Кандидоз слизистых оболочек


Кандидоз слизистых оболочек

Кандидоз слизистых оболочек – это изолированное поражение видимых слизистых оболочек грибковой инфекцией из рода Кандиды. К видимым слизистым относят конъюнктиву (слизистую оболочку глаза), ротовую полость и стенки влагалища.

Характерными симптомами для всех локализаций является появление беловатой пленки с творожистым налетом, зуд и жжение.

Патологический процесс не распространяется за пределы слизистой оболочки данных органов и не поражает орган целиком.

Заболевание является самым распространенным видом кандидозной инфекции. 1-2 эпизода кандидоза слизистых оболочек было у 90-95% населения земного шара. Данная патология чаще встречается в теплых странах с большой влажностью, так как для роста и размножения грибов из рода Кандиды данные условия окружающей среды являются наиболее благоприятными.

Страны с частыми вспышками кандидоза слизистых оболочек:

  • Центральная Америка (Куба, Гватемала);
  • Южная Америка (Аргентина, Бразилия, Венесуэла, Чили, Парагвай);
  • Африка (Чад, Нигерия, Намибия, Замбия);
  • Азия (Турция, Пакистан, Ирак, Иран, Индия, Таиланд).

Страны с наиболее редкими вспышками кандидоза слизистых оболочек:

  • Северная Америка (Канада, США);
  • Европа (Швеция, Финляндия, Норвегия, Европейская часть России (север и центр));
  • Азия (Япония, север Российской Федерации);
  • Австралия.

Прогноз для заболевания благоприятный, при правильном лечении симптомы заболевания исчезают через 1-3 суток.

Причины

Возбудитель инфекции – дрожжеподобные грибы из рода Кандиды, которых насчитывают более 160 видов. Все данные виды в норме присутствуют на теле организма и входят в состав его микрофлоры.

При благоприятных условиях окружающей среды, которые подкрепляются действием предрасполагающих факторов, провоцируется возникновение заболевания.

Предрасполагающие факторы:

  • беременность, период лактации;
  • болезни обмена веществ (ожирение, избыточная масса тела, гипотиреоз, сахарный диабет);
  • вирусные инфекции в организме (мононуклеоз, вирусный гепатит, краснуха, герпес, эндемический паротит, грипп);
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
  • хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • обширные поражения кожных покровов и слизистых оболочек ожогами, радиацией;
  • прием антибиотиков в больших дозах;
  • злокачественные новообразования в организме;
  • аллергические заболевания.

Симптомы и локализация

Симптомы поражения конъюнктивы:

  • появление беловатых пленок;
  • закиси в углах глаза;
  • покраснение внутренней поверхности век;
  • слезотечение;
  • нарушение зрения;
  • резь, жжение, зуд при моргании.

Симптомы поражения ротовой полости:

  • белые пленки на слизистой оболочке ротовой полости;
  • под пленками воспаленная ярко-красная слизистая оболочка;
  • жжение, зуд в очаге поражения.

Симптомы поражения влагалища:

Диагностика

Пациенты с такими симптомами обычно обращаются сразу же к узким специалистам, соответственно к окулисту, гастроэнтерологу и гинекологу, но не исключен визит и к врачам общей практики (терапевту, семейному доктору). С постановкой правильного диагноза трудностей не возникает у любого специалиста.

Подтвердить диагноз можно с помощью микроскопического исследования соскобов со слизистых оболочек, где будут присутствовать округлые клетки белой формы с нитями псевдомицелия – признак кандидозной инфекции, или с помощью серологических реакций: ПЦР (полимеразной цепной реакции) или ИФА (иммуноферментный анализ). В данных анализах характерным будет повышение титра специфических антител к грибам из рода Кандиды.

Лечение

Для терапии кандидоза слизистых оболочек можно использовать местное или общее противогрибковое лечение. Общее лечение не уступает в эффективности местному и намного проще реализуется.

Местное лечение:

  • для ротовой полости: полоскание пищевой содой или слабым раствором перманганата калия вместе с нанесением противогрибковых средств (клотримазоловая мазь, декаминовая мазь) в виде аппликаций на слизистую оболочку ротовой полости;
  • для конъюнктивы: промывание глаз антисептическими веществами (отипакс, окомистин) 3-6 раз в сутки и закладывание в конъюнктивальные мешки под верхним и нижним веком противогрибковых мазей;
  • для слизистой оболочки влагалища: прием ванночек со слабым раствором перманганата калия и введение на ночь свечей с пимафуцином.

Общее лечение:

Флуконазол (Микомакс, Флукозид, Фуцис) по 150 мг однократно или Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин) по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Профилактика

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • рациональное питание;
  • занятия спортом;
  • повышение иммунитета;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний в организме;
  • прием медикаментов только по назначению врачей.

molochnica-help.ru

Кандидозы слизистых оболочек полости рта и прилежащих участков кожи

Эти заболевания отличаются значительным разнообразием клинических форм. Различают стоматиты, глосситы, гингивиты, заеды, хейлиты, ангины. Еще в XIX в. было установлено, что в ряде случаев эти заболевания вызываются дрожжеподобными грибами (ранее они описывались под различными названиями: молочница, Soor, монилиаз, кандидамикоз и др.). В настоящее время значительно повысился интерес к этим болезням, прежде всего в связи с широким использованием антибиотиков (В.Я. Некачалов. Кандидозы как осложнения антибиотической терапии). Грибы рода Candida могут вызывать характерные изменения на слизистой оболочке рта, а также на языке, деснах, миндалинах и зеве, красной кайме губ.

Кандидоз полости рта встречается наиболее часто в виде своеобразного стоматита (молочницы, soor). При этом появляются красные пятна, эрозии, покрывающиеся белыми (как бы «молочными») пленками, творожистыми налетами. При кандидозном стоматите изменения могут развиваться на слизистой оболочке всей полости рта или ограничиваться отдельными участками (спинка языка, внутренняя поверхность щек, десна, нёбо, глотка). Прием пищи становится болезненным, может быть обострение чувствительности, сухость во рту, извращение вкусовых ощущений. При этом изменения во рту могут быть первыми признаками развивающегося системного кандидоза (с поражением пищевода, кишечника, бронхов, легких). На слизистой оболочке щек, твердом нёбе и в области зева на эритематозном фоне определяются одиночные или множественные беловатые пятна, точечные петехии, мелкие эрозии и изъязвления, творожистые налеты. Иногда наблюдается появление афтоподобных элементов («микотические афтоиды», псевдопустулезный стоматит и т.д.) На отдельных участках слизистой оболочки развивается лейкоплакия. При этом больных беспокоит повышенная чувствительность слизистой оболочки, нарушение вкусовых ощущений, потеря аппетита.

Диагноз, поставленный на основании клинических признаков, следует подтверждать результатами микроскопических и культуральных исследований. Отмечено, что в гистопатологических срезах обнаруживается инфильтрация слизистой оболочки псевдомицелием.

Особого внимания требует диагностика и лечение этой формы кандидоза у детей. При этом у ослабленных детей, особенно в раннем детстве, иногда кандидозный стоматит сочетается с поражением складок кожи и другими формами этого микоза. Заболевание нередко развивается при сопутствующих диспепсических расстройствах, особенно в процессе лечения противомикробными антибиотиками. Кормящие матери могут инфицироваться от больных кандидозным стоматитом детей, а здоровые дети - от больных этим заболеванием матерей. Имеются сообщения об одновременном заболевании кандидозом детей и матерей, у которых наблюдались поражения сосков. Вначале при возникновении кандидозного стоматита слизистая оболочка полости рта становится красной, как бы покрытой лаком, с десквамацией эпителия. Затем в этих местах образуются мелкие белые налеты, постепенно сливающиеся в сплошные и нередко обширные очаги. Белый налет в дальнейшем может приобретать желтовато-сероватый оттенок. Подлежащая слизистая оболочка выглядит красной и эрозированной. При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо спят. Если при кандидозном стоматите не проводится лечение, то заболевание может быть длительным. В редких случаях процесс генерализуется с последующим вовлечением внутренних органов (пищевода, кишечника, бронхов, легких). У больных кандидозным стоматитом детей с испражнениями выделяется много элементов дрожжеподобных грибов, вследствие чего одновременно могут развиваться кандидозные поражения в области ягодиц, заднего прохода, иногда с развитием экзематизации.

Следовательно, своевременная и правильная диагностика и лечение ранних проявлений микоза, особенно у детей (грудного возраста, ослабленных), определяет прогноз для выздоровления, а иногда даже жизни. Кстати, даже при микроскопическом исследовании в налетах на слизистой оболочке больного кандидозом без значительных усилий можно обнаружить элементы гриба -в виде нитей псевдомицелия и округлых почкующихся клеток.

Кандидозное поражение слизистой оболочки полости рта необходимо дифференцировать со стоматитами другой этиологии. Участки покраснения на слизистой оболочке, эрозивные поверхности, характерные белые, пленчатые, как бы молочные налеты являются классическими чертами молочницы; однако для постановки диагноза находки элементов гриба являются необходимыми, особенно с учетом того, что сходные изменения в полости рта могут обнаруживаться при красном плоском лишае, других микозах, лептотрихозе миндалин, вторичном сифилисе, лейкоплакии, недостатке в организме витаминов группы В. Кандидозные поражения нередко осложняют стоматиты другой этиологии, значительно утяжеляя их течение. Поскольку кандидозные изменения полости рта могут быть одним из первых проявлений системного микоза, необходимо тщательное обследование больного.

Кандидозные глосситы наблюдаются сравнительно часто. При поражении грибами рода Candida язык становится отечным, беловатым, гиперемированным; поверхность его гипертрофирована - за счет сосочков; в дальнейшем появляются бороздки, по краям и на дне которых видны характерные налеты. В.Я. Некачалов (1970) впервые отметил наличие стертых, мало выраженных форм кандидозов. По его мнению, начальными симптомами заболевания могут быть точечные покраснения краевых зон и кончика языка, уменьшение слюноотделения, приводящее к сухости рта. При хроническом кандидозном глоссите на языке могут появляться глубокие борозды, такие какие наблюдаются при Lingue scrotalis, с белесоватыми налетами в глубине.

У некоторых больных кандидозным глосситом сосочки языка значительно удлиняются, кератинизируются. Может изменяться окраска спинки языка - она становится желтовато-коричневой, коричневатой и даже черной (так называемый «черный волосатый язык»), Кандидозные изменения нередко вначале обнаруживаются на основании языка, а в дальнейшем распространяются на остальные части, захватывая его боковые поверхности. Затем более выраженные изменения определяются в средней части языка.

В этиологии кандидозных глосситов играет роль, наряду с грибами рода Candida, недостаточность никотиновой кислоты, рибофлавина. В ряде случаев болезни слизистая оболочка языка выглядит красной, атрофичной, как бы полированной, сосочки сглажены, а в основании языка они вырисовываются с большей рельефностью. Язык становится несколько отечным, с сухой поверхностью - «эритематозный глоссит» в различных его вариациях. Больных кандидозным глосситом беспокоит чувство жжения, болезненность и сухость языка; боль при приеме пиши и жидкости усиливается; иногда отмечается обострение чувствительности и извращение вкусовых ощущений. Нередко одновременно с воспалительными изменениями языка наблюдаются кандидозные поражения слизистых оболочек щек, твердого нёба и зева.

Микотическое поражение углов рта (кандидозная заеда, перлеш) характеризуется появлением в углах рта красноты, эрозий, иногда трещин, окруженных набухшим белым эпидермисом и наслоением творожистых масс. Больные жалуются на болезненность при открывании рта и приеме пищи. Процесс без лечения отличается длительным течением; эрозии и трещины эпителизируются медленно вследствие постоянной мацерации. Заболевание контагиозно; описаны эпидемические вспышки перлеш среди детей в детских учреждениях. Этот микоз может сочетаться с другими формами кандидоза, например стоматитом, глосситом. Кандидоз углов рта следует дифференцировать со стрептококковой инфекцией и другими бактериальными поражениями в этой области. В развитии кандидоза углов рта играет роль недостаточность витаминов группы В, в частности рибофлавина; возможны сочетания нескольких факторов (например гиповитаминоз + другая инфекция). Диагноз подтверждается результатами лабораторных исследований.

У некоторых больных развивается кандидозное поражение на миндалинах и зеве («грибковая ангина», «микотическая ангина», «дрожжевая ангина»). При вовлечении в микотический процесс миндалины увеличиваются в размере, отмечается покраснение зева; на слизистой оболочке появляются характерные белые творожистые налеты и белые фолликулярные пробки, в которых (микроскопически и культурально) выявляются грибы рода Candida. В отличие от вульгарной, грибковая ангина протекает малоболезненно, без выраженной местной реакции; температура тела может оставаться нормальной. Однако без лечения заболевание протекает на протяжении недель и даже месяцев с периодическими обострениями (например после противомикробных антибиотиков). При этом постепенно формируется аллергическая перестройка организма; могут возникать аллергические реакции на лекарственные препараты и особенно противомикробные антибиотики.

Поражение красной каймы губ - хейлит - нередко зависит от дрожжеподобных грибов рода Candida. Кандидозный хейлит встречается у взрослых и детей. При этом на красной кайме губ появляется краснота, отечность, шелушение; на истонченной поверхности видны мелкие эрозии, трещины, неглубокие борозды, чешуйки (отделяются сероватые пластинки с приподнятыми краями; корок не бывает). Больных беспокоит чувство жжения, напряжения. Заболевание отличается длительностью течения, упорством к проводимой терапии, наклонностью к рецидивам; может сочетаться с другими формами этого микоза (кандидозными заедами и т.д.). Кандидозный хейлит следует дифференцировать с хейлитами другой этиологии - бактериальной (чаще стрептококковой), актинической (обусловленной воздействием солнечной радиации), гиповитаминозной (вследствие недостатка рибофлавина) и др. При этом возможно сочетание нескольких факторов (дистрофические изменения, воздействие радиации, гиповитаминоз + инфекция, в т.ч. кандидозная).

При кандидозе полости рта показаны антимикотики внутрь, но с расчетом получить также местное действие; для этого их как можно дольше задерживают во рту (сосут, тщательно разжевывают таблетки). Эффективны итраконазол (Итракон, Орунгал (по 0,1 г 1 р/сут, в течение 15 дней), дифлюкан (по 50 мг/сут, 1-2 нед.). Применяют пероральные формы нистатина («Микостатин», «Фунгицидин» и др.) - таблетки, пастилки, которые держат во рту до рассасывания (по 500 ООО ЕД, 4-7 р/сут); в неизмельченном виде они не применяются для сосания детям до 5 лет (опасность попадания в дыхательные пути). Суспензию используют у взрослых по 400 000-600 000 ЕД, 3-5 р/сут; у детей: новорождённых - по 50 000-100 ООО ЕД 4 р/сут; 2-5 лет - по 100 000-200 000 ЕД 4 р/сут (перед проглатыванием препарат по возможности долго задерживают во рту); длительность лечения - 2 нед. Назначаются защечные таблетки леворина (коричневого цвета, с приятным запахом и вкусом); их держат во рту 10-15 мин: взрослым по 1 таб. (500 000 ЕД) 3-4 р/сут; детям 3-10 лет - по '/4 таб (125 000 ЕД.) 3-4 р/сут; 10-15 лет - по У2 таб. (250 000 ЕД) 2-4 р/сут; старше 15 лет - как у взрослых. Для орошения используют свежеприготовленную взвесь леворина (1:500), 4-5 р/сут или раствор его натриевой соли (20 000 ЕД/мл); на обработку полости рта и зева требуется 5-10 мл раствора (100 000-200 000 ЕД). Рекомендуются местные лекарственные формы амфотерицина В - таблетки «Амфо-моронал» для сосания (4-5 таб./сут, 1-2 нед.), суспензия «Амфо-моронал» (принимая внутрь, задержать во рту). Показаны аппликации, орошения суспензией «Пимафуцин» - по 0,5-1 мл, 4-6 р/сут с возможно длительным удержанием во рту; рекомендуется обрабатывать также зубные протезы - 3-4 р/сут, в т.ч. на ночь. Возможно применение пероральных форм миконазола - «Дактарин-гель» (внутрь по '/2, детям по '/4 дозировочной ложки 4 р/сут), таблеток «Дактарин» (по 1 таб. 4 р/сут, детям массой до 10 кг в разовой дозе 62,5 мг, более 10 кг - 125 мг, 3 р/сут или из расчета 20 мг/кг/сут после еды). Одним из альтернативных методов лечения кандидозного стоматита является назначение внутрь таблеток «Низорал» и других препаратов с кетоконазолом («Ороназол», «Состатин») - по 1 таб. (200 мг) в сут, в течение 2-3 нед. (показаны при отсутствии эффекта от других препаратов, сочетании с глубокими, генерализованными формами кандидоза). Реже (в тяжелых случаях с поражением ЖКТ и иных внутренних органов) применяется микогептин. Существуют рекомендации использования энтеросептола по 0,75 г/сут. При кандидозно-бактериальных стоматитах, глосситах, гингивитах рекомендуются таблетки «Имудон» (действуют антисептически, нормализуют микрофлору, повышают местный иммунитет; их держат во рту до рассасывания, после чего рот в течение 1 ч не следует полоскать; 4-8 таб./сут, курс - 6-20 дней).

В перерывах между пероральными антимикотиками необходимы полоскания полости рта и глотки (3-5 р/сут) антисептическими растворами, многие из которых обладают также антибактериальной и другими видами активности: 2-5% натрия тетрабората или гидрокарбоната, 0,001% анилиновых красителей (метиленовый синий, генцианвиолет, пиоктанин), 0,25% нитрата серебра, 1-2 % кислоты борной, цитраля по 25-50 капель на стакан воды), йодинола (исходный раствор или в разведении 1 : 2-1 : 5), йодовидона, йодопирона (0,5-1% по содержанию активного йода), «Повидон-йод» (0,85%), «Бетадин» (1%), «Вокадин», «Йокс» (1 ч. л. на '/2 стакана воды), «йодной водой» (5-10 кап. спиртового раствора йода на 100 мл воды), 2-3% натрия гипохлорита (может раздражать слизистые оболочки), водой с добавлением раствора Люголя (с глицерином или без), растворами: 2-3% прополиса, 2-5% меди сульфата, 0,5% резорцина, марганцевокислого калия (розовый цвет), парабене (0,01%), перекиси водорода (1-3 ст. л. спиртового или 3% водного раствора на стакан воды), пергидроля (1 ч. л. на стакан воды), гидроперита (от 1 до 4 таб. на стакан воды), тимола (0,01-0,03%), ромазулоном (1 ч. л. на 0,5 л воды), хлорофиллипта (1 ч. л. спиртового раствора на '/2 стакана воды), «Ротокана» (1 ч. л. на стакан воды), «Эвкалимина» (1% спиртовой раствор разводят водой 1: 20), сальвина (1 : 10), сангвиритрином (1% водный раствор можно готовить из официнальных таблеток: 20 таб. по 0,005 г на 100 мл воды), настоем крепкого чая, листьев эвкалипта и других лекарственных растений. После полоскания используют антимикотики в форме порошков (например из измельченных таблеток) - для засыпания на слизистую оболочку, а также взвесей, растворов, гелей, мазей для смазываний, орошений, аппликаций, нанесения на салфетки: растворы 10-20% натрия тетрабората в глицерине, 5% меди сульфата, Люголя в глицерине, 0,1-1% тимола в масле, линимент «Сангвиритрин», раствор и гель «Пиралвекс» (с 5% сухого натриевого экстракта ревеня и 1% салициловой кислоты; противокандидозное, антибактериальное действие); линимент лютенурина (аппликации по 10 мин, 5-6 р/сут), йоддицерин, аэрозольный препарат «Йокс» (для орошения пораженных участков). Смешанные кандидозно-бактериально-вирусные стоматиты, фарингиты, гингивиты являются показанием к использованию также препаратов на основе антисептиков ПАВ. Рекомендуются полоскания полости рта растворами: 0,1% бензоксония хлорида, 0,01-0,02% декаметоксина - «Декасан», 0,002-0,01% деквалина, 0,1% октенидина, 0,02-0,1% хлоргекспдина, 0,05% цетилпиридиний хлорида, 0,5%-1% цетримида (3-4 р/сут, 5-10 дней). Применяются таблетки для сосания с декаметоксином «Септефрил» (4-6 таб./сут после еды), леденцы «Декамнн» (по 1-2 шт. через 3-5 ч). На десны, между зубами можно накладывать мазь с декаметоксином «Палисепт» (2-4 р/сут; длительность аппликаций не менее 15 мин). Выпускаются комбинированные препараты с разносторонним (в т.ч. противокандидозным) действием, в которых антисептический эффект во многом обусловлен наличием в составе ПАВ: таблетки (леденцы, пастилки) для сосания - «Гексализ» (антибактериальное, противогрибковое действие; 6-8 таб./сут), «Септолете» (антисептическое, противовоспалительное, дезодорирующее действие; по 1 таб. каждые 2-4 ч); «Гексорал» (антисептическое, гемостатическое, обезболивающее действие; по 4-6 таб./сут после еды); «Себидин» (антисептическое, повышающее местный иммунитет действие; по 1 таб. 4 р/сут); «Ларипронт» (антисептическое, гемостатическое, муколитическое действие; по 1 таб. каждые 2 ч); «Дрилл» (антисептическое, местноанестезирующее действие; по 1 пастилке 4 р/сут); «Декатилен» (антисептическое, местноанестезирующее действие; по 1 леденцу через 2-4 ч); раствор для полоскания - «Элюдриль-раствор» (антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее действие; по 2-4 ч. л. на 1/2 стакана воды). Препараты «Гексорал», «Дрилл» выпускаются также в лекарственных формах (растворы, аэрозоли) для орошений, смазываний пораженных участков слизистой оболочки.

Противогрибковые антибиотики и другие пероральные антимикотики при данной форме кандидоза рекомендуется длительно удерживать во рту; их не используют в одно время с антисептиками для полосканий, смазываний, т.к. это может вызвать инактивацию препаратов (интервал должен быть не менее 1 ч). При дистрофических процессах, лейкоплакиях, осложненных Candida, участки поражения обрабатывают также препаратами со свойствами репарантов (масляный раствор ретинола, хлорофиллипта, каротолин, масло шиповника, облепихи, аекол, линимент алоэ, сок каланхоэ, пропосол и др.).

Во избежание привыкания грибов препараты рекомендуют часто менять (наружные средства до 2-3 раз в течение дня). Необходимо учитывать химическую несовместимость некоторых препаратов: например нельзя использовать анилиновые красители с основаниями или солями тяжелых металлов, калия перманганат - с органическими соединениями или нистатином, препараты йода - с солями тяжелых металлов. Показана санация полости рта (в кариозных зубах, криптах миндалин могут находиться патогенные грибы). Назначают витамины В2, РР, С (внутрь), а также F, Е, А (внутрь и местно). После регресса клинических проявлений и исчезновения грибов лечение продолжают в течение 5-7 дней, после чего полость рта полощут и смазывают антимикотиками 1-2 р/нед. (2-3 мес.). Пища больных кандидозами должна быть разнообразной, полноценной, богатой витаминами, белками, с уменьшенным содержанием углеводов. Не следует ограничивать потребление молочно-кислых, ацидофильных продуктов, хлебных изделий.

vse-zabolevaniya.ru

Симптомы и причины кандидоза слизистых оболочек

Молочница – одно из наиболее распространённых, известных грибковых заболеваний. Для большинства людей, кандидоз ассоциируется с сугубо женскими патологиями, однако это совершенно не так. Вагинальный кандидоз или молочница, который беспокоит только женское население, является одной из разновидностей грибкового заболевания, провоцируемого дрожжеподобными грибами кандида. Однако такие грибы способны стать причиной воспаления любой слизистой оболочки не только у женщин, но даже у детей и мужчин. Именно поэтому необходимо разобраться с основными разновидностями молочницы и способами ее терапии.

Основные сведения о возбудителе молочницы

Прежде чем узнать, как проявляется и лечится кандидоз слизистых оболочек, желательно поближе узнать его возбудителя. Интересен тот факт, что насчитывается не менее двадцати различных видов такого дрожжеподобного грибка. Но в большинстве случаев, виновниками болезней является не более восьми разновидностей.

Грибок имеется в каждом человеческом организме.

В основном кандидоз слизистой оболочки возникает по вине такого возбудителя, как Candida albicans. Данный грибок способен развиваться молниеносно, проявляясь уже через сорок восемь часов. У такого кандидозного гриба имеются отличные свойства к приспособлению.

Он может адаптироваться в таких условиях, как:

  • температурные перепады;
  • изменения в кислотности;
  • кислородное содержание;
  • нехватка питательных элементов;
  • лечение слабыми противогрибковыми препаратами.

Учитывая тот немаловажный факт, что у грибка высокая устойчивость к противомикробным препаратам, терапия займет достаточно много времени. Именно поэтому не обойтись без приема мощных медикаментозных препаратов.

Причины молочницы

Молочница – это коварное, опасное грибковое заболевание, требующее срочного и адекватного лечения. Чтобы терапия имела успешные результаты, следует установить причину патологии. В большинстве случаев виновником молочницы является активный грибок Кандида. Однако в качестве главной причины молчоницы можно назвать ослабленную иммунную систему и гормональный сбой. Зачастую молочница может проявляться на фоне каких-либо других патологий, что влияет на защитные функции любого организма.

Молочница может возникать по вине таких провоцирующих факторов:

  • онкология, ВИЧ, сахарный диабет и туберкулез;
  • патологии желудочно-кишечного тракта в основном – ахилия, низкая кислотность желудочного сока;
  • сбой углеродного обмена, чаще всего при сахарном диабете;
  • курение, наркотик и злоупотребление алкогольными напитками;
  • гормональная контрацепция;
  • медикаментозные средства – антибиотики, цитостатики и кортикостероиды, так как они существенно угнетают иммунитет. В свою очередь, это благополучное условие для размножения и развития грибка.

В настоящее время активно используются антибактериальные препараты для лечения большинства заболеваний. В случае их приема происходит нарушение кишечной микрофлоры, развивается дисбактериоз. Если нарушена данная микрофлора, начинает страдать весь организм. В основном поражается желудочно-кишечный тракт, влияющий на уровень кислотности.

Особенности патологической анатомии

Кандидоз носоглотки, зева и ротовой полости можно обнаружить за счет бело-желтой пленки, которая отделяется достаточно легко. Данная пленка состоит из лейкоцитов сегментоядерных, эпителия слущенного, а также псевдомицелия грибкового. В случае более сложного инфицирования, наблюдается паразитирование грибка между эпителиальным слоем и в клетках. Симптомы: сильная отёчность, дистрофия, гнойный насморк, воспалительный периваскулярный инфальтрат.

Молочница висцеральная бывает изолированным (ЖКТ, дыхание и мочеполовой тракт), генерализованным, когда имеются многочисленные либо единичные метастазы, поражающие внутренние органы, кости, нервную систему и мышцы.

Эзофагит кандидозный – это следствие воспаления зева, ротовой полости. Существует несколько разновидностей данного поражения, когда поражается не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта встречается достаточно редко. Это можно пояснить тем, что железистый эпителий имеет особое строение, наблюдается синтез сиаломуцина. Кроме этого, желудочный сок обладает бактерицидным свойством, что необычайно важно. Зачастую данный вид молочницы проявляется на фоне язвенной болезни или же гастрита, каких-либо изменений атрофического характера. В тяжелых случаях, молочница провоцирует некроз слизистой, так как микозные нити глубоко проникают в стенку желудка, кишечника. Данная форма заболевания способна сопровождаться наличием язв, что осложняется перфорацией и внутренним кровотечением.

Молочница слизистой оболочки дыхательных путей способна проявить себя дифтерическим, катарально-десквамативным воспалительным процессом. Кандидозное воспаление лёгких формируется по причине поражения легочной ткани. В лёгких можно обнаружить экссудат, состоящий из лейкоцитов сегментоядерных, имеющих примесь фибрина. После чего возникает некроз и выпот в альвеолы.

Кандидоз мочевой системы появляется на фоне инфекции восходящей. Иногда в качестве виновника выступает цистит и даже уретрит, что провоцирует развитие более тяжелой патологии, а именно – пиелонефрита. Что касается гнойно-некротических очагов, то в них можно найти фагоцитарную реакцию, псевдомицелий разрастающегося грибка.

Генерализованная молочница характеризуется множественными, единичными очагами вследствие распространения грибка. Локализация бывает разной. Если поражается головной мозг, то псевдомицелий поражает все сосуды, расположенные поблизости.

Менингит кандидозный обладает разлитым гнойным или же ограниченным острым воспалением. Что касается гистологической картины трансформаций в местах поражения, то имеется ярко-выраженный и крайне специфический характер. На начальном этапе патологии возникает экссудативно-некротическое воспаление, имеющее гнойный характер. Сила разрастания грибка основывается на жизнедеятельности тканей.

Симптоматика молочницы слизистых оболочек

Прежде чем узнать, как проявляется заболевание, стоит ознакомиться с классификацией. Молочница слизистых оболочек бывает такой:

  • глоссит дрожжевой;
  • ангина кандидозная;
  • стоматит;
  • вульвовагинит;
  • баланопастит, баланит кандидозный.

Стоматит дрожжевой

Данный вид молочницы можно наблюдать у маленьких детей и грудничков, а также у лиц преклонного возраста, что возникает на фоне хронических недугов. На языке, щеках, нёбе, деснах возникают точечные белые налеты. Ели они сливаются между собой, то формируется плотная пленка, которая внешне похожа на свернувшееся молоко. Если снять ее, можно заметить язвочку, которая кровоточит. Если молочница имеется у новорожденного малыша, то у матери, может быть, кандидоз сосков. Признаки: боли при кормлении, трещинки и пузырьки, покраснение.

Глоссит дрожжевой

Кроме молочницы, на языке наблюдается атрофия сосочков, у некоторых появляются язвы с белесоватым налетом. Что касается внешнего вида языка, то он увеличивается в размерах, так как становится отёчным. Молочница слизистой оболочки не является сложным недугом, но подобный симптома свидетельствует о том, что организм слишком ослаблен, поэтому не способен бороться с инфекцией самостоятельно. В основном поражает пожилых людей, которые используют протезы.

Кандидозная ангина

Зачастую возникает при нормалью состоянии, так как является хроническим недугом. Можно заметить белые пробки на миндалинах, а также белесоватый налет. Важно заметить, что в подобный воспалительный процесс не вовлекаются лимфатические узлы.

Вульвовагинит

Молочница поражающая половые органы женщин. Признаки: зуд, покраснение и жжение, болезненное мочеиспускание, кислый запах, творожистые белые выделения из влагалища, а также боль во время секса. Очень часто протекает параллельно с кольпитом трихомонадным.

Баланит, баланопастит

Патология поражает головку мужского полового члена. Наблюдается жжение, зуд и высыпание, а также мучительная болезненность. Помимо всего этого, на внутренней части крайней плоти имеется налет белого цвета, под которым имеются эрозии.

Специфика лечебной терапии молочницы

Что касается лечения молочницы, то важно учитывать патогенетический фактор. Решающую роль играет прием общеукрепляющих препаратов, а также диетотерапия. С помощью диеты можно нормализовать микрофлору слизистой, которая сможет предотвращать активное развитие дрожжеподобного гриба. Достаточно часто применяться иммунотерапия, прописывается вакцина поливалентная.

Относительно наружной терапии, то применяются 1-2 процентные растворы красителей аналиновых, Цинкундан, Микосептин, а также Кастеллани. Отлично помогают некоторые мази: 3% салициловая, 10% серная, Левориновая и Амфотерициновая, Нистатиновая.

Для лечения кандидоза ротовой полости можно применять смазывания такими препаратами: 1% раствор йодинола и танина, 10% буру в глицерине, полоскания. Что касается вульвовагинита, то можно использовать тампоны, смоченные в двадцатипроцентном растворе буры в глицерине.

Таким образом, молочница слизистых оболочек требует пристального внимания врача и соответствующего медикаментозного лечения. Не нужно заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Молочница – это опасное грибковое заболевание, которое нельзя пускать на самотек.

lechimmolochnicy.ru

Кандидоз слизистых оболочек

Кандидоз является заболеванием, которое появляется после того, как грибок, живущий в любом организме человека, начинает активно размножаться. Кандида в спокойном состоянии не доставляет проблем человеку, но если иммунная система ослаблена, то грибок начинает распространяться и поражать многие органы и системы.

В современном обществе, по данным медицинской статистики, с молочницей знакома практически каждая женщина и каждый третий мужчина.

Причиной такого активного развития заболевания становятся изменения, которые происходят в организме человека под действием внешних факторов, экологии, а также неправильном питании, нездоровом образе жизни, многочисленным заболеваниям, приобретающим хроническую форму. Кандидоз кожи и слизистых оболочек также является следствием ослабления защитных сил организма и несвоевременным обращением к специалисту.

Стресс, напряжённый образ жизни, нервные заболевания тоже являются причиной возникновения дисбаланса в организме человека.

Одна из причин появления молочницы — прием антибиотиков

Микрофлора разрушается под действием антибиотиков, которые употребляют даже при обычной простуде, не задумываясь о том, что последствия постоянного приёма противовирусных препаратов может негативно отразиться на общем состоянии здоровья. Микрофлора отвечает за борьбу с грибковой инфекцией, и если после лечения антибиотиками не проводятся восстановительные мероприятия и профилактика, то естественным последствием будет появление кандидоза.

Кандидоз слизистых оболочек характеризуется воспалительными процессами, происходящими в местах наибольшей активности грибка. Одновременно может появиться налёт белого или желтоватого цвета, указывающий на наличие дрожжевой инфекции, зуд, образование язвочек или корочек, болезненность при прикосновении к поражённым участкам. Наиболее часто подвержены заражению грибком слизистые половые органов и ротовой полости. Однако молочница может распространяться и в кишечнике, и в пищеварительном тракте, и на коже. Кожный кандидоз характеризует покраснение, воспаление участков, где грибок наиболее сконцентрирован. Кожа может стать сухой и растрескавшейся. При контакте с водой, возникает ещё большее воспаление и образование трещин. Именно поэтому кандидоз кожи наиболее часто встречается у людей, работающих с водой или концентрированными моющими средствами.

Причины возникновения грибковой инфекции или кандидоза слизистых оболочек

  1. Как и во всех остальных случаях, кандидоз слизистых оболочек возникает из-за того, что организм человека плохо справляется с защитой от размножения различных видов бактерий или грибков, живущих в организме.

    Сильный иммунитет является лучшей защитой от кандидоза

    Иммунная система способна оказывать сопротивление любым видам инфекции, но когда её способность противостоять заболеванию ослабевает, приходится начинать лечение с использованием противогрибковых препаратов и в дальнейшем восстанавливать защитные силы организма.

  2. Кандидоз может поражать внутренние органы и слизистую половых органов. Причиной может стать хроническая форма заболевания, следствием которой является молочница. Например, диабет, в частности, развивается при большом употреблении сахара, а как раз сахар даёт питательную среду для грибков и они начинают активизироваться. Это говорит о том, что молочница или кандидоз может сопровождать заболевание диабетом и помимо основного лечения, приходится лечить и грибок.
  3. Слизистая половых органов может поражаться при несоблюдении правил гигиены, использовании синтетического белья, концентрированных гелей, шампуней, а также при многочисленных половых контактах с разными партнёрами. Молочница обычно не передаётся половым путём, но в некоторых случаях такое вполне возможно, когда один из партнёров является носителем кандидоза и не подозревает о его существовании. Например, у мужчин, симптомы кандидоза могут полностью отсутствовать. Если болезнь имеет хроническую форму, симптомы тоже могут быть не проявлены, но при половом контакте инфекция попадает дна слизистую партнёрши и происходит прямое заражение.
  4. У новорождённых детей, а иногда у взрослых, инфекция поражает слизистую ротовой полости.

    Кандидоз слизистой во рту у грудного ребенка

    Дети могут заражаться через грязные соски, игрушки, или получить инфекцию от больной матери при кормлении грудью. Слизистая ребёнка подвергается возможному заражению во время родов, если у женщины молочница не вылечена во время беременности. У взрослых людей, очень часто причиной развития кандидоза слизистой полости рта является ношение зубных протезов, если они изготовлены неточно или не проводятся необходимые гигиенические процедуры.

  5. Причины кандидоза слизистых практически одинаковые со всеми остальными проявлениями кандидоза. На слизистой поверхности половых органов или во рту, грибок распространяется быстрее, чем внутри организма, и видимые его проявления можно распознать практически сразу, в отличие от поражения пищеварительного тракта или кишечника, а также других систем, когда заболевание может протекать без явных симптомов и сопровождать другие болезни.

Кандидоз слизистых и кожных покровов необходимо лечить как и все виды грибковой инфекции. В процессе лечения используют препараты местного действия, которые нейтрализуют воспаление на поверхности, а также при необходимости, подключают средства общей направленности, если устранить заболевание местными средствами полностью не удалось.

Кандидоз кожи встречается:

  • у детей, особенно у новорождённых, в складках кожи, при несоблюдении гигиенических правил или при высокой температуре и влажности в помещении, где находится ребёнок;

    Кандидоз кожи поражает работников химической промышленности

  • у людей, работающих с химическими препаратами, концентрированными моющими средствами, на производствах, где есть вредные условия труда;
  • у садоводов и огородников, при длительном контакте с землёй, удобрениями, заражёнными грибком участками почвы, длительном ношении резиновых перчаток.

Кандидоз слизистых встречается:

  • у детей и взрослых при снижении иммунитета;
  • при хронических заболеваниях внутренних органов;
  • при склонности к аллергическим реакциям, дерматитам, нейродермитам;
  • при половом контакте, если один из партнёров инфицирован;
  • если есть вирус иммунодефицита;
  • при гормональном сбое, употреблении противозачаточных гормональных контрацептивов или гормональной терапии в лечении заболеваний щитовидной железы;
  • при нарушении работы пищеварительного тракта, обмена веществ, дисбактериозе, гастритах, колитах, язвах и других острых заболеваниях пищеварительной системы, изменяющих кислотно-щелочную среду в организме и поверхностях слизистой.

 Симптомы кандидоза при поражении слизистых оболочек и кожных покровов

  1. Среди основных симптомов можно назвать зуд, который появляется в тех местах, где происходит поражение грибковой инфекцией.

    Кандидоз начинается с зуда

    Кроме зуда, в этих местах может появиться покраснение, отёк или припухлость поверхности кожи, иногда появляются корочки или язвочки. Симптомы ярко выражены в остром периоде болезни и могут полностью отсутствовать при хронической молочнице.

  2. При кожном грибке, область поражения становится сухой и потрескавшейся. Если грибок переходит на ноготь, то он становится ломким, хрупким, безжизненным. Цвет обычно жёлтый или серовато-жёлтый, ноготь ломается и крошится, а вокруг него образуются трещины на коже.
  3. Слизистая при грибковой инфекции быстро высушивается и покрывается белым или сероватым налётом. Иногда цвет может меняться, до тёмно-коричневого, благодаря выделениям, если поражается слизистая половых органов. Во рту также наблюдается сухость и возможно образование корочек.
  4. Если слизистая ротовой полости поражена у ребёнка, то симптомы достаточно ярко выражены. Появляется сухость, белый налёт, покрывающий щёки и язык, затруднённость глотания. Иногда налёт появляется на губах, и образуются трещины, это говорит о прогрессирующей форме заболевания и отсутствии необходимого лечения у ребёнка. Дети становятся капризными, много плачут, отказываются от еды, тянут руки или предметы в рот, от постоянного зуда, присутствующего при молочнице.
  5. Слизистая половых органов, подверженная заражению, имеет чаще всего красноватый оттенок.

    Так выглядят выделения при кандидозе

    Выделения, которые в этот период увеличиваются во много раз, постоянно раздражают, имеют неприятный запах. Цвет выделений также необычного характера, с примесью хлопьев или сгустков похожих на творог. Могут возникать болезненные неприятные ощущения при половом контакте, поэтому в период заболевания следует отказаться от близости до полного исчезновения симптомов болезни.

При возникновении симптомов грибковой инфекции, следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы с помощью лабораторного исследования, а именно взятия мазка или соскоба с поражённого участка, определить наличие кандидоза или другой инфекции. Только после этого может быть назначено лечение с применением противогрибковых препаратов и сопутствующих средств для устранения основных признаков заболевания. Кроме этого, необходима дальнейшая профилактика и наблюдение за состоянием здоровья, с посещением врача не менее одного раза в месяц, пока диагноз не будет снят полностью.

Если молочница не вылечена полностью, то рано или поздно, она снова даст о себе знать. Во время лечения необходимо соблюдать диету, обогащённую витаминами и натуральными продуктами. Следует отказаться от употребления кондитерских изделий, большого количества сахара, сладких напитков, алкоголя, кофе. Рацион должен быть полноценным, способствующим поднятию иммунитета и восстановлению функций организма.

Одновременно с профилактическими мерами, при кандидозе слизистых, нужно отказаться от использования моющих средств с красителями и консервантами, высушивающих кожу. Лучше применять натуральные косметические средства, а также хозяйственное мыло и травяные настои.

Лечение кандидоза слизистых оболочек и кожных покровов

  1. Рекомендуемые препараты при поражении слизистой и кожных покровов грибковой инфекцией, содержат составляющие, оказывающие непосредственное влияние на размножение грибка в организме. К таким средствам относятся Нистатин, Клотримазол, Флуконазол, Дифлюкан, Пимафуцин, Ливарол, Флюкостат и многие другие. Но в каждом случае подбирается индивидуальная схема использования препаратов.
  2. Если местных средств для устранения молочницы недостаточно, то назначаются таблетки, способные воздействовать на активность грибка через кровь. При остром течении болезни достаточно одноразового приёма препарата, при хронической форме лечение длиться до месяца.
  3. Противогрибковые средства общего действия обычно не назначаются новорождённым и женщинам во время беременности и кормления грудью. В этих случаях используется только местная терапия, которая способна полностью избавить от заболевания при правильном её применении.
  4. Длительность лечения зависит от степени заражения и формы протекания болезни. При первичном кандидозе, оно составляет от трёх до семи дней, а при хронической форме может длиться до нескольких месяцев. В целях профилактики рецидивов, препараты могут использоваться в течение нескольких месяцев, раз в неделю. Самостоятельно подбирать лекарственные средства от кандидоза не рекомендуется. Без постановки правильного диагноза их применение может быть не эффективно.

molochnitsa.com

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта – микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ. Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.

Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека. При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста. Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.

Кандидоз полости рта

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма. В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч. специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения - боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой. Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза. При необходимости проводятся серологические исследования - внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций. Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры - электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия. В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

www.krasotaimedicina.ru

Кандидоз слизистой оболочки рта: симптомы и лечение

Кандидозы слизистых оболочек – это грибковые заболевания, с которыми сталкиваются многие жители нашей планеты. В этой статье мы рассмотрим основные особенности данной патологии, а также ее симптомы, причины возникновения и самые эффективные методы лечения. Поэтому внимательно прочитайте данную статью, для того чтобы максимально себя вооружить.

Общее описание заболевания

Кандидозы слизистых оболочек – это патологии, поражающие слизистые оболочки человеческого тела. Обычно такой недуг возникает в ротовой полости, влагалище, а также в носоглотке и в кишечнике. На самом деле около тридцати процентов земного населения хотя бы раз в жизни сталкивались с развитием в организме различных форм кандидозов слизистых оболочек. Если рассматривать полость рта, то чаще всего подвержены влиянию такого грибка маленькие дети. Именно в таком возрасте заболевание намного проще лечится, но в то же время и очень быстро распространяется. Однако и взрослые не застрахованы от нападения кандид на ротовую полость. Очень часто страдают от такой патологии люди пожилого возраста, которые вынуждены носить протезы. Ведь под ним может скапливаться большое количество грибков и бактерий, и кандида не является исключением.

Также заболевание может начать прогрессировать в том случае, если иммунитет человека слишком ослаблен. Намного чаще кандидозы слизистых оболочек атакуют именно представительниц прекрасного пола, однако мужчины также подвержены развитию данной патологии. В особой зоне риска находятся курящие представители сильного пола.

Прежде чем начать заниматься лечением заболеваний, вызванных грибками, нужно разобраться, что они собой представляют. В этой статье поговорим именно о кандиде. Данный грибок является одноклеточным. При этом организм человека могут атаковать около двадцати разновидностей представителей таких паразитов. Кандидоз слизистой оболочки полости рта может образовываться на самых разнообразных участках. Например, на месте поврежденного зуба, на миндалинах и слизистых оболочках. Если условия в вашем организме будут идеально соответствовать для активного размножения дрожжеподобных грибков, то будьте готовы к тому, что в скором времени вы столкнетесь с таким заболеванием, как кандидоз слизистых оболочек.

Учтите, данные грибы просто обожают щелочную природу. Если вы употребляете большое количество сладкого, а также других продуктов, богатых углеводами, то создаете для них идеальные условия в вашем организме.

Заболевание очень просто передается. Когда же паразит попадет внутрь эпителия, он начнет там свою активную жизнедеятельность. Также стоит учитывать, что кандиды способны выделять специальные ферменты, разрушающие клетки человеческого тела. Под действием таких процессов вы заметите, что в ротовой полости все чаще стали возникать болезненные ощущения. Кроме этого, может возникнуть излишняя сухость, воспаление и жжение.

На самом деле абсолютно любой человек, даже самый здоровый, может стать носителем такой грибковой патологии, как кандидоз. И, как это ни странно, большая половина человечества даже и не подозревает об этом. Конечно, организм приспосабливается к мирному сожительству со многими микроорганизмами, однако, если здоровье резко ухудшается, грибки начинают чувствовать свое господство и стремятся активно размножаться. Таким образом, клетки грибков уже существуют не в одиночестве. Они образовывают очень большие колонии.

Рассмотрим самые основные причины развития такого заболевания, как кандидоз слизистых оболочек (фото по данной теме вы сможете увидеть в этой статье).

Чаще всего такая патология возникает у тех людей, которые страдают пониженным иммунитетом. Защитные силы организма могут дать сбой при наличии в организме каких-либо заболеваний, а также на фоне бесконтрольного применения антибиотиков.

Очень часто заболевание может начать прогрессировать у беременных женщин. Это связано с тем, что период вынашивания малыша сопровождается изменением гормонального фона.

Также грибы, поражающие ротовую полость, сигнализируют о развитии такого опасного заболевания, как сахарный диабет.

Стоит обратить внимание на рацион питания. Очень часто люди страдают от грибковых заболеваний только потому, что их организму не хватает витаминов. Обязательно включите в ежедневное меню продукты, богатые группой витаминов В, С и РР.

Обратите внимание на ваш образ жизни. Если вы употребляете чрезмерно большое количество алкогольных напитков и табачных изделий, то, скорее всего, баланс вашего организма нарушен, а значит, защитные силы ослабились.

Как было сказано выше, люди пожилого возраста, носящие зубные протезы, также подвержены кандидозу слизистой оболочки полости рта и глотки.

Стоит учитывать наличие в ротовой полости мелких ранок, кариеса и трещинок. Своевременные походы к стоматологу значительно снизят риск развития различных грибковых патологий.

Учтите, человеку заразиться кандидозом от другого человека очень просто. Это может произойти во время поцелуя или полового акта, а также при отсутствии индивидуальной зубной щетки и других средств гигиены. Заболевание может переходить к людям и от животных. Поэтому в особенной зоне риска находятся маленькие дети, часто контактирующие с ними.

Заболевание у детей

Кандидоз слизистых оболочек у детей встречается очень часто. Около двадцати процентов грудных малышей сталкиваются с такой патологией. При этом заболевание может передаться как от матери к ее малышу, так и от рабочего персонала поликлиники. Защитная система детского организма еще не сформирована до конца, поэтому попасть в организм грибковой инфекции не составит особого труда. Микрофлора ротовой полости еще не стабильна, поэтому бактерии развиваются и размножаются очень быстро.

На самых начальных этапах развития кандидоза слизистых оболочек у детей опознать заболевание очень сложно, так как единственное, что можно увидеть в ротовой полости – это воспаленные участки. Однако позже полость рта будет покрываться мелкими белыми песчинками, которые впоследствии приобретут вид творожной массы. Если заболевание не лечить, то с каждым днем оно будет носить прогрессирующий характер. Дети начинают страдать бессонницей, а температура тела повышается.

Основные симптомы у взрослых: первый этап развития патологии

Как только инфекция попадает в эпителиальную ткань, она начинает в ней активно размножаться и уничтожать все окружающие клетки. Это сопровождается болевыми ощущениями, а также воспалением и сухостью.

Фаза активного размножения

Места скопления большого количества патогенных микроорганизмов очень просто рассмотреть. Они имеют вид творожистых выделений. При этом удалить их несложно.

С каждым днем пораженных участков кожи становится все больше и больше, и в конце концов они начинают сливаться. В некоторых случаях в зоне опасности оказывается не только внутренняя часть рта, но и губы. Они тоже покрываются белым творожистым налетом.

На следующем этапе удалять творожистые скопления становится все труднее и труднее. Под ними можно заметить воспаленные участки кожи и даже ранки. Если бактерии поражают горло, то человеку становится очень тяжело глотать, а процесс употребления пищи становится довольно затрудненным. Постепенно температура тела повышается, защитные иммунные силы организма полностью истощаются, а организм отравляется токсинами, которые вырабатывают грибки кандиды.

Лечение кандидоза слизистых оболочек рта

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Обязательно обратитесь в больницу для точной постановки диагноза. Только опытный специалист сможет распознать заболевание и назначить вам максимально хорошее лечение. Для того чтобы точно определить тип патологии, врач возьмет несколько необходимых анализов, а также изучит анамнез. Только после этого можно говорить о методах лечения. Для начала нужно избавиться от причин, которые повлияли на развитие столь опасного и неприятного недуга.

Если заболевание поразило только ротовую полость, то в этом случае вам сможет помочь пародонтолог или стоматолог. Если же грибы распространились и на другие слизистые оболочки, тогда обратитесь к инфекционисту.

Консервативные методы лечения

Очень многие люди сталкиваются с таким грибковым заболеванием, как кандидоз слизистой оболочки полости рта. Лечение в этом случае обычно заключается в приеме некоторых медикаментозных препаратов. Обычно врачи назначают своим пациентам полиеновые антибиотики, однако если лечение ими не привело к положительным результатам, то прописывается препарат «Амфотерицин», который вводится внутривенно. Кроме этого, хорошо себя зарекомендовали и такие лекарства, как «Флуконазол» и «Низорал». Обо всех особенностях их применения расскажет вам врач на приеме, ведь каждый случай индивидуален, поэтому требует особого подхода.

Очень важно заняться восстановлением иммунитета. Обычно врачи рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, а также такие микроэлементы, как железо и глюконат кальция.

Соблюдение диеты

Кандидоз кожи и слизистых оболочек встречается довольно часто. Нередко такое заболевание поражает ротовую полость. Для того чтобы избавиться от патологии намного быстрее, врачи рекомендуют соблюдать особую диету. А именно, постарайтесь во время лечения полностью отказаться от сладкого, максимально снизьте употребление простых углеводов. Не стоит кушать слишком острые и кислые продукты, так как они будут чрезмерно раздражать и без того поврежденные слизистые оболочки. Также постарайтесь не употреблять вредные продукты в течение года после прохождения курса лечения. Это максимально закрепит результаты и убережет вас от повторного инфицирования.

Народные методы лечения

Не стоит игнорировать такое заболевание, как кандидоз слизистой оболочки полости рта. Лечебный процесс будет продвигаться намного быстрее, если вы будете совмещать народные и консервативные методы.

Специалисты рекомендуют полоскать ротовую полость отваром на основе коры дуба, семян укропа и корней петрушки. Также можно использовать масла, обладающие противовоспалительным эффектом. Наносите их на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывайте к поврежденным участкам. Начните употреблять морковный и клюквенный сок. Неплохим эффектом обладает и натуральный мед. Пейте ежедневно чай из календулы. Он устранит воспалительные процессы в вашем организме, существенно укрепит иммунитет.

Профилактические меры

Первое, на что стоит обратить внимание – это тщательное соблюдение гигиены. У каждого члена семьи должна быть своя личная зубная щетка. Женщине перед кормлением грудью рекомендуется принимать душ, обязательно следует кипятить соски и детскую посуду.

Как взрослые, так и дети должны правильно питаться и употреблять достаточное количество витаминов для укрепления иммунитета. Специалисты рекомендуют ввести в рацион побольше кисломолочных продуктов.

Каждый человек должен заботиться о состоянии своих зубов, поэтому как минимум два раза в год ходите к стоматологу для профилактического осмотра.

Выводы

Каждый из нас отвечает за состояние своего здоровья. Только мы решаем, быть нам здоровыми или прогнуться под тяжестью различных заболеваний. Займитесь собой уже сегодня, ведь кандидоз – это не приговор. Уберечь себя от развития данной патологии очень просто. В первую очередь обратите внимание на свой рацион питания. Употребляйте как можно больше продуктов, отвечающих за укрепление защитных сил вашего организма. Также врачи рекомендуют несколько раз в год пропивать поливитаминные комплексы. Займитесь активным спортом, побольше гуляйте на свежем воздухе, приучите себя к закаливанию.

Очень важно излечить все хронические заболевания, которые существуют в вашем организме на данный момент. Регулярно ходите к стоматологу и приучайте ваших деток с детства заботиться о себе. И тогда вы не узнаете, что же такое кандидоз ротовой полости. Любите себя и будьте здоровы!

fb.ru


Смотрите также