Лечение оксалатных камней в почках


Таблетки при оксалатных камнях в почках

Оксалатные почечные образования – это конкременты, которые практически не поддаются растворению. Основная опасность камней этого типа состоит в том, что они довольно быстро растут и за короткое время могут превратиться в очень опасные для жизни человека коралловые камни.

По сути, причина формирования камней этого типа одна – это повышенная концентрация содержания в моче солей мочевой (или щавелевой) кислоты. Стоит отметить, что в отличие от остальных типов образований, оксалаты могут формироваться и при кислой и при щелочной реакции мочи. Кроме этой причины врачи называют еще ряд сопутствующих факторов, которые влияют не только на сам процесс образования, но и на быстроту роста камней оксалатного типа:

  1. Неправильное питание. Несмотря на неоспоримую пользу витамина С для организма в целом, часто потребление продуктов с высоким содержанием этого вещества является одной из главных причин формирования конкрементов этого типа в почках.
  2. Натуральный крепкий чай и кофе не самым благоприятным образом влияют на организм в целом. Эти напитки изменяют процесс расщепления усвоения кальция, тем самым способствуя довольно быстрому образованию оксалатов в мочеиспускательной системе.
  3. У людей, живущих в районах, где наблюдается в продуктах дефицит витаминов группы В и магния, шансы образования оксалатов в почках значительно увеличиваются.

Помимо неправильного питания и дефицита витаминов есть и другие факторы, которые способствуют образованию камней:

  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
  • избыток витамина С;
  • операции желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление кишечника;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • переживания и стрессы.

Основными причинами оксалатов в почках являются 2 группы факторов:

  1. Внешние — особенности состава воды и почвы в разных местах планеты, из-за которых человек получает повышенное количество определенных минеральных веществ.
  2. Внутренние — особенности питания и изменения метаболических процессов в организме, на фоне которых оксалаты находятся в большой концентрации.

Первым важным условием для образования оксалатных камней в почках является воспалительный процесс в виде пиелонефрита — инфекция и клетки крови становятся органическим ядром будущего конкремента. Вторым значимым изменением является почечный застой мочи. Постепенно откладываясь соли щавелевой кислоты, неуклонно увеличивают размер отложения.

Причины

Что вызывает образование камней в почках? Различные условия могут привести к высокому уровню содержания химических веществ в организме, например кальция, оксалатов, мочевой кислоты или цистина. Именно они и становятся основной причиной развития мочекаменной болезни.

Образование камней в почках – это сложный длительный процесс. Существует как минимум два последовательных механизма, которые играют роль в их развитии:

  • превышение нормы содержания определенных веществ в моче, образующих кристаллы;
  • физико-химические изменения, вызывающие превращение кристаллов в камни.

Прием определенных лекарственных средств может провоцировать образование камней в почках. Вот примеры таких препаратов:

  • мочегонные средства, или диуретики;
  • медикаменты для химиотерапии рака;
  • некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ-инфекции.

Но это не означает, что у человека, принимающего подобные средства, обязательно разовьется мочекаменная болезнь. Не стоит сразу прекращать использование этих лекарств, просто проконсультируйтесь на этот счет со своим лечащим врачом, который поможет определить оптимальную дозу и снизить риск возникновения побочных эффектов.

Вы также склонны к развитию камней в почках, если у вас:

  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • рубцы или киста на почках;
  • наличествуют почечнокаменные болезни среди близких родственников.

Виды почечных камней:

  • оксалатные, механизм их образования подробно описан в статье. Диета при этом виде камней должна ограничивать бобовые, крестоцветные (корнеплоды, капуста, зелень), апельсины и молоко. Рекомендуется увеличить содержание в рационе магния и калия (сухофрукты, зерновые, фрукты).
  • уратные, при подагре, повышенном распаде белков (гиперкортицизм, раковая кахексия, хроническая интоксикация), избытке пуринов в пище (мясо, бобовые, вино), злоупотребление копченым, кофе. Это недуг гурманов и сибаритов.

Обязательным условием образования уратов в почках является рН ниже 5,5 (кислая реакция мочи). Ураты хорошо растворяются!

  • кальциевые и фосфорные (переломы костей, гиперфункция паращитовидных желез, гипервитаминоз витамина D, избыточный прием кальция и фосфора) при щелочной реакции мочи у вегетарианцев и приверженцев молочно-растительной диеты.

Важно: в пище содержится много солей ортофосфорной кислоты, которые могут откладываться в почках при изменении рН мочи.

Важно: прием препаратов кальция, лечебной минеральной воды должен быть ограничен ввиду возможности камнеобразования. Препараты кальция должны содержать магний, который профилактирует камнеобразование.

Симптоматика заболевания

Присутствие оксалатного конкремента не может пройти незаметно. У всех лиц, страдающих от образования оксалатов, проявляются особенные признаки, среди которых можно выделить такие:

  • учащенное мочеиспускание;
  • изменение окраса мочи, она может быть темная, с красноватым оттенком из-за примеси крови;
  • болевые ощущения, которые проявляются внизу живота, в районе поясницы;
  • в моче повышенное содержание лейкоцитов, белка;
  • из-за воспаления у больного отмечается невысокая температура;
  • человек быстро устает;
  • случаются почечные колики любой интенсивности;
  • в моче наблюдаются примеси гноя.

На начальных этапах возникновения болезни справиться с проблемой возможно без оперативного вмешательства. Камни выводят из организма без оперативного вмешательства. При запущенных состояниях, когда оксалаты увеличились до значительных размеров, лечение патологического состояния потребует гораздо больше времени и сил, может быть недостаточно эффективным.

При нефролитиазе, когда болезнь протекает с симптомами, принято выделять острый и межприступный периоды. В остром периоде о почечнокаменной болезни свидетельствует приступ почечной колики, для которого характерны внезапно и бурно возникающие (часто после физического перенапряжения) резкие боли в пояснице, отдающие в пах и живот.

В межприступный период могут отмечаться некоторые признаки, свойственные пиелонефриту (болевые ощущения в области почек при простукивании верхней части поясницы), а также несколько повышенное выделение мочи.

Диагноз почечнокаменной болезни окончательно подтверждается только при ультразвуковом исследовании почек или рентгенологическом обследовании (рентген лучше всего выявляет уратные камни и менее четко – фосфатные). Анализ мочи позволяет обнаружить сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую или щелочную сторону, а также наличие в моче определенных веществ, способствующих росту конкрементов.

Повторимся, что мельчайшие камни не вызывают у человека никаких неприятных ощущений. Однако более крупные образования при прохождении через мочеточник вызывают сильную боль. Она может сопровождаться резкими болезненными ощущениями в спине и боку, тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом и появлением крови в моче. Большие камни представляют опасность для жизни, останавливая функционирование почек.

Итак, подробно рассмотрим все возможные симптомы почечнокаменной болезни:

  • Боль в боку вызвана камнем, находящимся непосредственно в почкеб
  • Почечные колики – это сильные боли, которые появляются внезапно и вскоре проходят, их причиной обычно является камень, застрявший в мочеточнике. При этом чем ближе к мочевому пузырю он расположен, тем более резкие болезненные ощущения локализуются в боку, они могут распространяться в нижнюю часть живота и в пах.
  • Общее недомогание и усиленное потоотделение, нередко повышение температуры.
  • Кровь в моче появляется вследствие трения камня о ткани мочеточника.
  • Инфекционное воспаление провоцирует появление таких симптомов, как озноб, боль при мочеиспускании, повышение температуры тела.

Женщины могут чувствовать боль в вульве, в то время как мужчины нередко жалуются на болезненность яичек. В любом случае приступы сильной боли наверняка означают, что камень уже попал в мочеточник. При этом часто боли иррадиируют и могут захватывать внутреннюю поверхность бедра. Камни в почках могут быть образованы из различных веществ, их классифицируют по химическому составу. Ниже описаны виды камней.

Образование данных почечных конкрементов на ранних стадиях проходит почти бессимптомно. Однако с ростом камня начинают проявляться вполне характерные симптомы, которые со временем становятся еще более ярко выраженными:

  1. Походы в туалет становятся более частыми.
  2. Цвет мочи становится темно-желтым. А если оксалаты с острыми краями, то в моче появляются следы крови – ее цвет становится характерного красноватого оттенка.
  3. У пациента сначала наблюдается упадок сил, который со временем переходит в общую слабость, быструю утомляемость.
  4. Если в почках на фоне образования оксалатных конкрементов присутствует еще и воспаление, у пациента наблюдается повышенная температура тела. В более тяжелых случаях в моче появляются следы гноя.
  5. Если образования достигли более внушительных размеров, наблюдаются симптомы почечной колики (острая боль в пояснице, которая распространяется по животу и половым органам, сопровождаясь повышенной температурой тела, рвотой и тошнотой).

Как выглядят оксалатные камни под микроскопом

Оксалатные камни – это одни из немногих образований, которые можно диагностировать на первоначальной стадии их формирования. Для этого проводятся только общие анализы мочи и крови. Во время проведения клинических исследований урины оксалатные образования отчетливо видны под микроскопом в осадке мочи и представляют собой частицы, похожие на миниатюрные конвертики.

Если анализ показал наличие в осадке солей мочевой кислоты, врач направляет пациента на дополнительное УЗИ, которое дает возможность определить локализацию образований, а также их размер. Для диагностики оксалатов не используется рентгенологическое исследование, так как у оксалатных камней особая структура, которая не отображается на рентгеновских снимках.

Проявления патологии во многом зависят от размеров оксалатных камней. При наличии мелких образований и песка в почках, симптомы очень скудны. Характерными признаками начала болезни будут:

  • незначительные тупые боли в боку;
  • изменения в моче, которая становится мутной и желтовато-красноватой.

Очень часто на фоне микролитиаза может произойти обострение хронического пиелонефрита с типичными проявлениями.

Если сформировавшийся оксалат увеличился, то симптомы значительно усиливаются. Нефролитиаз с оксалатным камнем больших размеров может проявляться следующими признаками:

  • сильно выраженные и нарастающие болевые ощущения в боку, часто заканчивающиеся приступом почечной колики;
  • попадание крови в мочу (гематурия) за счет того, что конкремент травмирует внутреннюю структуру почки;
  • часто усиление болей и красная моча возникают после физической нагрузки, длительной ходьбы, бега или поездки по неровной дороге с выраженной тряской;
  • практически всегда на фоне нефролитиаза имеется часто рецидивирующий пиелонефрит с характерными симптомами воспаления почек.

Кроме жалоб и внешних проявлений, врач обязательно проведет диагностические тесты, которые помогут определить локализацию, количество, тип и размер оксалатов. Только после этого нужно думать о тактике лечения.

Симптомы и методы диагностики

Выявление конкрементов любого вида возможно, в первую очередь, по анализу мочи. Данный вариант диагностики позволяет заподозрить патологическое состояние по результатам обследования. Общий анализ мочи считается достаточно информативным и простым, позволят определить химический состав камня.  Диагностика при оксалатурии содержит и другие варианты исследования:

  • рентген почек;
  • УЗИ;
  • сканирование органов малого таза;
  • бакпосев мочи;
  • контрастные методы;
  • урография;
  • хромоцистоскопия.

Как вывести камень из почки, какой способ  лучший, и как сделать, чтобы выводимые камни не навредили?

Определение мочекаменной болезни основывается на анамнезе пациента, жалобах на сильные и резкие боли. Диагностика включает в себя лабораторные исследования мочи и рентгенологическое обследование. При прохождении камня через мочеточник практически всегда в моче обнаруживается присутствие крови. Обычный рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря могут не выявить камень.

Для более точной диагностики, прежде чем сделать снимок, осуществляют предварительное введение йода как контрастного вещества – это более надежный способ увидеть патологическое образование. Для выявления почечнокаменной болезни также используется УЗИ. Что касается компьютерной томографии, то ее применяют больше для наблюдения после лечения.

С помощью обычных общеклинических анализов можно обнаружить в моче признаки воспаления (появление белка, лейкоцитов, цилиндров, бактерий), гематурии (эритроциты) и солей щавелевой кислоты (оксалурия).

На первом этапе обследования используют ультразвуковую диагностику. Этот метод поможет выявить оксалаты, но даст недостаточно полезной информации для дальнейшего лечения.

При подозрении на оксалатные камни оптимально провести рентгенологические исследования, из которых наиболее информативны:

  • обзорная рентгенография поясничной области;
  • экскреторная урография;
  • ретроградная пиелография.

Результатом полного обследования будет выявление точного месторасположения конкремента. Крайне важно узнать количество, форму и размер оксалатных камней. Химический состав образований можно выявить по лабораторному анализу мочи:

  • оксалатные (при наличии оксалатов);
  • уратные (при выявлении солей мочевой кислоты);
  • фосфатные (при повышенном выведении через почки кальция и фосфора);
  • карбонатные (при появлении кальциевых солей угольной кислоты).

Редко могут встречаться холестериновые, цистиновые, белковые микролиты. Часто конкременты бывают со смешанной минеральной основой. Для врача все это очень важно знать, так как в зависимости от разновидности надо подбирать способ терапии.

Профилактика и лечение

Оксалатные камни растворяются сложнее уратных, поэтому для их дробления можно и нужно использовать травы совместно с другими методами лечения. При комплексном подходе шансы на выздоровление значительно повышаются.

Популярные средства на основе шиповника и петрушки, растворяющие конкременты, больше подходят для дробления уратных камней, а для расщепления оксалатных рекомендуется следующий мочегонный сбор:

  1. Шалфей.
  2. Мелисса.
  3. Душица.
  4. Спорыш.
  5. Зверобой.

Нужно взять по 60 г. перечисленных компонентов, перемешать, потом 6 ст. л. смеси заварить 1,5 стаканами кипятка. По желанию добавить 1 ст. л. меда. Эти травы могут испортить эмаль зубов, поэтому пить настой лучше через трубочку.

Принимать его по 100 мл перед каждой трапезой в течение недели. Потом еще 14 дней пить, добавляя в настой по 5 капель пихтового масла. Спустя месяц должен проявиться эффект от лечения в виде помутнения мочи и появления в ней хлопьев — это означает, что камни начинают расщепляться, а образующийся песок — выходить. Травы необходимо употреблять, пока образование не растворится окончательно.

Данный способ демонстрирует хорошие результаты при дроблении оксалатных камней, а их расщепить непросто.

Чтобы растворить камень, используют также другой травяной сбор, на основе:

  1. Брусники.
  2. Донника.
  3. Бессмертника.
  4. Пустырника.
  5. Корня марены.

Эти ингредиенты считаются эффективными при лечении оксалатных и уратных камней. Их нужно взять по 2 ст. л., заварить стаканом кипятка и принимать по 80 мл 5 раз в день.

Чтобы расщепить камень, можно смешать следующие травы:

  1. Грушанку.
  2. Мяту.
  3. Толокнянку
  4. Васильки.

Эти компоненты пойдут на приготовление настоя. Их нужно перемешать, залить чашкой горячей воды и немного настоять. Пить по 80 мл 5 раз в день в течение 3-4 месяцев. Если почки за это время не очистятся полностью, процедуру потребуется провести повторно, выждав 2 недели.

При лечении нетрадиционными методами важно следить за изменениями мочи. Через месяц после начала приема настоев она должна помутнеть. Если этого не произошло, следует попробовать другой травяной сбор. Полное выведение песка способен определить только врач на основе диагностики.

Капсулы Пролит Супер

Устранение нефролитиаза зависит в первую очередь от вида заболевания (дисфункции), по причине которого произошло отложение конкрементов, – сюда относятся обменные нарушения, авитаминоз А и т. д. В острый период болевой приступ купируется следующими мерами. Больному полагается немедленно лечь в кровать, причем так, чтобы верхняя часть тела заняла возвышенное положение (под спину подкладываются подушки).

Состав капсул

На область почек кладется тепло (компресс или грелка). Если человек в состоянии передвигаться, целесообразно принять общую или, по крайней мере, местную (до пояса) горячую ванну. Болевые ощущения устраняются с помощью анальгина, а также таких спазмолитиков, как баралгин (внутривенно 5 мл) и но-шпа (внутрь 2-3 таблетки или внутримышечно 2 мл 2% -ного раствора).

https://www.youtube.com/watch?v=e9Ghu0jGqNk

Когда человека мучает метеоризм, усиливающий боли, можно воспользоваться газоотводной трубкой или сделать клизму с настоем ромашки. Стойкое отсутствие мочи в мочевом пузыре либо наличие в моче крови (гноя) обычно служат основанием для хирургического вмешательства.

В межприступный период домашняя терапия состоит преимущественно в использовании мочегонных чаев из лекарственных трав и строгого соблюдения диеты. Любая форма почечнокаменной болезни исключает употребление поваренной соли. В некоторых случаях ее можно заменить менее опасными продуктами (соевым соусом и т. д.

Из меню исключаются некоторые овощи и ягоды: салат, шпинат, щавель, сельдерей, картофель, помидоры, свекла, бобы, слива, крыжовник, земляника, смородина. Воспрещаются кофе, шоколад, какао, чай. Нехватка витаминов в организме компенсируется курсом витаминотерапии с использованием тщательно подобранных комплексов. Предполагается, что витаминотерапия тормозит процесс образования конкрементов, особенно в случае с фосфатами.

Из лекарственных средств применяются: цистон, капсулы пролит супер, канефрон в драже и каплях.

Состав цистона

Оксалаты нередко возникают одновременно с уратами либо даже в кислой среде происходит образование камней сразу из двух видов солей. В таком случае показана вегетарианская диета, которая, естественно, исключает перечисленные выше продукты растительного происхождения. Употребление мяса допускается, но в ограниченных количествах.

При чистых уратах необходима диета, исключающая кофе, шоколад, какао, чай, копчености. Потребление мяса (нежирной говядины и птицы) ограничивается. Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией, к которым относятся, например, Боржоми и Железноводская. Важно помнить, что употребление сильногазированных минеральных вод опасно для почечных больных, поэтому в течение 15 мин перед тем, как пить такую воду, бутылку с ней следует подержать открытой, дав возможность газам покинуть жидкость.

Сведения о производителе цистона

В случае с фосфатами применение соляно-щелочных и прочих минеральных вод, содержащих гидрокарбонаты, полностью исключено. Благотворно влияет на мочевыделительную систему больного богатая кислотами пища, в первую очередь мясные блюда и хлебобулочные изделия, а также стручковые овощи. Нежелательно употреблять молочные продукты, морковь, помидоры и другую пищу, богатую кальцием.

В процессе прохождения интенсивного курса терапии сульфаниламидами рекомендуется выпивать за день до 2 граненых стаканов раствора пищевой соды (1 неполная ч. ложка на стакан). Кроме того, непременным условием профилактики образования сульфаниламидных камней является обильное питье. За день больной должен выпивать не менее 12 граненых стаканов (2,4 л) жидкости.

Теперь о том, как я избавлялся от оксалатных камней. Раньше для этих целей применялась длительная терапия путём приёма индийского аюрведического средства под названием цистон. В принципе раньше я и употреблял цистон. Мне же хороший знакомый врач-уролог  сказал о том, что цистон считается устаревшим лечебным средством и назначил лекарство, БАД, продающейся в любой аптеке под названием пролит супер в капсулах.

Есть еще просто пролит в таблетках, но я предпочёл пролит супер капсулы, потому, что он, судя по описанию, благоприятно действует на желчный пузырь. Пишут, что он выводит камни и из желчного пузыря. Так как у меня с желчным пузырём не всё в порядке я предпочёл, пролит супер в капсулах. Был назначен курс продолжительностью в 8 недель, 3 раза в день по две капсулы.

Таких курсов было два с перерывом в три месяца. Перед третьим курсом в описании УЗИ почек было зафиксировано по одному камню в каждой почке. В левой – 4 мм., в правой – 3 мм. После третьего курса в 8 недель, повторное УЗИ показало отсутствие камня в правой почке и уменьшение размеров в левой до 3 мм.

Не помню, какие размеры камней были до первого курса, но последний показал очевидную положительную динамику. Я спросил уролога, можно ли дальше принимать эти капсулы, на что он ответил, что необходимо сделать перерыв в полгода , в течение которого он прописал принимать препарат канефрон. Канефрон бывает в виде капель и в виде драже. Капли принимать я не стал, так как они на спирту. Так как приходится самому быть за рулём автомобиля, то канефрон я принимаю в таблетках (драже).

Народные средства от камней в почках: арбуз, пиво, лимоны.

Арбузная диета:

  1. Первый день – арбуз и буханка черного хлеба.
  2. Второй день – не менее 3 кг арбуза. Повторять такие дни в сезон арбузов не менее 2 раз в неделю.
  3. Для выведения камней нужно вечером набрать теплую ванну (снимает спазм и расширяет мочеточники) и съесть несколько килограммов арбуза. Метод хорошо выводит мелкие камни и песок.

Пиво обладает мочегонным эффектом и имеет слабокислый рН, то есть подходит для растворения кальциевых и фосфорных камней. Здесь главное не переусердствовать в плане алкоголя!

Лимоны

Закисляют мочу, показаны при кальциевых и фосфорных камнях. Обычно рекомендуется применять по 1-2 лимона в день не менее 2-4 недель.

Корень шиповника, спорыш, толокнянка, хвощ, гортензия также растворяют камни!

Подсолнечник обладает щелочным рН и растворяет уратные и оксалатные камни. Также снимает воспаление и слегка мочегонит. 300 г корня заливают 5 литрами воды и варят 5 мин, затем настаивают несколько часов. Для профилактики камней в течение 12 дней принимают ежедневно по 1,5 литра отвара, для лечения курс продляют до 24 дней. Курсы повторяют раз в полгода.

Гортензия в виде отваров и добавок показана для подкисления мочи и лечения кальциевых и фосфатных камней. Также растворяет соли в желчи и суставах, снимает воспаление.

Диета с определенным рН:

  • кислым, для растворения фосфатных и кальциевых камней в почках: белковая, брусничные и клюквенные морсы, лимоны, кислые минеральные воды типа Арзни, Трускавец, мучное, растительные масла. Необходимо также уменьшить концентрацию кальция и фосфатов в пище;
  • щелочным, для растворения уратных и оксалатных камней в почках: молочно-растительная, картофель, тыква, огурцы, крупы, арбузы. Полезны и щелочные минеральные воды: Ессентуки, Боржоми, Нафтуся.

Важно: перед любым видом лечения необходимо определить рН мочи и вид камней в почках, в противном случае можно добиться их увеличения в числе и размерах!

ДУВЛТ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Метод неинвазивный и заключается в расщеплении камней в почках ультразвуком. Датчик накладывается на поясницу в проекции камня, местоположение которого определяется ультразвуком же. Метод ограничен размерами камня, при больших конкрементах можно проводить ДУВЛТ в несколько этапов.

Из препаратов для растворения камней в почках хочу отметить:

  • уратных и оксалатных: Аллопуринол (средство от подагры), Блемарен (содержит лимонную кислоту), Аспаркам или Панангин (содержат калий и магний)
  • кальциево-оксалатных: Цистон, Пролит, Фитолизин, Уролесан.

Пролит и Цистон не изменяют рН, Фитолизин нельзя использовать при фосфатных камнях.

Избавление от камней при помощи диеты

Если камни незначительного размера, можно при помощи фармакологических препаратов и диеты повлиять на заболевание и избавиться от оксалата. Правильное питание при данной патологии требует обязательного дробления. Размер порций должен быть небольшой, а суточное потребление килокалорий не должно превышать границу в 2900.

Следует питаться пять-шесть раз в день, небольшими порциями. В рационе должны преобладать продукты, содержащие много кальция. В период диетического лечебного питания очень важно отказаться от мяса, острой, пряной и жирной пищи. Количество соли и сахара должно быть минимальным. Под запретом алкогольные напитки, в том числе и слабоалкогольные.

Сладости, жирное мясо, помидоры и горчица нежелательны в рационе того, кто страдает оксалатурией. Существует большой список запрещенных или не рекомендованных продуктов, врач обязательно ознакомит больного с ним.

Стоит учитывать, что методы альтернативной медицины не дадут должного эффекта при лечении оксалатных конкрементов. Данная категория камней практически не поддается растворению, а неправильное использование лекарственных средств может стать причиной движения большого камня и травмы или закупорки органа, вплоть до разрыва почки.

Камни в почках могут образоваться у любого человека, чтобы избежать такой опасности, следует уделять особое внимание профилактике. Правильное рациональное питание, двигательная активность, употребление достаточного количества воды – меры, которые помогут избежать такой опасной болезни, как оксалатурия.

Медикаменты

Если образуются камни в почках, лечение может быть консервативным. Для этого назначаются лекарства, обильное питье и определенная диета. Этот способ применим для расщепления камней, размер которых не превышает 0,5 см. Назначаемые препараты оказывают размягчающее действие на камень, способствуют его распаду на более мелкие составные частицы, в результате он выводится из организма при мочеиспускании.

  • Фосфатные камни в почках: лечение осуществляется с помощью диуретиков и кислых минеральных вод. Из препаратов могут назначаться средства “Пролит”, “Цистон”, “Экстракт марены”. Кроме того, в отдельных случаях могут потребоваться лекарства для лечения подагры.
  • Лечение оксалатных камней в почках также проводится с применением мочегонных средств и кислых минеральных вод. Используются фитопрепараты “Уролесан”, “Канефрон”. Но в большинстве случаев терапия направлена на предотвращение образования новых отложений. Уже имеющиеся оксалатные камни плохо поддаются растворению, чаще всего их удаляют оперативно.
  • Уратные камни в почках: лечение проводится с помощью щелочных минеральных вод, диуретических препаратов и средств, нормализующих обмен мочевой кислоты. Распространено применение средства «Аллопуринол», которое расщепляет уратные отложения в организме и снижает концентрацию в крови и моче веществ, приводящих к их образованию. Также используются медикаменты “Цитрат магния”, “Солянокислый пиридоксин”, “Милурит”, “Блемарен”.
  • Цистиновые, или так называемые белковые, камни выводятся с помощью поддержания щелочной среды мочи и диеты, которая применяется при уратной мочекаменной болезни. Об особенностях питания при терапии заболевания читайте далее. Из антибиотиков применяются препараты “Неомицин”, “Цефуроксим”.
  • Кроме того, если есть камни в почках, лечение лекарствами может включать прием обезболивающих препаратов, которые облегчают состояние пациента при сильных болях. Примеры средств: “Анальгин”, “Нош-па”, “Папаверин”.

Лекарства для растворения почечных образований

Оксалатные образования имеют бугристую, шипованную поверхность. Их размер составляет 1-4 миллиметра. Камень имеет слоеную текстуру и является очень плотным.

Конкременты можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования, а также на рентгенограмме.

Оксалаты довольно тяжело поддаются растворению.

Также их опасность заключается в возможном травмировании тканей, которое впоследствии приводит к кровотечениям.

Наличие повреждений можно определить по кровяным примесям в моче.

Выведение камней из почек достигается с помощью следующих лекарственных препаратов:

  1. Аспаркам. Выпускается в таблетированной форме. Повышает наличие ионов калия и магния в крови. Ионы калия позволяют камням легко растворяться и самоликвидироваться вместе с мочой. Лечение препаратом производится не более трех суток один раз в полтора часа. Терапия может также вызывать побочные эффекты: боли в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, повышенное артериальное давление и другие. Средняя цена препарата составляет около 100 рублей.
  2. Панангин. Лекарство оказывает влияние на процессы метаболизма. Выпуск препарата осуществляется в форме ампул и драже. Панангин является более дорогим аналогом Аспаркама. Его стоимость составляет около 400 рублей.
  3. Цистон. Препарат имеет мочегонные, противомикробные и противовоспалительные функции. Производится на основе лекарственных трав: дидимокарпуса, каменоломки, марены, соломоцвета и других. Лекарство увеличивает приток крови к органам мочеполовой системы. За счет действия препарата в составе мочи уменьшается количество щавелевой кислоты и соединений кальция. Также находящаяся в составе кремниевая известь способствует литозу камней в почках. Для лечения мочекаменной болезни, взрослым необходимо принимать по две таблетки после еды трижды в день. Продолжать прием следует до выхода конкрементов из организма. Покупка препарата обойдется в 800 рублей.
  4. Блемарен. Данный препарат позволяет установить щелочную среду мочи, необходимую для растворения оксалатов, а также предотвращает их образование в будущем. Выпуск Блемарена осуществляется в форме растворимых таблеток и порошка. Прием препарата назначается индивидуально врачом после проведения анализов на уровень pH. Стоимость Блемарена составляет около 1100 рублей.
  5. Пролит. Является биологически активной добавкой, на основе трав: цилиндрической императы, осота, папайи, шелковочашечника, почечного чая и других. Имеет противовоспалительное, мочегонное и спазмолитическое свойства. Может использоваться не только для растворения конкрементов, но и для ликвидации проявлений почечной колики при выведении камней. Цена варьируется в пределах 500 рублей.
  6. Аллопуринол. Препарат препятствует образованию уратов, что уменьшает количество мочевой кислоты в моче и способствует литозу камней в почках. Выпускается в таблетках. Средняя стоимость – 90 рублей.
  7. Противовоспалительные и спазмолитические препараты. Образования в почках могут раздражать стенки органа, что приводит к развитию воспалительного процесса и болям. Такие препараты, как Но-Шпа помогут уменьшить болевой синдром.
  8. Антибиотические препараты. Антибиотики широкого спектра действия назначают в тех случаях, когда в организме наблюдается инфекция, спровоцированная наличием конкрементов в почках.
  9. Витамины В-группы. При мочекаменной болезни назначается ежемесячный прием.
  10. Ретинол. Витамин А является важнейшим витамином в организме, участвующим практически во всех внутренних процессах. Есть основания полагать, что недостаток витаминов может провоцировать мочекаменную болезнь, поэтому специалисты часто назначают курс ретинола. Прием данного препарата необходимо осуществлять под контролем врача, так как его передозировка может плохо сказываться на работе печени и повлечь сбои в организме.
  11. Витамин Е. Также врач может назначить комплекс токоферола, который необходимо принимать в течение месяца.

Прием любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Если врач принимает решение о консервативном лечении, то назначает определенные препараты, оказывающие воздействие на конкремент:

  1. Специалист назначает применение витаминов В1 и В6 («Пиридоксин», «Тиамин»). Рекомендуется десятидневный курс лечения.
  2. «Аспаркам» или «Ксидифон» назначается на десять дней.
  3. Употребление до двух-трех литров воды в день.

Важно следовать рекомендациям лечащего врача и принимать препараты строго по листу назначений. Присутствие в организме оксалата – достаточно серьезное состояние, требующее контроля врача. Самовольное принятие лекарственных средств может стать причиной серьезного нарушения здоровья. Когда оксалат выйдет наружу, необходимо особо внимательно следить за состоянием здоровья и выполнять рекомендации врача по профилактике нового камнеобразования.

Для предотвращения образования оксалатов (в качестве мер профилактики) рекомендуется принимать три раза в день однокомпонентные отвары из таких лекарственных растений как листья крапивы, трава фиалки, ягоды и цветы бузины черной, чай из мяты перечной, отвар из листьев и почек березы.

Однако отвар из плодов шиповника, несмотря на то, что он рекомендован при мочекаменной болезни, пить категорически нельзя. Плоды шиповника богаты на витамин С, который противопоказан при оксалатах.

Но если оксалатные камни в почках достигли довольно внушительного размера, однокомпонентные отвары ожидаемого результата не дадут. Следует принимать отвары из особых лекарственных сборов.

Так, хорошо очищает почки от оксалатов отвар из таких лекарственных растений как корень марены красильной и стальника (3 и 2 части), семена льна (5 частей). 1 ст.л. этого сбора заливают 200 гр. кипятка и проваривают на медленном огне в течение 10 минут. Этот отвар пьют только один раз в день на ночь после последнего приема пищи.

Эффективны также следующие рецепты народной медицины.

Рецепт №1:

  • спорыш (10 граммов);
  • толокнянка (10 граммов);
  • хвощ полевой (10 граммов);
  • грыжник (2 части);
  • чистотел (1 часть);
  • кукурузные рыльца (1 часть).

Смесь трав залить 0,5 л. кипятка и настоять в течение 3 часов. Принимать 3-х недельным курсом после приема пищи (через 1-2 часа).

Рецепт №2:

  • василек (цветы, 50 граммов);
  • вероника (трава, 3 части);
  • буквица (трава, 2 части);
  • брусника (листья, 2 части).

Смесь трав залить 1 л. кипятка и настоять в течение 60 мин. Принимать с медом по 100 мл. в теплом виде.

Рецепт №3:

  • кукурузные рыльца (4 части);
  • спорыш (4 части);
  • шиповник (ягода, 5 частей);
  • сушеница (5 частей);
  • овсяная солома (5 частей);
  • стручки фасоли (2 части);
  • семя льна (2 части);
  • хвощ полевой (1 часть).

Смесь трав (20 граммов) залить 0,5 л. кипятка и настоять в течение 15 минут на водяной бане. Принимать 45-ти дневным курсом перед едой на ночь.

На фоне проблем с метаболизмом и при поступлении в мочевыделительную систему больших количеств кальциевых солей щавелевой кислоты могут начать формироваться оксалатные камни в почках. Постепенно увеличиваясь в размерах конкременты ухудшают течение болезни и создают условия для тяжелых осложнений. Чаще всего при патологии применяется хирургическое лечение, но от оксалатных камней в почках можно избавиться используя современные медикаментозные и инструментальных методов.

Специфические особенности оксалатных конкрементов

Камни отличаются неоднородной поверхностью, размер образования варьируется от одного миллиметра до четырех сантиметров. Оксалат серьезно угрожает здоровью больного, если разрастается в теле почки и занимает всю полость. Такая ситуация требует экстренного врачебного реагирования.

Чаще всего оксалатные камни содержат отростки, шипы и острые края. Структура камня слоистая, образование конкремента происходит постепенно, путем наслаивания различных слоев. Камень может нарушать целостность почки, вызывать развитие кровотечения. Понять, что орган травмирован, просто. В моче больной отмечает появление крови в большей или меньшей степени.

Личный опыт применения капсул пролит супер, препаратов канефрон и цистон

Строение почки

При длительно протекающем дисбактериозе, кандидозе кишечника с диарейным синдромом т.е. склонностью к послаблению стула и поносам в организме происходит потеря калия. Потеря калия сопровождается потерей магния. Содержание калия и магния очень взаимосвязано между собой. Снижение калия вызывает нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы.

Дефицит магния сильно сказывается на нервной системе человека, его стрессоустойчивости, а также нормальной работе желчного пузыря. Происходит ухудшение всасывания желчных кислот кишечником. Жиры и жирорастворимые витамины не могут связываться с желчными кислотами и образуют в кишечнике соединения с кальцием.

Вследствие этого в кишечнике формируется стеаторея – повышенное содержание в кале нейтральных жиров, мыл и жирных кислот. Щавелевая кислота кишечника не связывается при этом кальцием и в свободном виде попадает в кровь, где связывается с кальцием сыворотки крови с последующим образование оксалата кальция.

Часть оксалатов кальция из крови удаляется через почки с мочой, а часть осаждается в них, образуя кристаллы, особенно если человек не употребляет достаточного количества воды. Забегая вперёд могу сказать, что для компенсации потерь калия и магния в организме я периодически принимаю препарат Панангин.

У меня на фоне длительного протекавшего дисбактериоза кишечника образовавшиеся оксалатные камни в почках дали о себе знать в виде сильнейшего приступа почечной колики с последующей экстренной госпитализацией в больницу. Затем с интервалом примерно в два года было еще два приступа почечной колики с отхождением камней и песка из почек.

Таким образом, три раза пролежал с почечнокаменной болезнью в стационаре. Лишь по прошествии времени, занимаясь здоровьем самостоятельно, я пришёл к выводу о взаимосвязи синдрома раздражённого кишечника с диареей и образованием оксалатных камней в почках. Для перехода к опыту выведения данных камней изложу ниже немного теории.

Данное заболевание больше известно в одном из своих проявлений – как почечнокаменная болезнь (нефролитиаз), поскольку камни, присутствующие в мочевых путях, образуются преимущественно в почках. Размеры этих образований различны и зависят от длительности периода роста. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно.

Как выгладит камень в почке

Отложение плотных минеральных конкрементов в почечных лоханках происходит в процессе выпадения в осадок солей мочи, причиной чего могут быть травмы почек и расстройства выведения мочи, но гораздо чаще – обменные нарушения и расстройства нервной и гормональной регуляции почечных функций. Камни и песок в почках могут состоять из 2-3 видов солей, но в большинстве случаев их составляет лишь один вид соли.

Образование того или иного вида конкрементов зависит от сдвигов кислотно-щелочного баланса мочи, происходящих во время болезни. Оксалатные и уратные камни (оксалаты и ураты) образуются в кислой моче. Сульфаниламидные камни также возникают в кислой моче, но происходит это лишь в ходе интенсивной терапии с применением сульфаниламидных препаратов. Фосфатным камням (фосфатам), напротив, требуется исключительно щелочная среда.

Профилактика образования оксалатных камней народными средствами

Помимо трав, почечный камень растворяют и другие ингредиенты. Наиболее эффективными считаются рецепты с лимонным соком, темным медом и кожурой от фруктов.

Лимонный сок с медом

Этот рецепт полезен для непосредственного расщепления и профилактики отложения оксалатов. Нужно взять 200 г меда, размешать в стакане лимонного сока и поставить на полчаса подогреваться на водяной бане.

Когда средство остынет, его лучше убрать в холодильник. Употреблять по 1 ст. л. отвара перед каждой трапезой трижды в день.

Чай из яблочной кожуры

Предварительно требуется высушить кожуру от яблок. Потом ее нужно растереть в порошок. Отсыпать 2 ч. л., залить кипятком. Чай должен завариваться 20 минут.

Вместо яблочной кожицы некоторые используют грушевую. Допускается заваривание свежей кожуры.

Рецепт для ленивых. Каждое утро натощак рекомендуется пить медовую воду, размешивая 2 ч. л. меда (лучше — темного) в стакане воды. Дробление конкрементов таким способом займет от 1 месяца от полугода.

Растворить оксалатные камни в почках достаточно сложно, но существует возможность добиться их дробления народными средствами. Травы обычно показывают хорошую эффективность, при этом они безопасны для организма и нередко одобряются врачами. Если проконсультироваться с доктором и подобрать сопутствующие методы лечения, вероятность скорого выздоровления повысится.

Возможные осложнения

При появлении оксалатных камней в почках можно ожидать следующих осложнений:

  • острый пиелонефрит с приступом почечной колики;
  • хронический калькулезный пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • нефрогенная гипертония;
  • острая и хроническая почечная недостаточность.

Если лечение начато своевременно, то риск опасных осложнений невысок. Однако появление оксалатов в почках может стать показанием для оперативного вмешательства, как единственного варианта избавления от камней.

Факторы риска

Камни в почках образуются у 10% населения планеты. Подобная патология очень распространена среди мужчин кавказской национальности в возрасте старше 30 лет. На развитие недуга также влияет и генетическая предрасположенность – шансы заболевания высоки у тех, чьи близкие родственники уже сталкивались с подобной проблемой.

Целый ряд причин может увеличить риск развития камней в почках. К ним относятся семейная и личная история болезни, возраст, пол, расовая принадлежность, определенные заболевания и прием лекарств, уровни физической активности и потребления жидкости. Рассмотрим основные факторы риска:

  • Если члены вашей семьи знакомы с мочекаменной болезнью, то склонны к развитию патологии и вы.
  • Заболевание чаще возникает у людей в возрасте между 30 и 50 годами. Очень большая редкостью – камни в почках у детей, если только патология не вызвана некоторыми наследственными болезнями.
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины, хотя патология у последних имеет тенденцию к росту. Меньше подвержены мочекаменной болезни представители афроамериканской расы.
  • Распространенные недуги, такие как подагра, кистозные заболевания почек, гиперпаратиреоз и хронические инфекции мочевыводящих путей, могут увеличить риск развития камней в почках.
  • Недостаточное потребление жидкости также может повлиять на образование почечнокаменной болезни, особенно при наследственной предрасположенности к ней. Обезвоживание организма приводит к повышению концентрации химических веществ, которые способны образовывать кристаллы и, в конечном счете, камни.
  • Если вы живете в теплом климате или часто работаете на открытом воздухе в жаркую погоду, вы имеете повышенный риск возникновения почечнокаменной болезни. Значимым фактором выступает и малоподвижный образ жизни. Самым ярким примером может служить частота образования камней в почках у парализованных людей. Дело в том, что отсутствие физической активности приводит к освобождению большого количества кальция из костей.
  • Диета с высоким содержанием белка, например усиленное употребление куриного мяса, рыбы, яиц, а также рацион, бедный клетчаткой, повышает риск образования камней.

Профилактика образования оксалатных камней народными средствами

Капсулы Пролит Супер

Состав капсул

Состав цистона

Диета при оксалатных камнях имеет основополагающее значение. Из рациона необходимо исключить продукты, повышающие уровень кальциевых солей щавелевой кислоты:

  • зелень, овощи и фрукты;
  • маринады и консервы;
  • молочные продукты;
  • шоколад и какао.

Чтобы предотвратить образование оксалатов необходимо своевременно проводить лечение острого и хронического пиелонефрита, не допускать застойных явлений в почках.

При увеличении в мочевом осадке кальциевых солей щавелевой кислоты риск формирования оксалатов резко возрастает. При появлении типичных симптомов необходимо обращаться к врачу для проведения диагностики и терапии: если сделать это своевременно, то можно применить безоперационный способ лечения. При больших оксалатных камнях потребуется операция.

Избавление от камней при помощи диеты

Если присутствуют камни в почках, лечение, прежде всего, подразумевает необходимость употребления большого количества жидкости. Это позволяет стимулировать хороший поток мочи. Как было сказано выше, определенные виды пищи могут способствовать формированию камней. Но в то же время другие продукты питания помогают остановить дальнейшее прогрессирование болезни.

Диета будет иметь значительный успех в тех случаях, когда камни еще не увеличены настолько, что стали блокировать частично или полностью мочевыводящие пути. Пациент должен проконсультироваться с врачом, который поможет сформировать рацион, соответствующий особенностям почечнокаменной болезни в каждом конкретном случае.

  • Если у вас фосфатные камни в почках, лечение с помощью диеты обычно заключается в ограничении употребления молочных продуктов, сдобной выпечки, зелени, сельдерея, сыра, пряностей, яиц. Рекомендуется употреблять кислые яблоки, капусту, хлеб, рыбу и мясо, некрепкий чай.
  • Питание при оксалатных камнях включает мясо, рыбу, все виды капусты, злаковые крупы, морковь, хлеб, орехи. Продукты, богатые кальцием, аскорбиновой кислотой, необходимо исключить из меню. Также противопоказаны картофель, кофе, шоколад, петрушка, крепкий чай.
  • При уратных камнях ограничивается употребление консервированных и копченых продуктов, мясных и рыбных бульонов, пива, шоколада и соли. Разрешается включать в рацион кислые фрукты, отварные или приготовленные на пару мясо и рыбу, яйца, каши из риса, овсянки, молочные продукты.

При малейшей концентрации оксалатов в моче стоит незамедлительно откорректировать рацион питания, чтобы предотвратить появление камней в почках. Прежде всего, надо исключить из своего рациона питания продукты, которые являются источниками витамина C.

Рекомендованные продукты

Можно есть хлеб, мучные и макаронные изделия, обязательно нужно включить в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты и ягоды, которые не содержат аскорбиновой кислоты (витамина С). При этом фрукты и ягоды можно употреблять не только свежими, но и в составе компотов, морсов, легких десертов.

Так же в ограниченном количестве разрешается:

  • не больше 200 граммов отварного мяса (курица) либо рыбы;
  • не больше одного яйца в сутки;
  • творог и кисломолочная продукция;
  • бульонные супы с мясом кролика или курицы (с добавлением рисовой или гречневой крупы);
  • картофель (употребление картофеля делает реакцию мочи щелочной);
  • черный не крепкий чай.

Не рекомендованные продукты

Многие врачи рекомендуют полностью исключить из своего рациона мясо и рыбу, так как эти продукты содержат вещества, способствующие образованию и росту оксалатов. Однако если мясо нежирных сортов и правильно приготовлено (отваренное в нескольких водах), то можно его смело употреблять в пищу.

Полностью стоит отказаться от фруктов и ягод, богатых витамином С (цитрусовые, крыжовник, черная смородина). Из напитков надо исключить крепкий чай и кофе, какао, томатный сок и даже хлебный квас.

Запрещенные продукты при оксалатах:

  • копченая продукция (колбаса, мясо), острые соусы, рыбные и мясные бульоны;
  • овощи с высокой концентрацией оксалатной кислоты (откажитесь от шпината, сои, гороха, томатов, грибов);
  • алкоголь;
  • молочные супы и каши, сыры, молоко высокой жирности, сливки и творог.

Чтобы диетический стол №5 дал максимально положительный результат, стоит соблюдать пятиразовый режим питания, а также осуществлять рекомендованное суточное потребление воды – не менее 2 литров.

fleynaro.ru

Оксалатные камни в почках: способы лечения и растворения

Оксалаты, или оксалатные конкременты, – шиповатые черно-серые камни, состоящие из солей этандиовой (щавелевой) кислоты. Камнеобразование провоцируется метаболическими нарушениями, которые приводят к кристаллизации в моче солей кислот. Оксалатные камни в почках формируются под воздействием множества внешних и внутренних факторов. Нефролитиаз – почечнокаменную болезнь – вызывают несбалансированное питание, обезвоживание, недостаток в организме витаминов и другие причины.

Как образуются оксалатные камни

Оксалатный камень состоит из солей кальция этандиовой кислоты. Плотный конкремент с бугристой поверхностью формируется как при щелочной, так и при кислой реакции мочи. Оксалатному нефролитиазу всегда предшествует оксалатурия (оксалурия) – чрезмерное выделение с уриной кристаллов этандиовой кислоты.

Камни в почках – следствие нарушения обмена органических и минеральных веществ, патологических изменений в ткани (паренхиме) органов. Важную роль в отложении камней играют болезни мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному оттоку мочи:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • уретерит (воспаление мочеточника);
  • цистит;
  • дивертикулы мочевика;
  • стриктуры (сужения) уретры.

Нарушение мочеотведения из почки сопровождается застоем урины в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС). В результате жидкость перенасыщается солями этандиовой кислоты, что ведет к их кристаллизации. Из-за воспаления органа в мочу попадают:

  • белковые компоненты;
  • бактерии;
  • лейкоциты;
  • фибриновые нити;
  • инородные тела.

Они формируют мицеллу – клетку, которая выступает первичным ядром для конкрементов. Скорость увеличения размеров зависит от:

  • содержания в моче этандиовой кислоты;
  • степени нарушения белкового обмена;
  • кислотно-щелочного соотношения в урине.
Первичное камнеобразование происходит в почечных канальцах, в которых откладываются микролиты. Их диаметр не превышает 1 мм, поэтому они легко вымываются мочой. Но при воспалении почек и изменении состава урины соли кристаллизуются, что задерживает мелкие камни внутри ЧЛС.

Что приводит к оксалатурии

Оксалаты в почках возникают вследствие перенасыщения мочи этандиовой кислотой, выпадения ее кристаллов в осадок и осаждения на белковые матрицы. Урологи выделяют 2 формы оксалатурии (гипероксалатурии):

  • Первичная. Возникает на фоне оксалоза – генетического заболевания, вызванного нарушением минерального обмена из-за дефекта гена в длинном плече второй пары хромосом.
  • Вторичная. Провоцируется внешними или внутренними факторами, болезнями преимущественно мочеполовой системы.

В 98% случаев диагностируется вторичная оксалатурия. Причины образования конкрементов разнообразны:

  • обезвоживание организма;
  • дефицит пиридоксина;
  • гипервитаминоз D;
  • остеопороз;
  • пиелонефрит;
  • гастриты;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные болезни;
  • травмы спинного мозга;
  • сахарное мочеизнурение;
  • язвенная болезнь;
  • гиперпаратиреоз;
  • наследственная предрасположенность.

Оксалаты возникают при злоупотреблении продуктами с высоким содержанием этандиовой кислоты – шпинатом, сельдереем, виноградом, кислыми яблоками и т.д. Заболевание провоцируется бесконтрольным приемом медикаментов с экстрактом валерианы и ревеня.

Симптомы почечнокаменной болезни

Камни закупоривают ЧЛС почек, что препятствует оттоку мочи. Увеличение давления в органах вызывает умеренные или сильные боли. Типичная симптоматика включает:

  • гематурию (кровь в моче);
  • почечные колики;
  • боли в нижней части спины.

Оксалатные камни имеют шиповатую поверхность. Поэтому их движение провоцирует почечные колики. У 2/3 пациентов возникают симптомы, присущие пиелонефриту (болевые ощущения при пальпации поясничной области).

Приступ почечной колики – серьезный повод для обращения к врачу. Запоздалое лечение оксалатного нефролитиаза опасно закупоркой мочевыводящих протоков, острой задержкой мочи.

Почечные колики проявляются сильными болями, которые распространяются по ходу мочеточников в паховую область. Рефлекторно возникают:

  • болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • сильная тошнота;
  • газообразование;
  • рвотные позывы.

После приступа в моче часто обнаруживаются песок или мелкие камни. Если они травмируют мочевые пути, возникает гематурия. Ее интенсивность зависит от серьезности повреждения слизистой мочевых органов.

Чем опасна оксалатурия у детей и взрослых

Камнеобразование в почках ведет к нарушению функций всей мочевыделительной системы. Нефролитиаз у взрослых нередко осложняется:

  • хроническим пиелонефритом;
  • недостаточностью почек;
  • гипертрофическим циститом.

Хроническая недостаточность почек – самое грозное осложнение почечнокаменной болезни. При их необратимом поражении в организме накапливаются токсические вещества. В результате возникает уремия – аутоинтоксикация азотистыми веществами и другими метаболитами. На ее фоне у детей отмечается физическая и умственная отсталость, сердечная недостаточность, остеопороз (хрупкость костей).

Как диагностируют болезнь

Оксалатный нефролитиаз диагностируется на основании характерной симптоматики, анамнеза и данных комплексного обследования. При первичном осмотре пациенты жалуются на сильную боль при пальпации нижней части спины на стороне поражения.

У 14-15% больных наличие оксалатов в почках симптоматически не проявляется, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

При подозрении почечнокаменной болезни назначаются:

  • Клинический анализ крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов косвенно подтверждает наличие очагов воспаления в организме.
  • Общий анализ мочи. При образовании конкрементов в мочевыделительной системе изменяется состав мочи. В ней обнаруживаются эритроциты, соли, лейкоциты.
  • УЗИ почек. Во время обследования определяют локализацию, количество и размеры оксалатов. Если УЗИ показало отсутствие камня в ЧЛС, назначаются дополнительные методы обследования.
  • Обзорная урография. Суть метода заключается рентгенологическом исследовании почек после введения в кровь контрастного вещества. На урограмме отображаются все типы камней, за исключением уратных и белковых.

При правосторонних почечных коликах нефролитиаз надо отличить от болезней с подобной симптоматикой – калькулезного холецистита, аппендицита.

Растворение и выведение оксалатных камней из почек

По данным диагностики врач-нефролог определяет, как растворить оксалатные камни в ЧЛС почек. Тактика лечения зависит от:

  • количества и размеров конкрементов;
  • возраста;
  • выраженности симптоматики;
  • наличия сопутствующих осложнений.

Терапия выполняется консервативными или хирургическими методами. Ее основная цель – выведение камней из организма, восстановление минерального обмена веществ и функций мочевыделительной системы.

Диета

Перед тем как вывести оксалаты хирургическими или медикаментозными методами, назначают диету. Во избежание рецидивов нефролитиаза она должна соблюдаться в течение всей жизни.

При оксалатах нельзя употреблять продукты с этандиовой и аскорбиновой кислотой, так как они стимулируют камнеобразование в почках.

Из рациона исключаются:

  • жирное мясо;
  • полуфабрикаты;
  • острые соусы;
  • копчености;
  • шпинат;
  • кофе;
  • щавель;
  • ревень;
  • спаржа;
  • лук-порей;
  • крыжовник;
  • шоколад;
  • шиповник;
  • цитрусовые.

В рацион включаются продукты, которые уменьшают концентрацию этандиовой кислоты и оказывают мочегонное действие:

  • сладкие яблоки;
  • диетическое мясо;
  • бахчевые культуры;
  • чернослив;
  • тыква;
  • морковь;
  • цветная капуста;
  • орехи;
  • макароны;
  • гречка и т.д.
Следует ограничить соль до 3 г/сутки. При оксалатах питаются дробно 4-5 раз в день.

Минеральные воды

При камнеобразовании в почках соблюдают особый питьевой режим. Для вымывания оксалатов выпивают не менее 2 л свободной жидкости в день. Они растворяются слабощелочной водой, которая снижает кислотность урины. Поэтому в качестве питья используются:

  • Ессентуки 20;
  • Сарме;
  • Дилижан;
  • Нафтуся;
  • Обуховская.

При оксалатурии категорически нельзя употреблять воду, которая повышает кислотность урины, – Арзни, Кемери, Доломитный Нарзан, Минская.

Перед тем как избавиться от конкрементов минеральными водами, надо проконсультироваться с нефрологом. У многих людей обнаруживаются смешанные камни, в которых содержатся кристаллы разных кислот. Поэтому для их растворения должны применяться воды с определенным составом.

Лечение оксалатных камней в почках медикаментами

Для лечения оксалатурии используются лекарства, которые:

  • препятствуют синтезу щавелевой кислоты;
  • нормализуют pH мочи;
  • растворяют камни.

Растворение оксалатных камней в почках осуществляется такими препаратами:

  • Ксидифон – нормализует обмен кальция, что препятствует формированию первичных кальций-оксалатных кристаллов;
  • Аспаркам – восстанавливает минеральный обмен веществ, препятствует выпадению в осадок солей щавелевой кислоты;
  • Блемарен – предупреждает отложение кальций- и уратно-оксалатных конкрементов;
  • Цистон – растворяет почечные камни из кристаллов мочевой и этандиовой кислоты.

Дополнительно назначаются препараты, которые благотворно влияют на работу почек, уменьшают спазмы мочевых путей, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют вымывание камней из ЧЛС – Канефрон Н, Фитолизин, Уропрофит.

Дробление

Чтобы вывести оксалатные камни из почек, прибегают к одному из двух типов нефролитотрипсии:

  • дистанционная – дробление конкрементов путем наведения на поясничную зону прибора, оказывающего ударно-волновое воздействие;
  • контактная – малоинвазивная процедура, предполагающая введение в почку прибора (лазер, электричество, сжатый воздух, ультразвук) для дробления камней.
Высокотехнологичные процедуры выполняются только при небольших оксалатах, что связано с риском закупорки и повреждения мочевых путей их осколками.

Хирургические методики

При пиелонефрите, упорной почечной колике, гидронефрозе и других осложнениях рекомендовано хирургическое вмешательство. Для удаления камней из почек применяются такие методики:

  • пиелолитотомия – удаление конкрементов из ЧЛС путем рассечения лоханок;
  • нефролитотомия – извлечение солевых отложений из почечной ткани путем рассечения паренхимы;
  • нефрэктомия – удаление камня вместе с пораженным участком почки.

Чтобы предупредить рецидивы, назначают пожизненную диету и санаторно-курортное лечение 2-3 раза в год.

Народные рецепты

Растворить оксалатные камни в почках средствами народной медицины невозможно. Но отвары и настои из определенных трав и продуктов восстанавливают pH мочи, что снижает вероятность выпадения кристаллов этандиовой кислоты в осадок:

  • Корень подсолнуха. 300 г сырья проваривают не менее 10 минут в 5 л воды. Спустя 8 часов отвар процеживают и выпивают по ½ л в день, разбив на 3 порции.
  • Спорыш. 2 ст. л. травы засыпают в термос и заливают 1 л кипятка. Оставляют на 10 часов. Выпивают по 150 мл в течение дня.
  • Яблоки. 2 ст. л. измельченной кожуры заливают ½ л кипятка и оставляют на 15 минут. Профильтрованный настой выпивают вместо чая до 4 раз в сутки.

Народные средства обладают мочегонным действием. Поэтому не рекомендуется принимать отвары или настои перед сном.

Санаторно-курортное лечение

Лечить оксалурию в санаторных условиях рекомендуется после стихания симптоматики. Выбор курорта зависит от состава конкрементов. При образовании в почках оксалатов рекомендованы:

  • Железноводск;
  • Ессентуки;
  • Трускавец.

Если нефролитиаз осложнен пиелонефритом, подойдет санаторий Краинка. В случае нарушения оттока мочи врач рекомендует воздержаться от санаторно-курортного лечения до облегчения состояния.

Профилактика образования камней-оксалатов после лечения

Профилактика камнеобразования заключается в соблюдении диеты, своевременном лечении мочеполовых инфекций. Чтобы предупредить рецидивы нефролитиаза, следует:

  • контролировать массу тела;
  • сбалансированно питаться;
  • достаточно двигаться;
  • употреблять не менее 1.5 л жидкости в день;
  • отказаться от алкоголя.

Люди, прошедшие лечение, должны ежеквартально сдавать анализ мочи. Рекомендуется 1-2 раза в год посещать нефролога и при необходимости проводить УЗИ почек. Своевременное выявление и устранение камней предупреждает опасные осложнения – хронический пиелонефрит, уремию, почечную недостаточность.

simptom.info

Оксалатные камни в почках

Оксалатурия - процесс появления кристаллов из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Появление патологии провоцируют нарушения рациона питания и химический состав воды. Если иммунитет больного нарушен, он имеет чересчур концентрированную мочу – кристаллы в почечных чашечках трансформируются в оксалатные камни.

Содержание:

Как выглядят оксалатные камни в почках?

Это образования неопределенной формы темно-коричневого или черного цвета, имеющие шипы. Они очень твердые, имеют неровную поверхность, поэтому часто становятся причиной кровотечения из-за повреждения тканей мочевыводящей системы. Если оксалат был виновником многочисленных кровотечений, он имеет темный оттенок. Светлые конкременты не повреждали ткани.

Диапазон размеров оксалата – от нескольких миллиметров до 4 и более сантиметров.

При развитии пиелонефрита или при сниженном употреблении жидкости оксалаты трансформируются в коралловидные образования, занимающие всю полость почки.

Оксалат слоистой структуры получается при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.

Причины образования оксалатов

По данным медицинских исследований различают следующие причины образования оксалатных конгломератов:

  • Генетическая предрасположенность к образованию оксалатов;

  • Нарушения обмена щавелевой кислоты в организме больного;

  • Недостаток магния в пище и воде;

  • Осложненное течение заболевания мочевыводящей системы;

  • Операции на пищеварительном тракте;

  • Сахарный диабет, болезнь крона, пиелонефрит в анамнезе;

  • Частые стрессы;

  • Сочетание недостатка витамина B6 с избытком витамина C.

Клиническая картина наличия оксалатных камней

Выраженные симптомы наличия оксалатов в почках – сигнал о том, что необходимо пройти обследование, получить консультацию врача и лечение.

Симптомы того, что в почках имеются оксалаты:

  • Оксалатурия;

  • Гематурия (наличие крови в моче);

  • Боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу, паховую область, половые органы;

  • Примеси гноя в моче;

  • При лабораторном исследовании – белок и лейкоциты в моче;

  • Частые позывы к мочеиспусканию;

  • Чувство усталости, повышенная утомляемость.

Показатели лабораторных исследований крови и мочи:

  • Повышенный уровень оксалатов в крови;

  • Микрогематурия;

  • Невысокая протеинурия – до 0,066%;

  • Содержание в моче кристаллов оксалатов – 200-400 мг, глиоксиловой кислоты и гликолат – до 100 мг;

  • Канальцевая дисфункция в умеренной степени;

  • Маркеры нестабильности клеточных мембран и повышенная кристаллообразующая способность мочи.

Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы.

У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно.

Чтобы обойтись малоинвазивными методами лечения и не допустить перехода небольших оксалатов в конгломераты, нужно обратиться к врачу при первых же признаках неблагополучия.

Диагностика

Обычный общий анализ мочи достаточно информативен для диагностики мочекаменной болезни и химического состава камней. Чаще всего это соли кальция – карбонаты, оксалаты, фосфаты.

Диагностические мероприятия для определения оксалатов:

  • Рентген почек;

  • Узи и сканирование почек;

  • Бактериальный посев мочи;

  • Контрастная урография;

  • Хромоцистоскопия;

Методы лечения

Растворить оксалаты невозможно, раздробить их не всегда возможно из-за чрезвычайно плотной структуры. Крупные конгломераты устраняют во время операции.

Способы хирургического вмешательства:

  • Эндоскопическая операция;

  • Классическая открытая операция.

Оксалаты небольшого размера дробят при помощи ультразвука, с его же помощью выводят осколки из организма.

Микролиты и песок устраняют с помощью консервативной терапии для очищения мочевыводящей системы. Система предупредительных мер поможет не допустить повторного образования камней.

Этапы консервативной терапии:

  • Употребление не менее 2 литров жидкости для очищения органов и систем от солей и выведения оксалатов.

  • Посильные регулярные занятия физкультурой для выведения песка и микролитов. Полезнее всего заниматься прыжками и бегом.

  • Выполнение рекомендаций врача – прием лекарственных препаратов для выведения оксалатов и нормализации обмена веществ.

Препараты для растворения и выведения оксалатов подбираются по принципу комплексного подхода:

  • Обладающие антимикробным действием;

  • Обладающие противовоспалительными свойствами;

  • Способствующие растворению оксалатов и удалению их из организма.

Если при обследовании у больного диагностируется  инфекция, назначаются антибактериальные средства, сульфаниламиды. Спазмолитики помогают безболезненно сопроводить процесс выведения оксалатов, без повреждения мочевыводящих путей.

Примерная схема лекарственной терапии при обнаружении оксалатных конгломератов:

  • Препарат Блемарен для поддержания pH мочи в пределах нормы обладает широким диапазоном лекарственных свойств:

    1. Растворение оксалатов;

    2. Профилактика их появления;

    3. Подготовка к хирургическому вмешательству для деструкции оксалатов;

    4. Повышение эффективности операции.

  • Лекарственные препараты Канефрон, Фитолизин, Цистон – способствуют устранению мочевой кислоты;

  • Баралгин, Но-шпа снимают боль;

  • Витамины E, A, B6 служат для профилактики образования оксалатных камней, нормализуют обмен веществ.

  • Аспаркам и препараты, содержащие магний.

Самолечение лекарственными средствами приведет к преждевременной транспортировке оксалатного камня через мочевыводящие пути. Его острые шипы травмируют ткани мочеполовой системы, принося больному сильную боль.

Самая верная тактика – дробление камня на маленькие фрагменты и выведение этих остатков наиболее щадящим способом.

Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни

Выведению оксалатов способствуют настои и отвары лекарственных растений:

  • Смесь фиалки и толокнянки;

  • Лист крапивы;

  • Березовые почки и листья;

  • Бузина черная;

  • Трава пол-пала;

  • Трава перечной мяты.

Для размягчения, измельчения и выведения камней используют огуречный, тыквенный и кабачковый сок.

Почечные чаи и травяные сборы, обладающие мочегонным действием:

  • Толокнянка,

  • Кукурузные рыльца;

  • Трава спорыша;

  • Трава «медвежье ушко».

Категорически противопоказано при наличии оксалатов употребление свекольного сока.

Подробнее: Список самых эффективных трав, помогающие избавиться от камней в почках

Диета при оксалатных камнях в почках

Если в организме нарушен баланс щавелевой кислоты, нередко встречается нарушение функционирования почек и опасные изменения их структуры.

Рекомендуемые блюда

Строго ограниченные продукты

  • Вареное нежирное мясо, рыба, птица;

  • Вареные яйца, сосиски, колбаса;

  • Молочные продукты (за исключением повышенного кальция в моче, обострении пиелонефрита);

  • Сливочное и растительное масло;

  • Несоленое свиное сало;

  • Пшеничный и ржаной хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей;

  • Макароны, гречневая, пшенная, перловая крупа;

  • Отвары из шиповника, компот из сухофруктов, морсы, квас;

  • Кофе с молоком;

  • Овощи: тыква, репа, огурец, капуста, баклажаны, картофель, горох, красная фасоль;

  • Фрукты: бананы, абрикосы, яблоки, слива, виноград, арбузы;

  • Орехи.

  • Субпродукты (печень, почки, мозги), заливные блюда на желатине;

  • Соленая рыба;

  • Бобовые культуры;

  • Соленые сыры;

  • Крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, соусы;

  • Консервы;

  • Копчености;

  • Икра;

  • Перец, соль, горчица;

  • Сладости, варенье, шоколад;

  • Крепкий кофе, какао;

  • Овощи: свекла, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, петрушка, салат;

  • Фрукты: груши, земляника, крыжовник, черника, черная смородина, кислые яблоки;

  • Грибы;

  • Соленья.

Основные принципы лечебной диеты:

  • Введение в рацион  продуктов, содержащих кальций;

  • Употребление большого количества воды (до 3 литров), 2 литра из которых – чистая негазированная вода;

  • Ограничение в рационе соли, сахара, продуктов животного происхождения;

  • Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту;

  • Запрет на использование приправ, солений и маринадов, консервов, алкоголя.

Общая калорийность рациона – 2800 калорий. Пища принимается небольшими порциями, дневной рацион делится на 5 приемов. Разработка диетического питания для больного с оксалатами должна основываться на данных о состоянии его здоровья.

Профилактика

Чтобы не допускать образования оксалатных камней, достаточно соблюдать простые правила:

  • Включать в рацион достаточное количество чистой воды;

  • Не переохлаждаться;

  • Избегать малоподвижного образа жизни, заниматься посильной физкультурой или спортом;

  • Правильно выстраивать свой рацион, избегая употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты

К какому врачу обращаться?

Своевременная диагностика и быстрое выведение оксалатных камней из почек поможет избежать тяжелых осложнений. Подобными проблемами занимается врач-нефролог, являющийся профильным специалистом в этой области.

www.ayzdorov.ru

Оксалатные камни в почках: причины образования, методырастворения препаратами и удаления, применение народной медицины

Одной из самых распространённых патологий, поражающих мочевыделительную систему, является мочекаменная болезнь. От неё регулярно страдают пациенты самого разного возраста и пола, что делает эту проблему особенно актуальной. На сегодняшний день известно, что все камни имеют совершенно разный состав и форму: это обуславливает особенности лечения каждой патологии. Оксалатные конгломераты встречаются в организме наиболее часто, а также причиняют пациенту гораздо больше неудобств и неприятных ощущений по сравнению с другими разновидностями. Именно поэтому так важно знать причины их возникновения и методы лечения.

Что представляют собой оксалатные камни

Оксалатные камни — это конгломераты, основным составляющим компонентом которых является щавелевая кислота или её соли. Они выступают в роли токсичных веществ для организма, в результате чего длительная их циркуляция в мочевыделительной системе приводит к развитию структурных и функциональных повреждений.

Около 89% всех случаев мочекаменной болезни связано с образованием оксалатов в почках.

Группы пациентов с самым высоким риском развития недуга:

  • люди с подагрой;
  • диабетики (1-й и 2-й типы);
  • лица с заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, дерматомиозитом).

Оксалаты имеют кристаллическую структуру и образуются за счёт соединения множества мельчайших кристалликов в более крупные. Именно поэтому они имеют очень острые и неровные края, а также часто травмируют стенки внутренних органов. Оксалаты окрашены в жёлтый, светло-коричневый или бурый оттенок. Могут встречаться камни различных размеров:

  • мельчайшие (до 1 мм);
  • мелкие (1–5 мм);
  • средние (5 мм-2 см);
  • крупные (2–6 см);
  • гигантские (более 7 см).

Фотогалерея: как выглядят оксалаты

Коричневые оксалаты формируются у пожилых пациентов Множественные оксалаты возникают при длительном течении недуга Светло-жёлтые оксалаты встречаются у молодых людей

Почему возникают камни в почках

Существуют несколько возможных причин роста и развития патологических конгломератов:

  1. Наследственная предрасположенность. Считается, что пациент, родители которого страдали от такого заболевания, имеет большую вероятность обзавестись подобным недугом с самого раннего возраста. Мутация может передаваться по наследству от поколения к поколению.
  2. Неправильный режим питания. Избыток солей щавелевой кислоты, поступающих с пищей, приводит к образованию конгломератов в почечной ткани.
  3. Недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни способствует развитию венозного застоя в области малого таза, в результате чего увеличивается вероятность формирования оксалатов.

Основные симптоматические проявления заболевания

Для мочекаменной болезни характерно сочетание общих и местных клинических признаков. Они могут быть вызваны реакцией организма на стрессовое воздействие. В 90% случаев патология развивается резко и сопровождается приступом почечной колики, который провоцируется чрезмерной физической активностью, травматическим повреждением спины, психоэмоциональным стрессом, обильным приёмом воды или пищи. К местным проявлениям недуга относят:

  • болезненность при пальпации поясничной области;
  • повышение местной температуры;
  • изменение характеристик урины (помутнение);
  • нарушения мочеиспускания;
  • образование отёков в верхней половине лица и туловища, на ногах;
  • колющая, приступообразная боль в нижней части спины.

К общим клиническим симптомам относят:

  • рост артериального давления и периодические гипертонические кризы;
  • образование синяков под глазами;
  • отёчность и покраснение конъюнктивы;
  • головные боли, головокружения;
  • периодические потери сознания;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • уменьшение работоспособности и устойчивости к физическим нагрузкам.

Фотогалерея: как выглядят пациенты с мочекаменной болезнью

Отёки нижних конечностей формируются ближе к вечеру Отёк лица возникает преимущественно утром Покраснение белков глаз сопровождается разрывом сосудов

Каким образом проводится постановка диагноза

При появлении неприятных ощущений в поясничной области необходимо обратиться за помощью к урологу или нефрологу в ближайшее время. Дифференцировать мочекаменную болезнь приходится со следующими недугами:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • поясничный остеохондроз;
  • защемление нервных стволов;
  • межпозвонковая грыжа;
  • гломерулонефрит.

Для уточнения локализации поражения доктор устанавливает руку на нижнюю часть рёберной дуги пациента сзади и делает по ней несколько ударов. Усиление неприятных ощущений свидетельствует о расположении камня справа или слева. Чтобы определить разновидность оксалатов и их размеры, используются лабораторные и инструментальные исследования.

В некоторых случаях неправильно собранный образец мочи может значительно изменить структуру диагноза. В моей практике встречалась женщина, которая сдавала урину в период менструации, в результате чего в биологическом материале наблюдалось большое количество эритроцитов (красных кровяных клеток). Сотрудники лаборатории на основании полученных данных сделали вывод о том, что пациентка больна пиелонефритом (воспалением почек) и передали эту информацию лечащему врачу. Уролог назначил пострадавшей несколько сильных антибиотиков, которые не помогли ей избавиться от болевого синдрома в области поясницы, но способствовали развитию массивного дисбактериоза желудочно-кишечного тракта. Из-за низкой активности иммунитета женщина заболела гриппом, на фоне чего у неё случился острый приступ почечной колики. После экстренного оперативного вмешательства выяснилось, что пациентка длительное время страдала от мочекаменной болезни. Именно поэтому медики рекомендуют соблюдать правила сдачи анализов, чтобы не возникало неприятных ситуаций.

Методы диагностики оксалатных камней в почках:

  • общий анализ мочи показывает увеличение плотности урины, её помутнение и образование кристаллов на дне;
  • специальный тест на выявление оксалатов в одной порции обнаруживает резкое увеличение их количества;
  • ультразвуковое исследование позволяет визуализировать состояние почечных лоханок и найти камни, которые значительно отличаются цветом от других тканей, а также можно зафиксировать размеры патологических конгломератов;

    На снимке обнаруживается несколько патологических конгломератов

  • микроскопия мочевых кристаллов помогает доктору определить форму камней и особенности их строения.

    Оксалаты имеют вид небольших ромбиков

Методики лечения оксалатных камней в почках

При наличии небольших образований, не причиняющих больным выраженного дискомфорта, медики выбирают выжидательную тактику. Пациенту назначают специальную диету и регулярные обследования у уролога и нефролога, чтобы отслеживать динамику патологии. Если состояние больного неуклонно ухудшается и наблюдается выраженная тенденция к увеличению размеров камней, врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства. В восстановительном периоде пострадавшему также необходим ежедневный осмотр доктора и контроль анализов мочи и крови.

Основные цели лечения болезни:

  • нормализация оттока урины;
  • устранение патологических конгломератов;
  • стимуляция деятельности иммунной системы;
  • профилактика развития вторичных осложнений;
  • стабилизация характера питания и водного режима.

Видео: Елена Малышева рассказывает о вариантах терапии камней в почках

Хирургическое удаление почечных оксалатов

Так как камни такого вида довольно тяжело поддаются растворению с помощью различных медикаментозных препаратов и народных средств, самым действенным методом для избавления от них является оперативное вмешательство. Хирургическая процедура проводится пациентам при наличии следующих показаний:

  • обнаружение нескольких камней, затрудняющих отток урины;
  • большие размеры образования;
  • обширные повреждения почечной лоханки и основания мочеточника;
  • частые приступы интенсивной колики.

Людям с острой формой сердечно-сосудистых заболеваний и повреждениями головного мозга рекомендуется отложить подобное вмешательство до стабилизации общего состояния. Операция проводится под спинальной анестезией двумя методиками:

  1. Традиционный способ. С его помощью извлекаются преимущественно крупные патологические образования с острыми краями, повреждающие почки. Последовательно делается надрез кожи, жировой клетчатки, мышечных тканей и капсулы. Извлекается почечное вещество, с помощью пинцета хирург удаляет камни и отправляет их в лабораторию для исследования. При необходимости ушиваются разрывы сосудов и самого органа. Пациент должен постоянно посещать перевязки и следить за состоянием шва.
  2. Эндоскопическая операция подходит для удаления небольших камней. На поверхности кожных покровов хирург делает маленький надрез, через которые вставляет необходимые инструменты. Камни вынимаются последовательно один за другим, а по окончании такой процедуры остаётся едва заметная ранка, которая быстро заживает и не требует длительного ухода.

Таблица: медикаментозные препараты для лечения недуга

Фотогалерея: препараты для устранения симптомов недуга и растворения конгломератов
Канефрон Н способствует регенерации мягких тканей Но-шпа снимает спазмы Фуросемид выводит жидкость из организма

Рекомендации по питанию для больных с оксалатными камнями

На процесс образования патологических конгломератов в почках оказывает влияние качество и количество еды, которую употребляет пациент. Только соблюдение специальной диеты позволит избежать рецидивов заболевания и держать его под контролем. Основные правила питания для пациентов с оксалатными камнями в почках:

  • ежедневное употребление не менее двух литров чистой негазированной воды;
  • использование в готовке только свежих и натуральных продуктов;
  • полное исключение фастфуда, полуфабрикатов, сладостей, плавленых сырков, щавеля, субпродуктов (печени, почек, сердечек, желудков);
  • ограничение соли до 5 грамм;
  • отказ от употребления алкогольных напитков и крепкого чёрного кофе;
  • все блюда должны быть тушёными, отварными или запечёнными;
  • 5–6-разовое питание небольшими порциями (весом до 350 грамм).

Что разрешено употреблять больным:

  • свежие овощи, фрукты и ягоды в виде салатов, соков, пюре, нарезок;
  • мёд;
  • зелень (кроме щавеля);
  • белое мясо птицы (курицу, индейку);
  • каши и крупы (овсянку, рис, гречку, пшено, перловку);
  • макароны твёрдых сортов;
  • молочные продукты с нормальным содержанием жира;
  • рыбу (сёмгу, форель, минтай).
Фотогалерея: полезная еда для пациентов
Мёд является альтернативой сахару Молочные продукты с высоким содержанием жира обеспечивают нормальное усвоение кальция Овощи и фрукты богаты витаминами

Народная медицина в качестве вспомогательного средства

Если у вас нет возможности обратиться к доктору, допускается использование отваров, настоев и настоек на основе природных компонентов. Они также обладают лечебными свойствами и помогут справиться с неприятными ощущениями. Помните, что заменить традиционную терапию с их помощью не представляется возможным из-за недоказанной эффективности.

Не забывайте, что некоторые средства народной медицины на основе растений и трав могут вызывать острую аллергическую реакцию. Один из моих знакомых использовал для борьбы с оксалатными камнями в почках отвар листьев шиповника в сочетании с лимонным соком. После приготовления он залпом выпил целый стакан, а затем почувствовал себя несколько хуже. В течение 15 минут на коже рук, ног и лица образовались массивные красные зудящие пятна — явный признак крапивницы. Избавиться от них мужчина смог только после применения антигистаминных препаратов системного и местного действия. Для профилактики развития подобных осложнений необходимо принимать сначала небольшое количество средства, внимательно наблюдая за своей реакцией.

Рецепты, используемые для растворения оксалатных камней и уменьшения симптомов недуга:

  1. 50 грамм толокнянки (травы, известной под названием медвежьего ушка) поместите в кастрюлю с литром чистой воды. Варите на медленном огне в течение 20 минут, потом остудите. Пейте по 1 стакану средства каждые 4 часа (в этот день лучше остаться дома). Толокнянка обладает мочегонным эффектом и способствует выведению мелких камней из организма, проводит процедуру нужно 1 раз в неделю. Использовать этот способ нельзя при наличии крупных конгломератов с неровными краями.
  2. 100 грамм замороженной ежевики смешайте с 50 граммами черники и положите в ёмкость с 2 литрами воды. Варите около 30 минут, после чего добавьте сахар или мёд по вкусу. Рекомендуется в течение дня пить полученное средство по 1 стакану перед каждым приёмом пищи. Ягоды ежевики и черники эффективно справляются с воспалительными процессами в области почек и нормализуют состояние мягких тканей. Рекомендуется применять это средство 2 раза в неделю.
  3. 50 грамм клюквы и 2 дольки лимона залейте литром воды и оставьте на ночь. Утром следующего дня выпейте 1 стакан средства до завтрака. Считается, что кислые продукты могут растворять оксалатные камни и обеспечивают их выведение из организма. Курс лечения состоит из 20 процедур с интервалом между ними в 3 дня.
Фотогалерея: народные средства для терапии недуга
Ежевика снимает воспаление Толокнянка выводит воду из организма Клюква способствует растворению камней

Прогнозы и последствия развития оксалатных камней

Средние сроки лечения подобной патологии составляют от 2 до 6 месяцев. Пациенту необходимо всё время придерживаться диеты и следить за количеством употребляемой жидкости, ограничить самовольный приём лекарственных препаратов, чтобы не спровоцировать обострение. На вероятность восстановления оказывают влияние образ жизни пострадавшего, его возраст и наличие других острых или хронических заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и костно-мышечной систем.

У молодых пациентов в 70% случаев патология проходит бесследно, у людей старше 60 постоянно встречаются обострения недуга.

Во время прохождения практики в отделении урологии мне довелось участвовать в лечении мужчины, который около 10 лет мучился от образования оксалатных камней в почках. Пострадавший злоупотреблял алкогольными напитками, которые существенно снижали эффективность проводимой терапии, а также пренебрегал предписаниями врачей и забывал принимать фармацевтические препараты. В результате такого отношения к своему здоровью у него регулярно случались обострения, во время которых медики на операции удаляли массивные конгломераты. Из-за частых оперативных вмешательств и большого размера камней была нарушена структура чашечно-лоханочной системы почки и у мужчины развилась почечная недостаточность. Теперь он должен регулярно проходить процедуру гемодиализа — искусственного очищения крови от вредных примесей через фильтрационную мембрану.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с оксалатными камнями в почках:

  1. Внутреннее кровотечение из-за повреждения сосудистой стенки острым краем конгломерата. Это происходит при ударах, спонтанных падениях, физической активности и воздействии любого другого фактора, вызывающего перемещение камня. На фоне развития такого осложнения пациент может потерять до 1,5 литров крови и погибнуть от гиповолемического шока. Лечение внутренних повреждений осуществляется в отделении реанимации путём переливания плазмозаменителей и донорской крови.
  2. Формирование пиелонефрита. Длительное повреждение почечной паренхимы приводит к развитию воспалительного процесса в чашечно-лоханочной системе. Пациенты жалуются на боль в поясничной области и образование мочи цвета мясных помоев. Терапия пиелонефрита заключается в длительном приёме антибиотиков и противовоспалительных средств.
  3. Возникновение нефросклероза. На фоне многочисленных повреждений почечной ткани на их месте начинает расти соединительное вещество, которое приводит к деформации и изменению структуры органа. Склерозированный участок не может нормально выполнять функции фильтрации и реабсобрции жидкости. Это становится причиной развития хронической болезни почек.
  4. Увеличение вероятности образования опухолей. По данным современных исследований обнаруживается, что пациенты с мочекаменной болезнью гораздо чаще погибают от злокачественных новообразований выделительной системы.
Нефросклероз — разрастание соединительной ткани в веществе почки Пиелонефрит — воспалительный процесс в ткани почек Рак почки — это злокачественная опухоль, которая может привести к гибели пациента

Образование оксалатных камней в почках — это довольно распространённая проблема, с которой может столкнуться каждый человек в любом возрасте. Не забывайте, что даже после пройденного курса лечения и хирургического удаления этих образований существует вероятность повторного возникновения недуга. Именно поэтому необходимо соблюдать все предписанные врачом рекомендации, больше двигаться, питаться правильно и регулярно сдавать анализы. Таким образом вы сможете поддерживать здоровье мочевыделительной системы на нужном уровне и защитите свой организм от вредных воздействий окружающей среды.

  • Автор: Елена Тимофеева
  • Распечатать

monrb.ru

Оксалатные камни: растворение, лечение - ЛИТОТРИПСИЯ

Симптомы мочекаменной болезни зависят от размеров, формы, места локализации камней, а также способности мигрировать (подвижности). Однако специфики в симптомах нет. Т.е. они  мало отличимы при оксалатных, уратных или фосфатных камнях. Определить состав камня по симптомам невозможно.

Больной чувствует боли в пояснице (как тупые, ноющие, так и острые), которые усиливаются после смещения положения тела или во время движения. Локализация  также влияет на болевую симптоматику. Так камни, сместившиеся в мочеточник провоцируют частые позывы на мочеиспускание и острую боль. Камни, мигрирующие из почки в мочеточник – боль, переходящую из поясницы в пах или даже бедро.

На камень в мочевом пузыре указывает боль внизу живота, которая может отдавать в половые органы или промежность, стимулировать безрезультатные позывы к мочеиспусканию. В случае, когда камень полностью перекрывает просвет мочеточника и в почке скапливается моча, больной чувствует острую почечную колику (это самое опасное состояние).

Еще один характерный признак — присутствие крови в моче (параллельно с болевыми симптомами или независимо от них).

lithotripsy.ru

Оксалатные камни

Оксалатные камни в почках диагностируются у 5% населения. Данная патология характеризуется образованием твердых конкрементов различного размера в мочевыводящем органе. При этом главной причиной появления камней является чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, и связанное с этим нарушение pH-баланса организма.

Особенности оксалатных камней

Оксалаты в почках — конкременты размером от 1 мм до 4 см. Они имеют твердую слоистую структуру, черный или серый оттенок и отличаются наличием острых выпуклых частей, которые нередко травмируют почечные ткани и приводят к развитию кровотечений.

Состав оксалатных камней обусловлен механизмами формирования конкрементов. Оксалаты возникают вследствие связывания щавелевой кислоты кальцием. Поэтому их часто называют кальциево-оксалатными.

Задумываясь о том, как растворить такие камни, важно помнить, что данный тип конкрементов является наиболее твердым из всех типов подобных образований и хуже всего поддается дроблению и выведению.

Особенности оксалатных камней

Симптомы

Главными симптомами наличия конкрементов в органах мочевыделительной системы являются болевые ощущения в области почек и изменения характеристик мочи.

Урина при появлении оксалатов в почках становится мутной, приобретает красноватый оттенок из-за примеси крови, выделяющейся при травмировании почечных тканей камнями. В ходе лабораторной диагностики в моче выявляется наличие белка, лейкоцитов и большого количества эритроцитов.

Интенсивность болей зависит от размера конкрементов. Если камни в почках мелкие, неприятные ощущения слабые и имеют тупой характер, однако могут усиливаться после физических нагрузок, быстрой ходьбы, поездок в транспорте по неровной дороге. При появлении крупных образований боли становятся интенсивными, часто возникают приступы почечной колики. При этом ощущения могут быть режущими, отдаваться в поясничную и паховую область. Нередко они вызывают ухудшение общего состояния и сильную слабость.

Симптомы наличия оксалатных камней

Диета при камнях в почках

Т. к. оксалатный камень образуется прежде всего из-за избытка щавелевой кислоты и недостатка кальция, магния и витамина B6 в организме, при лечении патологии важно большое внимание уделять диете. Правильное питание помогает нормализовать обмен веществ и уровень оксалатов, предотвратить увеличение существующих конкрементов и появление новых.

Медики советуют отказаться от продуктов, в которых содержится много щавелевой кислоты, ограничить употребление соли, жиров, углеводов и тщательно следить за уровнем холестерина. Рекомендуется придерживаться общих правил диеты по Певзнеру (стол №5), при необходимости проведя коррекцию рациона совместно с лечащим врачом.

При оксалатурии необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • мясные и рыбные бульоны;
  • блюда из субпродуктов (языка, легких, печени);
  • сыры острых, соленых сортов;
  • студень;
  • лук, чеснок;
  • щавель;
  • шпинат;
  • сельдерей;
  • томаты;

Рекомендуется исключить из рациона острую, соленую, копченую пищу, маринады, приправы. Категорически запрещены алкогольные напитки.

Важно следить за уровнем жиров в питании. В день можно съедать не более 60 г жиров, при этом необходимо включать в меню продукты, богатые кальцием (творог, неострый сыр, кунжут, молоко), но также в ограниченном объеме. В умеренных количествах (не более 150 г в сутки) разрешено есть вареное мясо постных сортов. Необходимо ограничить и употребление продуктов с большим содержанием витамина C (апельсины, лимоны, мандарины, сладкий перец, кислые ягоды, зелень).

Для восполнения дефицита магния и витамина B6 следует обязательно есть каши, бобовые, цельнозерновой хлеб, морскую капусту.

Чтобы усилить диурез и ускорить выведение оксалатов из организма, необходимо пить 2,5-3 л жидкости в сутки, одновременно уменьшая количество потребляемой соли. Допустимо принимать воду, соки, компоты, фруктовые чаи, минеральные воды.

Диета при камнях в почках

Как выводят крупные камни из почек?

Растворить оксалатные камни в почках при помощи диеты или медикаментозной терапии невозможно, если они достигли крупных размеров. Такие конкременты можно удалить только в ходе хирургического вмешательства. Некоторым пациентам специалист назначает литотрипсию (дробление твердых образований), после которой раздробленные камни-оксалаты выходят из организма естественным путем вместе с мочой.

Однако далеко не всегда камни-оксалаты больших размеров поддаются разделению на более мелкие части. Если литотрипсия не принесла результата, единственным способом избавиться от патологии является открытая операция на почках.

Народное лечение камней в почках

С разрешения специалиста в лечении оксалатных камней в почках допустимо применять средства нетрадиционной медицины. Можно использовать следующие рецепты:

  1. Необходимо взять произвольное количество арбузной мякоти (столько, сколько получится употребить), съесть ее в вечернее время с 17.00 до 21.00 и принять теплую ванну. Мочегонное действие арбуза усилит диурез и поможет вымыть из почек мелкие камни и песок, а расслабляющий эффект водной процедуры облегчит выход конкрементов из мочевыводящих путей.
  2. 2 ч. л. сушеной яблочной кожуры залить 250 мл кипятка, настоять 20 минут. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в сутки.
  3. Смешать в равных пропорциях сушеную мяту, толокнянку, грушанку, васильки. 1 ст. л. сбора залить 200 мл горячей воды, оставить в закрытой емкости на 20 минут. Процедить, пить по 80 мл 5 раз в день на протяжении 3 месяцев.

Вывести оксалатные камни из почек при помощи нетрадиционной медицины можно лишь в том случае, если конкременты имеют малые размеры.

Народное лечение оксалатных камней

Предупреждение образования оксалатных камней

Чтобы избежать тяжелых последствий почечной патологии, необходимо знать не только о том, как избавиться от камней, но и о том, как предупредить их образование. Эффективная профилактика заболевания основана на организации правильного питания и питьевого режима. Отказ от вредных продуктов с большим содержанием кислот, ограничение жирной, острой и соленой пищи в рационе, сокращение частоты употребления алкоголя и прием не менее 2 л воды в день в несколько раз снижает риск появления камней в мочевыводящих органах.

pochkam.ru


Смотрите также