Как определить менингит в домашних условиях


Можно ли самостоятельно определить менингит и как его лечить?

При внезапном ухудшении самочувствия и сильной головной боли (которая имеет затяжной характер), может возникнуть подозрение на менингит. В случае, если Вы ещё не вызвали врача, можно попытаться самостоятельно спрогнозировать диагноз по определённым симптомам.

Менингит — это острый инфекционный процесс, вызывающий воспаление оболочек головного мозга, которые находятся непосредственно между мозгом и костями черепа.

Группа риска: кто чаще болеет?

К группе риска можно отнести:

  1. недоношенных детей, поскольку их иммунная система ещё недостаточно окрепла;
  2. детей с нарушениями нервной системы. И чем тяжелее нервное расстройство, тем выше вероятность заболеть менингитом;
  3. детей с травмами головного или спинного мозга, поскольку микробам гораздо проще проникнуть в организм через имеющиеся повреждения;
  4. а также взрослых, имеющих ослабленный иммунитет на фоне какой-то болезни (герпес, рак, ВИЧ, сифилис и др.), в т.ч. после различных оперативных вмешательств и полученных травм мозга (как головного, так и спинного).
ВАЖНО! Хоть менингит и считается «детским» заболеванием (около 90% среди пациентов составляют дети), на самом деле заболеть им может кто угодно.

Подробнее про детский и подростковый менингит читайте в отдельных статьях сайта.

Причины

Вызвать болезнь могут различные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.

К основным причинам можно отнести:

  • ранее перенесённые инфекционные заболевания (ангина, грипп, отит, ОРЗ, пневмония и др.);
  • имеющиеся хронические болезни (ВИЧ, туберкулёз, бруцеллёз, цирроз печени, сахарный диабет);
  • частые и продолжительные стрессы;
  • диеты и отсутствие необходимых витаминов;
  • травмы головы и спины;
  • хирургические вмешательства;
  • переохлаждение;
  • увлечение спиртными напитками.

Симптомы

Менингит можно определить по следующим характерным особенностям или симптомам:

Общеинфекционные признаки:

  • высокая температура тела (до 40 градусов), которую невозможно сбить жаропонижающими средствами;
  • ломота в теле;
  • распирающая головная боль;
  • болезненность суставов и мышц;
  • понижение артериального давления;
  • неутолимая жажда;
  • одышка и частый пульс;
  • посинение носогубного треугольника;
  • отсутствие аппетита;
  • излишняя бледность кожи.

Менингеальный синдром

Под данным термином подразумеваются первые общемозговые симптомы, например:

  1. головокружение;
  2. острая головная боль (чаще всего, в области лба и затылка);
  3. неожиданная обильная рвота;
  4. больному тяжело сгибать и разгибать шею;
  5. непереносимость света, звуков, запахов, тактильных раздражителей;
  6. вялость и заторможенность;
  7. возможны параличи и судороги.

Проявление у грудных детей

При имеющемся заболевании, у ребёнка могут быть следующие признаки:

  • беспокойство и плаксивость;
  • понос;
  • сонливость;
  • судороги;
  • симптом Лесажа (уместен для детей до года) — когда ребёнка поднимают за подмышки, он притягивает ножки к животу, после чего их невозможно выпрямить;
  • выпирает родничок;
  • при резком наклоне головы, зрачки становятся шире (симптом Флато).

Как распознать болезнь у себя самостоятельно: некоторые тесты и проверки

Самостоятельно распознать болезнь достаточно сложно без медицинской помощи, но всё же имеется ряд особых симптомов, благодаря которым можно понять что у тебя менингит:

  • Симптом Кернига — больной не может разогнуть согнутые в коленях ноги. Можно проверить следующим образом: пациента кладут на спину и он сгибает ногу под углом 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах, после чего пробует разогнуть. При наличии менингита, он не сможет этого сделать.
  • Симптом Брудзинского — группа характерных симптомов, которые делятся на:
    1. Верхний симптом — при попытке наклона головы вперёд, происходит непроизвольное сгибание и подтягивание ног к области живота.
    2. Средний симптом — если надавить на лобок пациента, ноги согнутся в коленном и тазобедренном суставах.
    3. Нижний симптом — при сгибании одной ноги (в позиции лёжа), другая подтягивается к животу.
    4. Щёчный симптом — если надавить на щёку, у больного будут подниматься плечи и сгибаться руки в локтях.
  • Симптом Бехтерева — больному следует легонько постучать по скуле, и в случае менингита произойдёт сокращение мышц лица.Ригидность затылка — когда больной не может согнуть голову к области грудной клетки. ВНИМАНИЕ! Даже в случае, если Вы установили себе диагноз самостоятельно, это не отменяет вызова врача. Важно знать, что самолечение недопустимо, поскольку таким образом можно нанести непоправимый вред своему здоровью. Последствия менингита могут иметь печальный финал, вплоть до летального исхода, ели нет лечения.

Что делать в первую очередь при подозрении?

При первом подозрении менингита, необходимо сразу же обратиться в медучреждение или вызвать скорую, так как данное заболевание требует стационарного лечения.

Медицинская диагностика — как выявить окончательно?

В первую очередь врач осматривает пациента (проверка давления, измерение пульса и температуры). Далее, врач может назначить анализы и процедуры:

  • Анализ крови на наличие микроорганизмов.
  • Рентген грудной клетки (для обнаружения признаков пневмонии).
  • Доктор может направить на люмбальную пункцию (для взятия спинномозговой жидкости на анализ). Выглядит процедура следующим образом: в область между 3 и 4 поясничным позвонком вводится специальная тонкая игла для забора жидкости для исследования. Результаты анализа станут известны в течение нескольких часов.

Люмбальная пункция хоть и не является приятной процедурой, всё же не очень болезненна. Во всяком случае, отказываться от неё не стоит, ведь зачастую только таким способом можно определить точный диагноз и узнать причину болезни. Для обезболивания используются анестетики.

После проведённых исследований, врач пропишет соответствующее лечение. Подробнее про проведение диагностических мероприятий читайте в этой статье.

Как и кто должен лечить?

Терапию данного заболевания лучше всего доверить специалисту — работнику медучреждения. Лечением болезни занимается врач-инфекционист. Но первоначально Вы можете обратиться и к терапевту, и к неврологу. Как правило, помощь оказывают в инфекционном отделении больницы, поскольку необходим постельный режим во временной изоляции от окружающих, чтобы не распространять инфекцию.

Доктор назначает противовирусные средства или антибиотики, а также препараты, которые могут вводиться внутривенно (для лучшего усвоения). В дополнение к основному лечению, назначаются жаропонижающие и витаминные препараты.

ВНИМАНИЕ! В случае самолечения можно получить отёк мозга, впасть в состояние комы, может развиться эпилепсия, и это только некоторая часть возможных последствий запущенной болезни. Поэтому, не стоит затягивать с посещением доктора.

Подробнее про инкубационный период и последствия менингита читайте в этой статье.

Если Вы обнаружили у себя симптомы менингита, срочно, не откладывая процесс диагностики и лечения в долгий ящик, обратитесь к врачу, только он может поставить окончательный диагноз, менингит у Вас или нет. Под наблюдением специалиста Вы сумеете справиться с болезнью без больших потерь для здоровья.

Видео по теме

Ниже вам представлено видео — подробнее о менингите: симптомы и лечение:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

inbrain.top

Как определить менингит — особенности диагностики

Менингит – это внезапное воспаление оболочек головного и спинного мозга (оболочек центральной нервной системы).

Развитие недуга может быть вызвано бактериями, вирусами или другими микроорганизмами, а так же рядом неинфекционных причин.

Из-за непосредственной близости к ЦНС бактериальный менингит наиболее опасен для жизни.

Знание, как определить менингит на начальной стадии, может сохранить здоровье и даже жизнь больного.

Возбудитель

Острый менингит – это клинический синдром заболевания, характеризующийся наступлением менингеальных симптомов в течение от нескольких часов до нескольких дней.

И определяется ненормальным количеством белых кровяных клеток в спинномозговой жидкости.

Острый синдром может быть спровоцирован разнообразными инфекционными агентами, а также проявлением неинфекционного заболевания.

Наиболее распространенные инфекционные причины острого менингита включают заражение бактериями, вирусами и микобактериями, вызывающими этот синдром.

Исключение бактериальной причины менингита всегда требует неотложной медицинской помощи.

Бактериальный менингит

Является наиболее частым в мире, его общая распространенность составляет примерно 3 случая на 100 000 населения.

На три наиболее встречающихся патогена менингита – гемофильную инфекцию, вызванная гемофильной палочкой, менингококк, и пневмококк приходится более 80% всех случаев заболевания.

Бактериальный менингит является причиной заболевания преимущественно взрослых людей. Пневмококк является наиболее частым его возбудителем и составляет 47% случаев.

Частота выделения конкретных возбудителей у пациентов с бактериальным менингитом варьируется в зависимости от возраста пациента и различных предрасполагающих факторов. Например, у новорожденных, стрептококк группы B является наиболее распространенной этиологической причиной менингита.

Стрептококк группы B

Стрептококк группы B является частой причиной менингита у новорожденных. При этом 52% всех случаев менингита относится на первый месяц их жизни. Стрептококк передается от матери к ребенку при рождении, а также может передаваться ребенку от рук детскую персонала.

Общий уровень смертности от менингита, вызванного стрептококком группы B, колеблется от 7 до 27%.

Гемофильная инфекция

Ранее гемофильный менингит чаще всего развивался в младенческом и детском возрасте с пиком заболеваемости от 6 до 12 месяцев.

Снижение заболеваемости менингитом этого типа объясняется широким применением конъюгированных вакцин против гемофильной инфекции типа В, которые были показаны для применения у всех детей, начиная с 2-месячного возраста.

Общий уровень смертности при менингите, вызванном гемофильной инфекцией, составляет от 3 до 6%.

Менингококк

Менингококк наиболее часто вызывает менингит у детей и молодых людей. В механизме возникновения менингококковой инфекции могут играть роль инфекции дыхательных путей вирусами, такими как вирус гриппа. Общий уровень смертности при менингите, вызванным менингококковой инфекцией, составляет от 3 до 13%.

Пневмококк

В настоящее время пневмококк является наиболее частым возбудителем внебольничных бактериальных менингитов, что составляет 47% от общего числа всех случаев заболевания.

У больных с пневмококковым менингитом часто имеются непрерывные или отдаленные очаги инфекции, такие как пневмония, отит, мастоидит, синусит или эндокардит.

Серьезные инфекции могут наблюдаться у пациентов с спленэктомией, множественной миеломой, гипогаммаглобулинемией, алкоголизмом, недостаточностью питания, хронической печеночной или почечной болезнью, злокачественными новообразованиями, несахарным диабетом.

Пневмококк является наиболее распространенным возбудителем менингита у пациентов, которые перенесли перелом основания черепа с утечкой спинномозговой жидкости. Общий уровень смертности при менингите, вызванном пневмококковой инфекцией, составляет от 19 до 26%.

Симптомы менингита

Наиболее частые симптомы включают:

  • тошноту;
  • головную боль;
  • нарушения зрения;
  • спутанность сознания;
  • высокую температуру тела;
  • ригидность затылочных мышц (менингизм);
  • повышенную чувствительность к свету и громким звукам.

Как правило, наличие заболевания определяется путем анализа спинномозговой жидкости, который проводится с помощью люмбальной пункции (поясничного прокола).

Первые признаки

Классическая триада симптомов состоит из ригидности (тугоподвижности) затылочных мышц шеи, высокой температуры тела и нарушения сознания.

Однако, эта триада встречается лишь в 45% случаях бактериального менингита.

Если ни одного из этих трех клинических признаков не выявлено, менингит крайне маловероятен.

У взрослых интенсивная головная боль является наиболее частым признаком заболевания и возникает в 90% всех случаев бактериального менингита.

Ригидность затылочных мышц, вызванная раздражением мозговых оболочек, возникает у 70% взрослых пациентов с бактериальной инфекцией.

Другие клинические признаки, которые часто встречаются при менингите, включают патологическую светобоязнь и боязнь звуков.

Как определить менингит

У взрослого

Дополнительные признаки включают положительный симптом Кернига и Брудзинского, а также симптом Ласега:

  1. Симптом Кернига: заболевший находятся в постели с подтянутыми ногами лежа, и их нельзя распрямить в области колен.
  2. Симптом Брудзинского: невольное затягивание ног больным в положении лежа и сгибание головы вперед.
  3. Симптом Ласега: пассивное сгибание выпрямленной ноги в тазобедренном суставе до угла 45 градусов приводит к резкой боли от спины до ног.

Симптомы Кернига и Брудзинского имеют высокую диагностическую специфичность при определении менингита, т.к. они редко встречаются при других заболеваниях.

Симптом Брудзинского

Если менингит вызывается менингококковой бактерией (менингококковый менингит), то эти бактерии распространяются через кровь, провоцируя возникновение пурпуры.

В этом случае внешний вид кожи состоит из многочисленных небольших и нерегулярных красных или фиолетового цвета пятен (подкожных кровоизлияний) на теле, нижних конечностях, слизистых оболочках, иногда на сгибательных поверхностях или подошвах.

Хотя сыпь при менингококковом менингите встречается не всегда, она довольно специфична при этом заболевании.

У ребенка

Маленькие дети часто не показывают никаких характерных симптомов заболевания, особенно на начальном этапе развития болезни.

Иногда они просто становятся раздражительными, сонливыми и болезненными.

У малышей в возрасте до шести месяцев, выпячивание родничка, боль в ногах, похолодание конечностей и бледность кожи можно рассматривать в качестве признаков менингита.

Характерная сыпь рассматривается как указание на присутствие менингококковой причины заболевания.

Диагностика заболевания в домашних условиях

Как определить менингит в домашних условиях? Менингит является чрезвычайно серьезным, часто угрожающим жизни патологическим процессом, однако его ранние симптомы часто напоминают грипп. Это может затруднить его диагностику в домашних условиях.

Имеется пять типов менингита, каждый из которых вызван различными причинами.

Две наиболее распространенные формы заболевания являются вирусным и бактериальным менингитом.

Вирусный менингит часто проходит самостоятельно без лечения. Но если возник бактериальный менингит, его ранняя диагностика и лечение является жизненно необходимыми.

Такие симптомы, как внезапная высокая температуры, сильная головная боль и ригидность затылочных мышц указывают на признаки болезни.

При появлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Заключение

Появление менингита может быть внезапным, а его развитие происходит еще быстрее. Если болезнь своевременно не распознать и не лечить, он может привести к серьезным осложнениям: глухоте, эпилепсии, гидроцефалии, когнитивным нарушениям или даже к смертельному исходу.

Лучше не списывать появившиеся симптомы на банальный грипп или простуду и перестраховаться, сохранив собственное здоровье. Обнаружение и диагностика менингита на ранних стадиях может спасти человеку жизнь.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

neuro-logia.ru

Как проверяют менингит у детей и взрослых: методы диагностики, симптомы

Менингит представляет собой внезапное воспаление оболочки спинного и головного мозга. Развитие данного недуга может быть спровоцировано бактериями, вирусами, а также другими микроорганизмами. Кроме того, причиной этого заболевания часто выступают неинфекционные факторы. Наиболее опасным для жизни человека является бактериальный менингит, так как он затрагивает оболочку в непосредственной близости к центральной нервной системе. В данной статье вы можете ознакомиться с тем, как проверяют менингит у взрослых и детей, какими симптомами сопровождается данное заболевание. Следует отметить, что симптоматика может быть различной, она будет зависеть от конкретного типа возбудителя недуга.

Возбудители

Прежде чем ответить на вопрос о том, как проверяют менингит, необходимо подробнее разобраться в возбудителях этого недуга. Острым менингитом называют клинический синдром болезни, который характеризуется менингеальными симптомами, что могут наблюдаться от нескольких часов до нескольких суток. Определяется острый менингит неестественным количеством белых клеток, которые находятся в спинномозговой жидкости. Спровоцировать острый синдром способны разнообразные инфекционные агенты, а также неинфекционные заболевания.

Самыми распространенными инфекционными причинами острого типа менингита является заражение вирусами, бактериями, микобактериями, которые вызывают данный синдром.

Бактериальный менингит

Эта форма заболевания чаще всего диагностируется у пациентов. Общая распространенность бактериального менингита составляет 3 случая на каждые 100 тысяч населения. При этом следует отметить, что в 80 % всех диагностированных случаев бактериальный менингит провоцируется гемофильной инфекцией, менингококком и пневмококком.

Чаще всего бактериальный менингит диагностируется среди взрослых людей. В большинстве случаев основным возбудителем данного заболевания является пневмококк (47 % случаев). Тип возбудителя будет зависеть от возраста пациента, а также других предрасполагающих факторов. Например, у новорожденных детей чаще всего провоцируют данную патологию стрептококки группы В.

Стрептококк группы В

Почти в половине всех случаев менингита у новорожденных болезнь диагностируется на первом месяце их жизни. Стрептококк способен передаваться к ребенку от матери во время рождения, а также от рук персонала.

Статистика говорит о том, что показатель смертности от менингита, который был вызван стрептококком группы В, колеблется от 7 % до 27 %.

Гемофильная инфекция

Раньше гемофильный менингит в большинстве случаев диагностировался у младенцев, а также в детском возрасте, пик заболеваемости наблюдался у детей возрастом до одного года. Снижение заболеваемости можно объяснить широким использованием конъюгированной вакцины, которая направлена на борьбу с гемофильной инфекции типа В.

Читайте также:  Врачи обьяснили, как сохранить хорошую память после 60 лет

Что касается уровня смертности при менингите, который был вызван гемофильной инфекцией, то он составляет от 3 % до 6 % всех случаев.

Менингококк

Данный возбудитель чаще всего провоцирует развитие менингитов у молодых людей и детей. В механизме развития менингококковой инфекции играют роль вирусы гриппа. Общий показатель смертности при менингите, который был вызван менингококковой инфекцией, будет составлять от 3 % до 13 %.

Пневмококк

На сегодняшний день пневмококк считается самым часто встречающимся возбудителем бактериальных внебольничных менингитов. Диагностируется заболевание в 47 % от общего количества всех диагностированных менингитов.

У пациентов, которые страдают пневмококковым менингитом, частенько имеются отдаленные или непрерывные очаги инфекции, например, отит, пневмония, синусит, мастоидит, эндокардит.

Наиболее серьезные инфекции наблюдаться могут у тех пациентов, у которых имеется спленэктомия, множественная миелома, гипогаммаглобулинемия, алкоголизм, недостаточность питания, хроническая почечная или печеночная болезнь, злокачественные новообразования, несахарный диабет.

Пневмококк считается самым распространенным возбудителем заболевания у тех пациентов, которые переносили перелом основания черепа, что сопровождался утечкой спинномозговой жидкости. Показатель смертности в таком случае будет составлять от 19 % до 26 %.

Симптоматика

Итак, следует более подробно ознакомиться с тем, как проверяют менингит. Прежде всего, специалист обращает внимание на внешние симптомы патологии. Они будут заключаться в следующем:

  1. Головная боль.
  2. Тошнота.
  3. Спутанность сознания.
  4. Нарушение зрения.
  5. Высокая температура.
  6. Повышенная чувствительность к громкому звуку и яркому свету.
  7. Ригидность затылочных мышц.

Как правило, заболевание будет определяться методом анализа спинномозговой жидкости. Говоря о том, как проверяют менингит данным методом, то для этого делается люмбальная пункция, то есть поясничный прокол.

Признаки

Типичная симптоматика заболевания будет включать в себя ригидность затылочных мышц на шее, высокую температуру тела, а также нарушения сознания. Но данные симптомы встречаются только в 45 % случаев бактериального менингита. Если какого-то одного признака не было выявлено, то менингит будет маловероятным. У взрослых пациентов сильная головная боль считается самым частым признаком развития болезни. Она появляется в 90 % всех случаев диагностирования бактериального менингита.

Читайте также:  Чем полезен калган

Ригидность мышц на затылке, что была вызвана раздражением мозговой оболочки, наблюдается у 70 % взрослых больных, у которых развивается бактериальная инфекция. Другие клинические симптомы, часто встречающиеся при менингите, в себя включают патологическую боязнь звуков, а также светобоязнь.

Как проверить менингит?

Симптомы, которые проявляются у больного, значительно помогают диагностировать заболевание. Однако следует отметить, что при определении недуга необходимо учитывать и другие особенности. Рассмотрим по отдельности, как проверить менингит у ребенка и у взрослого.

У взрослого пациента

Дополнительная симптоматика будет включать в себя положительный симптом Брудзинского и Кернига, а также симптом Ласега. Что же это такое:

  1. При симптоме Кернига больной лежит в постели, при этом подтягивает ноги, которые нельзя распрямить в зоне колен.
  2. При симптоме Брудзинского наблюдается невольное подтягивание нижних конечностей пациентом, который находится в положении лежа. Также наблюдаются невольные сгибания головы вперед.
  3. При симптоме Ласега происходит пассивное сгибание выпрямленной конечности в тазобедренном суставе до угла около 45 градусов, что провоцирует резкую болезненность, локализующуюся от спины до ног.

Если вы не знаете, как проверить на менингит в домашних условиях, то можете использовать вышеописанные методы. Данные симптомы обладают высокой диагностической специфичностью при определении заболевания, так как подобные признаки редко наблюдаются в случае других недугов.

Если менингит был вызван менингококковой бактерией, то данные бактерии будут распространяться через кровь, тем самым провоцируя пурпуру. В такой ситуации внешний вид кожного покрова изменяется, появляются многочисленные небольшие и нерегулярные красные или фиолетовые пятна на теле, на нижних конечностях, слизистых оболочках. В некоторых случаях они не образуются на подошвах или сгибательных поверхностях. Несмотря на то, что такие высыпания встречаются не во всех случаях, они довольно специфичны при данном недуге.

У детей

А как проверить менингит у ребенка в домашних условиях? Дело в том, что маленькие дети частенько не проявляют никаких характерных признаков заболевания, особенно, если наблюдается первоначальный этап развития менингита. Иногда малыши становятся просто раздражительными, болезненными и счастливыми. В возрасте до 6 месяцев возникает боль в ногах, выпячивание родничка, похолодание конечностей, бледность кожного покрова, что является признаками менингита. Характерная сыпь, которая была описана выше, также будет указывать на развитие данного недуга.

Определение в домашних условиях

Итак, продолжаем рассматривать, как проверить менингит у взрослых и детей в домашних условиях. Эта болезнь считается довольно серьезной, она часто угрожает жизни своим патологическим процессом, но ранняя симптоматика частенько напоминает грипп. Благодаря этому затрудняется диагностика, которая осуществляется в домашних условиях.

Перед тем, как проверить менингит дома, необходимо обратить внимание на то, что всего выделяется 5 разновидностей данного заболевания. У каждого из них имеются свои причины развития. Самыми распространенными формами считаются бактериальный и вирусный менингит. В большинстве случаев вирусный проходит самостоятельно без какой-либо терапии. Но если наблюдается бактериальный тип болезни, то ранняя диагностика и терапия просто необходимы для жизни пациента.

Итак, как проверить, есть ли менингит? Прежде всего, следует обратить внимание на такие симптомы, как нестерпимая головная боль, внезапное повышение температуры тела, ригидность мышц на затылке. При появлении этих признаков немедленно следует обратиться к врачу.

Профессиональная диагностика

Когда вы обратитесь за помощью в медицинское учреждение, то специалист проведет некоторые диагностические мероприятия, которые осуществляются в строгом алгоритме. К таковым следует отнести:

  1. Сбор биологических материалов.
  2. Анализ крови на глюкозу.
  3. Мазок на патогенную микрофлору из зева и полости носа.
  4. Коагулограмма, ПТИ.
  5. Анализ крови на ВИЧ.
  6. Проба печени.
  7. Анализ крови на развитие гемокультуры и стерильность.
  8. Анализ крови на серологический показатель.
  9. Осмотр глазного дна на предмет сужения сосудов.
  10. Ликвор.
  11. КТ.
  12. Рентген черепа.
  13. Осмотр узкими специалистами.

Менингит может возникнуть абсолютно внезапно, а развитие будет проходить еще быстрее. Если вовремя не распознать недуг, а также не приступить к лечению, то это может спровоцировать глухоту, эпилепсию, конвективные нарушения, гидроцефалию, а также смертельный исход.

labuda.blog

Диагностика менингита: как определить болезнь у детей и взрослых, как проверить с помощью теста, дифференциальное исследование, видно ли на МРТ

Менингит представляет собой тяжелое воспалительное заболевание, которое поражает оболочки спинного и головного мозга. Чтобы избежать неприятных последствий, его необходимо уметь во время диагностировать. В статье пойдет речь о том, как провериться на менингит и что для этого нужно сделать.

В большинстве случаев этот недуг диагностируется у детей. По самым разным причинам 85% заболеваемости приходится именно на их долю. При этом в большинстве случаев чаще всего страдают груднички. До начала 20-го века смертность от менингита превышала 90%. Однако после того, как появились антибиотики и другие лекарственные средства, данный показатель существенно уменьшился. В последнее время снова наблюдается рост числа заболеваемости.

Описание и симптомы

То, как проявляет себя заболевание, зависит от патогенетического типа протекания инфекции.

Обычно длительность инкубационного периода менингита составляет 5-6 дней.

Основными симптомами недуга являются:

  1. высокая температура;
  2. головная боль;
  3. нетерпимость света и звука;
  4. онемение в области шеи;
  5. нарушение сознания;
  6. судороги;
  7. рвота;
  8. лихорадка;
  9. высыпания на коже.

Причинами развития заболевания называют грибки, бактерии и вирусы. Нередко менингит появляется в результате осложнение ряда инфекционных заболеваний. Менингит может закончиться и летальным исходом. Лечение недуга должно осуществляться исключительно в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Пик заболеваемости менингитом растет осенью, зимой и весной. Ему способствуют следующие факторы:

  1. авитаминоз;
  2. переохлаждение организма;
  3. резкое колебание температур;
  4. ненормальная вентиляция в помещениях, где присутствует огромное количество людей.

Справка! Ученые заметили, что существует 10-15-летняя цикличность заболевания, когда в особенности растет число пациентов. В основном недуг развивается в странах с плохими санитарными условиями.

Тест

В первую очередь наличие менингита можно установить предварительно с помощью специальных тестов, которые можете провести даже в домашних условиях.

Из-за специфических симптомов они сразу могут показать, болен ли человек.

Синдром Кернига

Человек не способен разогнуть согнутые в коленях ноги. Пациента кладут на спину и сгибают ему ногу в коленном и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Если человек болен менингитом, он не сможет после этого разогнуть ноги.

Синдром Брундзинского

У этого синдрома есть четыре симптома. Первый – если голову наклонить вперед, то ноги непроизвольно сгибаются и подтягиваются к животу. Второй симптом – если надавить на лобок, то ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Третий симптом – при сгибании одной ноги, другая сама подтягивается к животу. Четвертый – если надавить на щеку, то поднимутся плечи и согнутся руки в локтях.

Эти синдромы наблюдаются как у взрослых, так и у детей, больных менингитом.

Как определить

Дифференциальная диагностика менингита проводится разными способами.

Мы приведем самые эффектные из них:

  1. общий анализ крови. Он осуществляется путем забора на посев. Если человек страдает от менингита, то анализ всегда положительный, нередко выявляются менингококки и пневмококки. Также растет уровень лейкоцитов в крови. Именно это является главным показателем развития инфекции у человека. Посредством такой проверки появляется возможность понять, каковы показатели мочевины, креатины и электролитов в сыворотке биоматериала.
  2. исследование ликвора и люмбальная пункция. Врачи вводят иглы в подпаутинное пространство. С помощью лабораторной диагностики они не только узнают о наличии недуга, но и выясняют, каков тип возбудителя. Для применения данного метода должны существовать определенные показания. В качестве них может служить подозрение на рак в мозговой структуре, нейроинфекции, кровоизлияния.

Важно! Люмбальная пункция дополняется обязательным введением особого вещества рентгеноконтрастного типа. Стоит не забывать, что соответствующий метод является эффективным, но опасным.

Нередко способ приводит к увеличению внутричерепного давления, что нередко служит причиной смерти. Как проверить наличие заболевания с помощью этой процедуры:

  1. пациент должен лечь на бок и подтянуть к груди колени, голова наклоняется вперед;
  2. далее расширяются межпозвоночные промежутки, чтобы доктору было удобно работать;
  3. сам кожный покров предварительно обрабатывается анестетиком;
  4. пациент получает местный наркоз;
  5. вещество вводится поэтапно тремя путями;
  6. игла с прикрепленным мандреном вводится аккуратно и постепенно продвигается вперед, пока не начинает ощущаться провал. Это значит, что прибор
  7. миновал связки и твердую оболочку;
  8. чистая пробирка наполняется ликворной жидкостью, оценивается ее вид и цвет.

Популярным является бактериологический анализ.

Чтобы подтвердить диагноз, медики берут мазок спинномозговой жидкости.

Так, выявляется основной возбудитель недуга.

Преимуществами способа являются:

  1. возможность анализа биоматериала у детей;
  2. высокая специфичность;
  3. определяется чувствительность микробов к лекарственным средствам.

В то же время существуют и недостатки. В частности, к забору материала выдвигаются серьезные требования, он может проводиться исключительно в оборудованных помещениях специалистами. Также необходимо будет длительное время ждать результатов

Важно! Используется только стерильная посуда для забора материала. Анализ делается до начала приема антибиотиков.

Еще одной разновидностью является серологическое исследование. Чтобы определить присутствие патологических микроорганизмов, берется сыворотка крови из вены. Метод применяется не только при менингите, но и при других недугах.

КТ рентген или рентгенография является обязательным методом диагностики, когда у человека подозревается менингит. Противопоказания здесь отсутствуют. На данное обследование пациент отправляется, когда наблюдается следующая симптоматика:

  1. кашель с мокротой;
  2. озноб;
  3. лихорадка;
  4. изменения в анализах крови.

Справка! Рентген можно делать не более трех раз в год, однако в случае пневмонии он назначается чаще.

Видно ли заболевание на МРТ? Именно этот метод считается самым точным для постановки диагноза на сегодняшний день. В этом случае облучение является минимальным.

Как диагностировать разные виды менингита:

  1. Туберкулезный. Дифференциальная диагностика этого подвида заболевания должна проводиться фтизиатром вместе с неврологами. Здесь проводится анализ цереброспиральной жидкости. Она берется путем любмальной пункции. Признаком наличия недуга считается выпадение фибринозной пленки. Она образуется в течение суток в пробирке.
  2. Бактериальный. Диагностику этого подвида менингита стоит проводить в оперативном порядке, когда фиксируется характерная симптоматика. В частности, берется спинальная пункция и посев ликвора на бактерии. При необходимости врач может выпустить направление на МРТ головы.
  3. Серозный. Исключить или подтвердить соответствующий диагноз поможет анализ спинномозговой жидкости. Здесь ликвор берется посредством люмбальной пункции. Однако существуют противопоказания в виде, инфекционно-токсического шока, судорог и поражения кожи в области проведения забора. Когда врач предполагает вторичный характер гнойного менингита, назначается рентген легких, обследование у терапевта и пульмонолога.

Как видим, при туберкулезном, бактериальном или же серозном менингите всегда берутся одни и те же анализы.

Какой анализ имеет решающее значение

Главным методом диагностики менингита является анализ ликвора.

Последний представляет собой жидкость, которая циркулирует в спинном и головном мозге.

При нормальном ее состоянии она должна выглядеть как прозрачная субстанция.

В ликворе содержатся различные химические элементы:

  1. гормоны;
  2. органические и неорганические соединения;
  3. витамины;
  4. вещества, отвечающие за переработку крови.

Важно! Основной функцией ликвора считается защита мозга от критических повреждений.

Если говорить о главном признаке менингита, то им является головная боль. Нередко предвестник заболевания — ОРВИ. Кроме этого, фиксируются пятна в форме звездочек, повышенная сонливость, общая слабость и судороги.

Полезное видео по теме:

Выводы

Существует множество методов диагностики менингита, но главным из них является анализ спинномозговой жидкости. Выявить заболевание в домашних условиях довольно трудно, поскольку его легко спутать с обычными простудными недугами. При малейшем подозрении необходимо срочно обратиться в медучреждение. Чем быстрее будет выполнена диагностика, тем легче пациент перенесет болезнь без серьезных последствий.

doktor-ok.com

Как выявить и распознать менингит у ребенка. Менингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Развитие менингита независимо от первопричины начинается с появления одинаковой симптоматики. При появлении первых признаков следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Первыми тревожными звоночками являются:

  • повышение внутричерепного давления;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • рвота, которая не сопровождается чувством тошноты;
  • постоянная мигрень, ломящая боль;
  • высокая температура тела, озноб;
  • чувствительно восприятие яркого цвета и шума;
  • неприятное ощущение сдавленности в глазах, висках, ушах;
  • псевдоэпилептические приступы;
  • кожные высыпания.

Важно знать по каким симптомам и как распознать менингит, ведь здоровый человек может спутать первые симптомы с общей слабостью и недомоганием организма. Начало заболевания сразу же сопровождается симптомами: резко появляется головная боль, которая не убирается обычными обезболивающими средствами. Можно наблюдать судороги и произвольные сокращения мышц лица. Могут поражаться нервные каналы.

В очень редких случаях появляются кожные высыпания, сыпь, локализирующиеся на ягодицах и ногах. Симптоматика сопровождается усилением головной боли, резким сдавливанием висков, могут появиться головокружение, потеря реальности, галлюцинации, тревожные ощущения. Кожные высыпания черного, коричневого или розового цвета могут помочь выявить начало развития менингита. Такая сыпь возникает уже на следующие сутки после заражения.

Есть вторичные признаки проявления, которые гораздо реже встречаются:

  • судороги. Судорожные проявления имеют сходство с эпилептическими приступами, но не являются таковыми;
  • расстройства психики. Могут появляться при сложном туберкулезном типе менингита или энцефалите. Узнать его можно по ярко выраженному возбуждению или же торможению. Дети могут начать нести бред;
  • возбуждение психимотрики. Понять, что человек болен, можно по суетливым или беспокойным движениям и усилению психической активности. Эти проявления характерны для более поздней или запущенной стадии, но при ревматическом менингоэнцефалите может проявляться мгновенно.

Современная медицина предполагает разделение менингита на несколько форм: пневмококковый, менингококковый и гнойный. Существуют отличительные черты каждой из данных форм:

  • пневмококковая форма заболевания – это последствие не вылеченного воспаления легочных тканей. Симптомами этой инфекции являются угнетенное сознание больного, глубокие провалы в памяти, не осознание реальности. Такой формы менингит у ребенка диагностировать почти не удавалось, этот недуг присущ людям после 30 лет;
  • менингококковая инфекция проявляется обильными высыпаниями на теле, возбудителями которых являются бактерии и микробы: листерия и стафилококк;
  • гнойный менингит – это запущенная форма синусита, отита или гайморита. Или же ЛОР — заболевания, которые не долечили или которые появились вследствие инфекционного заражения. Во время приступов появляются сильные судороги, резко поднимается уровень внутричерепного давления, и сознание больного становится неясным.

Диагностировать менингит дома можно с помощью вышеописанных симптомов, но после первых же их проявлений, необходимо показаться невропатологу и сразу же приступить к лечению.

Специалист кроме изучения внешних проявлений заболевания, должен продолжить исследование с помощью современных средств и инструментов. В последующем дать все необходимые предписания и изложить последовательность эффективного и оперативного лечения.

Есть специальный тест для определения менингита, который можно испробовать в домашних условиях. Все предельно просто: попросить человека лечь на спину и вытянуть ноги. Если ноги в коленях сгибают непроизвольно, то это без сомнений требует оперативной медицинской помощи.

Последствия

Уже понятно, как определять менингит, но гораздо важнее знать, чем чревато несерьезное отношение к заболеванию и не желание его лечить. Воспалительная форма инфекционного заболевания очень быстро развивается и грозит неприятными последствиями для больного. Есть риск развития таких последствий для организма:

  • нарушение работы всех систем организма и сбои в функционировании внутренних органов, инфекционно-токсический шок. Если оперативно не предпринять меры по реанимации пациента, то можно потерять его навсегда;
  • гипертензия. В этом случае давление внутри черепа возрастает, постепенно снижается острота слуха, что может привести к полной глухоте;
  • эпилептический приступ. Поражения головного мозга, которые формируются в течение многих лет, приводят к частым и сильным судорогам.

При нежелании проходить лечение, при игнорировании явно имеющихся признаков, больного может полностью парализовать. Для того, чтобы снова запустить нормальную моторику и восстановить двигательные функции, может понадобиться много времени, сил и финансовых возможностей. Для этого прибегают к курсам лечебного массажа, иглоукалывания, лфк.

Способы передачи менингита

Возбудители данной патологии – микроорганизмы способны не только передаваться между людьми, но и поступать через пищу, загрязненную воду, различные предметы, укусы насекомых, являющихся переносчиками. Есть еще множество вариантов передачи микроорганизмов:

  • от матери к ребенку. Во время родов ребенок может подцепить возбудитель вирусного заболевания или бактерию от матери, которая может и не знать о наличие заболевания в своем организме. Кесарево сечение не может быть 100% гарантией защиты от инфицирования, но значительно снижает риск заражения, если сравнивать с естественными родами;
  • воздушно-капельный путь. Инфицированные больные через кашель и чиханье способны передавать целый ряд бактерий, которые не выходят за показатели нормы в их организме, но являются опасными при соприкосновении со слизистыми оболочками здорового человека;
  • через фекалии. В фекалиях может находиться множество разных инфекционных бактерий. Важно понимать, что регулярное мытье рук позволит избежать этих проблем. К этому несложному правилу необходимо приучать детей с самого раннего возраста, ведь именно они больше всего подвержены риску заражения через орально-фекальный путь;
  • незащищенный половой контакт. Незащищенный половой акт, помимо множества страшных диагнозов, может нести вероятность заболевания менингитом. Так же причиной могут служить поцелуи и контакт с зараженной кровью больного;
  • через животных. Возбудителем менингита может стать, загрязненная мочой и экскрементами мышей, крыс или хомячков, вода и еда.

Диагностика

Проверить наличие менингита можно при помощи лабораторных и инструментальных исследований:

  • биохимический анализ крови для развернутого представления о состоянии иммунной системы. Есть случаи, когда не обойтись без анализа на стерильность;
  • пункция – образцы спинномозговой жидкости для диагностики степени поражения организма, тяжести воспалительного процесса, чувствительности к различным медикаментозным средствам и веществам;
  • биопсия не является обязательным пунктом, но в некоторых случаях требуется для того, чтобы исследовать характер кожных высыпаний, их происхождение, степень поражения тела;
  • анализ мочи проводится для выявления в мочеполовой системе присутствия инфекционного поражения и для оценки функционального состояния почек;
  • МРТ – исследование головного мозга и нервной системы на наличие осложнений;
  • рентген – тест на исследование дыхательных путей и носовых пазух на наличие инфекционных очагов.

Лечение

Существует множество заболеваний, чьи первые симптомы очень похожи на менингит. В любом случае при первых признаках необходима срочная госпитализация больного. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям, некоторые из которых могут стать необратимыми или летальными. Это заболевание требует неотложной помощи, оперативность которой дает большую уверенность в полном выздоровлении.

Есть несколько направлений лечения:

  1. Полностью диагностированный менингит невозможен без приема антибиотиков. Более чем в 20% случаев определить тип возбудителя и его характер невозможно, поэтому лечение антибиотиками подбирается с учетом максимального охвата спектра всех возможных возбудителей. Курс антибиотиков составлять не меньше недели, на усмотрение лечащего врача. Длительность действия воспалительного процесса в организме у каждого индивидуальна, поэтому и курс прописывается, исходя из особенностей пациента. В основном медикаментозная терапия начинает свое действие мгновенно. В качестве действенных препаратов при менингите применяют такие антибиотики: Пенициллин и Цефалоспорин. При тяжелом протекании заболевания прибегают к помощи Ванкомицина и Карбапенемы.
  1. Для снятия отечности используют диуретики. Вместе с ними вводят жидкость внутрь. Самыми распространенными являются Диакарб и Лазикс.
  2. Для дезинтоксикации используются коллоидные и кристаллоидные растворы, вливающиеся внутривенно.
  3. При необходимости пациент продолжает лечение в домашних условиях под наблюдением врача. Больной может взять больничный сроком до полугода.

Как лечить менингит дома?

Народные средства можно использовать при лечении менингита в домашних условиях. Но только при условии, что они были одобрены врачом и применяются в сочетании с медикаментозной терапией. Длительность терапии также определяет врач с учетом состояния пациента и виды менингококковой инфекции.

Применение народных средств

Для терапии патологии в домашних условиях используют следующие рецепты:

  • Мак. Использовать это растение необходимо для приготовления настоя.
    1. Нужно измельчить семена мака в количестве 15 г.
    2. Залить стаканом горячего молока.
    3. Наставить лекарство в термосе на протяжении ночи.
    4. Прием вести по 50 мл настоя 3 раза в сутки.

    Если лечить ребенка, то дозировку снизить до 20 мл 2 раза в сутки.

  • Лаванда. Настой, приготовленный из лаванды, обладает обезболивающим, успокоительным, мочегонным и противосудорожным влияние.
    1. Необходимо взять 20 г травы.
    2. Мелко нарубить, залить 500 мл кипятка.
    3. Настаивать в тепле 1 час.
    4. Отфильтровать, употреблять по 100 мл 3 раза в сутки.

    Это средство быстро купирует головную боль, судороги и понижает температуру.

  • Травяной сбор.
    1. Необходимо взять по 10 г цветков лаванды, розмарина, валерианы и первоцвета.
    2. Все высушить, измельчить и залить 1 стаканом кипятка.
    3. Настаивать 1 час, отфильтровать и принимать 2 раза в сутки.
  • Ромашковый настой. Ромашка – это прекрасное средство, которое эффективно купирует судороги. Кроме этого, она обладает седативным воздействием.
    1. Взять 20 г сухой травы, залить 1 стаканом кипятка.
    2. Настаивать 1 час.
    3. Отфильтровать и принимать по 200 мл 3 раза в сутки.

    Очень эффективно воздействуют ромашковые ванны, принимать которые необходимо в течение 15 минут. Отфильтрованный отвар необходимо вылить в ванну. Лучше всего принимать водные процедуры перед сном.

  • Мята. Очень эффективно принимать мятный настой.
    1. Для его приготовления взять 15 г сухих листиков и залить стаканом кипятка.
    2. Настаивать в течение 1 часа отфильтровать.
    3. Принимать по 100 мл 2 раза в день.

    Это средство лечения менингита в домашних условиях отлично купирует воспалительный процесс и устраняет судороги.

  • Мятная настойка. Использовать эту полезную траву можно для приготовления целебный настой для наружного применения.
    1. Взять и соединить в равном количестве мяту и мелису, а также плоды кориандра.
    2. Взять сырье в количестве 30 г и залить спиртом.
    3. Настаивать 2 дня, отфильтровать.
    4. Смочить в настойке марлю, сложенную в несколько слоев, приложить к вискам и лбу.

    Справка! Это средство эффективно купирует головные боли.

  • Клюква. Плоды этого растения отлично снижают температуры и купируют боль.
    1. Нужно взять 20 г ягод, залить 1,5 стаканами крутого кипятка.
    2. Настаивать в термосе в течение 5 часов.
    3. Употреблять по 100 мл отфильтрованного настоя 3 раза в сутки.
  • Пихтовые ванны. За счет хвойных ванн удается купировать мышечные спазмы, очистить кровь.
    1. Взять иголки и почки в количестве 100 г.
    2. Залить 1 л кипятка томить на медленном огне 30 минут.
    3. Перелить отвар в ванную, принимать водные процедуры 15 минут.
  • Липовый чай. Цвети липы оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие.
    1. Взять 50 г сырья.
    2. Залить 1 л крутого кипятка.
    3. Настаивать 30 минут, употреблять отфильтрованный отвар в количестве 50 мл 3-4 раза в сутки.
  • Обёртывания. Это эффективное средство от судорог.
    1. Для облегчения состояния стоит развести в теплой воде соль и уксус.
    2. Смочить в растворе хб ткань и обернуть ею пациента.
    3. Через 1 час сменить мокрую одежду на сухую.

Гемофильная палочка

Менингит, вызываемый гемофильной палочкой, чаще наблюдается у детей до 1 года; может начинаться как остро, так и постепенно с лихорадки, катаральных явлений. Менингеальные симптомы появляются на второй — пятый день болезни. При этом у детей до 1 года наиболее серьезными симптомами могут считаться срыгивание или рвота, немотивированный пронзительный крик, выбухание и прекращение пульсации родничка.

Большие трудности представляют для диагностики менингиты у больных, получавших лечение антибиотиками в недостаточных для выздоровления дозах. В этих случаях температура тела снижается до 37,5 — 38,5ОС, регрессируют менингеальные симптомы, головная боль становится менее интенсивной, но сохраняет упорный характер, часто остается тошнота, реже рвота.

Через несколько дней в связи с распространением процесса на желудочки и вещество мозга наступает резкое ухудшение состояния больных. Появляется общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика. В этой группе больных летальность и частота остаточных явлений резко возрастают.

Осложнения

Менингококковая инфекция ввиду ее тяжелого течения, в зависимости от клинической формы, может приводить к различным осложнениям, которые могут оставаться у человека на протяжении всей жизни. К ним относятся:

  • Инфекционно-токсический шок (ИТШ) и ДВС-синдром – развиваются вследствие циркуляции большого количества эндотоксина в крови, могут привести к кровотечениям в различных органах, нарушениям их функциональной активности вплоть до летального исхода.
  • Синдром Уотерхауза-Фридериксена – острая недостаточность функции надпочечников, которые продуцируют ряд гормонов, сопровождается прогрессирующим снижением артериального давления.
  • Инфаркт миокарда – некроз части мышечного слоя сердца, такое осложнение развивается преимущественно у пожилых людей.
  • Отек головного мозга на фоне интоксикации, с последующим вклиниванием продолговатого мозга в канал позвоночника.
  • Снижение интеллекта – достаточно частое осложнение, которое является последствием перенесенного менингита с гнойным воспалением оболочек и вещества головного мозга.
  • Глухота вследствие токсического повреждения слухового нерва эндотоксинами менингококков.

В соответствии с наличием или отсутствием осложнением, раннего начала лечения, менингококковая инфекция может протекать с несколькими исходами:

  • При отсутствии лечения летальность от заболевания достигает 100%.
  • Полное клиническое выздоровление без развития осложнений – возможно при своевременном и адекватном начале лечения менингококковой инфекции.
  • Остаточные явления и осложнения в виде глухоты, снижения интеллекта, слепоты, гидроцефалии, периодических эпилептических судорог – частый исход, который может быть даже при своевременном начале лечения.

Такие варианты исхода заболевания указывают на его тяжелое течение, поэтому для раннего начала терапии, важным мероприятием является своевременная диагностика.

Медикаменты широкого спектра применения

После выполнения диагностической процедуры специалист может выписать антибиотики с различным спектром проникновения, подразделяющийся на хороший, средний или низкий. Под этими свойствами подразумевается возможность антибиотиков проникать через гематоэнцефалический барьер.

Таблетки с низким уровнем проникновения не считаются плохими. При менингите они не подойдут, для устранения нужны антибиотики, способные устранить вирусы и обладать высокими проникающими способностями. С учетом стадии поражения могут быть назначены комбинированные лекарства, которые вводятся внутривенно или в спинной мозг.

Чтобы защитить головной мозг от отечности или уменьшить уже появившуюся, применяют диуретики вроде Лазикса. Но эти препараты не используют без жидкости, которая вводится внутрь. Это требуется для дезинтоксикации организма больного. Нужно отнестись со всей осторожностью к такому способу лечения.

Если не придерживаться важных правил при введении жидкости, это может вызвать еще большую отечность головного мозга и свести к нулю всю положительную динамику от лечения оказанного ранее. При этом применяют кристалоидные жидкости.

После того, как лечение в стационарных условиях завершается, пациента выписывают, при этом в бытовой обстановке он должен продолжать принимать препараты и восстанавливаться после перенесенного менингита. В этот период человек перебывает на больничном, это время может длится около 10-12 месяцев. В некоторых случаях разрешается посещение учебных заведений, это зависит от состояния больного и важности таких посещений.

Существуют меры профилактики, рекомендованные взрослым и детям. Под этим подразумевается проведение вакцинации. Действие вводимой сыворотки направлено на уменьшения количества микроорганизмов группы Haemophilus influenzae.

Вакцинацию проводят детям старше 3-х месяцев, и второй раз после 6-ти месяцев. Следующую инъекцию делают детям и в более позднем возрасте, после 2-х лет. Людям преклонного возраста, после 60 лет, вакцинацию против менингококковой инфекции так же необходимо делать, потому как иммунная система уже более ослаблена и существует высокая вероятность заражения.

Основные этапы лечения

Основной метод лечения заболевания — антибиотики. Антибиотики при менингите назначают эмпирическим путем, так как выявление возбудителя болезни при помощи лабораторных исследований может занять достаточно много времени. Также известны многочисленные случаи, когда специалисты затрудняются с определением возбудителя.

Современные препараты, назначаемые от менингита, имеют широкий спектр действия и способны победить практически любую бактерию. Интенсивную терапию с помощью антибиотиков широкого спектра действия проводят в стационаре не менее семи дней, что способствует устранению инфекции. На следующую неделю назначают препараты для нормализации состояния пациента и снижения температуры, в комплексное лечение снова входят антибиотики.

При наличии гнойных очагов воспаления в головном мозге больного терапия с использованием разных групп антибиотиков продолжается до их полного исчезновения.

Лечение менингита можно подразделить на несколько этапов:

  1. Интенсивная терапия, проводящаяся до момента установления возбудителя заболевания.
  2. Узконаправленное лечение, назначаемое после выявления возбудителя инфекции.
  3. Комплексная терапия, помогающая справиться с возникшими осложнениями.

Все вышеперечисленные этапы подразумевают лечение больного при помощи антибиотиков.

Также в комплекс мер по лечению болезни входят следующие процедуры:

  • лечение бактериального заражения,
  • терапия, направленная на дезинтоксикацию организма,
  • лечение воспалительных процессов,
  • симптоматическое лечение, цель которого профилактика отека мозга и восстановление нормального функционирования организма больного,
  • терапия, направленная на ликвидацию гнойных очагов при вторичном менингите.

Менингит у взрослых – существует 7 типов

Асептический менингит

Является последствием недолеченного сифилиса или гонореи и способен привести к смерти. Основными симптомами являются:

– лихорадка;

– нарушения психики;

– рвота и тошнота;

– снижение зрения;

– искривление шеи;

– сонливость, головная боль, лихорадка.

Выявленное на поздней стадии заболевание часто приводит к инвалидности или смерти.

Криптококковый менингит

Вызывается грибком, который населяет почву по всему миру. Как правило, поражает людей с иммунитетом, ослабленным длительным или тяжелым хроническим заболеванием или после пересадки органов. Симптомы его такие:

– галлюцинации;

– лихорадка;

– рвота и тошнота;

– искривление шеи;

– психические расстройства и боязнь света.

Лечится успешно противогрибковыми препаратами, могут быть осложнения, приводящие к инвалидности.

Вирусный менингит при гриппе

Вызывается бактерией Haemophilus, которая из верхних дыхательных путей попадает в кровяное русло, а затем в мозг. Как и криптококковый менингит, этот вид болезни опасен для людей со сниженным иммунитетом и часто наблюдается во время эпидемий гриппа.

Симптомы появляются практически сразу же после заражения:

– психические расстройства;

– озноб и лихорадка;

– светобоязнь;

– нарушение сознание;

– выпуклый родничок у младенцев;

– частое поверхностное дыхание;

– нарушение сосательного рефлекса у младенца;

– ригидность затылочных мышц, из-за чего человек не может наклонить голову;

– сильная головная боль.

Лечение антибиотиками необходимо начать как можно раньше, чтобы инфекция не успела нанести мозгу необратимых повреждений. Люди, не имеющие соответствующих прививок, которые контактируют с больным, также должны пропить курс антибиотиков, чтобы избежать заражения. Наиболее плохие прогнозы обычно у младенцев и людей, старше 50 лет.

Менингококковый менингит

Это инфекционный менингит, заболевание очень заразно, подвержены ему в основном дети и подростки. В зимний период массовость заболевания может принимать вид эпидемии. Симптомы этого вида менингита достаточно характерны и отличаются геморрагическими проявлениями, а также наблюдаются:

– точечные красноватые пятна, напоминающие сыпь;

– очень сильная головная боль;

– гематомы;

– высыпания на слизистых, по внешнему виду напоминающие герпес;

– повышенная чувствительность к свету;

– озноб и лихорадка.

Лечение такое же, как и при вирусном виде заболевания. Если болезнь протекает не молниеносно, то при своевременном лечении через 10-12 дней наступает выздоровление. При молниеносной форме человек погибает менее, чем за сутки от почечной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Пневмококковый менингит

Пневмоккок очень часто вызывает бактериальный менингит у взрослых, он находится на втором месте после менингококка. Это вид заболевания переносится больными крайне тяжело, большой процент смертей. Повышенный риск заболеть пневмококковым менингитов есть у людей, перенесших недавно пневмонию, гайморит, имеющих травму головы, болевшие менингитом ранее, люди с удаленной селезенкой и инфекционными поражениями сердечного клапана. Диабет и другие длительные хронические заболевания увеличивают вероятность поражения пневмококком.

Главными признаками являются:

– поднятие температуры до 40 градусов;

– посинение рук и ног;

– явно выраженная аритмия (если не диагностировалась ранее);

– нарушение работы спинно-мозговых нервов.

Лечится пневмококковый менингит антибиотиками, но риск летального исхода составляет 1 к 5. При этом около половины излечившихся больных сталкиваются с осложнениями в виде нарушенной работы мозга, которые могут остаться навсегда.

Стафилококковый менингит

Это вид бактериального менингита, который вызывается золотистым или эпидермальным стафилококком. Рискую заболеть люди, перенесшие операции на сердце, различные травмы, остеомиелит костей. Часто этот вид менингита появляется после серьезных операций, когда через рану в ослабленный организм попадают бактерии и поселяются в мозге.

Характерные признаки стафилококкового менингита:

– резкое повышение температуры;

– нарушение или потеря сознания;

– озноб.

Заболевание развивается очень быстро, больной может впасть в кому и умереть, не выходя из нее. Летальные исходы бывают часто, так как менингит развивается быстро, а бактерии достаточно устойчивы к антибиотикам.

Туберкулезный менингит

Это форма болезни, которая отличается медленным развитием. Они имеет слабовыраженные общие для менингита симптомы, а также такие признаки:

– озноб и лихорадка, температура держится длительное время, но нарастает очень медленно;

– снижается аппетит, появляется общее недомогание, слабость;

– катаральная ангина, трахеит, назофарингит;

– астения, вялость, снижение веса.

Для диагностики необходим тест на туберкулез кожи, биопсия тканей головного мозга и рентген грудной клетки.

Несмотря на вялое протекание, туберкулезный менингит может представлять угрозу жизни человека. Опасность заключается в том, что диагностировать его самостоятельно крайне сложно, а симптомы в начале болезни не настолько существенные, чтобы человек обратился к врачу. Лечение длится не менее года, больной должен принимать противотуберкулезные препараты, иногда стероиды. Прививка БЦЖ исключается возможность заболеть туберкулезным менингитом.

Лечение менингита народными средствами: домашние рецепты ^

Лечение менингита народными методами возможно только в том случае, если домашние рецепты будут дополнять традиционную терапию. В любом случае, все действия должны проводиться под присмотром специалиста.

Лечение вирусного менингита

Вирусные менингиты, как правило, проявляются на фоне таких инфекционных заболеваний как краснуха или ветрянка. Липовый отвар используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Это лекарство оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие. Кроме того, оно эффективно повышает иммунитет.

  • Для приготовления липового чая следует заварить ¼ стакана липового цвета литром кипятка.
  • После того, как микстура настоится в течение 10-15 минут, ее можно употреблять.
  • Рекомендуемая доза – ½ стакана трижды в день.

Лечение бактериального менингита

Бактериальный менингит вызывается проникновением в организм таких бактерий, как менингококк, пневмококк, гемофильная палочка. Симптомы этой формы заболевания очень тяжелые.

Облегчить состояние человека, имеющего бактериальную форму менингита, можно с помощью настоя из лавандового цвета:

  • Необходимо добавить 3 ложечки сухого цвета лаванды в 400 мл кипятка.
  • Употреблять настой рекомендуется по одному стакану утром и перед сном.

Лечение реактивного менингита

Реактивный менингит иногда называют молниеносным, так как он за считанные часы может стать фатальным для больного. Поэтому его терапию следует начинать незамедлительно.

Вспомогательное и противосудорожное зелье приготовить достаточно легко:

  • Следует смешать по ложке лавандового цвета, корня валерианы, первоцвета, листьев мяты и розмарина.
  • Ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять и через 5 часов процедить.
  • Принимать по ¼ стакана перед каждым приемом пищи.

Лечение серозного менингита

Облегчить состояние пациента при серозном менингите можно с помощью мяты. Данная микстура является эффективным дополнением к медикаментозной терапии.

  • Смешать по 20 г листьев мяты, мелиссы, плодов кориандра и залить разведенным спиртом (200 мл спирта развести 250 г воды).
  • Настоять смесь два дня, после чего делать компрессы, прикладывая пропитанную микстурой марлю к вискам и затылку.

Лечение энцефалитного менингита

  • Для уменьшения болевых ощущений во время заболевания, нужно приготовить настой из пихтовой хвои.
  • Сосновая хвоя используется также для приготовления успокаивающих ванн.

Стоит помнить, что применение этого народного способа возможно только после консультации со специалистом.

Лечение туберкулезного менингита

В народной медицине для уменьшения болей при менингите используют отвары из полыни.

  • Чтобы его приготовить, следует залить 2 столовые ложки травы 50 мл кипятка.
  • Полученную смесь нужно настоять 2 часа и процедить.
  • Рекомендуется принимать снадобье по 50 мл 4 раза в день.

Лечение менингита маком

Как известно, избавиться от менингита возможно лишь с помощью стационарного лечения, которое будет проводиться под внимательным присмотром специалиста. В качестве дополнительной терапии рекомендуется использовать маковую настойку:

  • Для ее приготовления следует тщательно перетереть маковые зерна в ступке или провести их через мясорубку.
  • На каждые две чайных ложки мака нужно взять стакан горячего молока.
  • Далее ингредиенты следует смешать и поместить в термос, настаивать всю ночь.
  • Принимать микстуру по столовой ложке три раза в день за час до приема пищи.

Лечение менингита клюквой

Клюква – ягода, которая утоляет боль и эффективно снижает жар. Еще в давние времена этот продукт давали больным для того, чтобы победить лихорадку.

Приготовить клюквенный настой очень просто:

  • Необходимо истолочь столовую ложку ягод и залить их 200 мл кипятка.
  • Затем поместить в термос и настоять 4-5 часов, после чего процедить с помощью марли.
  • Приготовленное средство давать больному по 75 мл трижды в день.

Лечение менингита шиповником

Для исцеления от менингита рекомендуется принимать отвар из шиповника. Он снимет сильную головную боль, улучшит общее состояние организма, победит слабость и апатию.

Готовится отвар таким образом:

  • 1 ст. ложку ягод шиповника заваривают двумя стаканами кипяченой воды, еще раз доводят до кипения, настаивают сутки, затем процеживают.
  • Принимать лекарство рекомендуется 2 раза в день по 100 мл.

Механизмы развития

Каким же образом развивается нейроинфекционный процесс? Есть несколько этапов развития негативного воздействия на невральные структуры:

  1. Проникновение в организм токсических веществ, вызывающих нарушение жизнедеятельности.
  2. Появление аутоантител, другие иммунопатологические процессы и аллергические реакции.
  3. Развитие вторичной симптоматики в виде отеков, воспалительных процессов, нарушения метаболизма, образования цереброспинальной жидкости и пр.

Инфузионная терапия

Инфузионная терапия – это курс капельниц, назначаемых пациентам при гнойных менингитах. К этому методу прибегают, когда надо привести в норму водно-солевой баланс, облегчить состояние пациента при лихорадке, рвотах. Детям инфузии обычно вводят вместе с диуретиками, кортикостероидами и антипиретиками. Меж тем такой метод требует особой осторожности, поскольку повышает риск гиперволемии (увеличение объема крови в сосудах).

Первая помощь при гнойном менингите – капельницы глюкозы (5-10%) с хлоридом калия и физраствор с натрия хлоридом. Такой же рецепт капельницы ставят детям. Если у пациента повышено артериальное давление и снижен диурез, в качестве стартового раствора используют ГЭК (гидроэтилкрахмал) 3 поколения, а после стабилизации кровяного давления и диуреза – внутривенно вводят глюкозо-солевые растворы.

Суточный объем внутривенных инфузий обычно составляет 30-50 мл на каждый килограмм массы тела (при условии, что это количество не превышает суточный диурез). Если инфузионная терапия дает позитивный результат, раствор вводят каждые 6-8 часов.

Пациентам с отеком головного мозга или повышенным внутричерепным давлением в качестве стартового раствора болюсно вводят маннитол (при необходимости 2-4 раза в сутки). После инфузии – фуросемид, а затем дексаметазон.

Стандартная схема поддерживающих инфузий для взрослых состоит из раствора глюкозы и физраствора в соотношении 1:1. Детям до года вводят те же препараты, но в пропорции 3:1.

Список лекарственных препаратов применяемых при менингите

Антибактериальные средства

  • Амикацин (Амикозит)
  • Бензилпенициллин
  • Левомицетина сукцинат
  • Меропенем (Меронем)
  • Метронидазол (Трихоброл, Флагил, Трихозол, Трихопол, Клион)
  • Нетилмицин (Нетромицин, Гуардоцин)
  • Офлоксацин (Офлоцид, Таривид, Офлоксин)
  • Пефлоксацин (Перфлокс, Абактал, Юниклеф, Пефлацин)
  • Цефепим (Максипим)
  • Цефотаксим (Таксам, Клафоран)
  • Цефтриаксон (Офрамакс, Роцефин, Мегион, Цефаксон)
  • Ципрофлоксацин (Медоциприн, Арфлокс, Квипро, Акваципро, Микрофлокс, Цепрова, Квинтор, Афеноксин, Проксацин, Циплокс, Ифиципро, Ципринол, Проципро, Реципро, Липрохин)

Антивирусные препараты

  • Ацикловир (Виролекс, Зовиракс)

Жаропонижающие и обезболивающие средства

  • Ацетилсалициловая кислота (Ронал, Новасан, Ацетилин, Аспилайт, Аспиватрин, Анопирин, Джасприн, Буфферан, Тромбо АСС, Ацесал, Аспинат, Аспекард, Аспирин, Салорин, Новандол, Упсарин Упса)
  • Метамизол натрий (Максиган, Спазмалгон, Темпалгин, Спазвин, Носпаз, Вералган, Анальгин, Баралгин)
  • Парацетамол (Мексален, Колдрекс, Алгон, Ацетаминофен, Дафалган, Аскофен, Аминадол, Гриппостад, Алгомин, Вольпал, Анти Флу, Памол, Дайнафед, Калпол, Тайленол, Лекадол, Лорейн, Адол, Панадол)

Седативные средства

  • Диазепам (Валиум, Дикам, Реланиум, Седуксен, Апаурин)

Кортикостероидные гормоны

  • Дексаметазон (Дексазон, Кортидекс, Новометазон, Даксин, Фортекортин)
  • Метилпреднизолон (Урбазон, Медрол, Адвантан, Солу Медрол, Преднол, Метипред)

Противогрибковые средства

  • Флуконазол (Фунголон, Медофлюкан, Дифлазон, Дифлюкан, Цискан, Микомакс, Флукозан, Форкан, Микосист, Флузол, Флюкостат).

Назначение и проведение лечения

Назначение врача

Лечение как у взрослых, так и у детей начинается с проведения ряда диагностических процедур. К ним можно отнести первичный врачебный осмотр, проведение рентгена черепной коробки, КТ и МРТ для определения зон мозга, подвергшихся поражению. Исследование спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции. Исходя из цвета и прозрачности данной жидкости, врач может сделать вывод о наличии в ней следов вируса менингита. Последним анализом является проведение электроэнцефалографии, чтобы оценить функциональное состояние головного мозга.

Менингит могут диагностировать на основании характерных симптомов, признаков инфекции или специфических изменений спинномозговой жидкости.

Ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача. Пациента нужно срочно госпитализировать. Своевременно начатое лечение повышает шансы на скорое выздоровление и реабилитацию.

Основу терапии менингита составляют антибиотики широкого спектра, поскольку сложно определить возбудителя недуга. Обычно курс лечения длится не меньше недели до устранения воспаления. Далее следует назначение еще одной недельной терапии уже после нормализации состояния пациента. При наличии в черепе больного гнойных процессов лечение продлевают до полного выздоровления.

Для лечения воспалительного процесса оболочки головного мозга назначают несколько категорий медикаментозных средств:

  1. Антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Амоксицилин и Цефуроксим), монобактамы. Сюда же можно отнести и аминогликозиды, карбопенемы, фторихлоновые средства. Данные препараты оказывают сильное воздействие на недуг за счет своей хорошего проникающего свойства.
  2. Антибиотические препараты, которые имеют плохую проницаемость сквозь гематоэнцефалический барьер. К ним можно отнести Кетоназол и Норфлоксацин.
  3. Антибактериальные средства, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер. Это Амфотерицин и Клиндамицин.

Какие именно лекарства подойдут для лечения, сможет сказать только лечащий врач. Часто эффективная терапия требует сочетания некоторых препаратов разных категорий. Доктор может прекратить терапию только после нормализации температуры тела пациента и исчезновения прочих проявлений болезни.

Для снятия или предотвращения отека мозга доктор назначает прием диуретиков. Помимо этих таблеток, больного нужно заставлять пить большое количество жидкости. Для проведения дезинтоксикации организма применяют внутривенные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов. Такие процедуры опасны и потому могут проводиться только квалифицированными медработниками.

После проведения стационарного курса терапии пациента отправляют домой, где он продолжает лечение с последующей реабилитацией.

Лечение антибиотиками не является единственным, так как данная болезнь довольно коварная и требует комплексного подхода в лечении.

Так, для снятия отека мозга доктора назначают препараты, которые обладают противоотечными свойствами так называемые диуретики, или мочегонные препараты к которым относят:

Так как имеются побочные эффекты на организм человека (к примеру, способность вымывать кальций), при приеме диуаретиков обязательно показано обильное вливание жидкости человеку. Связанно это с тем, что есть вероятность усугубления ситуации и провоцирование отека мозга.

Кроме того, при менингите у взрослых необходимо проводить терапию, направленную на интоксикацию организма. Достигается это назначением больному 5% раствора глюкозы либо физраствор, который способствует насыщению организма необходимыми веществами и выведению накопившихся токсинов.

Следует помнить, что основа успешного лечения заключается не в таблетках, а комплексном подходе к устранению проблемы и наблюдении за больным докторами. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям, ну а при особо запущенных случаях даже к смерти больного.

Лечение в условиях стационара

Принципы лечения в условиях стационара следующие:

  • антибактериальная терапия;
  • дезинтоксикационная терапия:
  • противовоспалительная гормональная терапия;
  • симптоматическая терапия с целью профилактики отека мозга и поддержания жизненно важных функций организма, в том числе реанимационная помощь (ИВЛ);
  • ликвидация гнойного очага при лечении вторичного менингита.

Первые симптомы болезни

Медики, которые диагностируют заболевание, отмечают у своих пациентов характерные симптомы. Вот некоторые из них:

  1. Боли в голове, которые не снимаются лекарственными препаратами.
  2. Постоянный крик у детей.
  3. Интоксикация, провоцирующая подъем температуры тела.
  4. Сильная рвота, которую вызывает раздражение мозговой оболочки.
  5. Возбуждение, резко сменяемое апатией.
  6. Нарушение сознания, бредовое состояние.
  7. Боязнь звука и яркого света.
  8. Косоглазие.
  9. Сыпь в виде небольших точек по всему телу, вызванная наличием в организме менингококковой инфекции.

Кроме того, имеется несколько специфических признаков, свидетельствующих, что речь идет именно о рассматриваемом заболевании. Они следующие:

  1. Человек, лежа в постели, запрокидывает голову, сгибает ноги в коленях и кладет руки на грудь. Это стандартная поза при менингите – менингеальная.
  2. Больной испытывает ригидность мышц на затылке: не может нагнуть голову вперед, ибо появляется сильная боль.
  3. Если человеку немного постучать по скулам, то он скорчит гримасу от боли.
  4. Во время движения головой и ее сгибания зрачки могут значительно расшириться.

Если человек замечает или у себя, или у родственника подобные симптомы, то нужно немедленно вызвать скорую помощь или показаться врачу. Промедление может быть опасно для жизни.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Для менингита характерны такие признаки:

  • Регулярные приступы головной боли, мигрень. Лекарственные препараты в этом случае не будут способствовать ее ликвидации. Дети, испытывающие болезненные ощущения в голове, могут непрерывно плакать.
  • Наличие повышенной температуры тела, ощущение ломоты.
  • Вредные вещества, скопившиеся в теле, которые вызывают приступ тошноты.
  • Сбой в функциях зрения, может развиться косоглазие.
  • Регулярное изменение настроения, возбуждение сменяются вялостью.
  • Пациент начинает галлюцинировать.
  • Нетерпимость к естественному и искусственному свету.
  • Высыпания на коже, покраснения, аллергическая реакция.

Можно столкнуться с появлением определенной симптоматики. Во-первых, трудно делать наклоны головы из-за отсутствия гибкости мышц затылка. Любые попытки приводят к острым, болезненным ощущениям.

Во-вторых, можно говорить о наличии заболевания, когда пациент отводит голову назад, коленные и локтевые суставы сгибаются. В-третьих, во время пальпации щек пациента наблюдаются изменения мимики, которые называют симптомом Бехтерева. Сопутствующий симптом Флатау проявляется тем, что при наклоне головы расширяются зрачки.

Разновидности

Менингит может распространяться двумя способами: первично и вторично. В первом случае заражение организма происходит сразу после поражения оболочек головного мозга. Во втором – вследствие какого-то инфекционного заболевания (отит, паротит и др.) в последующем поражается мозговая оболочка.

Данное заболевание прогрессирует очень быстро, остро проявляясь в виде различных симптомов. Обычно хватает пары дней, чтобы его диагностировать. В виде исключения может быть туберкулезная форма недуга, которая может созревать в течение месяца и более.

Клиническая картина

Симптомы менингита у взрослых могут быть следующие:

  • головная боль, причем она невыносимая, распирающая, таблетки, лекарства не помогают; у детей длительный непрерывный крик, похожий на стон – один из ярких симптомов менингита;
  • повышенная температура, возникает на фоне интоксикации организма;
  • рвота, частая, обильная, вызвана раздражение мозговых оболочек;
  • возбуждение, сменяющееся оглушенностью, вялость; сознание нередко нарушено, возможны галлюцинации, бред;
  • фоно- и фотофобия;
  • нередко возникает косоглазие;
  • менингококковая инфекция часто приводит к образованию на коже больного точечной сыпи по всему телу.

Как правило, обычно головная боль при менингите наблюдается с самого начала заболевания.

Специфические симптомы:

  • менингеальная поза в постели с запрокинутой головой, ноги согнуты в коленях, руки приведены к груди и согнуты в локтевых суставах;
  • ригидность затылочных мышц, согнуть голову больного вперед не удается из-за возникновения сильной боли;
  • симптомы раздражения черепно-мозговых нервов, постукивание по скуловой кости вызывает болезненную гримасу (симптом Бехтерева), при сгибании головы, возникает расширение зрачков (симптом Флатау) и другие.

К какому врачу обратиться с тревожными симптомами?

Очень часто человек, столкнувшийся с проблемой, не знает, куда ему обратиться, чтобы начать лечить заболевание. Изначально следует посетить участкового терапевта. Если речь идет о ребенке, то родители должны отвести его к педиатру.

В том случае, когда болезнь протекает без последствий и пациент своевременно обратился за помощью, лечиться можно у терапевта или в домашних условиях. Если же недуг запущен и есть риск тяжелых осложнений или летального исхода, то на помощь придет инфекционист или невропатолог.

Постановка диагноза при заболевании

Диагноз «менингит» ставят больному только в стационарных условиях, проведя полное обследование и взяв пункцию. На основании полученных результатов и лечат человека, заболевшего столь серьезно.

Методы, используемые для диагностики заболевания:

  • первичный осмотр специалистом,
  • назначение процедуры МРТ, нужной для уточнения места локализации пораженных участков мозга,
  • рентген головного мозга,
  • электроэнцефалограмма,
  • взятие пункции спинномозговой жидкости из поясничного отдела позвоночника.

Пункция (люмбальная) проводится с двоякой целью: чтобы диагностировать заболевание и для того, чтобы снизить пациенту внутричерепное давление. Проводить данный вид вмешательства нужно с крайней осторожностью, ведь при менингите давление спинномозговой жидкости повышается. При неправильно сделанной пункции возможно быстрое истечение жидкости, что может привести к многочисленным осложнениям и даже летальному исходу.

Полученные образцы подвергаются лабораторному исследованию, при высоких значениях в спинномозговой жидкости белка, лимфоцитов или нейтрофилов ставится диагноз «менингит». Помимо определения состава самой жидкости, проводят исследования, помогающие выявить возбудителя заболевания, делают тесты на переносимость организмом разных групп антибиотиков и для выявления антител, помогающих справиться с болезнью.

При подозрении на менингит обязательно назначают проведение люмбальной пункции.

Процедура помогает временно облегчить состояние пациента до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная схема лечения. Но при некоторых видах заболевания именно проведение пункции становится тем моментом, что помогает переломить тяжелое течение заболевания и приводит к выздоровлению.

Пункция является основным методом лечения при диагностировании вирусного или серозного менингита, с ее помощью не только снижают повышенное внутричерепное давление, но и проводят лечение антибиотиками, которые вводят непосредственно в спинномозговую жидкость.

  • http://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/kak-vyyavit-i-raspoznat-meningit-u-rebenka.html
  • https://inbrain.top/bolezni/meningit/lechenie-v-domashnih-usloviyah.html
  • https://medinfa.ru/illnlist/12/meningit/
  • https://bezboleznej.ru/meningit
  • https://nevrology.net/metody-lecheniya/spravochnik-preparatov/antibiotiki-pri-meningite.html
  • https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/infektsii/antibiotiki-pri-meningite.html
  • https://simptom-lechenie.ru/meningit-u-vzroslyx-priznaki-simptomy-i-lechenie.html
  • http://happy-womens.com/lechenie-meningita-narodnyimi-sredstvami.html
  • http://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/lechenie-meningita-antibiotikami.html
  • https://FoodandHealth.ru/bolezni/kak-lechat-meningit/
  • http://site-zdorovie.ru/lechenie-boleznej/lekarstvennie-sredstva-pri-lechenii-meningita.htm
  • https://NervovNet.com/antibiotiki-pri-lechenii-meningita/
  • https://nervivporyadke.ru/tsns/meningit/antibiotiki-pri-meningite.html
  • http://GolovaLab.ru/vospalenie/lechenie-meningita.html
  • https://glmozg.ru/lechenie/narodnaya-meditsina/lechenie-meningita-v-domashnih-usloviyah.html

golovaneboli.ru

Как определить менингит у взрослых

Первыми симптомами менингита чаще всего являются:

  • высокая температура (39-40 градусов);
  • сильный озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • возбуждение или, наоборот, вялость.

На первые-вторые сутки (на фоне головной боли и высокой температуры) возможно появление розовой или красной сыпи, которая начинается со стоп и голеней, постепенно распространяясь выше и выше — до самого лица. Сыпь напоминает небольшие синячки, которые исчезают при надавливании.

Если Вы заметили у себя или у больного данный симптом, срочно вызовите скорую, поскольку это сигнал того, что развивается сепсис и в случае промедления (без квалифицированной медицинской помощи), дело может закончиться смертельным исходом.

Также, следует обратить внимание на ряд ранних симптомов менингита:

  1. Ригидность затылка (неподвижность) — голову трудно или невозможно согнуть, больной не может дотянуться подбородком до груди. Это один из самых ранних признаков.
  2. Симптомы Брудзинского — происходит непроизвольное сгибание ног (в коленных и тазобедренных суставах) при наклоне головы к области грудной клетки.
  3. Симптомы Кернига — согнутые в коленях ноги не разгибаются.
  4. У маленьких детей может набухать большой родничок.
  5. Ещё один характерный симптом — больной поворачивается лицом к стенке и накрывает голову одеялом, при этом сворачивается в позе калачика и запрокидывает голову назад.
  6. Кроме того, можно отметить: ухудшение зрения, двоение в глазах, спутанность сознания, снижение слуха.

Основные причины

Единственной причиной развития воспалительного процесса в оболочках головного мозга является проникновение в них инфекции. Произойти это может разными путями:

  • воздушно-капельным;
  • орально-фекальным – речь идет об употреблении немытых овощей, фруктов, ягод;
  • гематогенным – через кровь;
  • лимфогенным – через лимфу.

А возбудителями менингита могут стать:

  • болезнетворные бактерии – туберкулезная и кишечная палочки, стафило/стрептококки, клебсиеллы;
  • вирусы разного происхождения – герпес, вирус эпидемического паротита;
  • грибки – кандиды;
  • простейшие – амебы и/или токсоплазмы.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого воспалительного процесса, являются:

  • снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний или вынужденного длительного приема лекарственных препаратов;
  • хроническое недоедание;
  • синдром хронической усталости;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • вирус иммунодефицита человека.

Возбудителями заболевания могут стать:

  • различные вирусы, к ним относят герпетический и эпидемический паротит;
  • грибки, это могут быть кандиды и микозы;
  • вирусные микроорганизмы, такие как, стрептококки, менингококки и стафилококки.

Как правило, менингит имеет бактериальную или вирусную природу:

  • Менингококковый менингит (A39.0 по мкб-10). Возбудитель — диплококк, из рода Нейссерия. Это вариант, при котором симптомы менингита у взрослых пациентов имеют классический «литературный» вид, инкубационный период составляет от 7 до 11 суток. Благодаря постоянной профилактической работе в медучреждениях, особенно детских, менингококковая форма заболевания встречается редко.
  • Бактериальные менингиты другого происхождения – стрептококковые и пневмококковые. Эти заболевания, как правило, следствие очагов хронической инфекции в организме.
  • Симптомы туберкулезного менингита у взрослых возможны только при наличии первоначального очага палочки Кальметта-Герена в организме. Эта форма болезни бывает у людей, длительное время страдающих туберкулезом, имеющих ослабленный иммунитет. Чаще регистрируется у детей.
  • Условно патогенные грибы. Тяжело поддающееся лечению заболевание, которое считается проявлением иммунодефицитных состояний, в том числе и СПИДа. Таким образом, чем слабее защита иммунной системы организма, тем выше вероятность заразиться даже от условно безобидной бактерии.

Как отличить симптомы менингита от других инфекций

Только врач сможет выявить, обычная ли это инфекция либо менингит у взрослого, крепкого на вид пациента. Больной проходит комплексное обследование, заключение которого показывает форму менингита и тяжесть заболевания.

Предварительный осмотр даёт общую картину состояния здоровья пациента. Диагностика менингита у людей старшего возраста проводится по ряду признаков:

  • гипертонус мышц шеи, невозможность опускать и поднимать голову. Иногда голова запрокинута назад;
  • по причине спазм гладкой мускулатуры живот втягивается самопроизвольно, и напоминает в положении лёжа по форме ладью;
  • если сгибать одну ногу под углом 900, вторая начнёт сгибаться непроизвольно. При этом разогнуть её очень сложно из-за мышечных спазм;
  • если сильно дотронуться до скулы больного, то та половина лица скорчится в гримасе;
  • самым красноречивым показателем менингита является люмбальная пункция — прокол в поясничной области позвоночника для забора спинномозговой жидкости и её дальнейшего исследования.

Признаки менингита по видам

Первичный

При первичном менингите происходит острый инфекционный процесс, который вызван менингококком. Пусковым механизмом развития болезни служит ослабленный иммунитет, вызванный переохлаждением и вирусными инфекциями. В данном случае, заболевание развивается самостоятельно, без протекания инфекционных процессов в каком-либо органе. Например, бактерии могут проникать в организм через органы дыхания.

Как начинается первичный менингит:

  • сильная головная боль;
  • лихорадка, озноб;
  • высокая температура тела;
  • непереносимость света и резких звуков;
  • возникновение сыпи на теле;
  • двигательная активность, которая часто сменяется вялостью;
  • может происходить потеря сознания;
  • ригидность затылочных мышц;
  • иногда случаются судороги.

Вторичный

Болезнь возникает на фоне какого-либо инфекционного заболевания (после кори, свинки, сифилиса, туберкулёза, пневмонии, гайморита, ангины, отита, при травмах черепа), и часто бывает вызвана пневмококками, реже стафилококками, стрептококками, но также и менингококками (как в случае первичного менингита).

Первые симптомы при вторичном менингите:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • головокружение;
  • озноб с лихорадкой;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • резкая головная боль, которая постепенно усиливается;
  • тошнота и обильная рвота;
  • происходят изменения психики;
  • больной отказывается от еды и питья;
  • у детей может наблюдаться увеличение головы в размерах;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • в редких тяжёлых случаях — кома.

Менингит достаточно хорошо изучен и точно классифицирован. Различают несколько видов этого заболевания:

  1. По характеру воспалительного процесса:
  • гнойный менингит – заболевание вызывается болезнетворными бактериями ( менингококком), образуется гной, отличается очень тяжелым течением;
  • серозный менингит – вызывается вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, паротита эпидемического и другими), отличается отсутствием гнойного содержимого в зоне воспаления и менее тяжелым течением, чем при предыдущем виде.
  1. По происхождению воспалительного процесса:
  • первичный менингит – диагностируется как самостоятельное заболевание, при обследовании очага инфекции в организме больного не обнаруживается;
  • вторичный менингит – в организме имеется очаг инфекции, на фоне которого и развивается рассматриваемое воспалительное заболевание.
  1. По причине развития менингита:
  1. В зависимости от того, насколько быстро идет развитие воспаления:
  • молниеносный (фульминантный) менингит – развивается очень стремительно, практически мгновенно проходят все стадии прогрессирования, смерть больного наступает в первые сутки заболевание;
  • острый менингит – развитие не стремительное, но быстрое – максимум 3 суток для достижения пика заболевания и смерти больного;
  • хронический – протекает длительно, симптомы развиваются «по нарастающей», врачи не могут определить, когда менингит получил свое развитие.
  1. По локализации воспалительного процесса:
  • базальный – патологический процесс развивается в нижней части головного мозга;
  • конвекситальный – локализация воспалительного процесса происходит на передней (выпуклой) части головного мозга;
  • спинальный – патологией поражается спинной мозг.

К основным факторам развития болезни следует отнести

  • снижение работы иммунной системы, которое связано с хроническими заболеваниями или применением химических препаратов;
  • различные заболевания пищеварительной системы;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • сахарный диабет любого типа;
  • переутомление организма в хронической стадии;
  • плохо сформированный рацион питания;
  • наличие у пациента ВИЧ-инфекции;
  • укус насекомого, например, клеща или комара.

При отсутствии лечения, или же при запоздалой терапии, у больного могут развиться осложнения. К осложнениям можно отнести пневмонию, гнойный отит и гайморит.

Последствия менингита у взрослых

Менингит отличается выраженными симптомами, но дело в том, что многие из признаков остаются незамеченными, либо снимаются приемом простейших лекарственных препаратов. А это не только «смазывает» симптоматику, но и делает невозможным своевременное обращение за медицинской помощью. Симптомы менингита, которые должны стать сигналом к немедленному обращению за профессиональной помощью:

  1. Головная боль. Это вообще считается основным признаком менингита, но данный болевой синдром будет иметь отличительные черты:
  • головная боль постоянная;
  • имеется чувство распирания черепной коробки изнутри;
  • интенсивность болевого синдрома возрастает при наклонах головы вперед и назад, а также при поворотах влево-вправо;
  • головная боль при менингите становится сильнее при громких звуках и слишком ярком цвете.
  1. Напряжение мышц затылка. Речь не идет о судорожном синдроме, просто человек не может лечь на спину в привычном положении, он обязательно отклонит голову назад, так как в противном случае испытывает сильный болевой синдром.
  2. Расстройство пищеварение. Это означает, что одним из признаков рассматриваемого воспалительного процесса в оболочках головного мозга являются тошнота и рвота. Обратите внимание:рвота будет многократной, даже при условии полного отказа больного от пищи.
  3. Гипертермия. Повышение температуры тела при менингите всегда сопровождается ознобом, общей слабостью и повышенным потоотделением.
  4. Светобоязнь. Больной с развивающимся воспалительным процессом в оболочке головного мозга не в состоянии посмотреть на яркий свет – это сразу вызывает острую головную боль.
  5. Нарушение сознания. Речь идет о снижении уровня сознания – пациент становится вялым, на вопросы отвечает медленно, а в определенный момент и вовсе перестает реагировать на обращенную к нему речь.
  6. Психическое расстройство. У человека могут появиться галлюцинации, агрессия, апатия.
  7. Судорожный синдром. Больной может испытывать судороги нижних и верхних конечностей, в редких случаях на фоне судорог появляются произвольные мочеиспускание и акт дефекации.
  8. Косоглазие. Если при прогрессировании воспалительного процесса задеты глазные нервы, то у больного начинается ярко выраженное косоглазие.
  9. Мышечные боли.

Попадание возбудителя в мозг происходит через кровь – из области первоначального очага инфекции. Воздушный путь передачи не исключается. Конечно, если микроорганизмы проникнут в изначально крепкий организм, ничего не произойдет, а в том случае, если человек недавно перенес серьезную черепно-мозговую травму, страдает хроническими заболеваниями с соответствующим снижением иммунитета, менингит не заставит себя ждать.

Общие клинические признаки менингита у взрослых:

  • Головная боль. Болевой синдром распространяется обычно по всей поверхности головы или локально (редко) – в височной и лобной областях. Головная боль интенсивная, нестерпимая, не поддается купированию при помощи классических обезболивающих препаратов. Интенсивность боли изменяется в худшую сторону при смене положения тела, сильных звуковых и зрительных раздражителях (фотофобия, фонофобия). Природа головной боли – раздражение менингеальных оболочек местным воспалительным процессом, усиление приступов боли происходит при повышении давления цереброспинальной жидкости.
  • Лихорадка. Градусник показывает более 39 градусов. Лихорадка в сочетании с головной болью сильно изматывает человека, поэтому многие пациенты могут назвать даже час начала болезни.
  • Гиперестезия или изменение чувствительности. Кожа становится нестерпимо чувствительной к различным внешним раздражителям. Больной лежит, укрывшись одеялом с головой, требует выключить свет и обеспечить тишину.
  • Симптомы менингита у взрослых несколько отличаются от проявления болезни в детском возрасте. Первоначальное появление высыпаний на ягодичной области и верхней части нижних конечностей. Сыпь «цветущая». У одного больного элементы высыпаний могут быть красного, лилового, коричневого или черного цвета. Пятна не исчезают при надавливании, растяжении кожи, не вызывают желания чесаться. Подобные высыпания на теле человека при отсутствии других симптомов менингита (непереносимой головной боли, высокой температуры, вынужденного положения тела) – повод для срочной госпитализации в инфекционное отделение и уточнения диагноза менингококкового менингита.
  • Более редким симптомом менингита у взрослых является боль в поясничном отделе позвоночника (люмбаго) или межреберная невралгия.
  • Рвота – это результат повышения давления цереброспинальной жидкости, и ее непосредственного влияния на воспаленные мозговые оболочки. Это так называемая рвота центрального генеза, вызванная раздражением мозговых структур. Она не вызвана приемом пищи, отравлением, и вообще никак не связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Характер ее – внезапная, неукротимая, рвота «фонтаном», не приносящая облегчения.
  • Ригидность затылочных мышц – невозможность пригнуть подбородок к груди (даже при использовании умеренной силы).
  • На фоне сильнейшей головной боли и лихорадочного состояния могут появляться галлюцинации, бред, спутанность сознания, судорожные припадки.
  • Больного постоянно клонит в сон, общая слабость и вялость. Это симптом некоторых разновидностей серозного менингита у взрослых. Иногда пациента сложно разбудить.
  • Признаки токсического влияния инфекции: общая слабость, астения, нарушение сна и отсутствие аппетита.

Менингит является очень серьезным заболеванием с лечение которой не стоит откладывать. Основное развитие недуга начинается через 2-5 часов после появления первых симптомов. В качестве основных типов осложнений можно выделить большой процент смертности и высокий риск впадения организма в кому, с последующим смертельным исходом.

Симптомы менингита являются простыми и чаще всего относятся исключительно к данной форме заболевания, именно поэтому обычный врач способен практически сразу определить наличие болезни и ее дальнейшее развитие.

Следует отметить что, лечение менингита любой формы развития выполняется только в стационаре, при строгом наблюдение врачей. Чаще всего, профильные специалисты назначают принятие широко спектра антибиотиков, которые эффективно борются с проявлениями заболевания и уничтожают ее основных возбудителей.

Используются антибиотики группы пенициллинов, макролидов и цефалоспорины. При своевременной госпитализации пациента, препараты вводятся внутривенно, в особых случаях и при тяжелом течении заболевания, медикаменты вводятся через спинно-мозговой канал. Длительность лечения определяется исключительно лечащим врачом, на основании результатов первичных действий и нормализации температуры тела.

К основным признакам следует отнести

Вторичный

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • руки и ноги приобретают синюшный оттенок;
  • происходит нарушение в работе спинно-мозговых нервов;
  • аритмия становится явно выраженной.

Можно вылечить заболевание с помощью антибактериальной терапии, но лечение помогает только в одном случае из пяти, при этом половина пациентов, переболевших менингитом, сталкиваются с серьезными осложнениями.

К осложнениям можно отнести нарушения в работе мозга, которые оставляют человека инвалидом на всю жизнь.

Важно!Как лечить отит среднего уха

Классическая триада симптомов состоит из ригидности (тугоподвижности) затылочных мышц шеи, высокой температуры тела и нарушения сознания.

Однако, эта триада встречается лишь в 45% случаях бактериального менингита.

Если ни одного из этих трех клинических признаков не выявлено, менингит крайне маловероятен.

У взрослых интенсивная головная боль является наиболее частым признаком заболевания и возникает в 90% всех случаев бактериального менингита.

Ригидность затылочных мышц, вызванная раздражением мозговых оболочек, возникает у 70% взрослых пациентов с бактериальной инфекцией.

Другие клинические признаки, которые часто встречаются при менингите, включают патологическую светобоязнь и боязнь звуков.

На что обратить внимание, чтобы вовремя распознать менингит

Как определить менингит у взрослых? Ведь первоначальное проявление схоже с обычной простудой либо развивается на фоне уже имеющегося воспаления (синусита, бронхита, гайморита). Случается так, что в медицинское учреждение заразившийся попадает уже тогда, когда болезнь охватила весь организм, и появились осложнения.

О том, как распознать начало менингита, говорит следующая симптоматика:

  1. На 1-й стадии ощущается общее недомогание, насморк, чихание и кашель, заложен нос, краснеет горло. Температура при менингите у взрослого поднимается до 39,5-400С. В случае посещения поликлиники больной сдаёт стандартные анализы, которые показывают повышение показателей лейкоцитов и СОЭ, как при инфекции.
  2. На 3–4 день пациент ощущает сбои в работе головного мозга. Именно это заставляет обратиться к врачу и согласиться на лечение в стационаре. Больной ощущает сильное головокружение в некоторых случаях возможны слуховые галлюцинации, кратковременная потеря сознания. Судороги сводят ноги и гладкую мускулатуру внутренних органов, возникает рвота. Из-за увеличения внутричерепного давления провоцируются судорожные припадки и приступы эпилепсии. Мышцы в области настолько зажаты, что заболевший не может наклонить голову и коснуться подбородком грудной клетки.
  3. Если больной не обращается в первые 4 дня к врачу, на 5 день менингит проявляется в полную силу. Если болезнь вызвана менингококковой инфекцией, то открываются кровотечения в матке, носоглотке, прямой кишке, развивается конъюнктивит. В некоторых случаях некроз конечностей. При тяжёлом течении заболевания больной впадает в кому.

Симптомы менингита у взрослых

Помимо вышеперечисленных признаков (головная боль, температура и пр.), которые могут встречаться как при первичном менингите, так и при вторичном, существует ещё ряд характерных для данного заболевания симптомов.

Общеинфекционные признаки менингита:

  • бледность кожи;
  • боль в суставах и мышцах;
  • носогубный треугольник синюшного цвета;
  • непрекращающееся чувство жажды;
  • снижение артериального давления;
  • одышка;
  • учащённый пульс;
  • симптом Лесажа у детей — когда ребёнка удерживают в области подмышек (подвешивают), он подгибает ноги к животу;
  • повышение тактильной чувствительности.

Наиболее частые симптомы включают:

  • тошноту;
  • головную боль;
  • нарушения зрения;
  • спутанность сознания;
  • высокую температуру тела;
  • ригидность затылочных мышц (менингизм);
  • повышенную чувствительность к свету и громким звукам.

Воспаление оболочек головного мозга может вызвать бактерия, вирус, травма или даже укус насекомого, но все они имеют фактически одинаковые признаки в начале развития. Разница состоит лишь в скорости проявления и курсе лечения.

Первые симптомы менингита у взрослых выглядят следующим образом:

  • У больного болит голова и мышцы;
  • Поднимается давление в черепной коробке;
  • Усиливается восприятие света и звука;
  • Повышается температура;
  • Появляется общая слабость;
  • Возникает рвота;
  • Появляется ощущение сдавливания в области головы;
  • Наблюдаются приступы фактически идентичные эпилептическим припадкам;
  • На коже появляется сыпь (не во всех случаях).

В некоторых случаях больной не может точно локализовать, что болит у него и это значительно затрудняет диагностику патологии. Именно поэтому стоит запомнить, что первые признаки менингита у взрослого человека проявляются фактически сразу. Они достаточно ярко выраженные и их сложно перепутать с простудой или усталостью.

Для уменьшения неприятных ощущений больные люди запрокидывают голову назад и прижимают к животу колени. В такой позиции боль становится меньше.

По мере развития болезни у больного сами по себе сокращаются мышцы, возникают судороги, а в редких случаях повреждаются нервные каналы из-за чего нарушается чувствительность. Со временем головные боли при менингите становятся сильнее, теряется восприятие реальности и у человека часто возникает головокружение.

Иногда наблюдается боль в шее при менингите, особенно если резко повернуть или наклонить голову. В некоторых случаях у больных появляется сыпь на теле, которая свидетельствует о том, что в организме есть инфекция.

В качестве первых признаков менингита можно выделить появление сильного и повышенного внутричерепного давления, сильные головные боли, острые боли в мышцах, повышенная чувствительность к дневному свету или сильным звукам, а также появление высокой температуры тела, признаков рвоты без тошноты.

Больной менингитом также может иметь периодические приступы, схожие по симптомам с эпилептическими припадками. Менингит также сопровождается обильной сыпью на теле ребенка, хотя симптом является не всегда признаком заболевания менингитом.

Современная медицина разделяет менингит на три основных формы: менингококковый, пневмококковый и гнойный гайморит. Каждая из данных форм развития заболевания имеет свои отличительные признаки и симптомы.

Менингококковая инфекция отличается проявлениями обширной сыпи на теле больного, подобные осложнения возникают в случае, если возбудителем менингита выступают различные микробы, в том числе стафилококк и листерия.

Пневмококковая инфекция развивается в виде осложнения от не вылеченной пневмонии. Из наиболее распространенных симптомов следует отметить появление сильных провалов в памяти и угнетение сознания. Широко встречается у людей в возрасте старше 30 лет. Для более молодых людей эта форма менингита встречается крайне редко.

Гнойный менингит является следствием неправильно или не до конца вылеченного синусита, гайморита и отита, а также любых других заболеваний ЛОР-системы инфекционного характера. Симптомы формы менингита проявляются в виде замутненного сознания, повышения внутричерепного давления и сильных приступов судорог.

По вышеописанным признакам можно довольно точно диагностировать присутствие менингита или его развитие в организме самостоятельно, хотя в любых случаях проявления симптомов менингита рекомендуется немедленно обратиться к профильному специалисту – невропатологу.

Только полная диагностика пациента, с использованием современных медицинских средств и инструментов позволить с точностью указать на наличие менингита в организме и впоследствии выполнить все необходимые указания для эффективного и быстрого лечения заболевания.

Методы диагностики менингита

Диагностика менингита – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Ведь важно не только установить диагноз, но и выяснить степень развития, вид менингита, его локализацию и возбудителя, который стал причиной начала воспалительного процесса в оболочках головного мозга. К методам диагностики менингита относятся:

  • как давно появились симптомы менингита;
  • не отмечались ли в недавнем прошлом укусы клещей – некоторые виды этого насекомого являются разносчиками возбудителя менингита;
  • не было ли пребывания пациента в странах, в которых имеются комары-разносчики менингококковой инфекции (например, страны Средней Азии).
  1. Осмотр больного по неврологическому состоянию:
  • пребывает ли пациент в сознании и на каком уровне оно находится – реагирует ли на обращенную к нему речь, а если нет реакции на оклик, то проверяют реакцию на болевое раздражение;
  • имеются ли признаки раздражения мозговых оболочек – к ним относятся напряжение затылочных мышц и головная боль с чувством распирания и светобоязнь;
  • присутствуют ли очаговые неврологические симптомы – речь идет о симптомах поражения конкретных участков головного мозга: припадки судорожного характера с прикусыванием языка, слабость в конечностях, речь нарушена, есть ассиметрия лица. Обратите внимание: подобные признаки свидетельствуют о распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек непосредственно на головной мозг (энцефалит).
  1. Лабораторное исследование крови больного – анализ выявляет признаки воспалительного очага в организме: например, обязательно будет увеличена скорость оседания эритроцитов.
  2. Люмбальная пункция. Процедура проводится только специалистом и с использованием специальной длинной иглы – ею делается прокол через кожу спины на поясничном уровне (субарахноидальное пространство) и забирается для анализа немного ликвора (максимум 2 мл). В его составе может находиться гной или белок, что является признаком воспалительного процесса в мозговых оболочках.
  1. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы – врач может послойно изучить мозговые оболочки и выявить признаки их воспаления, к которым относятся расширение желудочков мозга и сужение субарахноидальных щелей.
  2. Полимеразная цепная реакция. Это анализ, в ходе которого исследуется ликвор или кровь, что дает возможность специалистам определить возбудителя болезни и подобрать действительно эффективное лечение.

У взрослого

Дополнительные признаки включают положительный симптом Кернига и Брудзинского, а также симптом Ласега:

  1. Симптом Кернига: заболевший находятся в постели с подтянутыми ногами лежа, и их нельзя распрямить в области колен.
  2. Симптом Брудзинского: невольное затягивание ног больным в положении лежа и сгибание головы вперед.
  3. Симптом Ласега: пассивное сгибание выпрямленной ноги в тазобедренном суставе до угла 45 градусов приводит к резкой боли от спины до ног.

Симптомы Кернига и Брудзинского имеют высокую диагностическую специфичность при определении менингита, т.к. они редко встречаются при других заболеваниях.

Если менингит вызывается менингококковой бактерией (менингококковый менингит), то эти бактерии распространяются через кровь, провоцируя возникновение пурпуры.

В этом случае внешний вид кожи состоит из многочисленных небольших и нерегулярных красных или фиолетового цвета пятен (подкожных кровоизлияний) на теле, нижних конечностях, слизистых оболочках, иногда на сгибательных поверхностях или подошвах.

У ребенка

Маленькие дети часто не показывают никаких характерных симптомов заболевания, особенно на начальном этапе развития болезни.

Иногда они просто становятся раздражительными, сонливыми и болезненными.

У малышей в возрасте до шести месяцев, выпячивание родничка, боль в ногах, похолодание конечностей и бледность кожи можно рассматривать в качестве признаков менингита.

Характерная сыпь рассматривается как указание на присутствие менингококковой причины заболевания.

Как определить менингит в домашних условиях? Менингит является чрезвычайно серьезным, часто угрожающим жизни патологическим процессом, однако его ранние симптомы часто напоминают грипп. Это может затруднить его диагностику в домашних условиях.

Имеется пять типов менингита, каждый из которых вызван различными причинами.

Две наиболее распространенные формы заболевания являются вирусным и бактериальным менингитом.

Вирусный менингит часто проходит самостоятельно без лечения. Но если возник бактериальный менингит, его ранняя диагностика и лечение является жизненно необходимыми.

Такие симптомы, как внезапная высокая температуры, сильная головная боль и ригидность затылочных мышц указывают на признаки болезни.

Диагностика менингита заключается в комплексном обследовании. Выявить болезнь самостоятельно можно, ориентируясь на свойственные недугу симптомы, но подтвердить диагноз и назначить курс терапии может только врач. В диагностику будет входить ряд процедур, направленных на выявление болезни.

Для начала выполняется осмотр больного, так как невропатолог должен узнать его состояние. Для этого потребуется слегка нажать на веки закрытых глаз, а также нужно попросить больного наклонить голову так, чтобы подбородком он коснулся к шее. Оба этих действия вызовут боль и дискомфорт у пациента, но одного осмотра еще недостаточно для постановки диагноза и потребуется провести лабораторные исследования.

На анализ обычно берется ликвор (спинномозговая жидкость), который можно достать с помощью люмбальной пункции. Такой диагностический метод позволяет узнать, какой микроб стал причиной развития патологии. Помимо него, потребуется взять кровь на анализ. В случае если есть подозрения на вирусный менингит, то придется пройти серологическое исследование. Оно служит для выполнения проверки на устойчивость микроорганизмов к антителам.

Дополнительно может потребоваться сделать рентгеноскопию и томографию (компьютерную и магниторезонансную). Минингитовая инфекция обычно подтверждается после выявления симптомов свойственных болезни и при выявлении изменений в спинномозговой жидкости.

Курс лечения

Лучшая мера — это профилактика менингита у взрослых. Надёжно защитит от инфекции прививка, которая делается в любом возрасте. К профилактическим мерам относится мытьё рук перед едой и пребывания в местах общественного пользования, укрепление иммунитета, закаливания, приём витаминно-минеральных комплексов.

Универсальной таблетки от менингита не существует. Если болезнь атаковала, врачи проводят комплексное лечение, причем у взрослых вначале оказывается первая помощь при менингите:

  • больному обязательно вводят антибиотики в зависимости от характера инфекции;
  • от отёка головного мозга используют диуретики, выводящие лишнюю жидкость — Фурасемид, Диувер, этакриновую кислоту;
  • для защиты организма от бактериально-токсикологического шока используют физраствор с глюкозой и гормонами;
  • для поддержания сердца и нормализации давления вводят специальные препараты;
  • снять судороги и разгладить гладкую мускулатуру помогают противосудорожные препараты.

Существует определённый стандарт лечения у взрослого, которым руководствуются все медицинские учреждения. Он включает комплексные неотложные мероприятия, и прогноз на выздоровление бывает чаще всего благоприятным. Если же заражения избежать не удалось, современные лекарства и диета при менингите поспособствуют скорой реабилитации пациента.

Важно: лечение рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках должно проводиться только в стационаре – болезнь стремительно развивается и может за считанные часы привести к смерти больного. Никакие народные методы не помогут справиться с менингитом.

Врач сразу же назначает медикаменты, а именно антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия – например, макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Такой выбор связан с тем, что установить возбудителя рассматриваемого заболевания можно только при заборе и исследовании ликвора – этот процесс достаточно долгий, а помощь нужно оказывать больному в экстренном порядке.

Антибиотики вводятся внутривенно, а в случае тяжелого состояния здоровья пациента и непосредственно в ликвор. Длительность применение антибактериальных препаратов определяется только в индивидуальном порядке, но даже если основные признаки менингита исчезли и стабилизировалась температура тела больного, врач продолжит проведение инъекций антибиотиков еще в течение нескольких дней.

Следующее направление в терапии рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках – назначение стероидов. Гормональная терапия в данном случае поможет организму быстрее справиться с инфекцией и нормализует работу гипофиза.

Мочегонные средства также считаются обязательным назначением при лечении менингита – они снимут отеки, но врачи должны учитывать, что все диуретики способствуют быстрому вымыванию кальция из организма.

Больным проводится спинномозговая пункция. Эта процедура облегчает состояние пациента потому, что ликвор оказывает гораздо меньшее давление на головной мозг.

Лечение менингита всегда проводится на фоне витаминотерапии:

  • во-первых, необходимо поддержать организм и помочь ему сопротивляться инфекции;
  • во-вторых, витамины нужны для восполнения нужных макро/микроэлементов, которые не поступают в организм из-за нарушения питания.

Когда проявляются симптомы вирусного или другого типа менингита, лечение у взрослых следует начинать в самые короткие сроки, от этого будет зависеть процесс выздоровления. К терапии можно отнести:

  1. Устранение возбудителя препаратами. Лекарства назначаются в зависимости от типа менингита, это могут быть противогрибковые, противовирусные или антибактериальные медикаменты.
  2. Снижение внутричерепного давления. Для этого применяют мочегонные и гормональные средства, которые снимут отек с головного мозга.
  3. Устранение сильной интоксикации организма. В таком случае врач применяет коллоидные и кристаллоидные составы, которые выводят токсины из организма больного.
  4. Купирование симптоматики. Пациенту могут понадобиться жаропонижающие, противосудорожные, а также обезболивающие медикаменты.

Если болезнь протекает легко, то процесс лечения может длиться до десяти дней, но первый результат будет заметен уже на второй день терапии.https://youtu.be/VfE64kAWZ7I

Метки: здоровье, менингит

Лечение менингита у взрослых выполняется согласно общепринятым схемам и для каждого типа возбудителя есть свой курс терапии. Составляется он на основе имеющихся осложнений и течения патологии. У пациентов с легкой формой заболевания лечение проходит в домашних условиях с периодическими визитами к врачу. В остальных случаях все процедуры проводятся под присмотром врачей в стационарных условиях.

Курс терапии состоит из таких пунктов:

  • Первый пункт представляет собой устранение причины недуга. Для этого врачи назначают специальные медикаменты в зависимости от типа возбудителя. Препараты могут быть с противовирусным, антибактериальным и противогрибковым эффектом;
  • Второй пункт заключается в том, чтобы устранить повышенное внутричерепное давление. Для этого придется снять отек и помогут с такой проблемой мочегонные и гормональные препараты;
  • Третьем пунктом является устранение интоксикации. Сделать такой шаг необходимо, чтобы облегчить состояние пациента и лечение при этом значительно ускорится, так как микроб возбудитель быстрее ликвидируется. Для этой цели врачи в большом объеме будут вводить в организм коллоидные и кристаллоидные составы;
  • Четвертый пункт терапии заключается в купировании симптомов. Пациенту для облегчения состояния потребуются противосудорожные, обезболивающие и жаропонижающие медикаменты.

Если у менингита достаточно легкое течение, то эффект от курса терапии наступает уже после 2-3 дней.

Необходимо учитывать, что после лечения патологии от нее остаются свои последствия:

  • ВСД (вегетососудистая дистония);
  • Скачки внутричерепного давления;
  • Периодические головные боли.

Менингит имеет свои характерные симптомы у взрослых и при их своевременном обнаружении можно пройти курс терапии и не допустить развитие осложнений. В ином случае болезнь может привести к умственной отсталости, частичному параличу, коме и летальному исходу.

Последствия менингита у взрослых

Самым трагическим последствием является смерть пациента, и такое происходит в 10 случаях из 100. От тяжёлых последствий страдают маленькие дети, которые становятся глубокими инвалидами с выраженными нарушениями нервной системы. Взрослые люди переносят болезнь легче, но это не избавляет от возможных последствий. Менингит опасен, и вызывает осложнения:

  • частичная потеря зрения слуха;
  • мигрени, частые головные боли;
  • ослабление иммунитета и высокая подверженность простудам и инфекциям;
  • проблемы с давлением и сердцем;
  • плохое кровоснабжение внутренних органов и, соответственно, возникновение патологии их развития.

Это ухудшает качество жизни человека, но он остаётся социально активным и живёт полноценной жизнью. Встречаются более серьёзные осложнения, приводящие к инвалидности. Среди них:

  • воспаление спинного мозга с поражением его структуры — менингоэнцефалит. Последствием является частичный и реже полный паралич, хромота, у детей ДЦП;
  • внезапные судороги — эпилепсия;
  • на фоне бактериальной интоксикации начинается некроз тканей, гангрена и ампутация конечностей, если вовремя не вызвать врача;
  • кома при менингите приводит к снижению интеллекта, развитию гидроцефалии — скапливании жидкости в головном мозге;
  • нарушения в работе головного мозга приводят к развитию психических заболеваний (шизофрения, эндогенная депрессия).

Менингит вообще считается опасным для жизни человека заболеванием. Осложнениями этого воспалительного процесса в мозговых оболочках являются:

  1. Отек головного мозга. Чаще всего этот вид осложнений развивается на вторые сутки заболевания. Больной внезапно теряет сознание (это происходит на фоне стандартных симптомов менингита), у него резко снижается, а через некоторое время внезапно повышается давление, замедленное сердцебиение сменяется учащенным (брадикардия переходит в тахикардию), появляется интенсивная одышка, явно прослеживаются все признаки отека легких.

Обратите внимание: если медицинская помощь не оказывается, то через короткое время менингитовые симптомы полностью исчезают, у больного случаются непроизвольные мочеиспускание и акт дефекации и наступает смерть из-за паралича дыхательной системы.

  1. Инфекционно-токсический шок. Это осложнение развивается как следствие распада и всасывания в клетки и ткани организма большого количества продуктов распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. У больного внезапно падает температура тела, реакция на свет и звуки (даже не громкие) становится очень резкой и негативной, имеется возбужденность и одышка.

Обратите внимание: инфекционно-токсический шок часто проходит на фоне отека головного мозга. Смерть больного наступает в течение нескольких часов.

Последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные дисфункции и гидроцефалия. Вообще, менингококковой инфекцией могут быть поражены любые органы и системы организма, поэтому восстановление после перенесенного воспаления мозговых оболочек длится очень долго, а в некоторых случаях и всю жизнь. Только немедленное обращение за помощью к врачам поможет снизить риск развития осложнений и последствий менингита.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

bebeku.ru


Смотрите также