слуха, снижение уровня интеллекта, а иногда проблемы с психикой. На внутренних органах перенесенная болезнь отражается так, что известны случаи ампутации конечностей.

Современная медицина развита настолько, что остаться инвалидом у человека, перенесшего менингит, шансы невелики. Но менингитом можно заразиться повторно и важно своевременно обратиться к специалистам.

Диагностика

К диагностическим мероприятиям относятся:

  • первичный осмотр;
  • рентген черепа;
  • компьютерная и магниторезонансная томография мозга;
  • исследование под микроскопом крови, жидкости из носоглотки и спинномозговой жидкости.

С целью выявления уровня заражения организма, распознавания происходящих изменений в органах и центральной нервной системе, проводят разные анализы.

Они следующие:

  • анализ мочи и крови;
  • определение степени свертываемости крови;
  • рентген черепа и легких, УЗИ, ЭКГ.

Эти же мероприятия проводят для определения успешности последующего лечения. Основным методом подтверждения или исключения диагноза менингит служит — поясничная (спинномозговая) пункция. Хирург делает прокол между 3 и 4 поясничными позвонками для забора спинномозговой жидкости — ликвора.

По своей природе ликвор не имеет цвета, но при наличии заболевания он меняет цвет и консистенцию. Состав спинномозговой жидкости зависит от вида менингита. При серозном виде количество клеток крови в жидкости исчисляется десятками-сотнями, количество белка незначительно. Ликвор прозрачный, с оттенком перламутра.

При гнойной форме наличие клеток крови измеряется сотнями-тысячами, сильно повышается белок, уровень глюкозы понижен. Жидкость густая и мутная.

Распространено мнение, что спинномозговая пункция крайне опасная процедура и может привести к параличу. Это не так. Прокол проводят на таком уровне позвонков, где от них не отходят нервные окончания. Процедура взятия жидкости важна не только для диагностики, но и для лечения.

Повышение внутричерепного давления — один из основных симптомов при менингите. При взятии жидкости давление снижается, и больной чувствует себя лучше. Во время процедуры применяют антибиотики. При особо тяжелых формах болезни это единственный способ сохранить человеку жизнь.

Курс медикаментозной терапии

Лечение менингитовой инфекции делится на 3 этапа:

  • интенсивная терапия;
  • узкоспециальная терапия;
  • комплексное лечение.

При подтверждении диагноза больного госпитализируют в стационар или в отделение интенсивной терапии. Назначают препараты обширного спектра, поскольку специалисты не всегда сразу видят источник болезни. Установление возбудителя в лабораторных условиях занимает много времени, поэтому препараты назначают эмпирическим путем.

При назначении препаратов учитывают, как они проникают через гематоэнцефалический барьер. Некоторые из них вводят в спинномозговой канал. Антибиотиками широкого спектра лечат в течение 7 дней, поскольку такие лекарства борются с любой инфекцией.

Пенициллин, ампициллин борются со всеми микроорганизмами, попадающими в организм при менингите (пневмококк, менингококк). В случае тяжелого состояния больного специалисты сочетают антибиотики разного ряда. После 3х дней приёма препарата забирают спинномозговую жидкость на анализ.

Если улучшений нет, назначают другой антибиотик. Затем пациент принимает препараты, снижающие температуру тела и улучшающие общее состояние больного.

Медикаментозное лечение длится не менее 10 дней, при гнойной форме — дольше.

Симптоматическое лечение направлено на борьбу с основными симптомами заболевания. Назначают обезболивающие, противоаллергенные препараты. Такое лечение не выводит инфекцию из организма, не исцеляет внутренние органы, а благоприятно воздействует на общее самочувствие больного.

Менингитовая инфекция (симптомы у взрослых, возникшие осложнения лечат врачи-невропатологи) отступает после полного лечебного курса. К узконазначенной терапии прибегают после определения очага инфекции. Лечение на всех трех этапах включает в себя применение антибиотиков.

Рецепты и схемы приема народных средств

Менингит нельзя вылечить дома, можно облегчить самочувствие больного и устранить симптомы. Необходимо затемнить помещение, где находится человек, смочить тряпку в холодной воде и обернуть руки и ноги, на голову наложить холодный компресс. Для избавления от боли в голове не следует кормить больного 1-3 суток, делать клизму 2 раза в день. Важно часто поить больного.

Обертывание эффективно помогает при судорогах. Простыню вымачивают в теплой воде с уксусом и солью, отжимают и обертывают больного. Через час простыню убирают, больного одевают в сухую одежду.

Лаванда поможет не допустить обезвоживания, снимет головную боль и окажет расслабляющее действие, имеет противовоспалительное, мочегонное свойства. 20 г сухих цветков лаванды заливают 0,5 литра воды. Дают настояться 1 час в теплом месте, жидкость процеживают, принимают 100 мл напитка 3 раза в сутки. При судорогах применяют отвар чертополоха, но в малых количествах, так как он ядовит.

Шиповник богат витаминами, устраняет головную боль:

  1. Ягоды (1 ст. л.) помещают в закрытую банку.
  2. Заливают кипятком (2 ст.) на 15 мин.
  3. Дают настояться в течение суток.
  4. Затем процеживают.
  5. Принимают по 100 мл 2 — 3 раза в день.

Ромашка известна успокаивающими свойствами. Для больного полезны ванны из отвара ромашки и хвои.

Они избавят от судорог, боли, перевозбудимости:

  1. 100 г иголок и почек пихты заваривают в кипятке.
  2. Варят в течение 30 мин.
  3. Добавляют отвар в ванну.
  4. Принимать ванны следует не дольше 15 мин.

Клюкву дают больным лихорадкой. Она богата витамином С и борется с микробами, понижает температуру тела и снимает болевые ощущения. Сухие плоды и листы клюквы (20 г) заливают 300 г горячей воды, оставляют на 5 часов. Употребляют 0,5 ст. трижды в сутки. Чай из цветков липы выводит мочу из организма, облегчает боль.

Полезно растение при боли в голове и в качестве противосудорожного средства:

  1. 50 г цветков липы заваривают в 1 л горячей воды.
  2. В теплом месте настаивают 30 мин.
  3. Употребляют по 50 мл напитка трижды в день.

Настой мака — действенное лекарство природного происхождения:

  1. Семена цветка измельчают, 15 г заливают 200 мл горячего молока.
  2. Ночью в термосе в теплом месте средство настаивают.
  3. Принимают по 50 мл 3 раза в день.

Весной для облегчения симптомов менингитовой инфекции употребляют сок из одуванчиков перед едой. Старое русское народное средство от заболевания — лечение пиявками. Их прикладывают к носу и заднему проходу. Спустя некоторое время больной чувствует себя лучше.

Прогноз

При немедленном обращении за помощью прогноз может быть положительным. Если же время упущено последствиями перенесенной болезни становится глухота, нарушения зрительного нерва. Последствия детского менингита зависят от формы и возраста ребенка: чем он младше, тем больше возрастает риск смерти.

Неспецифическая профилактика (выявление, ограждение от общества и лечение больных) — один из основных методов предупреждения заражения. У некоторых пациентов болезнь проходит бессимптомно.

Важно своевременно очищать организм от вирусов и бактерий.

На сегодняшний день менингитовая инфекция — одно из опаснейших болезней, несмотря на прогресс современной медицины, наличие антибиотиков. Уровень заражения инфекцией и летальных исходов продолжает расти. Заболевание менингитовой инфекцией у 8-25% больных приводит к смерти.

Своевременное лечение антибиотиками улучшает прогноз и снижает риск возникновения осложнений:

  • ухудшение памяти;
  • тугоухость;
  • головные боли;
  • снижение интеллекта.

Каждая форма менингита имеет свой исход и последствия от осложнений. Менингококковый менингит — один из самых опасных видов и часто результатом является смерть больного. Комплексное медикаментозное лечение не гарантирует полное выздоровление и отсутствие осложнений. После выздоровления человек должен находиться под контролем невропатолога.

При вирусном менингите 10% взрослых наблюдают остаточные явления:

  • невнимательность;
  • неспособность сосредоточиться;
  • головная боль.

Но и такие осложнения исчезают в течение нескольких недель — месяцев. Вакцинация — способ избежать заражения основными формами менингита.

Снижают риск заболевания такие мероприятия, как:

  • укрепление иммунитета;
  • использование средств для отпугивания членистоногих, так как они переносят инфекции;
  • личная гигиена;
  • избежание купания в водоемах;
  • использование марлевых повязок.

Менингит — опасное заболевание, имеющее осложнения, приводящие к смерти больного. При первых симптомах менингитовой инфекции у взрослых важно немедленно обратиться к специалистам и сохранить жизнь.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о менингитовой инфекции

Доктор Комаровский о менингитовой инфекции:

healthperfect.ru

Менингит: симптомы, классификация, причины возникновения, лечение и возможные осложнения

Менингитом в медицине называется воспалительный процесс, проходящий в оболочке головного мозга, которая располагается между черепной коробкой и непосредственно головным мозгом. Отличается скоротечностью и может за несколько часов привести пациента к летальному исходу. При этом инкубационный период менингита может длиться от 4 до 7 дней, поэтому первые признаки этого опасного заболевания должен знать каждый.

Оглавление: Классификация заболевания Причины развития Симптомы менингита у взрослых Методы диагностики менингита Принципы лечения менингита Осложнения и последствия менингита Рекомендуем прочитать: Менингит у детей

Классификация заболевания

Менингит достаточно хорошо изучен и точно классифицирован. Различают несколько видов этого заболевания:

  1. По характеру воспалительного процесса:
  • гнойный менингит – заболевание вызывается болезнетворными бактериями ( менингококком), образуется гной, отличается очень тяжелым течением;
  • серозный менингит – вызывается вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, паротита эпидемического и другими), отличается отсутствием гнойного содержимого в зоне воспаления и менее тяжелым течением, чем при предыдущем виде.
  1. По происхождению воспалительного процесса:
  • первичный менингит – диагностируется как самостоятельное заболевание, при обследовании очага инфекции в организме больного не обнаруживается;
  • вторичный менингит – в организме имеется очаг инфекции, на фоне которого и развивается рассматриваемое воспалительное заболевание.
  1. По причине развития менингита:
  • бактериальный менингит – возбудителями являются кишечная палочка, менингококки, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы;
  • грибковый менингит – менингит вызван кандидами или криптококками;
  • вирусный менингит – к возможным возбудителям воспалительного процесса относятся вирус эпидемического паротита, герпес;
  • простейший – спровоцировали развитие воспалительного заболевания амебы или токсоплазмы;
  • смешанный вид менингита – сразу присутствует несколько видов возбудителя.
  1. В зависимости от того, насколько быстро идет развитие воспаления:
  • молниеносный (фульминантный) менингит – развивается очень стремительно, практически мгновенно проходят все стадии прогрессирования, смерть больного наступает в первые сутки заболевание;
  • острый менингит – развитие не стремительное, но быстрое – максимум 3 суток для достижения пика заболевания и смерти больного;
  • хронический – протекает длительно, симптомы развиваются «по нарастающей», врачи не могут определить, когда менингит получил свое развитие.
  1. По локализации воспалительного процесса:
  • базальный – патологический процесс развивается в нижней части головного мозга;
  • конвекситальный – локализация воспалительного процесса происходит на передней (выпуклой) части головного мозга;
  • спинальный – патологией поражается спинной мозг.

Причины развития

Единственной причиной развития воспалительного процесса в оболочках головного мозга является проникновение в них инфекции. Произойти это может разными путями:

  • воздушно-капельным;
  • орально-фекальным – речь идет об употреблении немытых овощей, фруктов, ягод;
  • гематогенным – через кровь;
  • лимфогенным – через лимфу.

А возбудителями менингита могут стать:

  • болезнетворные бактерии – туберкулезная и кишечная палочки, стафило/стрептококки, клебсиеллы;
  • вирусы разного происхождения – герпес, вирус эпидемического паротита;
  • грибки – кандиды;
  • простейшие – амебы и/или токсоплазмы.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого воспалительного процесса, являются:

  • снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний или вынужденного длительного приема лекарственных препаратов;
  • хроническое недоедание;
  • синдром хронической усталости;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • вирус иммунодефицита человека.

Симптомы менингита у взрослых

Менингит отличается выраженными симптомами, но дело в том, что многие из признаков остаются незамеченными, либо снимаются приемом простейших лекарственных препаратов. А это не только «смазывает» симптоматику, но и делает невозможным своевременное обращение за медицинской помощью. Симптомы менингита, которые должны стать сигналом к немедленному обращению за профессиональной помощью:

  1. Головная боль. Это вообще считается основным признаком менингита, но данный болевой синдром будет иметь отличительные черты:
  • головная боль постоянная;
  • имеется чувство распирания черепной коробки изнутри;
  • интенсивность болевого синдрома возрастает при наклонах головы вперед и назад, а также при поворотах влево-вправо;
  • головная боль при менингите становится сильнее при громких звуках и слишком ярком цвете.
  1. Напряжение мышц затылка. Речь не идет о судорожном синдроме, просто человек не может лечь на спину в привычном положении, он обязательно отклонит голову назад, так как в противном случае испытывает сильный болевой синдром.
  2. Расстройство пищеварение. Это означает, что одним из признаков рассматриваемого воспалительного процесса в оболочках головного мозга являются тошнота и рвота. Обратите внимание: рвота будет многократной, даже при условии полного отказа больного от пищи.
  3. Гипертермия. Повышение температуры тела при менингите всегда сопровождается ознобом, общей слабостью и повышенным потоотделением.
  4. Светобоязнь. Больной с развивающимся воспалительным процессом в оболочке головного мозга не в состоянии посмотреть на яркий свет – это сразу вызывает острую головную боль.
  5. Нарушение сознания. Речь идет о снижении уровня сознания – пациент становится вялым, на вопросы отвечает медленно, а в определенный момент и вовсе перестает реагировать на обращенную к нему речь.
  6. Психическое расстройство. У человека могут появиться галлюцинации, агрессия, апатия.
  7. Судорожный синдром. Больной может испытывать судороги нижних и верхних конечностей, в редких случаях на фоне судорог появляются произвольные мочеиспускание и акт дефекации.
  8. Косоглазие. Если при прогрессировании воспалительного процесса задеты глазные нервы, то у больного начинается ярко выраженное косоглазие.
  9. Мышечные боли.

Методы диагностики менингита

Диагностика менингита – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Ведь важно не только установить диагноз, но и выяснить степень развития, вид менингита, его локализацию и возбудителя, который стал причиной начала воспалительного процесса в оболочках головного мозга. К методам диагностики менингита относятся:

  • как давно появились симптомы менингита;
  • не отмечались ли в недавнем прошлом укусы клещей – некоторые виды этого насекомого являются разносчиками возбудителя менингита;
  • не было ли пребывания пациента в странах, в которых имеются комары-разносчики менингококковой инфекции (например, страны Средней Азии).
  1. Осмотр больного по неврологическому состоянию:
  • пребывает ли пациент в сознании и на каком уровне оно находится – реагирует ли на обращенную к нему речь, а если нет реакции на оклик, то проверяют реакцию на болевое раздражение;
  • имеются ли признаки раздражения мозговых оболочек – к ним относятся напряжение затылочных мышц и головная боль с чувством распирания и светобоязнь;
  • присутствуют ли очаговые неврологические симптомы – речь идет о симптомах поражения конкретных участков головного мозга: припадки судорожного характера с прикусыванием языка, слабость в конечностях, речь нарушена, есть ассиметрия лица. Обратите внимание: подобные признаки свидетельствуют о распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек непосредственно на головной мозг (энцефалит).
  1. Лабораторное исследование крови больного – анализ выявляет признаки воспалительного очага в организме: например, обязательно будет увеличена скорость оседания эритроцитов.
  2. Люмбальная пункция. Процедура проводится только специалистом и с использованием специальной длинной иглы – ею делается прокол через кожу спины на поясничном уровне (субарахноидальное пространство) и забирается для анализа немного ликвора (максимум 2 мл). В его составе может находиться гной или белок, что является признаком воспалительного процесса в мозговых оболочках.

Ликвор – жидкость, которая обеспечивает обмен веществ и питание в головном и спинном мозге. 

  1. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы – врач может послойно изучить мозговые оболочки и выявить признаки их воспаления, к которым относятся расширение желудочков мозга и сужение субарахноидальных щелей.
  2. Полимеразная цепная реакция. Это анализ, в ходе которого исследуется ликвор или кровь, что дает возможность специалистам определить возбудителя болезни и подобрать действительно эффективное лечение.

Принципы лечения менингита

Важно: лечение рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках должно проводиться только в стационаре – болезнь стремительно развивается и может за считанные часы привести к смерти больного. Никакие народные методы не помогут справиться с менингитом.

Врач сразу же назначает медикаменты, а именно антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия – например, макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Такой выбор связан с тем, что установить возбудителя рассматриваемого заболевания можно только при заборе и исследовании ликвора – этот процесс достаточно долгий, а помощь нужно оказывать больному в экстренном порядке. Антибиотики вводятся внутривенно, а в случае тяжелого состояния здоровья пациента и непосредственно в ликвор. Длительность применение антибактериальных препаратов определяется только в индивидуальном порядке, но даже если основные признаки менингита исчезли и стабилизировалась температура тела больного, врач продолжит проведение инъекций антибиотиков еще в течение нескольких дней.

Следующее направление в терапии рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках – назначение стероидов. Гормональная терапия в данном случае поможет организму быстрее справиться с инфекцией и нормализует работу гипофиза.

Мочегонные средства также считаются обязательным назначением при лечении менингита – они снимут отеки, но врачи должны учитывать, что все диуретики способствуют быстрому вымыванию кальция из организма.

Больным проводится спинномозговая пункция. Эта процедура облегчает состояние пациента потому, что ликвор оказывает гораздо меньшее давление на головной мозг.

Лечение менингита всегда проводится на фоне витаминотерапии:

  • во-первых, необходимо поддержать организм и помочь ему сопротивляться инфекции;
  • во-вторых, витамины нужны для восполнения нужных макро/микроэлементов, которые не поступают в организм из-за нарушения питания.

Осложнения и последствия менингита

Менингит вообще считается опасным для жизни человека заболеванием. Осложнениями этого воспалительного процесса в мозговых оболочках являются:

  1. Отек головного мозга. Чаще всего этот вид осложнений развивается на вторые сутки заболевания. Больной внезапно теряет сознание (это происходит на фоне стандартных симптомов менингита), у него резко снижается, а через некоторое время внезапно повышается давление, замедленное сердцебиение сменяется учащенным (брадикардия переходит в тахикардию), появляется интенсивная одышка, явно прослеживаются все признаки отека легких.

Обратите внимание: если медицинская помощь не оказывается, то через короткое время менингитовые симптомы полностью исчезают, у больного случаются непроизвольные мочеиспускание и акт дефекации и наступает смерть из-за паралича дыхательной системы.

  1. Инфекционно-токсический шок. Это осложнение развивается как следствие распада и всасывания в клетки и ткани организма большого количества продуктов распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. У больного внезапно падает температура тела, реакция на свет и звуки (даже не громкие) становится очень резкой и негативной, имеется возбужденность и одышка.

Обратите внимание: инфекционно-токсический шок часто проходит на фоне отека головного мозга. Смерть больного наступает в течение нескольких часов.

Последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные дисфункции и гидроцефалия. Вообще, менингококковой инфекцией могут быть поражены любые органы и системы организма, поэтому восстановление после перенесенного воспаления мозговых оболочек длится очень долго, а в некоторых случаях и всю жизнь. Только немедленное обращение за помощью к врачам поможет снизить риск развития осложнений и последствий менингита.

Чтобы запомнить все признаки менингита и при необходимости суметь своевременно оказать помощь больному этим опасным заболеванием, просмотрите данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

64,642 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(201 голос., средний: 4,54 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Симптомы менингита у взрослых: диагностика и лечение

Болезни, поражающие головной мозг или его отделы, пугают нас непредсказуемым течением и возможностью осложнений. Одно из таких опасных заболеваний — менингит. Что же такое менингит?

Это воспаление оболочек спинного или головного мозга по причине их инфицирования. Поражая мозговые оболочки, инфекция способствует появлению головных болей, нарушению сознания, дезориентации в пространстве, онемением шеи, повышению звуко- и светочувствительности, что является одними из главных признаков болезни.

Заболевание протекает довольно тяжело, хотя это во многом зависит от типа инфекции, вызвавшей его.

Симптомы менингита у взрослых

Чтобы распознать болезнь на ранней стадии и скорее начать бороться с ней, следует знать первые признаки вирусного менингита у взрослых.

Самым ярким проявлением для больного становится сильнейшая головная боль в области черепной коробки, не имеющая места локализации. Также развитию болезни сопутствует сильное повышение t° тела до 40°С, болезненное восприятие света, повышенная чувствительность к громким звукам.

Подробнее о симптомах будет рассказано ниже.

При обнаружении таких признаков стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для получения квалифицированной консультации специалистов.

Причины заболевания

Для снижения риска болезни, стоит ознакомиться с причинами возникновения менингита. Чаще всего ими становятся такие возбудители:

  • грибки рода Candida, coccidioides immitis, cryptococcus neoformans;
  • разные вирусы, среди которых вирус Коксаки, эховирусы и энеровирусы;
  • амебы, то есть простейшие;
  • бактерии – менингококки, пневмококки, стафилококки, диплокококки, кишечная и гемофильная палочка, пропионибактерии акне, туберкулезные микробакетрии и т.п.

Сам человек может долгое время быть носителем возбудителей, которые не несут большой опасности, находясь на слизистых оболочках носа и зева. Однако, проникая в кровь, спинальную жидкость и мягкие ткани мозга, приводят к образованию воспалительного процесса.

Для развития такого заболевания необходимо совпадение благоприятствующих факторов, таких как проникновение возбудителя в организм с ослабленным иммунитетом (что не позволяет защитить организм от инфекции) и сниженная его сопротивляемость ввиду иных причин (механические повреждения, укусы насекомых или грызунов).

Ослабление иммунитета происходит в следствие:

  • постоянных стрессов;
  • перенесенных инфекционных заболеваний (пневмония, грипп и др.);
  • приема медикаментозных препаратов без всякого контроля;
  • переохлаждения;
  • наличия хронических заболеваний – цирроз печени, сифилис, диабет, туберкулез, ВИЧ и т.п.;
  • «сидения» на диетах;
  • алкоголизма и наркомании.

Классификация

Разделяется менингит по этиологии (причинам возникновения), течению болезни и характеру воспалительного процесса.

По этиологии

Менингит разделяют на:

  • инфекционную форму, вызываемую проникающими бактериями или вирусами в мозговые оболочки – бактериальный и вирусный;
  • инфекционно-аллергический;
  • грибковый;
  • травматический.

Далее более подробно рассмотрим инфекционный менингит, а именно — симптомы и лечение вирусного менингита. В этом случае оболочки головного мозга поражаются вирусами – возбудителями кори, герпеса, краснухи, паротита, гриппа, ВИЧ. Этот тип заболевания может проявиться после перенесенного первичного заболевания, как осложнение.

Начинается остро, сопровождается лихорадкой и общей интоксикацией, нарушениями со стороны ЖКТ – тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Воспаление провоцирует появление сонливости, незначительного нарушения работы слухового аппарата. Уже на второй день проявляется сильная головная боль, также может возникнуть возбужденность, агрессивность, мышцы шеи становятся ригидными — шею невозможно наклонить вперед.

При своевременном выявлении такой формы заболевания лечение проводят амбулаторно, исключение составляют больные со сниженным иммунитетом.

Повышенная температура понижается применением жаропонижающих средств, головные боли уменьшаются приемом анальгетиков, также отмечается улучшение состояния после диагностической пункции. Применение противовирусных препаратов проводится в соответствии с подавляющим действием на возбудителя заболевания. Также, для облегчения состояния больного его помещают в тихое затемненное помещение, где максимально будут отсутствовать раздражители.

Бактериальный менингит на начальной стадии проявляется повышением температуры, лихорадкой, тошнотой, рвотой. Также проявляются характерные менингиальные симптомы: ригидность (отсутствие реакции на стимул) затылочных мышц, возможны кровоизлияния на коже конечностей, лица, туловища. Если заболевание протекает тяжело, то торможение сменяется излишним возбуждением, это проявляется в виде бреда.

Для выявления группы возбудителя инфекции при диагностировании берется пункция спинномозговой жидкости, которую исследуют. Лечение менингита, вызванного бактериями, не обойдется без применения антибиотиков. Остальные симптомы устраняют применением специфических медикаментов (повышенная температура, головная боль и т.д.).

Важно верно установить возбудителя заболевания, так как эффективность лечения напрямую зависит от времени его проведения (чем раньше, тем лучше).

По характеру воспалительного процесса

В зависимости от возбудителя менингит делится на:

  • гнойный;
  • менингококковый;
  • серозный;
  • энтеровирусный;
  • туберкулезный;
  • криптокковый.

Гнойный менингит развивается как следствие проникновения бактериальной инфекции – поражению организма группой гноеродных бактерий: стрептококков, пневмококков, стафилококков, менингококков, гемофильной палочки. Инкубационный период составляет от 3 до 8 дней, в зависимости от возбудителя. Воспаление оболочки мозга приводит к отеку, и, как следствие – нарушению сознания.

Для этого заболевания характерно заполнение субарахноидального пространства (ликвора) зелено-желтым гнойным экссудатом. Проявление симптомов начинается с общей слабости, повышения температуры тела – как при вирусных или инфекционных заболеваниях. У больного отмечается повышение температуры тела, озноб, гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям), нарушения сердечного ритма (тахикардия).

Далее присоединяются специфические проявления болезни: головные боли, тошнота, рвота, светобоязнь, повышенная чувствительность к звукам, при наличии раздражителей головная боль усиливается. Возможны галлюцинации с бредом, как следствие поражения мозговых оболочек.

Следует отметить, что данное заболевание возникает у людей с очень сниженным иммунитетом. Лечение проводят только в условиях стационара, диагностика осуществляется с помощью пункции ликвора и бактериологическими исследованиями.

Для лечения применяют следующие лекарственные препараты: антибиотики, глюкокортикоиды и кортикостероиды, транквилизаторы, средства против судорог, также проводится применение симптоматической терапии.

При проведении адекватного и своевременного лечения, последствия гнойного менингита у взрослых практически отсутствуют. В случае запущения течения заболевания, а также при наличии благоприятствующих факторов возможны такие последствия как слабоумие, эпилепсия, понижение слуха и зрения.

Менингококковый менингит возникает при поражении мозговых оболочек менингококком и вызывает остро текущее заболевание, с ярко выраженной менингеальной и мозговой симптоматикой. Передается заболевание воздушно-капельным путем, контактно-бытовым путем данный возбудитель практически не передается, так как он крайне неустойчив во внешней среде.

Характерным для данного заболевания является сезонность – влажная среда плюс снижение иммунитета как следствие повышенной заболеваемости гриппом и ОРЗ.

Развитие заболевания протекает остро, резко повышается температура тела, появляется нестерпимая головная боль, обильная рвота, не связанная с приемом пищи и не ведущая к облегчению состояния больного. Увеличивается чувствительность зрительного и слухового центров, что приводит к повышенной раздражительности и возбужденности. Сознание заболевшего человека становится помутненным, возможны бред и галлюцинации, возникновение мышечных и сухожильных судорог.

Уже в первые 24 часа больной ввиду ригидности мышц сильно запрокидывает голову и чаще находится в позе лежа, прижав ноги к груди.

При тяжелом течении заболевания могут поражаться черепные нервы, приводящие к таким состояниям, как косоглазие, ассиметрия лица, расстройства слуха, а иногда и полная глухота. Возможно появление геморрагической сыпи.

Лечение проводят как можно раньше, применяя препараты, подавляюще действующие на возбудителя: антибиотики, кортикостероиды, для уменьшения отечности применяют дегидратационные препараты. Под постоянным контролем находится выведения жидкости из организма.

Данное заболевание ввиду острого течения проявляется быстро и распознание его на начальном этапе позволит избежать тяжелых последствий, в том числе, и летального исхода.

Симптомами серозного менингита является сильное повышение температуры тела, суставная и мышечная боль, расстройства со стороны пищеварительного тракта, также сопровождающиеся болезненными ощущениями. Возникают головные боли, которые не прекращаются даже после приема анальгетиков. При этом отмечается повышенная раздражительность, возникновение галлюцинаций и, как следствие, нарушения сознания. Больной ищет затемненное место с хорошей звукоизоляцией, так как чувствительность его зрительного и слухового центров повышена.

Заболевание протекает в более легкой форме, чем гнойный, и, в большинстве случаев благоприятно вылечивается.

Диагностируя данный вид менингита также берут пункцию спинномозговой жидкости для проведения исследований. При лечении применяют противовирусные препараты, а также жаропонижающие, противоотечные и противовоспалительные средства. Последствия серозного менингита, если вовремя не начать лечение, тоже могут быть печальными.

Энтеровирусный вид вызывается преимущественно вирусами Коксаки (группы А и В), ЕСНО, энтеровирусами , содержащими РНК. Возникает заболевание у индивидов, посещающих места большого скопления людей и имеющих ослабленный иммунитет вследствие перенесенного инфекционного заболевания. Симптомы данного вида аналогичны симптомам серозного менингита.

Больные чувствуют облегчение после проведения люмбальной и спинальной пункций, которые приводят к снижению внутримозгового давления.

Лечение проводят применением противовоспалительных препаратов, анальгетиков, седативных средств, противорвотных препаратов. Обязательно соблюдение постельного режима, больные изолируются на 14 дней. В большинстве случаев вовремя оказанное лечение приводит к полному выздоровлению.

Туберкулезный менингит, в большинстве случаев возникает у людей, имеющих следы перенесенного заболевания, либо активную форму туберкулеза, прогрессирующего в других органах. Возбудителями заболевания являются кислотоустойчивые бактерии, которые имеют широкое распространение во внешней среде.

Передается он, в основном, гематогенным путем (через кровь), поражение мозговых оболочек проходит в два этапа: первой поражается мягкая мозговая оболочка, а затем туберкулезные бактерии попадают в ликвор и поражают оболочки основания мозга, характерно появление бугорков на оболочках – следствие туберкулезного инфицирования. Такие поражения могут стать причиной поражения сосудов мозга, что может привести к речевым нарушениям.

Симптомы туберкулезного менингита имеют градацию по стадиям заболевания:

  1. Первый период длится около 1 недели и характеризуется появлением головных болей, тошнотой, рвотой, лихорадкой. Возможна задержка мочи и стула.
  2. Следующая стадия характеризуется усилением симптомов, повышением температуры до 38°С, головные боли локализуются в затылочной и лобной части головы, появляется сонливость, сознание угнетается. Сопутствуют развитию заболевания запоры, светобоязнь, повышенная чувствительность к звукам.
  3. Третья стадия развития наступает спустя 15-24 дня после начала первой и сопровождается очень высокой температурой тела , притуплением сознания, тахикардией (учащенным сердцебиением), параличом.

Инкубационный период туберкулезного менингита длится от 5 до 8 дней, после чего наступают проявления болезни.

Лечение проводят только в условиях специализированного лечебного учреждения ввиду специфичности и опасности возбудителя. При диагностировании проводят рентгенологическое исследование, а также берут пункцию спинномозговой жидкости.

Криптококковый менингит является следствием грибковой инфекции. Сам грибок распространен повсеместно, а группой риска являются люди, имеющие ВИЧ или СПИД.

Только очень ослабленный иммунитет даст возможность данному грибку вызвать воспаление мозговых оболочек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Заболевание протекает аналогично туберкулезному: также появляются бугорки на воспаленных оболочках мозга.

Возбудителя выявляют путем проведения пункции и количественным определением криптококковых антигенов в спинномозговой жидкости. Лечение довольно длительное, проводится с применением противогрибковых препаратов.

По течению

Болезнь может иметь такие степени развития:

  1. Хронический менингит классифицируют как медленно развивающееся заболевание (от 1 до 4 недель), которое проявляется головными болями, повышением температуры тела, личностными расстройствами. Диагностировать его непросто, так как оно может не иметь инфекционного происхождения, поэтому важным этапом является сбор информации о местах (странах), которые посещал больной, о его половых и социальных контактах. Опасность болезни заключается в повышенной нервозности больного, когнитивным расстройством личности, сопряженной с непрекращающейся головной болью. Лечение проводят согласно этиологии заболевания, более частым является применение антибиотиков для угнетения возможной бактериальной инфекции. Совместно применяют антигистаминные, дегидратационные и противосудорожные препараты.
  2. Вялотекущий характер имеет заболевание, развивающееся в течение 3 недель, имеющее все признаки и симптомы воспаления мозговых оболочек. Лечение проводят аналогично хроническому, применяя средства, восстанавливающие микрофлору кишечника, для улучшения состояния, связанного с сильным кишечным расстройством.
  3. Острый менингит имеет ярко выраженную картину заболевания, что позволяет диагностировать его на ранней стадии. В основном так протекает инфекционный менингит, и значительное повышение температуры является проявлением защитного механизма организма. При благоприятном стечении обстоятельств (своевременное обращение в медицинское учреждение) будет проведена диагностика болезни и применимо адекватное лечение. Бывает, что возбудитель заболевания, согласно бактериологическим исследованиям, не выявляется, такой менингит называют асептическим. Он может проявляться как следствие аллергической реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
  4. Реактивный менингит — это воспаление, развивающееся по типу отдачи от основного воспалительного процесса. При этом тип возбудителя не имеет значения, во внимание берется проявление воспалительного процесса. К таким проявлениям относят: лекарственный менингит, инфекционный менингит, поствакцинальные реакции, сопутствующие опухоли ЦНС, последствия инсульта, прорыв кист, последствия отита, гайморита, фурункулеза и т.д.
  5. Энцефалитный менингит передается воздушно- капельным путем и его возбудителем являются паразитарные амебы. Картина развития болезни аналогична другим типам менингитов, а течение болезни определяет длительность инкубационного периода. Например, при остром течении он длится до 2-х недель, а при вялотекущей форме может протекать в течение нескольких месяцев после заражения.

Менингит передается различными путями, зависит этот механизм от типа возбудителя:

Патогенез Пути передачи Возбудители
Вирусный менингит Гемолитический, воздушно-капельный, контактно-бытовой. Энтеровирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, вирус герпеса, цитомегаловирус, ОРВИ
Бактериальный Контактно-бытовой, воздушно-капельный Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк, пневмококк.
Туберкулезный Гемолитический Туберкулезная палочка
Грибковая форма Воздушно-капельный Грибы типа кандида, криптококки
Протозойная (токсоплазмоз) Алиментарный, он же фекально-оральный Внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii.
Следствие злокачественных образований                                     — Метастазы

Первые признаки

Распознать первый симптом менингита довольно сложно, так как развитие заболевания очень похоже на инфекционное заболевание, например, ОРЗ. Для максимально быстрого определения следует внимательно подходить к определению болезни, выделим их:

  • гипертермия (повышенная температура);
  • непрекращающаяся головная боль;
  • рвота;
  • диарея;
  • расстройство сознания;
  • появление геморрагической сыпи;
  • судороги
  • ригидность (их повышенный тонус и сопротивление при попытке совершить движение) шейных мышц;
  • торможение нервных процессов, или, наоборот, повышенная возбудимость.

В зависимости от скорости течения, сроки проявления симптомов разные, но их комплекс говорит о возможности приобретения этого опасного недуга. При обнаружении этих симптомов, стоит, как можно обратиться к специалисту для подтверждения или опровержения возможного диагноза.

Менингит является довольно серьезным заболеванием, болезненно протекающим и имеющим серьезные последствия в случае несвоевременного или неправильного лечения. При диагностировании больного госпитализируют для возможности контроля очагов поражения и работы других органов и систем.

Для подтверждения диагноза проводят специальные исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Исследование состава спинномозговой жидкости.
  4. Исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  5. Серодиагностику.
  6. МРТ.
  7. Компьютерная томографию.
  8. Электороэнцефалографию.
  9. Электромиографию.

Влияние комплекса лекарственных препаратов на организм также постоянно прослеживается и корректируется в случае необходимости.

Ввиду сложности и возможности возникновения осложнений, лечение менингита в домашних условиях не проводят. Применение народных средств возможно только с разрешения лечащего врача и используется только как вспомогательное средство. Самостоятельно назначенное лечение, без наличия специальных знаний в области медицины, может привести к резкому ухудшению состояния, а также к необратимым изменениям в структуре головного мозга. Только контроль состояния больного в условиях клиники (возможность проведения лабораторных и прочих диагностических исследований) позволит провести полноценное и дающее положительную динамику лечение.

Медикаментозные назначения направлены на устранение возбудителя и снятия сопутствующих признаков заболевания:

Характеристика препарата Действие Результат
Антибактериальные (пенициллины, цефалоспорины, макролиды) Подавляюще действуют на бактерии, вызывающие развитие болезни Улучшение состояния ввиду снижения количества возбудителей
Противовирусные

(гропринозин, интерфероны, ацикловир, циклоферон)

Угнетают вирусы – причины воспаления Улучшение состояния ввиду снижения количества возбудителей
Диуретики Выводят жидкость из организма Препятствуют образованию отеков
Дезинтоксикация (раствор глюкозы) Усиливает окислительно-восстановительные реакции в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Способствует восполнению утраченной жидкости
Противогрибковые препараты

(амфотерицин, флуконазаол)

Активен в отношении микозов, Улучшение состояния ввиду снижения количества возбудителей
Пртивосудорожные препараты (диазепам) Транквилизатор широкого спектра действия, обладает миорелаксирующим и вегетостабилизирующим действием. Снижает напряжение, судороги, пограничные расстройства личности.

Последствия

Тяжесть течения болезни подразумевает возможные риски осложнений. Поражая оболочки головного и спинного мозга (мягкую, а иногда и твердую), недуг может повлиять на работу органов, расположенных не только в месте его локализации.

После тяжелого течения болезни может остаться астенический синдром, который выражается в постоянном недомогании, слабости, сниженном настроении.

Опасность, которую представляет менингит, заключается в осложнениях, возникающих при несвоевременно оказанном лечении или неправильно диагностированном заболевании. Признаки и последствия менингита являются причиной и следствием определенных факторов, поэтому так важно своевременно распознать и устранить поводы возникновения болезни.

Тяжелыми последствиями могут быть такие расстройства:

  • снижение интеллекта (слабоумие);
  • параличи, парезы;
  • частичная или полная глухота;
  • судороги;
  • гидроцефалия (водянка мозга);
  • ишемический инсульт.

Для снижения риска заболевания следует предпринимать профилактические меры, такие как:

  1. Укрепление иммунитета.
  2. Здоровый образ жизни.
  3. Рациональное хорошее питание.
  4. Качественное и полноценное лечение инфекционных заболеваний.
  5. Занятия спортом.
  6. Прививки.

Также следует учитывать особенности местности, в которой вы проживаете, и социальную среду общения.

Уменьшив количество факторов, влияющих на возможность заболевания, вы существенно повышаете шансы сохранить свое здоровье.

okaydok.com

Менингит – симптомы, причины, виды и лечение менингита

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание оболочек мозга, как – менингит, а также его первые признаки, симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение традиционными и народными средствами. Итак…

Что такое менингит?

Менингит – инфекционное воспалительное заболевание оболочек спинного и/или головного мозга.

Основными симптомами менингита являются – головная боль, высокая температура тела, нарушения сознания, повышенная свето- и звукочувствительность, онемение шеи.

Основными причинами развития менингита являются вирусы, бактерии и грибки. Часто, данная болезнь становится осложнением других инфекционных заболеваний, и нередко заканчивается летальным исходом, особенно, если ее причиной являются бактерии и грибки.

Основой лечения менингита является антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия, в зависимости от возбудителя болезни, и только в условиях стационара.

Менингит у детей и мужчин встречается наиболее часто, особенно численность заболевших возрастает в осенне-зимне-весенний период, с ноября по апрель. Этому способствуют такие факторы, как колебания температур, переохлаждения организма, ограниченное количество свежих фруктов и овощей, недостаточная вентиляция в помещениях с большим количеством людей.

Ученые также заметили 10-15 летнюю цикличность этого заболевания, когда число пациентов особенно возрастает. Причем, в странах с плохими санитарными условиями проживания (Африка, Юго-Восточная Азия, Центральная и Южная Америка), количество больных менингитом обычно в 40 раз выше, чем у жителей Европы.

Как передается менингит?

Как и многие другие инфекционные заболевания, менингит может предаваться достаточно большим количеством путей, но наиболее частыми из них являются:

  • воздушно-капельный путь (через кашель, чиханье);
  • контактно-бытовой (несоблюдение правил личной гигиены), через поцелуи;
  • орально-фекальный (употребление немытых продуктов, а также прием пищи немытыми руками);
  • гематогенный (через кровь);
  • лимфогенный (через лимфу);
  • плацентарным путем (заражение происходит при родах);
  • через попадание внутрь организма загрязненной воды (при купании в загрязненных водоемах или употребление грязной воды).

Инкубационный период менингита

Инкубационный период менингита, т.е. от момента заражения до первых признаков болезни, зависит от типа конкретного возбудителя, но в основном, он составляет от 2 до 4 дней. Однако, инкубационный период может составлять и как несколько часов, так и 18 дней.

Менингит — МКБ

МКБ-10: G0-G3; МКБ-9: 320-322.

Симптомы менингита

Как проявляется менингит? Все признаки данного заболевания спинного или головного мозга соответствуют инфекционным проявлениям. Очень важно обратить внимание на первые признаки менингита, чтобы не упустить драгоценное время на купирование инфекции и не допущения осложнений данного заболевания.

Первые признаки менингита

  • Резкий подъем температуры тела;
  • Головная боль;
  • Ригидность затылочных мышц (онемение мышц шеи, трудность поворота и наклонов головы);
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота и частая рвота без облегчения;
  • Иногда появляется сыпь, розового или красного оттенка, исчезающая при надавливании, которая через несколько часов проявляется в виде синячков;
  • Диарея (преимущественно у детей);
  • Общая слабость, недомогание;
  • Возможны галлюцинации, возбужденность или вялость.

Основными симптомами менингита являются:

  • Головная боль;
  • Высокая температура тела – до 40°С, озноб;
  • Гиперестезия (повышенная чувствительность к свету, звуку, касаниям);
  • Головокружения, нарушения сознания (даже до состояния комы);
  • Отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Давление в области глаз, конъюнктивит;
  • Воспаление лимфатических желез;
  • Боль при надавливании на область тройничного нерва, середину бровей или под глазом;
  • Симптом Кернига (из-за напряжения задней группы мышц бедра, нога в коленном суставе не разгибается);
  • Симптом Брудзинского (ноги и другие части тела рефлекторно движутся при надавливании на различные части тела или же при наклоне головы);
  • Симптом Бехтерева (простукивание по скуловой дуге вызывает сокращения лицевых мышц);
  • Симптом Пулатова (простукивание черепа вызывает в нем боль);
  • Симптом Менделя (надавливание на область наружного слухового прохода вызывает боль);
  • Симптомы Лесажа (большой родничок у маленьких детей напряжен, выбухает и пульсирует, а если его взять под мышки, малыш запрокидывает головку назад, в то время как его ножки рефлекторно поджимаются к животику).

Среди неспецифических симптомов различают:

Осложнения менингита

Осложнениями менингита могут быть:

  • Потеря слуха;
  • Эпилепсия;
  • Гидроцефалия;
  • Нарушение нормального умственного развития детей;
  • Эндокардит;
  • Гнойный артрит;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Летальный исход.

Причины менингита

Первым фактором и основной причиной менингита является попадание внутрь организма, в кровь, цереброспинальную жидкость и головной мозг различной инфекции.

Наиболее частыми возбудителями менингита являются:

  • Вирусы – энтеровирусы, эховирусы (ECHO — Enteric Cytopathic Human Orphan), вирус Коксаки;
  • Бактерии – пневмококки (Streptococcus pneumoniae), менингококки (Neisseria meningitidis), стрептококки группы В, стафилококки, листерия моноцитогенес (Listeria monocytogenes), пропионибактерии акне (Propionibacterium acnes), гемофильная палочка типа b (Hib), кишечная палочка, туберкулезные микобактерии, диплококки.
  • Грибки — cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (кокцидиоидес иммитис) и грибов рода Candida (кандида)
  • Простейшие – амеба.

Заражение инфекцией происходит: воздушно-капельным (при чиханье, кашле), орально-фекальным и контактно-бытовым путями, а также при родах, укусах насекомых (укусы клещей, комаров) и грызунов, при употреблении грязной пищи и воды.

Вторым фактором, способствующим развитию менингита, является ослабленный иммунитет, который выполняет защитную функцию организма от инфекции.

Ослабить иммунную систему могут:

  • Перенесенные заболевания, особенно инфекционного характера (грипп, отит, ангина, фарингит, пневмония, ОРЗ и другие);
  • Наличие хронических заболеваний, особенно таких как – туберкулез, ВИЧ-инфекция, сифилис, бруцеллез, токсоплазмоз, саркоидоз, цирроз печени, синуситы и сахарный диабет;
  • Стрессы;
  • Диеты, гиповитаминозы;
  • Различные травмы, особенно головы и спины;
  • Переохлаждение организма;
  • Злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими средствами;
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Виды менингита

Классификация менингита включает в себя следующие виды данной болезни;

По этиологии:

Вирусный менингит. Причиной заболевания является попадание в организм вирусов — энтеровирусов, эховирусов, вируса Коксаки. Характеризуется относительно легким течением, с сильными головными болями, общей слабостью, повышенной температурой тела и без расстройств сознания.

Бактериальный менингит. Причиной заболевания является попадание в организм бактерий, чаще всего пневмококков, стрептококков группы В, менингококков, диплококков, гемофильной палочки, стафилококков и энтерококков. Характеризуется сильно-выраженным течением, с признаками интоксикации, сильным жаром, бредением и другими клиническими проявлениями. Нередко заканчивается летальным исходом. В группу бактериальных менингитов, в зависимости от возбудителя входят:

Грибковый менингит. Причиной заболевания является попадание в организм грибков — криптококки (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Кокцидиоидес иммитис) и грибов рода Кандида (Candida).

Смешанный менингит. Причиной воспаления головного и спинного мозга может быть одновременное воздействие на организм инфекции различной этиологии.

Протозойный менингит. Поражение головного и спинного мозга простейшими организмами, например – амебой.

Неспецифический менингит. Этиология заболевания точно не установлена.

По происхождению:

Первичный менингит. Заболевание является самостоятельным, т.е. развитие происходит без наличия очагов инфекции в других органах.

Вторичный менингит. Заболевание развивается на фоне других инфекционных болезней, например – туберкулеза, кори, свинки, сифилиса, ВИЧ-инфекции и других.

По характеру воспалительного процесса:

Гнойный менингит. Характеризуется тяжелым течением с гнойными процессами в мозговых оболочках. Основной причиной является бактериальная инфекция. В группу гнойных менингитов, в зависимости от возбудителя входят:

  • Менингококковый;
  • Пневмококковый;
  • Стафилококковый;
  • Стрептококковый;

Серозный менингит. Характеризуется менее тяжелым течением воспалительного процесса без гнойных образований в мозговых оболочках. Основной причиной является вирусная инфекция. В группу серозных менингитов, в зависимости от возбудителя входят:

  • Туберкулезный;
  • Сифилитический;
  • Гриппозный;
  • Энтеровирусный;
  • Паротитный и другие.

По течению:

  • Молниеносный (фульминантный). Поражение и развитие болезни происходит неимоверно быстро. Человек может погибнуть буквально в первые сутки после инфицирования.
  • Острый менингит. После заражения проходит до нескольких суток, сопровождающихся острой клинической картиной и течением, после чего человек может умереть.
  • Хронический менингит. Развитие происходит постепенно, усиливаясь в симптоматике.

По распространенности процесса:

  • Базальный. Воспаление сосредоточено на основании головного мозга.
  • Конвекситальный. Воспаление сосредоточено на выпуклых частях головного мозга.
  • Тотальный. Воспаление поражает все части мозга.
  • Спинальный. Воспаление сосредоточено на основании спинного мозга

По локализации:

  • Лептоменингит. Воспалительный процесс охватывает мягкую и паутинную оболочки головного и спинного мозга.
  • Пахименингит. Воспалительный процесс охватывает твердые оболочки мозга.
  • Панменингит. Поражение происходит одновременно всех оболочек мозга.

В медицинской практике, под термином «менингит» обычно подразумевают поражение только мягких тканей мозга.

По степени тяжести:

  • Лёгкая степень;
  • Средне-тяжёлая степень;
  • Тяжёлая степень.

Диагностика менингита

Диагностика менингита включает в себя следующие методы обследования:

В качестве исследуемого материала используется спинномозговая жидкость, взятая из позвоночного канала с помощью шприца.

Лечение менингита

Как лечить менингит? Лечение менингита проводиться комплексно и включает в себя следующие виды терапии:

1. Госпитализация больного; 2. Постельный и полупостельный режим; 3. Лекарственная терапия, в зависимости от типа возбудителя: 3.1. Антибактериальная терапия; 3.2. Противовирусная терапия; 3.3. Противогрибковая терапия; 3.4. Детоксационная терапия;

3.5. Симптоматическое лечение.

1-2. Госпитализация больного и постельный режим.

В связи с тем, что менингит является смертельно-опасным заболеванием, его лечение проводится только в условиях стационара. Кроме того, возбудителем этой болезни может быть большое количество различной инфекции, лечение которой проводится отдельными группами препаратов. Сыграть в «русскую рулетку» здесь не рекомендуется, жизнь слишком дорога.

В условиях стационара пациента ограждают от яркого света, шума, а прием лекарственных препаратов контролируется врачами, и в случае чего, может быть предприняты реанимационные меры.

3. Лекарственная терапия (лекарства от менингита)

Важно! Пред применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

3.1. Антибактериальная терапия

Антибиотики назначают при менингите бактериальной природы, или гнойном виде данного заболевания. Среди антибиотиков при менингите можно выделить:

  • Пенницилины — доза оставляет 260 000-300 000 ЕД на 1 кг массы тела/сутки, внутримышечно, в начале лечения – каждые 3-4 часа;
  • Ампициллин — доза оставляет 200-300 мг на 1 кг массы тела/сутки, которую нужно растянуть на 4-6 приемов;
  • Цефалоспорины: «Цефтриаксон» (детям — 50-80 мг на 1 кг массы тела/сутки, которую нужно растянуть на 2 приема; взрослым 2 г/сутки), «Цефотаксим» (200 мг на 1 кг массы тела/сутки, разделённой на 4 приёма);
  • Карбапенемы: «Меропенем» (40 мг на 1 кг массы тела/сутки, каждые 8 часов. Максимальная доза – 6 г/сутки);

При туберкулезном менингите назначаются следующие препараты: «Изониазид», «Стрептомицин», «Этамбутол». Для усиления бактерицидного действия в комплексе добавляют прием «Пиразинамид» и «Рифампицин».

Курс приема антибиотиков – 10-17 дней.

3.2. Противовирусная терапия

Лечение вирусного менингита обычно состоит из симптоматического лечения – обезболивания, снижения температуры тела, регидратацию, детоксикацию. Классическая схема лечения схожа на лечение простудных заболеваний.

В основном, для купирования вирусного менингита назначается прием из комбинации следующих препаратов: «Интерферон» + «Глюкокортикостероиды».

Дополнительно могут назначаться – барбитураты, ноотропные препараты, витамины группы В, белковая диета с содержанием большого количества витаминов, особенно витамина С, различные противовирусные препараты (зависит от типа вируса).

3.3. Противогрибковая терапия

Лечение грибкового менингита обычно включает в себя прием следующих препаратов:

При криптококковом и кандидозном менингите (Cryptococcus neoformans и Candida spp): «Амфотерицин В» + «5-Флуцитозин».

  • Доза «Амфотерицин В» составляет 0,3 мг на 1 кг в сутки.
  • Доза «Флуцитозин» составляет 150 мг на 1 кг в сутки.

Дополнительно может назначаться «Флуконазол».

3.4. Детоксационная терапия

Для выведения из организма продуктов жизнедеятельности инфекции (токсинов), которые отравляют организм и дополнительно ослабляют иммунную систему и нормальную работу других органов и систем, применяют детоксационную терапию.

Для выведения токсинов из организма применяют: «Атоксил», «Энтеросгель».

Для этих же целей назначается обильное питье, особенно с витамином С – отвар из шиповника, чай с малиной и лимоном, морс.

3.5. Симптоматическое лечение

При аллергических реакция назначаются антигистаминные препараты: «Супрастин», «Кларитин».

При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Церукал».

При сильной температуре, выше 39°С противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Нурофен», «Парацетамол».

При повышенной раздражительности, беспокойстве назначаются седативные средства: «Валериана», «Тенотен».

Для уменьшения отеков, в том числе головного мозга, назначаются диуретики (мочегонные препараты): «Диакарб», «Фуросемид», «Уроглюк».

Для улучшения качества и функциональности цереброспинальной жидкости назначают: «Цитофлавин».

Прогноз

Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и правильная схема лечения увеличивает шансы к полному излечению от менингита. От больного зависит, насколько он быстро обратится в медучреждение и будет придерживаться схемы лечения.

Однако, даже если ситуация крайне тяжелая, молитесь, Господь силен избавлять и исцелять человека даже в тех случаях, когда другие люди помочь ему не могут.

Лечение менингита народными средствами

Важно! Пред применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Во время применения народных средств лечения, обеспечьте больному спокойствие, приглушенный свет, оградите от громких звуков.

Мак. Перетрите максимально тщательно мак, засыпьте его в термос и залейте горячим молоком, в пропорции 1 ч. ложка мака на 100 мл молока (для детей) или 1 ст. ложка мака на 200 мл молока. Отставьте средство для настаивания на ночь. Принимать настой из мака нужно по 1 ст. ложке (детям) или 70 г (взрослым) 3 раза в день, за 1 час до приема пищи.

Ромашка и мята. В качестве питья используйте чай из ромашки или мяты, например, утром одно средство, вечером другое. Для приготовления такого лечебного напитка нужно 1 ст. ложку мяты или ромашки залить стаканом кипятка, накрыть крышку и дать средству настояться, после чего процедить и выпивать порцию за 1 раз.

Лаванда. 2 ч. ложки лаванды лекарственной в сухом перетертом виде залейте 400 мл кипятка. Оставьте средство на ночь для настаивания и пейте по 1 стакану, утром и вечером. Данной средство обладает обезболивающим, успокаивающим, противосудорожным и мочегонным свойствами.

Травяной сбор. Смешайте по 20 г следующие ингредиенты – цветки лаванды, листья мяты перечной, листья розмарина, корень первоцвета и корень валерианы. Далее, 20 г полученной смеси из растений залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и дайте средству настояться. После остывания сбора, процедите его и можете начинать пить, за один раз весь стакан, два раза в день, утром и вечером.

Хвоя. Если у больного отсутствует острая фаза менингита, из иголок пихты можно приготовить ванну, также полезно пить настой из хвойных иголок, которые способствуют очищению крови.

Липа. 2 ст. ложки липового цвета залейте 1 литром кипятка, накройте средство крышкой, дайте ему настояться около 30 минут и можете пить вместо чая.

Шиповник. В плодах шиповника находиться большое количество витамина С, причем гораздо больше, нежели во многих цитрусовых, даже лимоне. Витамин С стимулирует работу иммунной системы, и т.к. менингит является инфекционным заболеванием, дополнительные дозы аскорбиновой кислоты будут способствовать организм бороться с инфекцией. Для приготовления отвара из шиповника, нужно пару столовых ложек шиповника залить 500 мл кипятка, довести средство до кипения, проварить еще минут 10, снять с огня и отставить под накрытой крышкой отвар для настаивания. Охлажденный отвар из шиповника нужно пить по половине стакана 2-3 раза в день.

Профилактика менингита

Профилактика менингита включает в себя следующие превентивные меры:

— Соблюдайте правила личной гигиены;

— Необходимо избегать тесного контакта с инфицированными менингитом людьми;

— Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и минералами;

— В периоды вспышек сезонных ОРЗ-заболеваний, избегайте пребывания в местах с большим количеством людей, особенно в закрытых помещениях;

— Делайте влажную уборку не менее 2-3х раз в неделю;

— Закаляйтесь (если нет противопоказаний);

— Избегайте стрессов, переохлаждения организма;

— Больше двигайтесь, займитесь спортом;

— Не пускайте на самотек различные заболевания, особенно инфекционной природы, чтобы они не перешли в хроническую форму;

— Откажитесь от алкоголя, курения, употребления наркотических средств;

— Не принимайте бесконтрольно, без рекомендаций врача лекарственные препараты, особенно антибактериального и противовоспалительного ряда.

К какому врачу обратиться при менингите?

Менингит — видео

Обсудить менингит на форуме…

medicina.dobro-est.com

Симптомы менингита у взрослого, первые признаки, диагностика и лечение

Менингитами называют группу острых нейроинфекций, поражающих мягкие мозговые оболочки и проявляющихся симптоматикой повышенного ВЧД (внутричерепное давление) и раздражения МО (мозговые оболочки), а также общей интоксикацией. Воспалительный процесс при менингитах может поражать как оболочки головного, так и спинного мозга.

Менингит — что за болезнь?

В международной классификации болезней (МКБ) менингиты находятся в различных рубриках.

Менингит — код по МКБ 10:

  1. А39.0 — для менингококковых менингитов;
  2. G00 – для бактериальных менингитов, причем, в зависимости от возбудителя, код дополняется цифрой:
  • 1- для пневмококковых менингитов (G00.1);
  • 2 — стрептококковых;
  • 3- стафилококковых;
  • 8 — для менингитов, вызванных другими бактериальными возбудителями;
  • 9 — для неуточненных менингитов.

Код G01 применяют для менингитов, развившихся на фоне различных бактериальных инфекций, классифицируемых в другой рубрике;

Коды G02:

для менингитов, возникших при паразитарных заболеваниях;

  • 0 – на фоне вирусных заболеваний;
  • 1- микозов;
  • 8- уточненных паразитарных и инфекционных заболеваний.

Вирусные менингиты классифицируют в рубрике А87

  • 2- для лимфоцитарных хориоменингитов;
  • 9 – неуточненных вирусных менингитов.

Заразен ли менингит?

Менингит относится к заразным заболеваниям. Наиболее высоко контагиозны контагиозны менингококковые менингиты. Тяжелые больные представляют наибольшую опасность для окружающих в первые дни болезни. Пациенты, у которых менингококковая инфекция протекает в виде назофарингитов, могут представлять серьезную опасность для окружающих в течение нескольких недель.

Здоровые носители могут выделять менингококки в окружающую среду при кашле и чихании 2-3 недели. В некоторых случаях, здоровое носительство может длиться более шести недель.

Наибольшей восприимчивостью к инфекции отличаются дети и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Передается ли менингит воздушно капельным путем?

Наиболее распространенные пути передачи менингита – капельный. Однако, в редких случаях, заражение возбудителями менингита может происходить гемоконтактным и вертикальным путем.

От человека к человеку возбудители менингита передаются. Источником инфекции при менингококковых менингитах являются тяжелые больные, лица, болеющие менингококковым назофарингитом и здоровые носители менингококковой инфекции.

Виды менингита

В зависимости от этиологии возбудителя, менингиты могут быть бактериальными (сюда входят и классические менингококковые менингиты), вирусными, грибковыми, протозойными и т.д.

Наиболее распространенными являются менингиты бактериальной природы, вызванные стафило-, стрепто- менингококками, протеем, эшерихией, гемофильной палочкой и т.д.

В зависимости от характера воспалительных процессов, менингит может носить гнойный или серозный характер.

Также, необходимо разделять воспаление мозговых оболочек на:

  • первичное, возникшее как самостоятельное заболевание;
  • вторичное, являющееся осложнением другой инфекции (менингит может являться осложнением гнойных отитов, синуситов, мастоидитов и т.д.).

По длительности, воспалительный процесс может быть молниеносным, острым, вялотекущим или хроническим.

Степени тяжести подразделяют на легкое течение, среднетяжелое, тяжелое и крайне тяжелое.

Патогенез развития воспаления мозговых оболочек

Инкубационный период менингита у взрослых составляет от 1 до 5 дней. В некоторых случаях, до 10-ти дней.

Входными воротами для возбудителей менингита, в большинстве случаев служат слизистые, выстилающие носоглотку и бронхи. После попадания патогенных микроорганизмов на слизистую, начинается их активное размножение. Этот процесс, может проявляться местной воспалительной реакцией.

Для менингитов менингококковой этиологии характерно развитие менингококковых назофарингитов, протекающих как ОРЗ (катаральные явления, лихорадка, озноб, першение в горле, осиплость голоса и т.д.). Следует отметить, что у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, менингококковая инфекция может протекать только в виде назофарингита, не приводя к развитию менингита или менингококцемии.

Генерализации инфекции будет препятствовать местные гуморальный иммунитет пациента. В некоторых случаях может наступать быстрое и полное уничтожение менингококка, без выраженных клинических проявлений. Также, возможен переход заболевания в здоровое (бессимптомное) носительство менингококковой инфекции.

При наличии благоприятных факторов (снижение иммунитета, истощение организма длительной болезнью и т.д.), менингококки могут попадать в субарахноидальное пространство, вызывая воспаление оболочек головного мозга. Также возможно попадание бактерий в оболочки головного мозга лимфогенным или гематогенным путем (чаще всего при тяжелых осложненных отитах, синуситах и т.д.).

После того, как возбудитель попадает в ликвор, воспаление развивается моментально. Это связано с тем, что в спинномозговой жидкости отсутствуют механизмы противовоспалительной защиты – иммуноглобулины, комплемент, антитела.

Попавшие в спинномозговую жидкость бактерии и, продуцируемые ими токсины, поражают эпителиальные клетки  микроциркуляторного русла головного мозга, стимулируя вырабатывание ПВЦ (противовоспалительные цитокины) и хемокинов. Развитие внутричерепного гипертензивного синдрома происходит в ответ на воспалительные реакции в мозговых оболочках. В дальнейшем, гипертензивный синдром усугубляет степень тяжести  нарушения кровотока и процессов метаболизма в головном мозге, а также тяжесть неврологических расстройств.

Продолжающаяся ответная гиперпродукция спинномозговой жидкости вызывает отек головного мозга и ишемическо-гипоксическое поражение нервной системы. Это приводит к паренхиматозному повреждению головного мозга, сопровождающегося гибелью нейронов и появлением тяжелых двигательных, сенсорных, психических и интеллектуальных расстройств.

Можно ли умереть от менингита?

При распространении инфекции (генерализация менингококковой инфекции) с развитием менингококцемии, кроме собственно тяжелой бактериемии, возникает значительная эндотоксинемия. Следствием этих процессов становятся тяжелые нарушения гемодинамики, септический шок, ДВС-синдром, метаболические расстройства, сопровождающиеся необратимым повреждением внутренних органов.

Тяжелое течение менингита, в особенности формы с молниеносным развитием, часто приводят к летальному исходу.

Первые признаки менингита у взрослых

Первые проявления менингококковой инфекции обычно неспецифические и носят характер обычной ОРВИ. Отмечаются катаральные явления в носоглотке, повышенная температура, чувство першения в горле, небольшая заложенность носа, общеинтоксикационные симптомы.

В дальнейшем, при развитии воспаления мозговых оболочек, присоединяются менингеальные симптомы.

Менингит без температуры не протекает. Заболевание всегда сопровождается высокой лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Температура при менингите, как правило, повышается до 40-ка градусов.

Первыми симптомами, позволяющими заподозрить, что в воспалительный процесс вовлечены мозговые оболочки, будут:

  • сильнейшие, интенсивные головные боли;
  • выраженная светобоязнь и непереносимость громких звуков;
  • многократная рвота. При этом сама рвота не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения;
  • снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, резкая слабость;
  • нарушения сознания, появление заторможенности, ступора или наоборот, выраженного возбуждения, бреда, беспокойства;
  • усиления кожной чувствительности.

Симптомы менингита у взрослых

Помимо обязательной триады симптомов: рвоты, лихорадки и интенсивной головной боли, наиболее специфическими и показательными для менингита будут появление, так называемых, менингеальных знаков:

  • ригидности затылочных мышц;

  • симптомов Кернинга и Брудзинского.

Высыпания при менингите появляются при развитии менингококцемии. Первые элементы сыпи, чаще всего, появляются на ягодицах, затем они распространяются на ноги, туловище, руки, лицо (редко). Элементы сыпи имеет звездчатую форму с некротическими очагами в центре.

Также как и детей, у взрослых отмечаются сильные головные боли, интенсивность которых значительно усиливается при ярком свете или громких звуках.

Читайте далее: Симптомы менингита у ребенка, диагностика, лечение, прививки

Характерна и специфическая менингеальная поза – легавой собаки.

Поза легавой собаки

Менингеальная симптоматика, как правило, развивается в течение 12-15 часов от начала заболевания.

При поражении черепно-мозговых нервов характерно появление нарушений со стороны психики, возникновение галлюцинаторно-бредового синдрома, чувства эйфории. Также развиваются судороги, парезы параличи, значительные нарушения координации.

В некоторых случаях, после появления высыпаний может развиваться клиника острого живота (сильные боли в животе) и диарея.

При тяжелой менингококцемии характерны также значительное учащение частоты сердечных сокращений, появление одышки, симптомов почечной недостаточности (анурия), повышенной кровоточивости.

Диагностика менингита

Заподозрить менингококковый менингит можно при появлении у больного лихорадки, рвоты, головной боли, менингеальных знаков, геморрагической сыпи.

Для уточнения диагноза выполняют:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи);
  • биохимическое исследовании крови;
  • анализы на свертываемость крови (коагулограмма);
  • исследование и бак.посев ликвора (при менингите данное исследование является одним из важнейших) с дальнейшим определением чувствительности патогена к антибактериальным средствам;
  • бак. посев носоглоточной слизи на менингококковую флору;
  • бактериологическая диагностика гемокультуры.

Также проводят электрокардиографию, рентгенографию ОГК (органы грудной клетки) и придаточных носовых синусов, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение менингита у взрослых

Лечение менингита антибиотиками у взрослых и детей является обязательным.

Вся противомикробная терапия подбирается вначале эмпирически (стартовая терапия, основанная на клинической картине, анамнестических данных и эпидемиологическом анамнезе больного). Далее, после получения посевов на возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам, назначенная противомикробная терапия может корректироваться (при необходимости).

При пневмококковых менингитах антибиотиками первого ряда является ванкомицин® с цефотаксимом® или цефтриаксон®.

Цефтриаксон® — препарат «первого ряда» при менингите

При подтверждении, что менингит вызван пенициллиночувствительными штаммами пневмококка, могут назначаться препараты ампициллина илибензилпенициллина. Антибиотиками резерва при лечении пневмококковых менингитов будут препараты:

  • цефотаксима®;
  • цефтриаксона®;
  • цефепима®;
  • меропенема®;
  • линезолида®.
  1. При менингитах, вызванных гемофильной палочкой, рекомендовано назначение цефтриаксона® или цефотаксима®. Из препаратов резерва назначают препараты цефепима®, меропенема®, ампициллина.
  2. Для лечения менингококковых менингитов используют бензилпенициллин, цефотаксим® или цефтриаксон®. Из резервных препаратов могут использоваться ампициллин или хлорамфеникол®.
  3. При энтерококковых менингитах показано назначение ампициллина с гентамицином® или амикацином. Также может применяться сочетание ванкомицина® с гентамицином®.
  4. Для лечения стафилококковых менингитов могут назначаться препараты оксациллина®, ванкомицина®, рифампицина®, линезолида®.

Остальная терапия является симптоматической и направлена на стабилизацию состояния пациента:

  • поддержание давления и ОЦК;
  • устранение нарушений гемодинамики и электролитного дисбаланса;
  • проведение инфузионной и дезинтоксикационой терапии;
  • купирование судорог;
  • первая помощь при развитии симптомов отека мозга и т.д.

Последствия менингита у взрослых

При среднетяжелом течении болезни и своевременном оказании специализированной мед. помощи – прогноз благоприятный. Однако следует понимать, что менингококковые менингиты относятся к одному из наиболее непредсказуемых по своему течению заболеваний.

В некоторых случаях, возможно молниеносное развитие менингококкового менингита с тяжелой менингококцемией, полиорганной недостаточностью, ДВС-синдромом, септическим шоком и летальным исходом.

Последствиями перенесенного воспаления мозговых оболочек могут быть психические и интеллектуальные отклонения, развитие парезов и параличей, судорожные припадки и т.д.

Но также, заболевание может протекать и без дальнейших последствий.

Читайте далее: Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

lifetab.ru

Менингит у взрослых – как вовремя определить и остановить опасное заболевание?

Менингит – это опасное заболевание, представляющее собой воспаление оболочки головного (чаще) или спинного мозга. Менингит отличается коротким инкубационным периодом (до 7 дней) и способен привести больного к смерти всего за несколько часов. Поэтому знать симптомы этого заболевания необходимо знать каждому.

Менингит у взрослых может быть первичным и вторичным. Первичный – это самостоятельное заболевание, которое вызывается менингококковой инфекцией, при этом воспаление сразу начинает в оболочке головного мозга. Вторичный менингит является последствием таких заболеваний как остеомиелит костей черепа, синуситы, отит, фурункулы шеи и лица, а также другие очаги воспаления.

Менингит – это опасное заболевание, представляющее собой воспаление оболочки головного (чаще) или спинного мозга

Симптомы менингита

Самые первые признаки менингита у взрослых напоминают прогрессирующее простудное заболевание, а затем появляются следующие симптомы:

  • озноб и лихорадка, которые наиболее выражены у молодых людей и подростков;
  • рвота и постоянная тошнота;
  • повышенная чувствительность к свету. Больной часто лежит лицом к стене или укрывается одеялом с головой;
  • спазм мышц затылка, из-за чего больной не может повернуть голову или наклонить ее;
  • острая, часто невыносимая головная боль, которая значительно усиливается при громких звуках, ярком свете или движениях головы;
  • симптом Кернинга. Он заключается в том, что больной не может разогнуть ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах.
Cимптом Кернинга заключается в том, что больной не может разогнуть ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах

– если голову больного в лежачем положении поднимают к груди, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах;

– если производится легкое надавливание на лонное сплетение, то ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах;

–  при тесте на симптом Кернига, вторая нога также сгибается.

Cимптом Брудзинского – если голову больного в лежачем положении поднимают к груди, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах
  • у больного может наблюдаться повышенная чувствительность кожных покровов, и даже легкое прикосновение может быть болезненным;
  • снижение аппетита;
  • одышка и учащенное поверхностное дыхание;
  • тахикардия;
  • возможна сыпь на коже.

Симптомы болезни во многом зависят от типа менингита, которых всего семь.

Менингит у взрослых – существует 7 типов

Асептический менингит

Является последствием недолеченного сифилиса или гонореи и способен привести к смерти. Основными симптомами являются:

– лихорадка;

– нарушения психики;

– рвота и тошнота;

– снижение зрения;

– искривление шеи;

– сонливость, головная боль, лихорадка.

Выявленное на поздней стадии заболевание часто приводит к инвалидности или смерти.

Криптококковый менингит

Вызывается грибком, который населяет почву по всему миру. Как правило, поражает людей с иммунитетом, ослабленным длительным или тяжелым хроническим заболеванием или после пересадки органов. Симптомы его такие:

– галлюцинации;

– лихорадка;

– рвота и тошнота;

– искривление шеи;

– психические расстройства и боязнь света.

Лечится успешно противогрибковыми препаратами, могут быть осложнения, приводящие к инвалидности.

Вирусный менингит при гриппе

Вызывается бактерией Haemophilus, которая из верхних дыхательных путей попадает в кровяное русло, а затем в мозг. Как и криптококковый менингит, этот вид болезни опасен для людей со сниженным иммунитетом и часто наблюдается во время эпидемий гриппа.

Симптомы появляются практически сразу же после заражения:

– психические расстройства;

– озноб и лихорадка;

– светобоязнь;

– нарушение сознание;

– выпуклый родничок у младенцев;

– частое поверхностное дыхание;

– нарушение сосательного рефлекса у младенца;

– ригидность затылочных мышц, из-за чего человек не может наклонить голову;

– сильная головная боль.

Лечение антибиотиками необходимо начать как можно раньше, чтобы инфекция не успела нанести мозгу необратимых повреждений. Люди, не имеющие соответствующих прививок, которые контактируют с больным, также должны пропить курс антибиотиков, чтобы избежать заражения. Наиболее плохие прогнозы обычно у младенцев и людей, старше 50 лет.

Менингококковый менингит

Это инфекционный менингит, заболевание очень заразно, подвержены ему в основном дети и подростки. В зимний период массовость заболевания может принимать вид эпидемии. Симптомы этого вида менингита достаточно характерны и отличаются геморрагическими проявлениями, а также наблюдаются:

– точечные красноватые пятна, напоминающие сыпь;

– очень сильная головная боль;

– гематомы;

– высыпания на слизистых, по внешнему виду напоминающие герпес;

– повышенная чувствительность к свету;

– озноб и лихорадка.

Лечение такое же, как и при вирусном виде заболевания. Если болезнь протекает не молниеносно, то при своевременном лечении через 10-12 дней наступает выздоровление. При молниеносной форме человек погибает менее, чем за сутки от почечной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Пневмококковый менингит

Пневмоккок очень часто вызывает бактериальный менингит у взрослых, он находится на втором месте после менингококка. Это вид заболевания переносится больными крайне тяжело, большой процент смертей. Повышенный риск заболеть пневмококковым менингитов есть у людей, перенесших недавно пневмонию, гайморит, имеющих травму головы, болевшие менингитом ранее, люди с удаленной селезенкой и инфекционными поражениями сердечного клапана. Диабет и другие длительные хронические заболевания увеличивают вероятность поражения пневмококком.

Главными признаками являются:

– поднятие температуры до 40 градусов;

– посинение рук и ног;

– явно выраженная аритмия (если не диагностировалась ранее);

– нарушение работы спинно-мозговых нервов.

Лечится пневмококковый менингит антибиотиками, но риск летального исхода составляет 1 к 5. При этом около половины излечившихся больных сталкиваются с осложнениями в виде нарушенной работы мозга, которые могут остаться навсегда.

Стафилококковый менингит

Это вид бактериального менингита, который вызывается золотистым или эпидермальным стафилококком. Рискую заболеть люди, перенесшие операции на сердце, различные травмы, остеомиелит костей. Часто этот вид менингита появляется после серьезных операций, когда через рану в ослабленный организм попадают бактерии и поселяются в мозге.

Характерные признаки стафилококкового менингита:

– резкое повышение температуры;

– нарушение или потеря сознания;

– озноб.

Заболевание развивается очень быстро, больной может впасть в кому и умереть, не выходя из нее. Летальные исходы бывают часто, так как менингит развивается быстро, а бактерии достаточно устойчивы к антибиотикам.

Туберкулезный менингит

Это форма болезни, которая отличается медленным развитием. Они имеет слабовыраженные общие для менингита симптомы, а также такие признаки:

– озноб и лихорадка, температура держится длительное время, но нарастает очень медленно;

– снижается аппетит, появляется общее недомогание, слабость;

– катаральная ангина, трахеит, назофарингит;

– астения, вялость, снижение веса.

Для диагностики необходим тест на туберкулез кожи, биопсия тканей головного мозга и рентген грудной клетки.

Несмотря на вялое протекание, туберкулезный менингит может представлять угрозу жизни человека. Опасность заключается в том, что диагностировать его самостоятельно крайне сложно, а симптомы в начале болезни не настолько существенные, чтобы человек обратился к врачу. Лечение длится не менее года, больной должен принимать противотуберкулезные препараты, иногда стероиды. Прививка БЦЖ исключается возможность заболеть туберкулезным менингитом.

Диагностика болезни

Диагностировать менингит или подозрение на него может врач по таким признакам:

  • лихорадка;
  • кривошея;
  • тахикардия;
  • психические нарушения.

После того, как перечисленные симптомы были обнаружены, больного направляют на спинномозговую пункцию. Этот анализ позволяет оценить бактериальную картину спинного мозга, а также строение и количество клеток. Люмбальная пункция делается между 3 и 4 позвонками поясницы, при этом игра вводится в пространство между спинным мозгом и его оболочкой (субарахноидальное пространство).

В зависимости от дополнительных симптомов также могут быть назначены энцефалография, рентген грудной клетки, оценка глазного дна, различные иммунологические и бактериологические исследования, а также компьютерная томография. Все эти исследования нужны для того, чтобы определить тип менингита, которым болен человек и назначить лечение.

Важно! Нельзя самостоятельно лечить менингит, так как при неправильном подборе лекарств вероятен летальный исход. Большинство людей, умерших от энцефалита, вовремя не обратились к врачу или пытались лечить заболевание самостоятельно.

Нельзя самостоятельно лечить менингит, так как при неправильном подборе лекарств вероятен летальный исход

Лечение менингита

Специфика лечения зависит от того к какому виду относится вывяленное заболевание. В подавляющем большинстве случаев больного госпитализируют. Пока не была сделана люмбальная пункция, пациенту назначают антибиотики общего спектра действия, а затем назначают более направленное лечение.

Бактериальный и гнойный менингит лечат антибиотиками разного спектра действия. Часто приходится менять несколько препаратов, чтобы выявить наибольшую чувствительность бактерий к лекарству. Подбор антибиотиков также зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.

После того, как симптомы менингита были обнаружены, больного направляют на спинномозговую пункцию

Вирусный менингит проходит гораздо серьезнее и вызывает у человека сильную тошноту и головную боль. Пациенту назначают противорвотные средства и анальгетике, при высокой температуре назначают парацетамол.

От общего состояния организма и вида возбудителя зависит, сколько продлится болезнь. В среднем период лечения длится от 10 дней до 3-х недель, если нет осложнений.

Профилактика менингита

Даже сейчас, в 2016 году, люди умирают от менингита из-за того, что вовремя не предотвратили заболевание. Наиболее надежным способом защититься от большинства видов менингита являются прививки. Большинство прививок делают в детском возрасте, но взрослые и подростки, которые не были привиты ранее, могут пройти вакцинацию. Прежде всего, это прививки от краснухи, ветряной оспы, паротита и кори. Эти заболевания сами по себе опасны во взрослом возрасте, а также способны стать возбудителями менингита. Также разработана вакцина с менингококковой бактерией, которая надежно защищает от данного вида менингита. Это не обязательная вакцинация, но ее рекомендуется проводить детям и людям, которые имеют риск заболеть менингитом (например, часто путешествуют).

Людям, имеющим импланты и с удаленной селезенкой, необходимо сделать прививку противопмневмококковой коньюгатной вакциной (ПКВ).

Помимо вакцинации защититься от болезни помогут такие правила:

  • избегать контактов с человеком, который болен менингитом. Ухаживая за больным, нужно мыть с мылом руки и менять одежду, которая прикасалась к больному. Если человек лечится дома, то его нужно изолировать от других членов семьи до выздоровления, чтобы болезнь не передалась им;
  • избегать животных и насекомых, которые являются переносчиками энцефалита. В первую очередь это крысы, комары и клещи. Поэтому, оправляясь в лес, нужно обязательно использовать средство от насекомых. В домах должна регулярно проводиться дератизация;
  • менингит поражает в первую очередь людей с ослабленным иммунитетом, поэтому важно полноценно питаться, принимать периодически витамины и вести здоровый образ жизни. Переохлаждение зимой также может закончиться плачевно, так как вызывает резкое снижение иммунитета.

Менингит – это опасное и серьезное заболевание, предотвратить которое значительно проще, чем вылечить.

Навигация: Симптомы и лечение » Заболевания » Менингит у взрослых – как вовремя определить и остановить опасное заболевание?

simptom-lechenie.ru


Смотрите также