Грипп с поносом и рвотой


Что делать при гриппе с поносом, рвотой, температурой?

Грипп – это инфекционное заболевание, относящееся к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Оно передается преимущественно воздушным путем через зараженного человека. Поэтому симптомы вирусной инфекции часто проявляются у всей семьи, особенно часто страдают ОРВИ дети и старики, люди со слабым иммунитетом. При вдыхании, вирусы гриппа оседают на слизистой носовой полости, вызывают ее воспаление и отек, отчего появляется заложенность, сопли, чихание. Проникая глубже по дыхательным путям, инфекция поражает бронхи, легкие, вызывая кашель. Вирусы способствуют интоксикации организма, в ответ на это повышается температура тела, появляется вялость, сонливость, может развиться диарея и рвота с тошнотой.

Оглавление:

Почему при гриппе возникает тошнота с рвотой?

Нередко вирусные заболевания с насморком, кашлем и температурой, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и поносом, являются причиной ротавируса — инфекции, которая провоцирует развитие кишечного гриппа (гастроэнтерита). Ротавирусная инфекция, попадая в организм через воздух, пищу или грязные руки, при сильном иммунитете может незаметно существовать в организме человека, вызывая лишь незначительное расстройство пищеварения, пока неблагоприятные факторы не спровоцирует ее развитие. К таким факторам относится переохлаждение, простуда, и т. д. В результате появляется жидкий стул, тошнота с рвотными позывами. Кишечный грипп также заразен, поэтому вирусная диарея с рвотой и тошнотой может одновременно проявится у всей семьи. Но только тяжесть недуга может быть различной, все зависит от защитных функций организма. Как правило, продолжительность вирусных заболеваний, в том числе и гриппа, составляет не более пяти дней. Более длительное течение болезни может указывать на наличие осложнений.

Факторы, провоцирующие распространение гриппа

Диарея во время гриппа нередкое явление, а провоцируют ее вирусы, которые, попадая в пищеварительный тракт, приводят к воспалению слизистой и интоксикации организма. Обусловлено это, в первую очередь, ослаблением иммунной системы под воздействием инфекции. Существует несколько способов заражения вирусной инфекцией:

  1. Причиной попадания инфекции в пищеварительный тракт часто бывает еда. Вирусы могут находиться в несвежих продуктах, немытых или плохо вымытых фруктах и овощах. Провоцируют понос ротавирусы, которые, попадая в желудок и кишечник, вызывают воспаление слизистой оболочки, появляется жидкий стул, повышается температура тела, рвота и многие другие симптомы интоксикации от вирусов гриппа.
  2. Передача инфекции воздушно-капельным путем, пожалуй, самая распространенная причина гриппа и простудных заболеваний. Попадая на слизистую носа, вирусы поражают сначала органы дыхания, постепенно проникая через слизистые оболочки и кровь ко всем органам, вызывая воспалительный процесс пищеварительного тракта, жидкий стул, рвоту, тошноту.
  3. Заражение через грязные руки. Поэтому при простудных заболеваниях рекомендуется чаще мыть руки с мылом.
  4. Причиной заражения могут быть предметы мебели, посуда, которыми пользовался инфицированный человек, вот почему признаки болезни часто наблюдаются у всей семьи.

Симптомы гриппа

Грипп – это очень опасное заболевание, которое передается воздушным путем, а потому довольно часто поражает большое количество людей, нередко признаки заболевания присутствуют у всей семьи, у большинства членов больших коллективов. Грипп сопровождается множеством симптомов:

  • заложенностью носа;
  • соплями;
  • чиханием;
  • головными болями;
  • болью и першением в горле;
  • покраснением горла;
  • покраснением глаз;
  • повышением температуры тела;
  • потерей аппетита;
  • бледностью кожи;
  • ломотой в мышцах и костях;
  • потемнением мочи;
  • ознобом и лихорадкой;
  • кашлем;
  • вялостью;
  • недомоганием;
  • сонливостью;
  • слабостью;
  • жаждой;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • жидким стулом.

Помимо соплей, температуры, вялости, сонливости, жидкого стула и рвоты при кишечном гриппе бывают боли и спазмы, урчание в области живота, а жидкий стул может приобрести желтоватый оттенок и запах кислого. При обнаружении таких признаков следует обратиться к врачу, чтобы не нанести вред своему организму неправильным лечением. Особенно не рекомендуется принимать средства, останавливающие диарею, так как жидкий стул способствует выведению патогенных микробов и продуктов их жизнедеятельности из пищеварительного тракта.

Опасность гриппа

Вирус распространяется довольно быстро с частичками слюны и мокроты, которые выделяются при разговоре, чихании, кашле, а потому в первую очередь он грозит развитием эпидемии. Самое страшное, к чему приводит грипп, это смертельный исход, случающийся чаще всего у людей с болезнями сердца, у пожилых людей и маленьких детей, что обусловлено слабым иммунитетом и не своевременно начатым лечением. Более часто вирусные инфекции приводят к осложнениям хронических болезней, развитию заболеваний дыхательных путей, например, бронхиту, туберкулезу, пневмонии. Вирусы гриппа поражают нервную систему, сердце, сосуды, печень, почки и другие органы, может произойти частичная потеря слуха или зрения, особенно у пожилых людей, чей организм не способен бороться с последствиями болезни. Довольно часто при гриппе просыпаются заболевания, перенесенные в прошлом, к примеру, воспаления почек. Еще одной опасностью при ОРВИ, сопровождающихся повышенной температурой, рвотой, диареей является обезвоживание организма, характеризующееся недостатком жидкости. Обезвоживание у новорожденного ребенка может привести к его смерти буквально за несколько часов. Кроме того, инфекционные заболевания наносят вред растущему организму, вызывая различные патологии и отставание в развитии.

Чем лечить грипп с поносом и рвотой у взрослых?

Вирусные заболевания нужно лечить сразу, при проявлении первых симптомов, для облегчения которых существуют разные методы терапии. Первым делом следует помочь организму справиться с обезвоживанием, виновниками которого являются диарея, рвота и повышенная температура тела. Для этого нужно пить как можно больше жидкости. В качестве питья используют простую воду, обязательно без газов, а также настои и отвары целебных трав, например ромашки. Пить жидкость нужно часто, но понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту. Для снятия симптомов интоксикации, устранения рвотного рефлекса и восполнения водно-солевого баланса используют соляные растворы, такие как Регидрон, Энтеросгель, которые растворяют в кипяченой воде и принимают каждые тридцать-шестьдесят минут, зависит от состояния человека. При диарее нужно помочь кишечнику избавиться от токсического воздействия вирусов, для этого используют адсорбирующие средства, например, уголь активированный, раствор марганцовки или Смекту. Для восстановления микрофлоры при жидком стуле назначают пробиотики, такие как Хилак Форте, Линекс и т. д. Также нужно обязательно лечить сопли, поскольку они вызывают сильный отек слизистой, затрудняют дыхание, что может привести к кислородной недостаточности и еще больше усугубить ситуацию. Если заболевание сопровождается температурой тела выше 39 градусов, назначают жаропонижающие средства и антибиотики. Для лечения боли в горле проводят полоскание содовым раствором или принимают специальные антимикробные средства (Граммидин, Септолете).

Чем лечить грипп с поносом и рвотой у детей?

Лечение гриппа с диареей, рвотой, повышенной температурой проводится по тому же принципу, что и у взрослых. То есть основные действия направлены на снятие вирусной интоксикации, нормализацию водного баланса, смягчение симптомов диареи и лечение выделений из носа — соплей. Эти действия позволят снять нагрузку с сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, а также предотвратить развитие осложнений гриппа.

При частом жидком стуле с температурой и рвотой, ребенка необходимо обеспечить теплым питьем через каждые полчаса для предотвращения обезвоживания. Отвар ромашки, которая обладает бактерицидным, противовоспалительным, заживляющим свойствами подойдет для ребенка лучше всего. Также следует поить ребенка соляным раствором Регидрона для восстановления водного баланса и предотвращения тошноты, рвоты. При сильной рвоте желудок ребенка необходимо промыть слабым раствором перманганата калия. От поноса можно дать лекарства, избавляющие от токсинов — Энтеросгель, активированный уголь, Смекту, которая, к тому же, обладает обволакивающим действием, защищая стенки пищеварительного тракта от раздражения. В качестве средства, обладающего вяжущими и обволакивающими действиями, для лечения поноса у детей также используют рисовый отвар без соли. Для улучшения пищеварения ребенку назначают пробиотики, содержащие ферменты, такие как Мезим.

Температуру выше 38,5 обязательно надо сбивать, для чего применяют детский Парацетамол. Если использование оральных жаропонижающих средств невозможно из-за рвотных позывов, используют обтирания с водкой, инъекции. Лечение соплей и болей в горле должно проводиться специально предназначенными средствами для детей.

Чего не следует делать при поносе во время гриппа?

Несмотря на вялость и сонливость, плохое самочувствие, сбивать температуру выше 38,5 градусов нельзя, поскольку это защитная реакция, помогающая организму бороться с инфекциями. При высоких температурах вирусы, вызывающие кишечный грипп и диарею, погибают. Также не рекомендуется останавливать жидкий стул и рвоту при первых же проявлениях, потому что с фекалиями и рвотными массами из организма выводятся ядовитые токсины и вирусы. Применение любых лекарственных препаратов от жидкого стула, насморка, боли в горле, температуры должно быть согласовано с врачом. Сосудосуживающие средства для лечения соплей и заложенности носа нельзя применять более трех суток, так как происходит привыкание к ним. При гриппе с поносом употребление пищи должно быть ограничено. Категорически запрещено кушать жареные и копченые блюда, употреблять молоко и газированные напитки, которые еще больше раздражают слизистую кишечника и усиливают диарею. Переполнять желудок тоже не надо. Принимать пищу и воду нужно небольшими порциями.

Питание при гриппе с поносом

При поносе во время гриппа важно соблюдать некоторые правила питания. Исключается жареные, жирные, острые, кислые, молочные продукты, содержащие клетчатку свежие фрукты, овощи и соки на их основе, которые могут усилить течение поноса. При диарее разрешено употреблять каши, сваренные воде без соли и масла, куриные и овощные бульоны. Если отсутствует рвота, допускается введение в рацион сухариков из черного хлеба, картофельного пюре, сваренного и протертого мяса, курицы и рыбы. Также в качестве источника питательных веществ и для закрепления стула используют бананы и печеные яблоки (это единственные фрукты, разрешенные при расстройствах стула).

Профилактика

Лечение гриппа и поноса, как и любого заболевания легче предотвратить, чем бороться с их симптомами. Для профилактики вирусных заболеваний, сопровождающихся поносом, температурой и рвотой, следует придерживаться следующих правил:

  1. Тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета и после прогулки по улице, после того, как погладили кошку или собаку.
  2. Следить за сроком годности продуктов питания.
  3. Употреблять только свежеприготовленные блюда.
  4. Овощи и фрукты нужно мыть с мыльным раствором и прополаскивать под проточной водой, после чего обдавать их кипятком.
  5. Желательно избегать общественных мест во время эпидемии либо носить защитную медицинскую маску.
  6. Воду нужно употреблять только кипяченую.
  7. Ежедневно проводить в доме влажную уборку и проветривать помещение, особенно перед сном.
  8. Если кто-то из членов семьи заболел, его нужно изолировать в отдельной комнате, выделив ему отдельную посуду и полотенце и разложив по квартире измеленный лук или чеснок, которые убивают микробы.

ponosa.net

Понос и рвота при гриппе: причины появления симптомов, лечение

Многие задаются вопросом, может ли при гриппе быть понос и рвота. Несомненно, такие симптомы могут появляться при болезни, если у человека возник кишечный грипп. Грипп начинается с недомогания, повышения температуры до высоких отметок и других признаков интоксикации организма. Также понос и рвота становятся признаком пандемического гриппа. Рассмотрим, в каких случаях появляется диарея при гриппе, и может ли быть рвота при гриппе.

Клинические проявления пандемического гриппа

Рассматривая вопрос, бывает ли при гриппе понос, характерна ли рвота при гриппе, стоит уяснить, что представляет собой недуг. Грипп - острое инфекционное заболевание органов дыхания, которое отличается резким началом. Классический грипп развивается стремительно, а инкубационный период длится обычно 1-2 суток.

Очень быстро появляются все симптомы интоксикации организма:

  • бессилие;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головные боли;
  • рези в глазах;
  • температура поднимается до 39-40 градусов.

После этого спустя пару суток начинают присоединяться признаки простуды - покашливания, боли в горле, ринит. Входными воротами для возбудителя недуга становятся слизистые оболочки органов дыхания. Инфицирование осуществляется при чихании, кашле, тесном общении с больным человеком. Вспышки заболевания обычно возникают в дошкольных учреждениях, школах, на работе.

Пандемический грипп имеет ряд отличий от сезонного, которые включают рвоту и понос при гриппе. Большая част симптомов схожа с признаками сезонного гриппа:

  • резкий скачок температуры до 39-40 градусов;
  • островоспалительные процессы в горле, боли, сухой кашель;
  • головные, суставные, мышечные боли;
  • недомогание, бессилие, общая слабость;
  • рвота, понос при гриппе;
  • боли и рези в глазах, светобоязнь.

Первое отличие пандемического гриппа от сезонного - грипп с поносом и рвотой. Это связано с токсическим воздействием возбудителя недуга. Обычные средства от поноса при гриппе вряд ли окажут помощь. Неосложненный пандемический грипп с поносом и температурой длится около 5 суток. В этом случае больные не нуждаются в госпитализации и идут на поправку без специализированной помощи.

Тревожные признаки у детей и взрослых

Есть ряд симптомов, помимо тошноты при гриппе, которые заслуживают особого внимания. Они могут указывать о тяжелом течении заболевании и развитии осложнения. К таковым относят:

  • боли в груди, одышка, учащенное тяжелое дыхание;
  • посинение эпидермиса и слизистых;
  • повышенная температура более трех суток;
  • неукротимая рвота при гриппе у взрослых;
  • понос при гриппе у взрослых;
  • судороги и конвульсии;
  • заторможенность;
  • изменение психического состояния;
  • признаки обезвоживания организма.

Тревожные симптомы недуга у детей, при которых необходимо срочно вызывать скорую помощь:

  • частое, затрудненное дыхание;
  • посинение кожных покровов;
  • отказ от употребления жидкости;
  • сонливость;
  • грипп с рвотой;
  • повышенная возбудимость, капризы;
  • временное облегчение состояния с последующим возвратом всех симптомов.

Избежать осложнений и тяжелых симптомов возможно только при своевременном обращении к врачу. Только специалист после осмотра больного, сдачи всех анализов сможет поставить диагноз и составить грамотную схему терапии.

Диагностика пандемического гриппа

Предварительная диагностика осложняется в связи со схожестью симптомов с обычным сезонным гриппом. На помощь врачу приходят такие особенности:

  • контакт с инфицированным человек, приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны;
  • жалобы пациента на понос, рвоту, температуру при гриппе;
  • невыраженные боли в горле или их отсутствие на фоне сильного сухого кашля;
  • прогрессирование на 2-3 сутки воспаления легких.

Окончательная постановка диагноза невозможна без лабораторных анализов. С целью выявления РНК возбудителя недуга производится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР.

Принципы лечения

При постановке предварительного диагноза госпитализация больного показана по клиническим показаниям. При подтверждении диагноза пандемического гриппа показана обязательная госпитализация. Назначается специфическое лечение. На весь период с температурой и в течение 5-7 суток после спада показан постельный режим. Это отличная мера профилактики организма. Человек отдыхает, не затрачивает энергию на какие-либо действия. Силы остаются на борьбу с возбудителем.

Терапия пандемического гриппа основывается на этиотропном и симптоматическом лечении. Симптоматическая терапия включает применение жаропонижающих, сосудосуживающих, антигистаминных средств. Также в отдельных случаях показано введение электролитных растворов. В случае присоединения вторичной бактериальной пневмонии показан прием антибактериальных средств. Важно помнить, что не стоит заниматься самолечением. Все медикаменты должны назначаться строго врачом.

Если обнаружены первые симптомы, то не посещать людные места. Чтобы усилить сопротивляемость организма необходим полноценный сбалансированный рацион с включением достаточного количества белка и продуктов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, витамина А и группы В. Для борьбы с лихорадкой необходимо употреблять как можно больше жидкости. Это могут быть морсы из шиповника, черной смородины, лимона, черноплодной рябины. Избегать приема жирного, жареного, острого, соленого и маринованных блюд.

Профилактика пандемического гриппа

Чтобы не задаваться вопросом, бывает ли при гриппе рвота, диарея, тошнота, необходимо придерживаться элементарных профилактических мер. Для этого:

  1. Не допускать контакта с людьми, которые имеют все признаки простуды: кашель, насморк, температуру.
  2. Во время эпидемий не посещать людные места. При необходимости посещения таких мест пользоваться одноразовыми медицинскими масками. Также стоит избегать использования общественного транспорта.
  3. Как можно чаще мыть руки не только перед приемом пищи, но и после улицы. Обязательно использовать антибактериальное мыло. Если есть хозяйственное мыло, то еще лучше.
  4. Исключить по возможности все поездки в очаги, где определены вспышки заболеваемости.
  5. Обязательно принимать витаминные комплексы по назначению врача. Важно правильно сбалансировано питаться, включить в рацион как можно больше фруктов и овощей. Зимой и в начале весны каждый организм испытывает дефицит витаминов, что сказывается негативно на работе иммунной системы. Организм не может полноценно бороться с вирусами.
  6. Как можно чаще проветривать помещение. Такие действия позволяют понизить концентрацию возбудителей в воздухе. Также не забывать о влажной уборке с применением дезинфицирующих средств.

Если придерживаться таких простых правил, то риск инфицирования значительно понижается.

Признаки кишечного гриппа

Рассматривая, почему тошнит при гриппе, и бывает ли грипп с рвотой и поносом, стоит предполагать такой вариант, как прогрессирование кишечного гриппа. Заражение может происходить несколькими способами:

  • загрязненная пища;
  • немытые руки;
  • глоток воды в море и другие.

Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют не покупать пищу на пляже. Основными неприятными симптомами являются высокая температура, понос, тошнота, рвота при гриппе. Просто отлежаться пару дней дома не поможет. Потребуется прием сорбентов, обильное питье, соблюдение строгой диеты и прием специальных медикаментов.

Недуг протекает в течение 7 суток. После выздоровления вырабатывается иммунитет. Источником инфекции является непосредственно больной человек. Инфицироваться возможно воздушно-капельным путем, то есть находясь рядом с носителем возбудителя. Инкубационный период длится от 12 часов до 5 суток.

Вирус крайне живуч, хорошо сохраняется во внешней среде и устойчив к холоду. Но он моментально гибнет при нагревании. Именно поэтому, когда повышается температура до 39 и более градусов, это считается во благо. Врачи говорят о том, что вирус гибнет при температуре от 38 градусов. Поэтому сразу начинать прием жаропонижающих не стоит. В противном случае течение болезни может значительно усугубиться.

Первые симптомы - это при гриппе тошнит, возникают рвота и диарея по несколько раз в сутки. У взрослых и детей появляются боли в животе, а в отдельных случаях больные теряют вкусовую чувствительность. Также возникает повышение температуры тела.

Все эти признаки дополняются симптомами общей интоксикации организма:

  • бессилие и слабость;
  • побледнение кожных покровов.

Спустя пару дней состояние инфицированного стабилизируется, но еще в течение месяца больной способен заражать остальных. Поэтому ни в коем случае нельзя медлить с лечением. Своевременная терапия также поможет избежать большого количества осложнений.

Осложнения кишечного гриппа у детей

Грамотное лечение кишечного гриппа не вызывает у детей осложнений. Но если отказаться от обильного питья при гриппе с рвотой и температурой, особенно детям до года, обезвоживание приводит даже к смерти ребенка. Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции. Это значительно усложняет течение болезни и состояние малыша.

Родители в обязательном порядке должны контролировать температуру у малыша. При длительном повышении температуры в пределах 39 градусов значительно усиливается нагрузка на сосуды и сердце, а также возможны судороги. В целом перенесенный недуг не провоцирует долговременных последствий, поэтому можно сказать, что прогнозы благоприятные.

Лечение кишечного гриппа у детей

Для устранения возбудителя препарата нет. Именно поэтому при кишечном гриппе проводится симптоматическая терапия. Лечение направлено на нормализацию состояния пациента путем восстановления водно-солевого баланса. Он претерпевает нарушения из-за поноса и рвоты при гриппе у ребенка или взрослого.

Если грипп с диареей и рвотой, то ни в коем случае в рацион не включать молочные продукты. Такая пища является отличной средой для размножения бактерий. У ребенка значительно понижается аппетит либо полностью отсутствует, но заставлять принимать еду запрещается. Отличная альтернатива - применение небольшого количества киселя. Также разрешается куриный бульон. Если ребенок от пищи не отказывается, то можно давать рисовую кашу без масла. Главное во время диеты - маленькие порции. Это позволит предупредить рвотный рефлекс.

Основой терапии рвоты и поноса после гриппа становится применение регидратационной терапии. Назначаются такие сорбенты, как:

  • активированный уголь;
  • аттапулгит;
  • диоктаэдрический смектит.

В те дни, когда наблюдается сильная тошнота после гриппа, рвота и понос предусматривают восполнение объемов жидкости и солей. Врачи назначают Регидрон, который разводиться в соотношении пакетик на литр жидкости. Давать по 50 мл раствор каждые полчаса. Во время сна ребенка не будить также, как и не давать двойной дозы после сна. Это лишь может спровоцировать рвоту.

Если у ребенка температура, то не сбивать ее до отметки 38,5. До этого организм самостоятельно борется с возбудителем. Если температура более высокая, то показан прием жаропонижающих. Деткам до трех обычно назначают ректальные свечи Цефекон. Более старшим деткам назначают препараты на основе Парацетамола. Чтобы сбить температуру в домашних условиях можно использовать обтирания с применением слабого водочного раствора. Манипуляции проводить спустя полчаса после приема медикамента в том случае, если нет результата.

При поносе и рвоте с температурой справиться с симптомами помогает препарат Энтерофурил. Употреблять согласно прописанной дозировке. Медикамент предназначен для терапии и профилактики инфекции, а также для предупреждения затяжного течения у пациента поноса. Чтобы побороть боли в животе показана но-шпа. Но применять любые медикаменты строго по рекомендации врача в указанной дозе.

Лечение у взрослых

Взрослый организм более приспособлен к подобным встряскам, а также они имеет более крепкий иммунитет. По этим причинам заболевание протекает в облегченной форме. Учитывая это, особое лечение не требуется.

Если симптомы недуга носят ярко выраженный характер, то терапия направлена на борьбу с конкретными симптомами. Она может предусматривать:

  • прием солевых растворов;
  • употребление чая, воды.

Солевые растворы следует брать на основе Регидрона. Такие действия помогут бороться с обезвоживанием организма. В дополнение показаны сорбенты, которые помогают ускорить процесс вывода токсинов. Также назначаются вяжущие медикаменты.

Очень важно ограничить себя в питании. Отказаться от молочных продуктов, пищи, богатой углеводами. Так как заболевание заразное, то больного изолировать. Это поможет ограничить распространение инфекции. Возможно будет показана госпитализация на основе клинической картины, в частности, если после гриппа тошнит.

Профилактика

Никогда не стоит забывать о мерах профилактики. Она заключается в банальном мытье рук. Особенно важно мыть руки после туалета, посещения людных мест. Важно перед употреблением фруктов и овощей хорошо их вымывать. Питьевую воду обязательно кипятить и не давать пить детям воду из-под крана. В помещении регулярно проводить влажную уборку. Взрослым, у которых есть детки, обязательно соблюдать правила личной гигиены. Именно взрослые могут быть носителями вируса и об этом даже не знать.

Рвота и понос при гриппе - это не такие редкие симптомы, которые могут нести опасность для организма. Если вовремя не приступить к лечению гриппа, сопровождающегося температурой, диареей и рвотой, то исход может быть даже смертельным. Заболевание провоцирует большое количество осложнений, поэтому медлить категорически запрещено также, как и приступать к самолечению.

Интересное видео

prostuda.org

Лечение и симптомы кишечного (желудочного) гриппа у детей и взрослых

Обновление: Сентябрь 2019

Желудочный грипп, кишечный грипп – это упрощенное название заболевания, которое в медицине называют гастроэнтерит или ротавирусная инфекция, так как это заболевание по сути гриппом не является. Возбудителем гастроэнтерита являются различные вирусы, чаще всего это вирус отряда Rotavirus, а также астровирусы, калицивирусы, норовирусы и аденовирусы, которые, при размножении приводят к воспалению желудочно-кишечного тракта.

В основном подвержены этому заболеванию дети, кишечный грипп у детей длится дольше и протекает тяжелее, а также пожилые люди. Симптомы желудочного гриппа ярко выражены, но в то же время, у взрослых с крепкой иммунной системой ротавирусная инфекция может протекать в скрытой форме, бессимптомно, при этом внешне здоровый человек может быть носителем возбудителя. Обычно в течение недели острый период заболевания заканчивается и через 5-7 дней происходит полное выздоровление, в этот период больной все еще является заразным.

Как можно заразиться желудочным гриппом?

Вирус проникает в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период этого заболевания от 16 часов до пяти дней. Скорость развития и тяжесть протекания желудочного гриппа зависит от концентрации возбудителя, проникшего в организм, и состояния иммунной системы человека.

  • Один из видов передачи инфекции – это пищевой. То есть инфекция попадает в организм через немытые фрукты, овощи, некачественные молочные продукты. Желудочно-кишечный грипп по праву можно назвать «болезнью грязных рук». Также возможно заражение через не кипяченую водопроводную воду, даже при банальном купании.
  • Второй путь заражения – воздушно — капельный. При громком разговоре, чиханье, кашле микробы от больного человека распространяются в воздухе.
  • Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, особенно в местах массового скопления людей: в офисах, в детских садах, в школах, в магазинах.

Возбудитель желудочного гриппа очень жизнеспособен, обычные моющие средства не способны его уничтожить. Он достаточно устойчив к заморозке и высоким температурам, выдерживает нагревание до 60 С. Уничтожается кишечный вирус только концентрированными хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Что происходит в организме при заражении?

При проникновении ротавируса в организм уже через полчаса можно обнаружить возбудителя в клетках тонкого кишечника. Благодаря атаке вируса нарушается структура слизистой кишечника. Это приводит в свою очередь к нарушению выработки пищеварительных ферментов, ответственных за расщепление сложных сахаров. Таким образом, в тонкой кишке накапливаются не расщепленные углеводы, это притягивает избыточное количество жидкости, вызывая диарею или водянистый понос.

Симптоматика желудочно-кишечного гриппа

Если заболел ребёнок, то необходим вызов педиатра, чтобы определить возможность лечения дома или госпитализации в стационар. Как правило, если рвота наблюдается не более 5 раз, а стул не чаще 10 раз в сутки, то допустимо амбулаторное лечение. Около 5 дней длится инкубационный период желудочного гриппа. Симптомы его проявляются достаточно остро и бурно.

Самый простой способ избежать заражения желудочным гриппом — тщательно мыть руки

Буквально за несколько часов до появления диспепсии (желудочно кишечного расстройства), сначала появляются небольшой кашель, насморк, боли в горле, которые быстро проходят. От прочих инфекционных заболеваний ЖКТ это и отличает кишечный грипп, симптомы которого начинаются не с расстройства пищеварения, а с быстро проходящих катаральных явлений. Главные признаки желудочного гриппа:

  • Боли в горле при глотании, покраснение в горле
  • Катаральные явления — незначительный насморк, кашель, чиханье, которые быстро проходят
  • Жидкий стул до 5-10 раз в день, испражнения обильные, серо-желтые, глинообразные, с резким запахом, но без слизи и крови
  • Боли в животе, урчание
  • Тошнота, рвота
  • Высокая температура или субфебрильная
  • Нарастающая слабость
  • При тяжелом развитии желудочного гриппа возможно обезвоживание (симптомы).

Похожие симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, холеру, сальмонеллез, пищевое отравление, поэтому для дифференциации диагноза следует немедленно обратиться к врачу (см. также причины рвоты и поноса у ребенка без температуры).

Лечение желудочно-кишечного гриппа

Специфического лечения ротавируса пока не существует. Основное лечение направлено на снижение интоксикации, нормализации водно-солевого обмена, который нарушается при диарее и рвоте. То есть лечение в основном симптоматическое, направленное на снижение негативного воздействия вируса на организм: не допустить обезвоживание, уменьшить токсичность, восстановить работу мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, предотвратить развития вторичной бактериальной инфекции.

  • В первую очередь необходима регидратационная терапия, для чего 1 пакетик Регидрона растворяется в литре кипяченой воды и выпивается в течение дня каждые полчаса. При желании такой раствор для регидратации можно сделать самим — кипяченая воды 700 мл (или слабый ромашковый отвар) + 300 мл отвара кураги (моркови или изюма) + 4-8 ч. ложки сахара + 1 ч. ложка поваренной соли + 1/2 ч. ложки соды. Показана при многократной рвоте и поносе, пить маленькими глоточками. Взрослым вне зависимости от тяжести состояния после рвоты или стула выпить 200 мл. раствора, поскольку потери жидкости должны восполниться в первые 6 часов. Детям с частой рвотой и диареей показана госпитализация.
  • Когда можно будет принимать пищу, необходимо строго соблюдать щадящую диету и исключить из рациона все молочные и кисломолочные продукты, так как они способствуют быстрому размножению болезнетворных бактерий в кишечнике.
  • Также больному следует принимать сорбенты, такие как Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Фильтрум СТИ.
  • При сильном поносе с температурой врачи обычно назначают Фуразолидон (70 руб) Энтерофурил (300 капс. 500 суспензия) или Энтерол, их применение помогает остановить затяжное течение диареи.
  • А также следует принимать лекарственные препараты с пищеварительными ферментами —  Креон, Панкреатин, Мезим форте. В редких случаях может быть назначен Фталазол, но использовать его можно не более 3 дней.
  • Когда пройдет острая фаза заболевания необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого существует множество лекарственных средств, таких как Линекс, Бифиформ, Риофлора-иммуно, РиоФлора-Баланс, Бифидумбактерин Форте, Хилак форте и пр. (см. полный список всех пробиотиков).

Несколько фактов о кишечном гриппе

Помогает ли прививка от гриппа при кишечном гриппе?

Не стоит путать два совершенно разных заболевания, два различных возбудителя. Конечно, некоторые признаки обычного гриппа напоминают симптомы желудочно-кишечного гриппа — головная боль, проявления общей интоксикации, ломота в суставах, температура. Однако обычный грипп не вызывает сильное кишечное расстройство и прививка от него никак не может защитить от заражения ротавирусной инфекций.

Кишечный грипп очень заразен

В теплое время года, когда существует максимальное распространение вирусного гастроэнтерита, следует очень тщательно соблюдать режим гигиены. Желудочный грипп проникает в организм фекально-оральным путем, то есть от больного человека посредством зараженной рвоты или кала, когда происходит прикосновение здорового человека с загрязненной поверхностью. Более того, нередко сточные воды, водоемы, где купаются отдыхающие, загрязненные продукты питания и блюда, приготовленные зараженным человеком, способствуют передаче возбудителя кишечного гриппа. Только тщательное мытье рук перед любым приемом пищи способно обезопасить от развития гастроэнтерита.

Вирус желудочно-кишечного гриппа достаточно вынослив во внешней среде

Возбудитель кишечного гриппа (норовирус) в течение нескольких часов может оставаться живым на любых поверхностях в быту даже после уборки, причем, для заражения ребенка достаточно даже очень незначительного его количества. Лучше мыть руки с мылом под проточной водой, это более эффективно нежели использование прочих средств для рук (салфетки, спрей).

Симптомы ЖК гриппа появляются не сразу

Такие кишечные симптомы, как спазмы в животе, понос и рвота возникают только спустя 1-2 дня, после попадания инфекции в организм, поскольку вирусу следует достичь желудочно-кишечного тракта и размножится в нем. Однако такие возбудители как сальмонеллез и пр. могут вызывать признаки пищевого отравления уже спустя несколько часов.

Самая серьезная опасность у детей и взрослых — обезвоживание

Особенно это опасно для детей, поскольку при рвоте и диарее происходит потеря жидкости, ее следует восполнять. Более того, с жидкостью организм лишается калия, натрия и прочих минералов. Поэтому показана регидратационная терапия (регидрон). Лучше всего пить минеральную воду без газов, зеленый чай, отвар ромашки. Не стоит в остром периоде употреблять молоко, кисломолочные продукты, хлеб и сладости. В период восстановления следует пополнить запасы калия, внося в рацион такие продукты как бананы, рисовая каша.

Кишечный грипп не лечат антибиотиками

Поскольку это кишечное расстройство вызвано вирусом, то антибиотики здесь помочь не могут, вопреки убеждениям многих. Кишечный грипп лечится симптоматически и прием антибактериальных препаратов не показан.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Грипп с поносом, рвотой, температурой

Грипп – это инфекционное заболевание, относящееся к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Оно передается преимущественно воздушным путем через зараженного человека. Поэтому симптомы вирусной инфекции часто проявляются у всей семьи, особенно часто страдают ОРВИ дети и старики, люди со слабым иммунитетом. При вдыхании, вирусы гриппа оседают на слизистой носовой полости, вызывают ее воспаление и отек, отчего появляется заложенность, сопли, чихание. Проникая глубже по дыхательным путям, инфекция поражает бронхи, легкие, вызывая кашель. Вирусы способствуют интоксикации организма, в ответ на это повышается температура тела, появляется вялость, сонливость, может развиться диарея и рвота с тошнотой.

Почему при гриппе возникает тошнота с рвотой?

Нередко вирусные заболевания с насморком, кашлем и температурой, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и поносом, являются причиной ротавируса — инфекции, которая провоцирует развитие кишечного гриппа (гастроэнтерита). Ротавирусная инфекция, попадая в организм через воздух, пищу или грязные руки, при сильном иммунитете может незаметно существовать в организме человека, вызывая лишь незначительное расстройство пищеварения, пока неблагоприятные факторы не спровоцирует ее развитие. К таким факторам относится переохлаждение, простуда, и т. д. В результате появляется жидкий стул, тошнота с рвотными позывами. Кишечный грипп также заразен, поэтому вирусная диарея с рвотой и тошнотой может одновременно проявится у всей семьи. Но только тяжесть недуга может быть различной, все зависит от защитных функций организма. Как правило, продолжительность вирусных заболеваний, в том числе и гриппа, составляет не более пяти дней. Более длительное течение болезни может указывать на наличие осложнений.

Факторы, провоцирующие распространение гриппа

Диарея во время гриппа нередкое явление, а провоцируют ее вирусы, которые, попадая в пищеварительный тракт, приводят к воспалению слизистой и интоксикации организма. Обусловлено это, в первую очередь, ослаблением иммунной системы под воздействием инфекции. Существует несколько способов заражения вирусной инфекцией:

  1. Причиной попадания инфекции в пищеварительный тракт часто бывает еда. Вирусы могут находиться в несвежих продуктах, немытых или плохо вымытых фруктах и овощах. Провоцируют понос ротавирусы, которые, попадая в желудок и кишечник, вызывают воспаление слизистой оболочки, появляется жидкий стул, повышается температура тела, рвота и многие другие симптомы интоксикации от вирусов гриппа.
  2. Передача инфекции воздушно-капельным путем, пожалуй, самая распространенная причина гриппа и простудных заболеваний. Попадая на слизистую носа, вирусы поражают сначала органы дыхания, постепенно проникая через слизистые оболочки и кровь ко всем органам, вызывая воспалительный процесс пищеварительного тракта, жидкий стул, рвоту, тошноту.
  3. Заражение через грязные руки. Поэтому при простудных заболеваниях рекомендуется чаще мыть руки с мылом.
  4. Причиной заражения могут быть предметы мебели, посуда, которыми пользовался инфицированный человек, вот почему признаки болезни часто наблюдаются у всей семьи.

Симптомы гриппа

Грипп – это очень опасное заболевание, которое передается воздушным путем, а потому довольно часто поражает большое количество людей, нередко признаки заболевания присутствуют у всей семьи, у большинства членов больших коллективов. Грипп сопровождается множеством симптомов:

  • заложенностью носа;
  • соплями;
  • чиханием;
  • головными болями;
  • болью и першением в горле;
  • покраснением горла;
  • покраснением глаз;
  • повышением температуры тела;
  • потерей аппетита;
  • бледностью кожи;
  • ломотой в мышцах и костях;
  • потемнением мочи;
  • ознобом и лихорадкой;
  • кашлем;
  • вялостью;
  • недомоганием;
  • сонливостью;
  • слабостью;
  • жаждой;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • жидким стулом.

Помимо соплей, температуры, вялости, сонливости, жидкого стула и рвоты при кишечном гриппе бывают боли и спазмы, урчание в области живота, а жидкий стул может приобрести желтоватый оттенок и запах кислого. При обнаружении таких признаков следует обратиться к врачу, чтобы не нанести вред своему организму неправильным лечением. Особенно не рекомендуется принимать средства, останавливающие диарею, так как жидкий стул способствует выведению патогенных микробов и продуктов их жизнедеятельности из пищеварительного тракта.

Опасность гриппа

Вирус распространяется довольно быстро с частичками слюны и мокроты, которые выделяются при разговоре, чихании, кашле, а потому в первую очередь он грозит развитием эпидемии. Самое страшное, к чему приводит грипп, это смертельный исход, случающийся чаще всего у людей с болезнями сердца, у пожилых людей и маленьких детей, что обусловлено слабым иммунитетом и не своевременно начатым лечением. Более часто вирусные инфекции приводят к осложнениям хронических болезней, развитию заболеваний дыхательных путей, например, бронхиту, туберкулезу, пневмонии. Вирусы гриппа поражают нервную систему, сердце, сосуды, печень, почки и другие органы, может произойти частичная потеря слуха или зрения, особенно у пожилых людей, чей организм не способен бороться с последствиями болезни. Довольно часто при гриппе просыпаются заболевания, перенесенные в прошлом, к примеру, воспаления почек. Еще одной опасностью при ОРВИ, сопровождающихся повышенной температурой, рвотой, диареей является обезвоживание организма, характеризующееся недостатком жидкости. Обезвоживание у новорожденного ребенка может привести к его смерти буквально за несколько часов. Кроме того, инфекционные заболевания наносят вред растущему организму, вызывая различные патологии и отставание в развитии.

Чем лечить грипп с поносом и рвотой у взрослых?

Вирусные заболевания нужно лечить сразу, при проявлении первых симптомов, для облегчения которых существуют разные методы терапии. Первым делом следует помочь организму справиться с обезвоживанием, виновниками которого являются диарея, рвота и повышенная температура тела. Для этого нужно пить как можно больше жидкости. В качестве питья используют простую воду, обязательно без газов, а также настои и отвары целебных трав, например ромашки. Пить жидкость нужно часто, но понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту. Для снятия симптомов интоксикации, устранения рвотного рефлекса и восполнения водно-солевого баланса используют соляные растворы, такие как Регидрон, Энтеросгель, которые растворяют в кипяченой воде и принимают каждые тридцать-шестьдесят минут, зависит от состояния человека. При диарее нужно помочь кишечнику избавиться от токсического воздействия вирусов, для этого используют адсорбирующие средства, например, уголь активированный, раствор марганцовки или Смекту. Для восстановления микрофлоры при жидком стуле назначают пробиотики, такие как Хилак Форте, Линекс и т. д. Также нужно обязательно лечить сопли, поскольку они вызывают сильный отек слизистой, затрудняют дыхание, что может привести к кислородной недостаточности и еще больше усугубить ситуацию. Если заболевание сопровождается температурой тела выше 39 градусов, назначают жаропонижающие средства и антибиотики. Для лечения боли в горле проводят полоскание содовым раствором или принимают специальные антимикробные средства (Граммидин, Септолете).

Чем лечить грипп с поносом и рвотой у детей?

Лечение гриппа с диареей, рвотой, повышенной температурой проводится по тому же принципу, что и у взрослых. То есть основные действия направлены на снятие вирусной интоксикации, нормализацию водного баланса, смягчение симптомов диареи и лечение выделений из носа — соплей. Эти действия позволят снять нагрузку с сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, а также предотвратить развитие осложнений гриппа.

При частом жидком стуле с температурой и рвотой, ребенка необходимо обеспечить теплым питьем через каждые полчаса для предотвращения обезвоживания. Отвар ромашки, которая обладает бактерицидным, противовоспалительным, заживляющим свойствами подойдет для ребенка лучше всего. Также следует поить ребенка соляным раствором Регидрона для восстановления водного баланса и предотвращения тошноты, рвоты. При сильной рвоте желудок ребенка необходимо промыть слабым раствором перманганата калия. От поноса можно дать лекарства, избавляющие от токсинов — Энтеросгель, активированный уголь, Смекту, которая, к тому же, обладает обволакивающим действием, защищая стенки пищеварительного тракта от раздражения. В качестве средства, обладающего вяжущими и обволакивающими действиями, для лечения поноса у детей также используют рисовый отвар без соли. Для улучшения пищеварения ребенку назначают пробиотики, содержащие ферменты, такие как Мезим.

Температуру выше 38,5 обязательно надо сбивать, для чего применяют детский Парацетамол. Если использование оральных жаропонижающих средств невозможно из-за рвотных позывов, используют обтирания с водкой, инъекции. Лечение соплей и болей в горле должно проводиться специально предназначенными средствами для детей.

Чего не следует делать при поносе во время гриппа?

Несмотря на вялость и сонливость, плохое самочувствие, сбивать температуру выше 38,5 градусов нельзя, поскольку это защитная реакция, помогающая организму бороться с инфекциями. При высоких температурах вирусы, вызывающие кишечный грипп и диарею, погибают. Также не рекомендуется останавливать жидкий стул и рвоту при первых же проявлениях, потому что с фекалиями и рвотными массами из организма выводятся ядовитые токсины и вирусы. Применение любых лекарственных препаратов от жидкого стула, насморка, боли в горле, температуры должно быть согласовано с врачом. Сосудосуживающие средства для лечения соплей и заложенности носа нельзя применять более трех суток, так как происходит привыкание к ним. При гриппе с поносом употребление пищи должно быть ограничено. Категорически запрещено кушать жареные и копченые блюда, употреблять молоко и газированные напитки, которые еще больше раздражают слизистую кишечника и усиливают диарею. Переполнять желудок тоже не надо. Принимать пищу и воду нужно небольшими порциями.

Питание при гриппе с поносом

При поносе во время гриппа важно соблюдать некоторые правила питания. Исключается жареные, жирные, острые, кислые, молочные продукты, содержащие клетчатку свежие фрукты, овощи и соки на их основе, которые могут усилить течение поноса. При диарее разрешено употреблять каши, сваренные воде без соли и масла, куриные и овощные бульоны. Если отсутствует рвота, допускается введение в рацион сухариков из черного хлеба, картофельного пюре, сваренного и протертого мяса, курицы и рыбы. Также в качестве источника питательных веществ и для закрепления стула используют бананы и печеные яблоки (это единственные фрукты, разрешенные при расстройствах стула).

Профилактика

Лечение гриппа и поноса, как и любого заболевания легче предотвратить, чем бороться с их симптомами. Для профилактики вирусных заболеваний, сопровождающихся поносом, температурой и рвотой, следует придерживаться следующих правил:

  1. Тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета и после прогулки по улице, после того, как погладили кошку или собаку.
  2. Следить за сроком годности продуктов питания.
  3. Употреблять только свежеприготовленные блюда.
  4. Овощи и фрукты нужно мыть с мыльным раствором и прополаскивать под проточной водой, после чего обдавать их кипятком.
  5. Желательно избегать общественных мест во время эпидемии либо носить защитную медицинскую маску.
  6. Воду нужно употреблять только кипяченую.
  7. Ежедневно проводить в доме влажную уборку и проветривать помещение, особенно перед сном.
  8. Если кто-то из членов семьи заболел, его нужно изолировать в отдельной комнате, выделив ему отдельную посуду и полотенце и разложив по квартире измеленный лук или чеснок, которые убивают микробы.

ponos.men

Кишечный (желудочный) грипп: заражение и возбудители, признаки, как лечить

Содержание:

Кишечным гриппом называют группу вирусных инфекционных заболеваний, протекающих с симптомами острого гастроэнтерита. Они были так названы по причине схожести ряда клинических признаков с респираторным гриппом:

  • Осенне-зимняя сезонность;
  • Высокая заразность;
  • Наличие катаральных изменений в ротоглотке;
  • Один из путей передачи – воздушно-капельный;
  • Средняя продолжительность болезни не превышает 7-ми дней.

Наиболее подвержены инфекции дети в возрасте до 3-х лет, в этой возрастной группе более половины случаев гастроэнтерита обусловлены возбудителями кишечного гриппа. Младенцы до года, находящиеся на грудном вскармливании болеют им крайне редко, благодаря защитным антителам, которые они получают от матери. Среди детей на искусственном вскармливании случаи кишечного гриппа регистрируются, начиная с 3-х месячного возраста. По мере взросления заболеваемость несколько снижается, что связано с приобретением иммунитета после первого эпизода болезни.

К 15-17-ти годам у 90% молодых людей в крови обнаруживаются антитела к вирусам кишечного гриппа, свидетельствующие о перенесенной ранее инфекции.

Взрослые люди болеют кишечным гриппом несколько реже: у них его доля среди острых кишечных инфекции составляет около 25%.

Наибольшую опасность вирусные гастроэнтериты представляют для больных с иммунодефицитными состояниями:

  1. ВИЧ-инфицированных;
  2. Принимающих цитостатики, глюкокортикоиды;
  3. Онкологических больных;
  4. Беременных женщин;
  5. Людей с трансплантированными органами;
  6. Больных с хроническими соматическими заболеваниями, особенно пищеварительной системы.

Кроме того, вирусы кишечного гриппа участвуют в развитии «диареи путешественников». Резкая смена климатической зоны и переход на непривычные продукты питания приводят к снижению факторов иммунной защиты, что дает возбудителю возможность беспрепятственно размножаться в кишечнике. У людей пожилого возраста заболеваемость несколько повышается из-за постепенно нарастающего иммунодефицита, который закономерно развивается к старости.

Возбудитель

Кишечный грипп вызывают вирусы, способные размножаться в клетках эпителия тонкого кишечника. Причиной инфекционного гастроэнтерита становятся:

Источником инфекции является больной человек, который выделяет возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и в ряде случаев с капельками слюны. Они передаются окружающим людям фекально-оральным путем, то есть с загрязненными продуктами питания, через грязные руки и зараженные предметы обихода. В детских дошкольных учреждениях большую роль играет контактно-бытовой путь: дети заражаются через контаминированные возбудителем игрушки, дверные ручки, горшки.

Большую роль играет водный путь передачи, например, ротавирус сохраняется в холодной воде в течение месяцев. Описаны вспышки ротавирусного гастроэнтерита, связанные с употреблением зараженной бутилированной воды.

Ниже рассмотрим наиболее часто встречающихся возбудителей, симптомы и лечение кишечного гриппа.

Ротавирус

Ротавирус

Вирус был обнаружен в 70-х годах 20-го века в клетках эпителия 12-перстной кишки детей, погибших от острого гастроэнтерита. Вирионы имеют форму колеса, внутри которого располагается молекула РНК – наследственная информация возбудителя. Снаружи она покрыта двойной белковой оболочкой, к которой крепятся рецепторы адгезии. Они избирательно связываются с клетками кишечного эпителия и верхних дыхательных путей, закрепляя вирион на поверхности слизистой оболочки. Рецепторами обусловлена тропность ротовируса к тонкому кишечнику и ротоглотке. Исследования последних лет свидетельствуют, что вирус в разгар болезни выходит в кровяное русло и разносится по всем органам человека. В частности, ротавирусная инфекция поражает печеночные клетки, с чем связано стойкое повышение печеночных ферментов после перенесенной болезни.

Ротавирус весьма устойчив во внешней среде, особенно в холодное время года. Он сохраняется до одного месяца на овощах и фруктах, до 2-х недель на постельном белье, одежде, коврах. Вирус не разрушается под действием дезинфицирующих растворов, ультразвука, низких температур, но быстро погибает при кипячении. Его поражающая способность увеличивается при обработке ферментами желудка и 12-типерстной кишки.

Норволк вирус

Малоизученный вирус, послуживший причиной вспышки «рвотной болезни» (иначе – «желудочный грипп») в американском городе Норволк. Вирионы мелкие, состоят из одной цепочки РНК, окруженной белковой капсулой. Возбудитель устойчив во внешней среде, не погибает при воздействии дезинфицирующих растворов, чувствителен к нагреванию. Инфекция передается водным и пищевым путями через зараженные морепродукты.

Аденовирусы

Аденовирусы – крупные ДНК-содержащие вирусы, чрезвычайно устойчивые во внешней среде. Большинство из них вызывают инфекцию верхних дыхательных путей в сочетании с конъюнктивитом, но существуют 2 типа (серовары 40 и 41), которые избирательно поражают кишечный эпителий. Аденовирусы опасны для детей в возрасте до 2-х лет, большинство взрослых приобретают к ним стойкий иммунитет.

Передается инфекция фекально-оральным путем, через загрязненную воду, пищу, бытовые предметы. На аденовирусы не действуют большинство дезинфектантов, они успешно выдерживают замораживание и сохраняются в воде до 2-х лет. Вирионы погибают при нагревании свыше 60-ти градусов С и при воздействии ультрафиолетового излучения.

Механизм развития болезни

Вирус попадает в ротовую полость человека с зараженной пищей, водой, грязными руками или с капельками слюны при аэрогенном пути передачи и заглатывается им. Вирионы устойчивы к кислотам, потому легко преодолевают кислую среду желудка и попадают в 12-перстную кишку. Главная функция 12-перстной кишки и тонкого кишечника в целом – это ферментативное расщепление питательных веществ на мельчайшие составные части и их дальнейшее всасывание в кровь.

Схема желудочно-кишечного тракта

Площадь этого отдела желудочно-кишечного тракта колоссальная: тонкий кишечник имеет протяженность около 5 метров и на всей своей поверхности усеян ворсинами – выростами слизистой оболочки. В каждую ворсину со стороны кишечной стенки заходят кровеносные сосуды – в них всасываются питательные вещества. Со стороны полости кишечника ворсины покрыты особыми эпителиальными клетками – энтероцитами. Энтероциты имеют вытянутую форму и на полюсе, обращенном в просвет кишки у них, в свою очередь, располагаются выросты клеточной мембраны в виде микроворсинок. Таким образом, всасывающая площадь кишечника дополнительно увеличивается в 30 раз.

Вирусы кишечного гриппа проникают внутрь энтероцитов, сбрасывают белковую оболочку и направляют свою наследственную информацию (ДНК или РНК) в ядро клетки. Происходит запуск синтеза вирусных белков и этот процесс полностью подавляет все остальные клеточные процессы. В итоге в энтероците накапливается огромное количество составных частей вирионов, происходит их дальнейшая сборка и выход во внешнюю среду. Вирусные частицы разрывают клеточную мембрану, что приводит к окончательной гибели клетки.

Происходит массивное заражение соседних клеток, они погибают и слущиваются с основной пластики ворсин. Как следствие – нарушаются процессы приклеточного пищеварения, расщепления олигосахаридов на моносахариды и их всасывание. Углеводы накапливаются в просвете кишки, увеличивая осмотическое давление химуса – кашицы из частично переваренной пищи. Повышенная концентрация олигосахаридов приводит к компенсаторному поступлению в полость кишечника воды, чтобы разбавить химус и нормализовать его осмотическое давление. Большой объем жидкого содержимого в просвете кишки раздражает нервные окончания в ее стенке и происходит рефлекторное усиление перистальтики.

В итоге, разбавленный химус быстро проходит через всю кишечную трубку, избыточная жидкость не успевает всосаться и развивается диарея – обильный жидкий стул. Переполнение 12-типерстной кишки, в свою очередь, нарушает нормальное продвижение пищевого комка из желудка. В желудке возникают антиперистальтические волны и пища находит выход через пищевод в виде рвоты.

В ответ на гибель клеток и размножение вируса иммунные клетки начинают вырабатывать защитные антитела. Они связывают вирусные частицы, постепенно очищая от них инфекционный очаг. Часть вирионов выходит наружу вместе с каловыми массами, чтобы продолжить цикл своего развития.

Клиническая картина

Инкубационный период кишечного гриппа зависит от возбудителя. При ротавирусной инфекции от момента заражения до первых признаков проходит от 1-го до 7-ми дней, аденовирусная инфекция развивается дольше – 8-10 дней. Больной начинает выделять возбудителя во внешнюю среду уже в конце стадии инкубации, до появления типичной клинической картины.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 градусов С, рвоты съеденной пищей и жидкого стула. Иногда его начало происходит постепенно: сначала развиваются признаки интоксикации – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, лихорадка. На следующий день к ним присоединяются жидкий стул, тошнота и рвота. Перечисленные симптомы кишечного гриппа характерны для типичного течения болезни. Также инфекция может протекать со стертыми клиническими признаками: болью в животе, урчанием, снижением аппетита, невыраженной слабостью. В ряде случаев развивается носительство, при котором внешне здоровый человек выделяет вирус с фекалиями.

Понос при кишечном гриппе возникает в 90% случаев. Кал обильный, жидкий или кашицеобразный, желтого цвета, с неприятным запахом, может быть пенистым. Частота диареи варьирует от нескольких раз в день до бессчетного количества раз. В последнем случае стул теряет каловый характер, порции его уменьшаются, он приобретает зеленоватый цвет. Организм теряет с калом большое количество воды и электролитов, что в короткие сроки приводит к обезвоживанию. Особенно опасен подобный процесс у детей, так как объем жидкости в их организме меньше, чем у взрослых.

Рвота возникает одновременно с поносом, но может присоединиться позднее. Сначала рвотные массы содержат съеденную ранее пищу, затем выделяется только желудочный сок. Больной не может пить в достаточном объеме – жидкость раздражает стенки кишечника и возникает повторная рвота. В результате организм только теряет воду без возможности пополнить ее запас в организме.

Начальный признак обезвоживания – это сухость слизистых оболочек и выраженная жажда. Язык становится сухим и шершавым, снижается слюноотделение, тускнеет конъюнктива глаз. Сухость кожи, снижение ее тургора, резкая слабость, невыраженные судороги икроножных мышц – это признаки потери 4-6% жидкости организма. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к осиплости голоса, падению артериального давления, снижению объема выделяемой мочи, потере сознания. Крайняя степень обезвоживания – это спутанность сознания, заострение черт лица, синюшный оттенок кожи, понижение температуры тела до 35 градусов С. Она соответствует стадии гиповолемического шока и быстро приводит к смерти больного. У детей описанные изменения могут развиться в течение суток при выраженной диарее и частой рвоте.

При ротавирусной инфекции к симптомам поражения желудочно-кишечного тракта присоединяется катаральный синдром. Он проявляется гиперемией зева, зернистостью задней стенки глотки и болью при глотании. Возникает заложенность носа со скудным слизистым отделяемым, у маленьких детей иногда развивается острый отит.

Лихорадка при кишечном гриппе редко сохраняется более 2-4-х дней, ее наличие после этого срока может говорить о присоединении бактериальной микрофлоры. Аденовирусная инфекция характеризуется более тяжелым и упорным течением, нежели ротавирусная. Норволк-инфекция, как правило, протекает без диареи: с лихорадкой, интоксикацией и рвотой. При ротавирусной инфекции рвоты может не быть, в этом случае говорят о ее кишечной форме.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-педиатр или врач-инфекционист. Он собирает анамнез болезни, узнает, есть ли схожие симптомы у кого-либо из ближайшего окружения. В пользу кишечного гриппа говорит вспышечная заболеваемость в коллективах, семье, особенно в холодный период года. Доктор учитывает время возникновения симптомов, их выраженность, обращает внимание на признаки обезвоживания. При осмотре он выявляет диффузную болезненность при пальпации живота, урчание в кишечнике, увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. В каловых, рвотных массах с помощью ПЦР обнаруживают ДНК/РНК вируса или антитела к нему методом ИФА. В крови больного специфические антитела появляются на 5-10-й день болезни, их наличие и титр устанавливают методами ИФА, РНГА. Для острой инфекции характерно резкое повышение Ig М первые две недели инфекционного процесса, после чего титр их снижается и им на смену приходят IgG. Последние циркулируют в крови несколько лет после перенесенного кишечного гриппа.

Для определения тяжести состояния больного и дополнительного обоснования диагноза врач назначает:

  1. Общий анализ крови – при обезвоживании увеличивается гематокрит и содержание всех клеточных элементов крови. В пользу вирусной инфекции говорит снижение общего количества лейкоцитов и преобладание лимфоцитов, и моноцитов.
  2. Биохимический анализ крови – при ротавирусной инфекции растет концентрация в крови АЛТ, АСТ, иногда – непрямой фракции билирубина.
  3. Общий анализ мочи – при обезвоживании снижается объем выделяемой мочи и увеличивается ее плотность.

Лечение

Больных кишечным гриппом госпитализируют в стационар при среднетяжелом и тяжелом течении болезни, а также по эпидемическим показаниям.

К ним относятся все случаи, при которых больного нельзя изолировать от окружающих: проживание в казарме, доме-интернате, детском доме. Госпитализируются работники пищевых предприятий, водоканалов, воспитатели детских дошкольных учреждений и медперсонал детский отделений, так как они представляют повышенную опасность для распространения инфекции.

Лечение кишечного гриппа включает в себя щадящую диету, восстановление водно-электролитного баланса, стимуляцию интерфероногенеза и дезинтоксикацию. Специфическая противовирусная терапия на сегодняшний день не разработана. Диета при кишечном гриппе направлена на нормализацию пищеварения.

Необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт:

  • Сырые овощи и фрукты;
  • Натуральные соки;
  • Зерновой хлеб;
  • Цельное молоко, сливочное масло, сыры;
  • Злаки;
  • Копчености;
  • Бобовые;
  • Консервированные продукты;
  • Шоколад и кофе;
  • Жирное мясо;
  • Приправы;
  • Алкоголь.

Можно употреблять в пищу каши-размазни (манную, овсяную, рисовую), приготовленные на воде или разбавленном молоке без добавления сливочного масла. Необходимо включать в рацион супы на некрепком бульоне из диетического мяса: курицы без кожи, индейки, кролика, постной говядины. Разрешается есть белый хлеб, в том числе в виде сухарей, котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару. Пищу следует принимать маленькими порциями, часто, в теплом виде.

Из медикаментозных препаратов назначают:

  1. Растворы электролитов (физраствор, трисоль, тетрасоль, лактасоль) внутривенно-капельно и внутрь (регидрон) – восстанавливают водно-электролитный баланс;
  2. Энтеросорбенты – связывают токсины и лишнюю жидкость в просвете кишечника (смекта, энтеросгель);
  3. Ферменты поджелудочной железы – улучшают расщепление питательных веществ в тонком кишечнике (панкреатин);
  4. Индукторы интерфероногенеза – усиливают выработку защитных антител (циклоферон);
  5. Препараты бифидо- и лактобактерий – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника (аципол, бифиформ).

Лечение кишечного гриппа при беременности проводят препаратами, безопасными для плода. В основном женщинам назначают строгое соблюдение диеты, растворы электролитов и средства для восстановления кишечного биоценоза. Лечить кишечный грипп антибиотиками нерационально, так как они не действуют на причину болезни – вирусы.

Больных выписывают после исчезновения симптомов кишечного гриппа, в среднем через 5-7 дней от начала болезни. После выздоровления в течение 2-3-недель им необходимо соблюдать лечебную диету, постепенно переходя на привычный рацион питания.

Специфическая профилактика на сегодняшний день разработана только в отношении ротавирусной инфекции. Вакцина есть в продаже, но не входит в национальный календарь прививок. Неспецифическая профилактика заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены и употреблении только кипяченной воды.

Основные осложнения кишечного гриппа – это обезвоживание и дегидратационный шок. У взрослых инфекция редко протекает настолько тяжело, но у детей и пожилых людей подобные состояния развиваются в короткие сроки. Отсутствие медицинской помощи в таких случаях быстро приводит к смерти от большой потери воды.

Видео: кишечный грипп, ротавирус – доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Понос при гриппе: почему возникает и как его лечить

Грипп – вирус, который настигал каждого взрослого человека хотя бы раз в жизни. Заболевание нередко сопровождает ряд симптомов и понос при гриппе может также являться его спутником. Почему это происходит, как проявляется клиническая картина, что предпринять для избавления от диареи – эти вопросы будут освещены в материале.

Немного о гриппе

Гриппозное поражение – тяжелое состояние, способное настигать людей, невзирая на их пол и возраст. Статистика неутешительна: каждый год от недуга гибнут миллионы людей на всей планете. Для лечения следует принять специальные меры. Но как быть, если проявился грипп с поносом? Сначала изучить специфику этого состояния и только потом решать, что предпринять.

Вирусные заболевания, которым и является грипп, сопровождаются жаром, лихорадкой и слабостью. Бывают случаи проявления дополнительных признаков в виде рвотных позывов, тошноты, диареи. Это свидетельствует о развитии кишечного гриппа, который по-научному именуется гастроэнтеритом, ротавирусом.

Ротавирус проникает в тело посредством воздушных масс, еды, не вымытых рук, воздушно-капельного способа (через кашель, чиханье другого зараженного). В случае крепкой иммунной защиты он паразитирует незаметно, пока комплекс неблагоприятных факторов не спровоцирует вспышку его «гнева». К ним и относится переохлаждение, простуда, грипп. В итоге человека поражает жидкий стул, появляется обильная рвота, тошнота. Ввиду заразности этого недуга занемочь им могут одновременно все члены семьи.

Кишечная разновидность

Болезнь, сопровождающаяся кишечными осложнениями, протекает тяжелее в сравнении с классической формой. На выздоровление также требуется больше времени. Когда имунная система хорошо выполняет свою функцию симптомы могут быть настолько незаметными, что больной вовсе не придает им значения. Серьезные последствия кишечный грипп имеет у пациентов со слабой защитой – детей, пожилых граждан, лиц среднего возраста с недостаточно развитым иммунитетом. Проблема заключается в том, что инфекционный процесс молниеносно распространяется, подвергая своему влиянию новые области.

Инкубационный период длится от 16 часов до 5 суток, в среднем он протекает 2–3 дня. Продолжительность времени, в течение которого проявляются признаки болезни, составляет 5 дней. После этого больному требуется еще неделя, чтобы выздороветь. Если пренебречь врачебными рекомендациями, явление поноса при гриппе у взрослых чревато негативными последствиями:

  • обезвоживание организма, приводящее к слабости, сонливости, повышению температуры;
  • усиление диареи;
  • кашлевой рефлекс с позывами к рвоте.

В зоне риска находится 20% всех больных, а смертность равна 2% при отсутствии обращения к врачу и перетекании болезни в тяжелой форме.

Когда все начинается с поноса

Первый вопрос, который следует рассмотреть – может ли грипп начаться с поноса. Да, такие случаи возможны, но бывают достаточно редко. В классической клинической картине грипп начинается с лихорадки, кашля, боли в горле и заложенности в носу. Редко первым признаком становится понос (если есть проблемы с ЖКТ, или накануне была съедена низкокачественная еда). В остальных случаях диарея – лишь частный признак этого общего заболевания, и появляется она, обычно спустя неделю.

Диарея — последствие заболевания

Еще одно распространенное явление – понос после гриппа. Вирус оказывает губительное влияние почти на все системы и органы. И ЖКТ не считается исключением. Для нормализации его работы требуется определенный период времени. Вот несколько распространенных причин, по которым диарея может остаться даже после затихания гриппа.

  1. Снижение общего иммунитета. Получается замкнутый круг: ослабление этой функции приводит к гриппу, который после протекания усугубляет ситуацию с иммунной защитой еще больше. В итоге вредные бактерии, проникшие в ЖКТ, выводятся не так эффективно, как в здоровом состоянии. Такое явление влечет за собой серьезную интоксикацию и нарушение работы ферментов, ответственных за пищеварение. Это порождает диарею.
  2. Прием антибиотиков. Грипп может вызывать бактериальные последствия и осложнения (например, ангину). Для ее терапии принято использовать антибиотики с большим количеством побочных реакций, включая диарею. Она спровоцирована тем, что в процессе приема антибактериальных препаратов происходит нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз).
  3. Запоздалое развитие кишечного гриппа. Зачастую он дает о себе знать во время протекания недуга. Но иногда появляется впоследствии. Некоторые вирусы в течение первых нескольких дней заболевания приводят к проявлению респираторных признаков и только после этого провоцируют желудочно-кишечные осложнения.
  4. Невылеченная болезнь. У львиной доли пациентов кишечный грипп протекает «тихо», без каких-либо острых симптомов. Поэтому они лечат обычную простуду и думают, что избавились от болезни навсегда. Тем не менее, армия возбудителей не дремлет, и начинает проявлять себя после избавления от симптомов простуды. Такая ситуация на практике встречается реже других, но вирус продолжает «обманывать» пациентов своим коварством.

Может ли при обычном гриппе быть понос? Да, однозначно. Во избежание осложнений и серьезных последствий нужно избавиться от этого симптома как можно скорее.

Как отличить от других заболеваний

ОРВИ и грипп начинаются примерно одинаковым набором симптомов:

  • слабость в теле, апатия, сонливость;
  • лихорадка, жар, повышенная температура;
  • болевые ощущения в горле, чувство «комка» (першит);
  • головная боль, быстрая утомляемость, головокружение;
  • насморк и заложенность в носу;
  • гипертермия;
  • утрата аппетита;
  • ломота в конечностях, спине.

Если в придачу к этим клиническим признакам проявилась диарея при гриппе, речь идет о вирусном поражении кишечника. Как не спутать его с обычным отравлением? Ведь зачастую проблематично ответить на вопрос, почему у ребенка или взрослого появились симптомы вирусной инфекции, а на их фоне развился понос. Бывает такое, что родители слышат жалобы на боли в горле, общее недомогание, но, спустя какое-то время эти признаки исчезают, и начинается диарея. Чаще всего такое состояние поражает младенцев до года. Оно сопровождается следующими признаками:

  • усталость;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • повышение температурного режима тела до 39 градусов;
  • рвотный рефлекс, проявляющийся до 5 раз в день;
  • дефекация до 10 позывов в сутки;
  • респираторные симптомы.

Терапия при кишечных инфекциях имеет принципиальные отличия от лечения в случае интоксикации, поэтому принимать самостоятельные меры запрещено. Проконсультироваться с врачом необходимо.

У взрослых

Определить у них заболевание значительно проще, поскольку они могут описать, что именно их беспокоит, и какие ощущения они испытывают. Диарею часто сопровождают следующие признаки:

  • спазмы в области живота;
  • тошнота;
  • рвотные извержения;
  • субфебрильная температура;
  • выраженная слабость;
  • наличие в кале примесей крови и слизи.

Фекалии у пациентов взрослого возраста могут иметь консистенцию кашицы или воды. Вирус оказывает неблагоприятное влияние на функционирование ЖКТ по причине повреждений слизистой оболочки. У деток заболевание дает о себе знать значительно быстрее в сравнении со взрослым населением.

Причина рвоты и диареи в процессе протекания желудочного гриппозного поражения кроется в том, что организм в срочном порядке купирует и выводит патогенную среду с вредными бактериями.

Правильное лечение

Организованное лечение – залог положительного прогноза заболевания. Вирус, провоцирующий развитие недуга, является живучим и устойчивым. Для лечения гриппа, в том числе кишечного часто назначают противовирусные препараты, однако они не всегда эффективны.

Важно понимать, что на вирусы не действуют антибактериальные препараты, поэтому специальных медикаментов от кишечного гриппа нет.  Но организм в этой ситуации сам способен победить источник заболевания, ему лишь нужно помочь. Для этого нужен комплекс подобранных врачом медикаментов, цель которых, в первую очередь — не допустить обезвоживания и помочь организму очиститься от ядов.

Для снижения уровня интоксикации очень важно принимать водный раствор на основе соли и глюкозы. Это позволит привести в норму водно-солевой или электролитный баланс. Готовый препарат для этой цели — Регидрон.

Чем еще лечить болезнь? Для ликвидации токсинов широко используются сорбенты. Это уголь активированный, Энтеросгель, Смекта. Только если присоединилась бактериальная инфекция, врачи советуют обратить внимание на Фуразолидон, Энтерофурил. Эти препараты эффективны против многих микробов и кишечных возбудителей. однако необходимо их пить не ранее, чем через 2 часа после адсорбентов. Они принимаются строго в соответствии с индивидуальными особенностями организма. При наличии противопоказаний прием отменяют.

Натуральные средства

Если почитать аннотацию к многим травам, можно отметить их противовирусные свойства. Поэтому наряду с традиционными средствами, полезно включить в схему лечения отвары и сборы трав. Такие известные  растения как ромашка, мята, шалфей и мелисса способные поддержать иммунитет и восстановить работу кишечника.

Эффективен также иссоп при кишечном гриппе. Растение известно своими очищающими и противовирусными свойствами. Отвары трав можно готовить из расчета 1 чайная ложка на стакан воды. Прокипятив 5-10 минут на слабом огне, можно пить чай, охладив его до температуры тела. Травяные настои удобно заваривать в термосе.

Профилактика

Бывает ли понос в процессе протекания гриппа? Да, несомненно. Но его можно предотвратить, если соблюдать несколько простейших рекомендаций.

  1. Проводить регулярные процедуры по мытью рук после похода на улицу, контакта с животными, пребывания в общественных местах, перед трапезой.
  2. Поедать только качественную пищу. В магазине перед расчетом на кассе стоит читать сроки годности и хранения.
  3. Фрукты и овощи обязательно мыть, а мясо – подвергать термической обработке.
  4. Следите за качеством воды, которая попадает к вам на стол. Она должна быть очищенной или кипяченой.
  5. Регулярно дезинфицировать игрушки, которыми пользуются дети, а также использовать персональные средства гигиены, бытовые предметы.
  6. Избегать нахождения в местах, где образуются скопления людей, при вирусных и простудных недугах.
  7. Проводить самостоятельные занятия спортом.
  8. Следить за режимом и схемой потребления пищи.
  9. Предупредить эмоциональные потрясения и переживания.

Таким образом, кишечный грипп – серьезное заболевание, которое поддается борьбе с помощью рационального лечения.

bezponosa.ru


Смотрите также