Если лимфоузел на шее болит


Причины болезненных лимфоузлов и другие симптомы заболеваний, при которых болят лимфоузлы на шее слева и справа

В организме человека насчитывается более 4 сотен лимфоузлов, а сама система лимфатических сосудов пронизывает весь наш организм. Основная функция этой системы — обеспечение механической и биологической защиты от инфекционных агентов, чужеродных генов, опухолевых клеток, токсинов.

Лимфоузлы болят на шее по нескольким причинам. Локализация лимфатических узлов (ЛУ) в области сонной артерии, близко к верхним дыхательным путям, предусмотрена природой для быстрой нейтрализации инфекции, проникающей в организм через рот или нос. Во время острых респираторных инфекций, ЛОР-заболеваний, очаговых инфекций зубов узлы увеличиваются и воспаляются.

Причины, почему болят лимфоузлы на шее

Боль в лимфоузлах в шее свидетельствует о наличии инфекции в организме, недостатке иммунитета, аутоиммунных заболеваний, злокачественных опухолях и других скрытых патологиях. Точную причину боли и воспаления ЛУ можно определить при обследовании у врача.

Самой частой причиной, почему болят лимфоузлы на шее, являются следующие заболевания верхних дыхательных путей:

  • гнойная ангина;
  • фарингит;
  • ларингит.

Простуда, ОРВИ, вирусный ринит, гайморит, отит и другие заболевания традиционно относимых к группе «ухо-горло-нос» часто сопровождаются увеличением и болью в лимфатических узлах. В зависимости от иммунного статуса пациента и степени тяжести заболевания, состояние ЛУ может быть разным: от небольшого увеличения до выраженного воспаления и сильной болезненности.

При тяжелых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей болят лимфоузлы шейные довольно сильно, порой увеличиваясь в размере до 5 см. В нормальном состоянии они имеют размер крупной горошины или фасолины.

Инфекции в полости рта — еще одна причина боли в ЛУ. Запущенный кариес, пульпит с образованием гнойного свища, пародонтоз, гингивиты и стоматиты с язвами слизистой оболочки связаны с активным размножением анаэробных бактерий. В связи с этим часто наблюдается избыточный иммунный ответ организма на инфекцию, что сопровождается увеличением узлов.

Как болят?

Характер боли в лимфатических узлах, их размер и структура бывают различными в зависимости от типа и течения заболевания.

  1. Лимфоузлы на шее болят, но не увеличены, неприятные ощущения — средней интенсивности, боль усиливается только при пальпации.
  2. Узлы значительно увеличены, выступают над поверхностью кожи и видны даже без пальпации. Болезненность ощущается при жевании и глотании пищи, разговоре и поворотах головой. Консистенция узла плотная и твердая, реже — мягкая.
  3. Сильно болит лимфоузел на шее справа, слева или с обеих сторон. Увеличенный узел значительно выступает над поверхностью кожи и хорошо виден. Область вокруг ЛУ красная.

Другие симптомы

Поставить диагноз исключительно по тому, как болят или выглядят лимфоузлы на шее, сложно. Важно наблюдать и за сопутствующими симптомами. Чаще всего боль и увеличение связана с инфекцией, поэтому у пациента могут наблюдаться другие характерные признаки заболевания:

  • повышенная температура;
  • слабость, недомогание;
  • головная боль;
  • лихорадка, озноб;
  • кашель;
  • ринит, слезотечение.

О чем говорит боль в шейных лимфоузлах?

Болевые ощущения бывают различными по интенсивности и характеру. При респираторных и стоматологических инфекциях средней тяжести болезненность узлов незначительная и ощущается только при пальпации. Чем серьезнее заболевание, тем сильнее может ощущаться болезненность ЛУ. По тому, как болят лимфоузлы на шее и другим симптомам, сопровождающим боль, можно сказать о виде и характере патологии.

  1. Если при глотании, движении головой, разговоре немного болит и увеличен шейный лимфоузел справа под ухом, это может свидетельствовать об одностороннем отите или ОРВИ с поражением слухового канала.
  2. Сильная болезненность в подчелюстном узле будет говорить о пульпите, кариесе, стоматите, ретинированном или дистопированном зубе мудрости.
  3. Боль в надключичных узлах с обеих сторон или когда болит и воспален шейный левый лимфоузел, свидетельствует об инфекции верхних дыхательных путей, трахеи или легких.
  4. Если болит лимфоузел на шее слева, справа или с обеих сторон в области угла нижней челюсти, это может говорить о гнойной ангине, воспалении миндалин.
Респираторные инфекции — часто встречающаяся, но не единственная группа заболеваний, из-за которой болят лимфоузлы на шее: причины могут крыться в патологиях щитовидной железы (тиреотоксикозе, аутоиммунном тиреоидите, диффузном зобе). Аутоиммунные заболевания, а также иммуннодефицитные состояния (в том числе ВИЧ и СПИД) могут обусловливать болезненность.

При злокачественных опухолях часто наблюдается увеличение и боль в ЛУ. Очаг злокачественных клеток может быть как в самом узле (лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфолейкоз), так и в метастазах.

Если болезненность наблюдается в одном месте в области сонной артерии, ключицы или нижней челюсти (например, болит или ноет правый шейный лимфоузел возле ключичной впадины), это может означать патологию в самом узле. Лимфаденит — воспаление лимфатического узла, вызванное попаданием инфекции через ранку или царапину.

В случае если болит и увеличен шейный лимфоузел сзади справа, особенно у ребенка, врач может заподозрить инфекционный мононуклеоз. Другие заболевания, сопровождающиеся болезненностью заднешейных узлов, могут быть связаны с наличием цитомегаловируса, менингита, туберкулеза.

Если лимфатические узлы болят, но не увеличены

Боль, не сопровождающаяся увеличением или воспалением, может говорить о различных состояниях организма. Чаще всего это остаточное явление после ОРВИ, гнойной ангины и других респираторных инфекций.

По тому, сколько болят по времени шейные лимфоузлы после выздоровления, можно косвенно судить об иммунном статусе пациента: чем дольше наблюдаются боли в узлах после простуды или гриппа, тем слабее защитная функция организма.

Другая частая причина боли без увеличения ЛУ — их локальная инфекция и слабое геморрагическое воспаление, не влияющее на общее состояние.

Что делать?

Общих рекомендаций, что делать, если болит или увеличился лимфоузел на шее, не имеет права давать пациенту ни один квалифицированный врач. Боль, увеличение в размере и воспаление может быть связано с различными патологиями. Главной задачей пациента является своевременный визит к врачу.

Инфекция, сопровождаемая сильным воспалением и образованием гноя, при отсутствии лечения может дать серьезные осложнения: сепсис (заражение крови) и другие острые состояния.

Если лимфоузел на шее болит долго и боль становится хронической, нельзя пускать состояние на самотек. Важно обратиться к врачу и пройти обследование. Специалист, способный решить проблему, работает в области хирургии, инфектологии, гематологии или онкологии. Врач проведет осмотр и опрос, при необходимости назначит УЗИ воспаленного/болезненного узла. Для установления качества клеток лимфатической системы иногда назначается биопсия.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, что вызывает воспаление лимфатических узлов:

Заключение

  1. Боль в лимфоузлах на шее чаще всего сопровождает ОРВИ и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ларингиты, фарингиты).
  2. Реже болезненность лимфатических узлов бывает связана с кариесом, пульпитом, стоматитом.
  3. Иногда узлы могут болеть из-за аутоиммунных заболеваний, при иммунодефицитных состояниях, патологиях щитовидной железы и злокачественных опухолях.
  4. При хронических болях в ЛУ или сильном воспалении рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

pulmonologiya.com

Болят лимфоузлы на шее: причины, что делать и как лечить

На воспалительные процессы, протекающие в организме, лимфатическая система реагирует болями в лимфоузлах на шее. Возникновение болезненных ощущений в области шейных лимфоузлов — тревожный сигнал. Он может быть симптомом серьезного заболевания.

Воспаление лимфоузлов специалисты называют лимфаденитом, его возникновение говорит о наличии патологического процесса в организме.

Что такое лимфоузлы?

Лимфатическая система человека состоит из капилляров, сосудов и узлов. Ее основная функция в организме:

  • очистка клеток от токсинов и бактерий;
  • участие в обмене веществ;
  • удаление инородных тел из кровеносной системы.

Лимфатический узел на шее — это биологический фильтр, состоящий из лимфы и белых кровяных телец. Лимфа, омывая органы, собирает патогенные микроорганизмы. С током лимфы инфекция собирается в лимфоузлах. Лимфоузлы задерживают инфекцию, не дают ей распространиться по всему организму, уничтожают вредные вирусы и бактерии. Боли в лимфоузлах и их увеличение говорят о том, что организм не справляется с инфекцией.

Симптомы воспаления лимфатических узлов:

  • ощущение слабости;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • чувство озноба;
  • боль при глотании слюны или пищи;
  • боль при пальпации.

Наиболее опасным симптомом считают покраснение кожи в области воспаленного лимфоузла. Это в большинстве случаев говорит о наличии в организме гнойного процесса.

Значительное увеличение шейного лимфоузла может быть признаком поражения различных органов:

  • воспалений верхних дыхательных путей;
  • инфекции в ротовой полости;
  • заболевания системы крови;
  • проблемы с иммунной системой;
  • злокачественные опухоли;
  • эндокринные нарушения;
  • патологий щитовидной железы.

Почему болят лимфоузлы на шее: причины

Только врач может точно определить причины, из-за которых болят лимфоузлы на шее. Если они воспалены, но не увеличены, то, скорее всего, очаг инфекции расположен вблизи этих лимфоузлов. В это время может болеть горло из-за инфекции или диагностировано ОРЗ.

Инфекционные болезни — основные причины, которые вызывают болезненные ощущения в лимфоузлах. Это может быть обычная простуда, инфекционная ангина. Но в ряде случаев рак или туберкулез приводит к увеличению лимфатических узлов на шее. Если не лечить лимфаденит, то узел может увеличиться до величины грецкого ореха.

Признаки лимфаденита у взрослых

Лимфаденит у взрослых может протекать по-разному. В начальной стадии человек чувствует боль только при нажатии на лимфоузел на шее, он при этом не увеличен. Прогрессирование заболевания сопровождается повышением температуры тела до 37 градусов, увеличением размера лимфоузла, болью в горле и общей слабостью.

Когда болит лимфоузел, расположенный на шее справа, причиной боли могут быть следующие заболевания:

  • ангина;
  • гайморит;
  • ларингит;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • СПИД;
  • ревматоидный артрит;
  • лейкемия;
  • патология правой доли щитовидной железы;
  • воспаление лимфатической системы;
  • инфекция ротовой полости;
  • аллергическая реакция.

Если болит лимфоузел слева на шее, то помимо болезней, перечисленных выше, можно заподозрить присутствие у пациента инфекционных заболеваний, таких как токсоплазмоз, мононуклеоз, цитомегаловирус. Такие же боли с левой стороны бывают, если поражены органы в брюшной полости.

Признаки лимфаденита у детей

В 70% случаев болят лимфатические узлы на шее у детей из-за воспалительных процессов ЛОР-органов. Воспаление узлов вызывают заболевания:

  • тонзиллит;
  • ангина;
  • синусит;
  • отит.

Наряду с этим, узлы у детей воспаляются при скарлатине, краснухе, дифтерии, паротите. Причиной детского лимфаденита могут стать кожные болезни: дерматит, экзема.

Лимфаденит у детей сопровождается воспалением лимфоузлов подчелюстных, шейных, околоушных. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Различают 3 стадии острого лимфаденита:

  • катаральную;
  • гиперпластическую;
  • гнойную.

Неблагоприятное развитие болезни приводит к гнойному расплавлению лимфоузла. Дети переносят лимфаденит тяжело. Дополнительные симптомы заболевания у детей:

  • высокая температура (39 °С);
  • лихорадка;
  • слабость;
  • полная потеря аппетита;
  • нарушение сна.

Диагностика заболевания

Необходимо полное обследование больного для установления точной причины, почему сильно болят лимфоузлы на шее. Взрослые пациенты должны обращаться к терапевту, при лимфадените у детей идут на прием к педиатру.

Врач, осматривая больного, устанавливает характер воспалительного процесса. Для уточнения источников инфекции больному назначают консультацию ЛОР-врача и стоматолога. Для диагностики опухолей больному делают УЗИ лимфоузлов. С помощью ультразвука исследуют структуру и размеры узлов. При необходимости делают пункцию тканей узла.

После осмотра пациенту делают анализ крови. Повышение содержания лейкоцитов говорит об инфицированности организма. При сложных формах лимфаденита воспалительный процесс распространяется на различные ткани, расположенные вблизи лимфоузла.

Полная диагностика шейного лимфаденита включает в себя:

  • УЗИ;
  • пункционную биопсию;
  • компьютерную томографию;
  • анализ крови.

В ходе диагностики определяют величину лимфатических узлов, их локализацию и консистенцию. Своевременная диагностика и правильная терапия помогают избежать серьезных осложнений, таких как тромбофлебит и сепсис. На прием к врачу нужно идти немедленно, если наблюдается уплотнение лимфатических узлов и присутствуют болевые ощущения в их области.

Методы лечения: медикаментозная терапия

После определения причин заболевания и выявления очага инфекции назначают медикаментозное лечение. Оно необходимо, если лимфоузлы на шее болят, и ухудшается состояние здоровья пациента. Как лечить, определяет врач, самолечение исключено, так как может привести к тяжелым последствиям.

С помощью обезболивающих лекарств (Ибупрофен, Ибуфен) удается облегчить состояние больного. Чтобы остановить воспалительный процесс, назначают противовоспалительные препараты:

  • Медрон.
  • Преднизолон.
  • Делтасон.

Антибиотики Амоксиклав или Амиксин показаны при наличии инфекции в верхних дыхательных путях:

  • фарингитах;
  • тонзиллитах;
  • синуситах (острых, хронических);
  • остром и хроническом отите.

При терапии специфического лимфаденита, вызванного сифилисом, назначают антибиотик Бензиллпенициллин. Его вводят 2–4 раза за сутки внутримышечно.

Лекарственные препараты, содержащие витамины, помогают восстановить иммунную систему. Выявление на ранней стадии первичного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов, облегчает лечение лимфаденита. Помимо лекарств, больному могут назначить физиотерапевтическое лечение:

  • УВЧ-терапию, при условии, что у него нормальная температура тела;
  • лазеротерапия — воздействие на проблемную область световыми волнами определенной длины;
  • гальванизацию — действие на организм слабым током не более 50 миллиампер.

УВЧ назначают при остром течении заболевания. Противопоказанием служит подозрение на опухоль и лимфаденит, вызванный туберкулезом. Лазеротерапию применяют при хронических и острых лимфаденитах. Гальванизация показана во время реабилитации после болезни.

Помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, пациенту рекомендуют принимать общеукрепляющие средства совместно с поливитаминами. Укрепить иммунитет помогает изменение рациона — включение в меню продуктов, содержащих витамин C. При сильном воспалении шейных лимфоузлов больному рекомендуют обильное питье, оно должно быть теплым.

Оперативное лечение требуется больному, если лимфоузел гноится. Операцию проводят под местным наркозом. Удаляют гной и ставят дренаж. Больного не госпитализируют, после наблюдения в течение 2–3 часов его отпускают домой.

Народные методы лечения

Человеку нужно двигаться, чтобы заставить лимфосистему полноценно функционировать. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо освоить дыхательную гимнастику, делать ежедневно зарядку и много гулять. Двигаясь, человек очищает организм и избавляется от застоя лимфы.

Очистка лимфосистемы происходит с помощью слюнных желез, они являются частью лимфосистемы. Именно слюнные железы собирают в организме все шлаки и выводят их посредством ЖКТ. Чистить лимфосистему можно с помощью имбиря. Он раздражает слизистую и вызывает обильное слюноотделение. После каждого приема пищи нужно разжевать и проглотить небольшой кусочек имбиря.

Сок — еще один вариант очистки лимфосистемы. Рекомендуют в течение нескольких недель пить натуральный сок, в состав которого входят:

  • 4 части яблочного сока;
  • 4 части морковного сока;
  • 1 часть свекольного сока.

Если шейные лимфоузлы сильно болят, то наряду с медикаментозной терапией можно применять народные методы лечения. Шейный лимфаденит лечат с помощью эхинацеи. Она является природным иммуностимулятором. В аптеке можно приобрести спиртовую настойку эхинацеи. Принимать ее нужно 3 раза в день, разведя предварительно водой — на ½ стакана воды 20 капель настойки.

Многие больные ошибочно считают, что можно прогревать воспаленные лимфоузлы. Это делать в большинстве случаев категорически запрещено.

Прогревание может усилить воспалительный процесс и привести к тяжелым последствиям. Вместо прогревания, делают компрессы на воспаленный участок шеи. Для компресса берут спиртовую настойку эхинацеи. К одной части настойки добавляют 2 части воды. Компресс держат на больном месте всю ночь.

Автор статьи: Юлия Калашник

viplor.ru

Болят лимфоузлы на шее: причины и лечение воспаления

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

42787

Дата обновления: Сентябрь 2019

Боль в лимфоузлах – патологический симптом, который нередко вызван инфекционными заболеваниями. Резкое увеличение лимфоузлов на шее и появление сильной болезненности могут указывать как на воспалительные, так и на раковые заболевания. Если симптомы не прекращаются в течение 4-6 дней, необходима консультация врача. Первопричину боли выявляют с помощью данных физического осмотра, инструментальных и лабораторных методов. В статье рассмотрено, почему сильно болят лимфоузлы на шее.

Почему сильно болят лимфоузлы на шее?

Болезненность лимфоузлов может быть вызвана безвредными причинами: ОРВИ, вирусом гриппа или преходящей бактериальной инфекцией

Лимфоузлы – органы лимфатической системы, которые выполняют функцию биологического фильтра. Увеличенные лимфоузлы сигнализируют, что лимфоциты – особая форма лейкоцитов – борются с патогенными микроорганизмами.

Как правило, увеличиваются образования, которые непосредственно участвуют в борьбе с возбудителем: если воспаление возникает в ротоглотке, поражаются шейные лимфатические узлы. Воспаление ушей также приводит к увеличению их на шее. В этом отношении опухшие шейные лимфоузлы, особенно у детей, не являются редкостью.

Ноющую и тянущую боль в увеличенных лимфоузлах может вызывать зоб, тонзиллит или обычная простуда. Даже абсцессы (гнойные воспаления) или свищи (воспалительные каналы) могут провоцировать болевые ощущения.

Причины боли в лимфоузлах на шее могут существенно отличаться. Опухоли в области глотки могут вызвать утолщение шеи, в частности, из-за участия лимфоузлов. Также за боль могут быть ответственны доброкачественные или злокачественные опухоли в щитовидной железе или мягких тканях шеи.

В дополнение к воспалению горла и миндалин заболевание слюнных желез – воспаление околоушной железы – может вызвать отек и боль в области шеи. Причинами часто являются бактериальные инфекции. Кроме того, больные зубы или проблемы с ушами могут привести к боли в шее.

Абсцесс представляет собой тканевую полость, заполненную гноем. Однако в настоящее время абсцессы не распространены, поскольку большинство инфекций вовремя распознаются и лечатся. В дополнение к другим источникам воспаления проблемы с зубами, которые были выявлены пациентами, могут привести к абсцессу в области челюсти. Каждый абсцесс несет риск распространения патогенов в организме, в худшем случае – отравления крови (сепсис).

Кисты также могут проявляться увеличением лимфоузлов. В редких случаях киста может привести к лихорадке, боли и проблемам с дыханием. Такие образования представляют собой заполненные жидкостью тканевые полости, которые могут встречаться даже у младенцев. Кисты и свищи (соединительные каналы) могут быть удалены хирургическим путем. Кроме того, прокол кист способен улучшить состояние больных. В дополнение к этим (минимально) инвазивным процедурам антибиотики часто используются при бактериальных инфекциях.

Болезненные лимфоузлы могут быть вызваны безвредными причинами: простудой, вирусом гриппа или преходящей бактериальной инфекций. Они возвращаются к исходным размерам сразу после выздоровления. Существуют и более опасные причины, которые приводят к сильной боли в шейных лимфатических узлах, – злокачественные новообразования.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) боль и увеличение лимфоузлов обозначаются кодом R59.9.

Сопутствующие симптомы

Боль при глотании – один из симптомов воспаления шейных лимфоузлов

Лимфоузлы могут достигать размеров от 5 до 30 миллиметров. Миндалины также относятся к лимфатической системе организма. Они представляют собой совокупность многих небольших лимфоузлов. При инфекции у человека увеличиваются лимфоузлы в пораженном месте (например, при тонзиллите – на шее).

Основные сопутствующие симптомы:

  • Увеличенные, болезненные или твердые лимфатические узлы.
  • Покраснение или перегрев кожи в районе лимфоузлов.
  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Потеря аппетита.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Общая слабость.
  • Трудности с глотанием.
  • Нарушения дыхания (может указывать на воспаление бронхов, глотки).
  • Кривошея.

Увеличение лимфоузлов на шее

Реактивное увеличение лимфоузлов – наиболее распространенный симптом при инфекционных заболеваниях, который чаще всего встречается у младенцев. Такой признак является выражением усиления деятельности иммунной системы. Лимфоузлы имеют мягкую консистенцию и редко превышают размер в 20 миллиметров. Со временем увеличенные лимфатические узлы уменьшаются сами по себе.

Если лимфоузлы болят на шее, но не увеличены, рекомендуется обратиться за консультацией специалиста. В некоторых случаях симптом может указывать на более серьезное эндокринологическое или онкологическое заболевание.

На шее находится 1/3 (около 300) всех лимфоузлов человека. Они делятся на регионарные, которые расположены вблизи органов шеи (например, гортани и щитовидной железы), и внутренние. Если лимфаденопатия сохраняется после выздоровления пациента, необходимо провести дальнейшую диагностику. Рекомендуется сделать анализ крови на конкретные вирусы и бактерии. Если результат гистологии неясен, рекомендуется полностью удалить и исследовать лимфоузлы.

Хронические заболевания лимфатической системы могут иметь бактериальное, вирусное (например, туберкулез), а также злокачественное происхождение. Если болит сильно лимфоузел на шее, то, как правило, это указывает на доброкачественное заболевание. Злокачественные новообразования из лимфоидной ткани называются лимфомами (лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома). Стадия и распространенность заболеваний определяются в соответствии с классификацией Анн-Арбор.

Диагностика

Наиболее доступным и информативным методом диагностики шейных лимфоузлов, является ультразвуковое исследование (УЗИ), оно позволяет определить размер и форму лимфатических узлов, оценить их структуру, а в некоторых случаях характер поражения образований

После сбора анамнеза проводится физическое обследование. Врач оценивает консистенцию, болезненность, цвет, подвижность и размер лимфоузлов. Для более точной визуализации опухоли используют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Если есть подозрение на конкретное заболевание, могут быть проведены дополнительные специальные обследования.

Лимфаденэктомия проводится как в терапевтических, так и диагностических целях. При необходимости лекарства, которые снижают свертываемость крови, такие как Маркумар или аспирин, следует прекратить принимать заблаговременно. Перед проведением операции под местной анестезией запрещается есть и курить за четыре часа. Также запрещено пить за два часа до оперативного вмешательства. Если обследование проводится в амбулаторных условиях, пациент должен отказаться от вождения автомобилем в течение 1 дня. Точно так же важные решения необходимо отложить на 1-2 дня.

Злокачественные опухоли головы нередко образуют метастазы. Примерно в 5-10% случаев не удается выявить первичную опухоль. Для подтверждения диагноза нередко делают биопсию пораженного лимфоузла. Нередко из лимфатического узла вырезают только определенный участок ткани. Если наблюдается увеличение нескольких лимфатических узлов, рекомендовано удалить наиболее близкий к первичной опухоли. Полученная ткань отправляется в лабораторию для гистологического обследования.

Патологоанатом может провести различие между злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Если есть подозрение на лейкемию, дальнейшая диагностика и терапия будут проводиться онкологом.

Как лечить лимфоузлы?

Принимать внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая

Что делать при увеличенных и болезненных лимфоузлах? При инфекционных заболеваниях очень часто назначают симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие или противовоспалительные. При бактериальных инфекциях рекомендуется антибиотикотерапия. Выбор антибиотика во многом зависит от вида бактерии, состояния больного и переносимости конкретных медикаментозных средств.

  • Метронидазол используется против различных анаэробных бактерий и простейших. Препарат оказывает бактерицидный эффект за счет ингибирования синтез белка. Метронидазол используется в комбинации с другими противомикробными средствами.
  • Линкозамид используется для лечения серьезных стафилококковых инфекций кожи и мягких тканей. Препарат также эффективен против аэробных и анаэробных стрептококков (кроме энтерококков). Антибактериальное вещество ингибирует рост бактерий, возможно, путем блокирования диссоциации пептидил-РНК из рибосом.
  • Ампициллин обладает бактерицидной активностью и используется при антибиотикорезистентных штаммах бактерий. Амоксициллин препятствует синтезу мукопептидов клеточной стенки, что приводит к гибели микроорганизмов.
  • Ципрофлоксацин применяется против псевдомонад, стрептококков, стафилококков и большинства грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство ингибирует синтез бактериальной ДНК и, следовательно, рост прокариот.
  • Цефокситин – цефалоспорин второго поколения, который применяется при грамположительных и грамотрицательных инфекционных заболеваниях. Инфекции, вызванные пенициллин-устойчивыми грамотрицательными бактериями, могут реагировать на цефокситин.

Прогноз

Прогноз зависит от результатов гистологического обследования и состояния здоровья пациента. Результат обследования будет доступен через несколько дней. Дальнейшее лечение затем производится в соответствии с результатами исследования.

Не каждый болезненный лимфатический узел является злокачественным. У пациентов моложе 30 лет увеличение лимфоузлов в основном имеет доброкачественное происхождение; люди старше 50 лет в большинстве случаев имеют злокачественную болезнь.

Если начинает сильно болеть при нажатии или легком давлении лимфоузел, необходимо проконсультироваться с врачом. Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. Поскольку неправильное лечение может принести больше вреда, нежели пользы.

Оцените статью

(голосов: 3, средняя оценка 4.67 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

limfouzel.ru

Почему болят лимфоузлы на шее?

Многих людей интересует, почему болят лимфоузлы на шее и с чем это связно, ведь они играют немало важную роль в организме человека. Лимфатическая система защищает органы от проникновения всевозможных вирусов, бактерий и инфекций. Лимфоузлы на шее могут воспаляться как у взрослых, так и у детей, свидетельствуя о наличии какого-то заболевания, требующего неотложного и подобающего лечения.

1. Тонзиллит

Боль шейных лимфоузлов или, как это называют специалисты, лимфаденит порождает ангина. В медицине данный недуг носит название тонзиллит – воспаление миндалин, нанесенное инфекционным поражением.

Чаще всего заболевание проявляется у детей от 5 до 10 лет. Если недуг перешел в хроническую форму, ребенок страдает ангиной несколько раз в год. Но взрослее люди не застрахованы от тонзиллита, который доставляет мучительные боли лимфоузлам на шее.

Основная причина пробуждения тонзиллита – инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. К другим факторам, способствующим развитию недуга, относится:

  • Снижение иммунитета;
  • Переохлаждение;
  • Неправильное питание;
  • Частые переутомления;
  • Резкая смена температуры.

Признаки тонзиллита

Тонзиллит – это недуг, проявляющий себя острыми признаками, среди которых:

  • Высокая до критичных отметок температура;
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • Всеобщее недомогание;
  • Боль горла;
  • Припухлость лимфоузлов на шее;
  • Увеличение и покраснение миндалин;
  • Мышечные, суставные боли.

Данные симптомы наблюдаются на протяжении недели, а лимфатические узлы могут находиться в увеличенном состоянии до двух недель.

© shutterstock

Способы лечения

Боль в лимфоузлах на шее, доставленную тонзиллитом, лечат консервативными методами, включающими:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные средства;
  • Растворы для полоскания горла;
  • Ингаляции;
  • Криотерапию.

Важно, своевременно начать лечение, чтобы не дать недугу перейти в хроническую форму.

2. Сифилис

На шее лимфоузлы сильно болят при активной фазе сифилиса – инфекционного заболевания, которое передается половым путем и от зараженной матери к ребенку.

По статистике, сифилис диагностирует у 12 миллионов людей в мире ежегодно.

Самой коварной является скрытая форма недуга, которая не доставляет боли лимфоузлам на шее, не проявляется высыпаниями и не воспаляет внутренние органы. Следовательно, о сифилисе можно узнать, лишь сделав лабораторные исследования. А также существует ранняя скрытая и поздняя скрытая форма недуга.

Заболевание передается только через слюну и половые контакты. Специалисты выяснили, что усложнить процесс протекания сифилиса может длительный прием антибактериальных препаратов. Они способны устранять симптоматику, вследствие чего человек не обращается за помощью в больничное отделение, а остается носителем недуга.

Признаки сифилиса

Неспецифические признаки наличия сифилиса можно с легкостью спутать с другими заболеваниями, так как симптомами являются:

  • Постоянные перепады общей температуры;
  • Всеобщая слабость;
  • Потеря аппетита и веса;
  • Воспаление лимфатических узлов.

© shutterstock

Среди явных признаков недуга выделяют:

  • Твердые шанкры (язвочки на теле или в полости рта);
  • Высыпания;
  • Поражения внутренних органов.

Способы лечения

Для того чтобы узнать форму недуга, пациенту предстоит пройти целый ряд исследований и тестов. И только после всех процедур назначается лечение сифилиса, включающее:

  • Пенициллинотерапию;
  • Терапию бийохинолом.

3. Ослабленный иммунитет

Нередко причиной того, что слева или справа болит лимфоузел на шее, является ослабленный иммунитет, который несет защитную функцию в человеческом организме.

Причины ослабления иммунитета связывают с различными факторами и заболеваниями:

  • Неполноценное питание;
  • Недостаток витамин в организме;
  • Малоподвижный или чрезмерно нагруженный образ жизни;
  • Нездоровый сон;
  • Вредные привычки;
  • Токсические воздействия;
  • Венерические заболевания;
  • Длительный прием антибиотиков;
  • Проблемы с почками и печенью;
  • Кровеносные патологии и многое другое.

Признаки ослабленного иммунитета

Каждый человек без труда сможет определить, что боли лимфоузлов на шее появляются из-за ослабления иммунитета. К признакам относятся:

  • Неоднократные заболевания простудой;
  • Длительное и тяжелое течение ОРВИ;
  • Кожные поражения гнойниками;
  • Увеличенные в размерах шейные лимфоузлы;
  • Кандидоз;
  • Общее недомогание;
  • Бледная кожа.

При проявлении таких признаков, следует проконсультироваться с доктором, чтобы избежать серьезных заболеваний и восстановить иммунную систему.

© shutterstock

Способы лечения

Чтобы поднять иммунитет, следует:

  • Вести правильный образ жизни;
  • Принять поливитаминный комплекс;
  • Вылечить хронические заболевания;
  • Выполнять все рекомендации лечащего врача.

4. Инфекционный мононуклеоз

Если шейный лимфоузел увеличен и болит, врачи нередко диагностируют инфекционный мононуклеоз – острый недуг, вызываемый вирусами. Заразиться болезнью можно воздушно-капельным путем и через слюну. Поэтому стоит внимательнее относиться к своему здоровью.

Иногда, мононуклеоз протекает в тяжелой форме, но летальные исходы случаются весьма редко. Они вызываются увеличением селезенки, в момент развития недуга, или токсическим шоком.

Признаки недуга

При инфекционном мононуклеозе, человек наблюдает такие признаки:

  • Увеличение лимфоузлов на шее;
  • Высокую температуру;
  • Острую головную боль;
  • Заложенность носа;
  • Боли горла;
  • Увеличение лимфоузлов на шее;
  • Боль в мышцах, суставах;
  • Потемнение урины;
  • Иногда кожные высыпания.

Если увеличились лимфоузлы на шее и проявились некоторые вышеперечисленные признаки, следует незамедлительно отправляться в больницу, так как инфекционный мононуклеоз требует подобающего лечения.

© shutterstock

Способы лечения

В связи с тем, что мононуклеоз имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, врачи должны сделать специфический анализ крови.

Устранить недуг, доставляющий боли шейным лимфоузлам, можно при помощи:

  • Постельного режима;
  • Диеты;
  • Ограничения любых физических нагрузок;
  • Приема комплекса витамин;
  • Антибактериальной терапии;
  • Глюкокортикостероидных препаратов;
  • Общего укрепления иммунитета.

5. Стоматит

Когда увеличены лимфоузлы на шее, и возникает боль в ротовой полости, врачи могут диагностировать стоматит – воспалительное заболевание слизистого эпителия, которое проявляется гнойничками.

Раньше недуг возникал только у детей и подростков, но с годами стоматит начал поражать и взрослых.

Гнойнички могут образовываться на губах, щеках, небе, языке и челюсти, не позволяя человеку нормально разговаривать и употреблять пищу. Такие новообразования зачастую свидетельствуют, о каких либо скрытых заболеваниях, к примеру, анемии, сахарном диабете, нарушениях пищеварительного тракта и других патологиях.

Среди причин образования стоматита, доставляющего боли шейным лимфоузлам, выделяют:

  • Инфекционные поражения;
  • Неправильное питание;
  • Всевозможные травмы;
  • Нарушения правил гигиены;
  • Табакокурение;
  • Постоянное употребление алкогольных напитков;
  • Различные недуги хронических форм.

© shutterstock

Признаки стоматита

К признакам недуга относится:

  • Покраснение слизистой;
  • Появление язв;
  • Боль и жжение в пораженном месте;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Неприятный запах из полости рта;
  • Увеличенные лимфоузлы на шее;
  • Температура (редко).

Способы лечения

Боли шейных лимфоузлов и полости рта устраняются на протяжении недели. Пациент должен проводить полоскания обеззараживающими растворами и не употреблять твердую, острую, соленую пищу.

6. СПИД

Когда на протяжении длительного времени болит лимфоузел на шее, причиной может быть СПИД – чума 20 и 21 века, грозящая человечеству.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является начальной стадией развития недуга, а СПИД завершающей точкой. Если заболевание диагностируется как ВИЧ, человек сможет жить на протяжении 10 лет. Когда анализ крови показывает наличие СПИДА, срок жизни сокращается до минимума. В среднем эта цифра составляет 6 месяцев.

К причинам возникновения СПИДА относятся:

  • Незащищенные половые контакты;
  • Оральный секс с язвочками в ротовой полости;
  • Неоднократное использование инъекционных предметов;
  • Передача вируса от матери ребенку.

То есть, заболевание передается при помощи крови, слюны, если во рту имеются ранки, спермы, влагалищного секрета, предсеменной жидкости, грудного молока.

© shutterstock

Признаки недуга

По истечению нескольких месяцев заражения, у пациента возникают симптомы, которые легко спутать с другими признаками:

  • Высокая температура;
  • Головная боль;
  • Увеличенные лимфоузлы на шее;
  • Сыпь по телу.

Затем симптоматика утихает, а болезнь может прогрессировать на протяжении длительного времени.

На третьей стадии, сильно увеличенные лимфоузлы, доставляющие мучительные боли, не уменьшаются примерно три месяца, что перетекает в завершающуюся стадию – СПИД.

Способы лечения

К сожалению, ученые по сей день не могут изобрести вакцину, способную избавить человечество от такого страшного недуга. Поэтому при первых симптомах, когда воспалились лимфоузлы на шее, следует отправиться в больницу на полноценную диагностику.

А также рекомендуется своевременно рассказывать детям о контрацепции при половых актах, и о последствиях, которые возникают, если вести неразборчивые, незащищенные сексуальные связи.

Врачи, лечащие боли лимфоузлов на шее

Если лимфоузлы на шее болят у взрослого, нужно обратиться к терапевту, если у ребенка, тогда следует отправиться на прием к педиатру. Врач проведет осмотр, диагностику и направят к одному из специалистов:

  • Эндокринолог;
  • Отоларинголог;
  • Стоматолог;
  • Уролог;
  • Гинеколог;
  • Дерматолог;
  • Онколог;
  • Хирург.

Менее популярные причины боли лимфоузлов на шее

Помимо вышеперечисленных заболеваний, на шее болят лимфатические узлы и по менее популярным причинам, среди которых:

  • Всевозможные новообразования;
  • Ринит;
  • Синусит;
  • Гайморит;
  • Грипп;
  • Отит;
  • Дерматит;
  • Фурункулез;
  • Герпес;
  • Гонорея;
  • Туберкулез;
  • Ревматизм;
  • Подагра;
  • Красная волчанка;
  • Хронический алкоголизм и многое другое.

Подведение итогов

Когда болит шея в районе лимфоузлов, следует незамедлительно отправиться в больницу, так как недуги, вызвавшие болевые ощущения, могут нанести тяжелые последствия, которые потребуют сложного лечения. Стоит помнить, что своевременная помощь специалиста – залог полноценного выздоровления.

prichinybolej.ru

Что делать, если лимфоузел болит на шее под челюстью? Как лечить?

В организме человека роль биологического фильтра отведена таким органам лимфатической системы, как лимфоузлы. Они представляют собой небольшие образования (размером с горох или фасоль), которые содержат в себе белые клетки крови. Такие органы защищают организм человека от различных бактерий и вирусов.

Если лимфоузел болит, то это свидетельствует о том, что рядом с ним располагается очаг инфекции. Также следует отметить, что такие неприятные ощущения нередко связаны с воспалительным процессом.

Причины болевых ощущений

Лимфоузел болит и постоянно ноет... С чем это может быть связано? Лимфаденит, или так называемое воспаление шейных лимфоузлов, является не самостоятельным заболеванием, а лишь представляет собой довольно распространенный симптом инфекционной болезни или других патологических состояний.

Если болит лимфоузел на шее под челюстью, то этот говорит о том, что в организме человека есть какие-то серьезные нарушения.

Кроме белых кровяных телец, в лимфатических узлах содержится желтоватая прозрачная жидкость, называемая лимфой. Согласно утверждениям специалистов, она омывает все клетки тканей и органов, вынося в лимфатические капилляры отмершие клетки, бактерии, вирусы и токсины, попавшие в организм с пищей, водой и воздухом. Полученные из крови полезные вещества она передает клеткам. В результате тканевая жидкость непрерывно обновляется, а клетки получают питание.

Итак, вместе с лимфой патогенные бактерии и прочие вредоносные микроорганизмы попадают в лимфоузлы. Последние задерживают инфекцию и не дают ей распространиться по всему телу. После этого происходит уничтожение всех вирусов и болезнетворных бактерий, а также переродившихся клеток рака.

Когда организм человека не может самостоятельно избавиться от чужеродных клеток, лимфоциты активно размножаются. Благодаря этому они могут быстрее и лучше справиться с инфекцией. В результате такого явления лимфатические узлы увеличиваются и начинают болеть.

Симптомы заболевания

Если лимфоузел болит, то наряду с неприятными ощущениями в области шеи у пациента могут возникнуть следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • болезненность при глотании и пальпации;
  • озноб.

Помимо перечисленных признаков, в области шейного лимфоузла может краснеть кожа, появляется сильная боль. Такие симптомы свидетельствуют о начале гнойного процесса.

Также следует отметить, что незначительное увеличение размеров лимфоузла указывает на то, что он работает более активно, нежели другие. Как правило, такое состояние может быть спровоцировано начинающимся заболеванием.

Почему лимфоузел на шее воспалился и болит? Болеть и воспаляться такие органы на шее сами по себе не могут. Их болезненность и увеличение говорит о наличии патологии.

После того как в лимфатический узел попадает бактерия или другой вредоносный микроорганизм, лимфоциты начинают активно сопротивляться и уничтожать патогенную флору. Довольно часто такой процесс уничтожения провоцирует возникновение боли и других сопутствующих симптомов.

Воспаление в лимфоузлах на шее подразделяется на три типа:

  • С болью слабой интенсивности. В нормальном состоянии она не чувствуется, однако проявляется при пальпациях. При этом явное увеличение лимфатического узла не отмечается. Он прошупывается под кожей, однако не выступает над поверхностью кожного покрова. В этом состоянии у пациента не наблюдается повышенная температура тела, головная боль и слабость, хотя может присутствовать незначительная болезненность в горле.
  • Боль возникает не только при пальпации, но и в обычном положении. В этом случае лимфоузел болит постоянно и заметно увеличен. Его размер можно увидеть невооруженным глазом. Узел хорошо прощупывается и выступает над кожей. Сопутствующими признаками такого воспаления являются слабость, головная боль, повышение температуры тела и боль в горле.
  • При гнойном воспалении лимфатического узла он болит очень сильно, плюс, как уже упоминалось, недуг сопровождается покраснением кожи. Также у пациента наблюдается высокая температура тела, иногда лихорадка, озноб, общее недомогание, слабость и сильная головная боль.

Что делать, если болит лимфоузел? Для выявления причин такого состояния и его лечения следует незамедлительно обратиться к доктору.

Болит лимфоузел справа

Если болевые ощущения возникают на шее справа, то это свидетельствует о воспалительном процессе в горле. Также подобная патология может быть связана с увеличением или воспалением правой доли железы щитовидной или воспалением правой миндалины.

Нельзя не сказать и о том, что боль в правом шейном лимфатическом узле может возникать из-за какой-либо инфекции, которая распространяется от зубов, языка, полости рта или мягких тканей лица.

При таких ощущениях ни в коем случае нельзя согревать место воспаления, накладывать на него компрессы и вообще заниматься самолечением.

Болит лимфоузел слева

Если боли возникают на шее слева, то это может быть связано с теми же причинами, что были описаны выше. Однако здесь следует добавить и тот факт, что такие неприятные ощущения нередко возникают из-за поражения органов забрюшинного пространства и брюшной полости.

Воспаление левого подчелюстного лимфатического узла свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз или токсоплазмоз. Чаще всего такие болезни характерны для детей.

Если у ребенка болит лимфоузел на шее, то следует тут же обратиться к педиатру. Доктор обязан выявить причину болезни. Для этого он назначает биохимический и общий анализ крови, а также общий анализ мочи. В некоторых случаях для постановки правильного диагноза ребенку рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости или самого лимфоузла.

Сильные боли в лимфоузле на шее

Выраженная и сильная болезненность лимфатического узла указывает на запущенность какого-нибудь заболевания или же острый воспалительный процесс, происходящий в организме на данный момент времени.

Также следует отметить, что такое состояние нередко возникает при:

  • аллергической реакции на укусы насекомых;
  • аллергической реакции на медикаменты;
  • негативной реакции иммунитета человека на вакцинацию.

Для таких реакций характерно явное увеличение лимфатического узла и его выраженная болезненность. Кроме того, подобные состояния могут сопровождаться отечностью лица, ознобом, повышением температуры тела и лихорадкой.

Если сильно болят лимфоузлы на шее, то ждать, когда состояние человека нормализуется самостоятельно, запрещается. Следует тут же обратиться к доктору.

Методы лечения

Теперь вы знаете о том, что происходит в организме человека, если у него болит лимфоузел. Как лечить такое патологическое состояние?

Пытаться устранить боли в лимфатических узлах самостоятельно нежелательно. Для этого необходимо обратиться к специалисту. Лечение воспаленного лимфоузла назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии и вида болезни.

Если неприятные ощущения беспокоят вас не только во время пальпации шеи, но и в обычном состоянии, то в этот период следует прекратить какие-либо физические нагрузки и вести более спокойный распорядок дня.

Чаще всего боли в лимфатических узлах возникают вследствие воспалительного процесса. Чтобы его эффективно ликвидировать, необходимо медикаментозное вмешательство.

Как правило, при таких заболеваниях врачи рекомендуют принимать противовоспалительные и анальгетические препараты, а также различные антибиотики. Однако лечение при воспаленных узлах назначают лишь после того, как будет проведено полное медицинское обследование пациента. Ведь причиной болезненных ощущений в области шеи может выступать все что угодно.

Народные способы лечения

Что касается альтернативной медицины, то при воспаленном лимфатическом узле использовать народные рецепты имеет смысл лишь в качестве вспомогательной терапии. Домашние средства ни в коем случае не должны заменять основное медикаментозное лечение.

При болях в лимфатических узлах во время простуды и гриппа можно принимать настойку эхинацеи в количестве 10-15 капель четырежды в день. Такое средство хорошо снимает воспаление и повышает иммунитет.

Также эффективным лечением рассматриваемой болезни может стать прием витамина С. Это связано с тем, что именно этот элемент способствует выработке лейкоцитов в организме человека.

Что касается физиотерапии, то при болях в лимфоузлах пациентам чаще всего рекомендуют пройти УВЧ-терапию.

При запущенных заболеваниях осуществляется хирургическое вмешательство. Во время операции происходит пункция лимфоузла или же его полное удаление.

Подведем итоги

Даже незначительная боль в лимфатическом узле требует срочного обращения к доктору. Если болезнь запустить, что это может привести к серьезным последствиям.

Согласно мнению специалистов, боли в шейных лимфоузлах во всех случаях являются тревожным сигналом и говорят о серьезных сбоях в организме. Без воспаления или инфекции неприятные ощущения не возникают. Поэтому внимательное отношение к состоянию собственного организма и здоровью в целом позволит вам избежать радикальной терапии и значительно снизит риск осложнений заболевания в будущем.

fb.ru

Болят (воспалены) лимфоузлы на шее. Увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы, боль отдает в ухо, воспаленные челюстные лимфоузлы, боли при открывании рта, щелкает челюсть. Что делать при этих симптомах?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Болезненное увеличение шейных лимфоузлов происходит в результате проникновения в них инфекционных агентов (патогенных микроорганизмов) или опухолевых клеток. Чаще всего воспаление лимфоузлов и боль указывает на наличие системного воспалительного или опухолевого процесса в организме, гораздо реже является самостоятельным заболеванием лимфатической системы. В любом случае данный симптом никогда не должен оставаться без внимания, всегда должна быть установлена причина увеличения лимфоузлов, так как правильный диагноз и своевременно начатое лечение может сохранить здоровье и даже спасти жизнь пациенту.  

Интересные факты

  • У большинства взрослых людей можно прощупать увеличенные (безболезненные) подчелюстные лимфоузлы, что является следствием перенесенных ранее вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Другие группы лимфоузлов в норме не определяются.
  • Безболезненное увеличение лимфоузлов также может быть признаком опасных заболеваний.
Для того чтобы правильно понять причины и механизмы увеличения шейных лимфоузлов, необходимы определенные знания об устройстве лимфатической системы.  

Лимфатическая система является составной частью иммунной (защитной) системы, представляющей собой комплекс клеток и органов, совместная активность которых обеспечивает защиту человека от воздействия различных патогенных агентов (бактерий, токсинов, опухолевых клеток и так далее).

 

Главными клетками иммунной системы считаются лимфоциты, которые циркулируют в крови, а также располагаются в различных органах иммунной системы (в лимфатических узлах, в селезенке). Они первыми контактируют с попадающими в организм чужеродными агентами, обеспечивая активацию других иммунных клеток и механизмов.

 

Другими иммунными клетками являются:

  • Нейтрофилы – обеспечивают уничтожение бактериальных частиц и их токсинов.
  • Моноциты – обеспечивают защиту организма от вирусов, бактерий и паразитов, а также от опухолевых клеток.
  • Эозинофилы – ответственны за обезвреживание попавших в организм паразитов.
  • Базофилы – участвуют в развитии аллергических и воспалительных реакций в организме.
К органам иммунной системы относятся:
  • Красный костный мозг. Представляет собой особое вещество, которое располагается в полостях костей организма (в костях таза, грудины и других). Костный мозг отвечает за образование всех клеток крови, в том числе клеток иммунной системы.
  • Селезенка. В данном органе находится скопление иммунных клеток – лимфоцитов. Селезенка построена таким образом, что протекающая через нее кровь контактирует с большим количеством лимфоцитов. Если в крови имеются различные патогенные бактерии или их токсины, они «распознаются» и задерживаются иммунными клетками. Это запускает целый ряд защитных процессов во всем организме, целью которых является выявление и уничтожение всех бактерий и их токсинов.
  • Лимфатические сосуды и лимфа. Помимо кровеносных сосудов, по которым циркулирует кровь, в организме человека имеется целая сеть лимфатических сосудов, основной функцией которых является обеспечение циркуляции лимфатической жидкости. Образование лимфы происходит в процессе перехода небольшого количества межтканевой жидкости в так называемые лимфатические капилляры – тончайшие сосуды, которые имеются практически во всех тканях и органах. Кроме жидкости в лимфатический капилляр переходят некоторые лимфоциты и определенная доля белков. Лимфатические капилляры сливаются в более крупные сосуды, которые обеспечивают отток лимфы от органов. Наиболее крупные лимфатические сосуды впадают в крупные вены вблизи сердца, обеспечивая возврат лимфы в системный кровоток.
  • Лимфатические узлы. Лимфоузлы представляют собой округлые образования, располагающиеся по ходу лимфатических судов. Основная масса лимфоузла представлена лимфоцитами. Оттекающая от определенного органа или ткани лимфа впадает в регионарный (местный) лимфоузел, где плотно контактирует с лимфоцитами. Если в лимфе имеются чужеродные бактерии, они распознаются и захватываются лимфоузлами, что в определенной степени препятствует распространению инфекции по организму. Кроме того, после контакта с инфекционным агентом лимфоциты передают информацию о нем другим иммунокомпетентным клеткам и органам, что приводит к активации защитных сил всего организма.
В нормальных условиях пальпаторно (то есть на ощупь) можно определить только подчелюстные лимфоузлы, которые располагаются кнутри от нижней челюсти. Чтобы их прощупать, необходимо нагнуть голову вперед, а указательными или большими пальцами слегка придавить мягкие ткани подбородка к нижней челюсти. После этого следует медленно смещать пальцы кнаружи и в определенный момент между ними и нижней челюстью проскользнут небольшие эластичные образования размером с горошину – это и будут лимфатические узлы. Они обычно безболезненны, не спаяны с окружающими тканями (легко смещаются под кожей) и не превышают 0,5 – 1 см в диаметре.  

Остальные группы лимфатических узлов в норме не пальпируются. Если в какой-либо области тела (в локтевой, подмышечной или другой) удается нащупать лимфоузлы, а также, если подчелюстные лимфоузлы сильно увеличены и болезненны, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Характер воспаления лимфатических узлов может различаться в зависимости от основного заболевания, однако механизм их увеличения в большинстве случаев схож. Как говорилось ранее, основной функцией лимфоузла является защита организма от распространения потенциально опасных частиц – бактерий, вирусов, опухолевых клеток и других. Если в определенной ткани появляться такие опасные клетки, они непременно попадают в лимфатические капилляры и с током лимфы достигают ближайших лимфатических узлов. В лимфоузлах они задерживаются, взаимодействуют с лимфоцитами и активируют их, в результате чего последние начинают усиленно размножаться, чтобы обезвредить как можно больше опасных клеток и микрочастиц. Усиленное размножение лимфоцитов и является одной из основных причин увеличения лимфоузла в размерах.   Также важным является тот факт, что оттекающая от лимфоузла лимфа содержит в себе определенное количество активированных лимфоцитов, которые попадают в системный кровоток и достигают иммунных органов, обеспечивая развитие системного иммунного ответа на внедрение инфекции. В воспаленный лимфатический узел мигрирует большое количество других клеток иммунной системы, что также способствует увеличению его в размерах. Возникновение болезненности тканей в области увеличенного лимфоузла связано с развитием в нем воспалительного процесса. Дело в том, что клетки иммунной системы, которые мигрируют в очаг воспаления (то есть в воспаленный лимфатический узел), содержат в себе большое количество биологически активных веществ, таких как серотонин, гистамин, простагландины. При разрушении иммунных клеток данные вещества высвобождаются в окружающие ткани, обуславливая усиленное раздражение болевых нервных окончаний. Кроме этого, болевые нервные окончания могут раздражаться продуктами распада тканей, образующимися в результате прогрессирования воспалительного процесса, а также непосредственно патогенными микроорганизмами и их токсинами, ставшими причиной воспаления.   Также возникновению болей может способствовать отек тканей, к развитию которого приводят все те же биологически-активные вещества. Они обуславливают расширение кровеносных сосудов и выход жидкой части крови в окружающие ткани, что приводит к их сдавливанию и повреждению. Как говорилось ранее, регионарные лимфатические узлы располагаются на пути оттока лимфы от различных тканей и органов. Это означает, что при воспалении той или иной группы лимфоузлов можно судить о локализации инфекционного процесса в организме (то есть можно узнать, какой орган или какая ткань поражена).   Шейные лимфатические узлы «фильтруют» лимфу, образующуюся в тканях и органах головы и шеи. Важно отметить, что перед впадением в шейные лимфоузлы лимфа предварительно проходит через соответствующие группы лимфоузлов головы, поэтому в данном разделе будет описана анатомия лимфоузлов и головы и шеи.  

В области головы различают:

  • Околоушные лимфоузлы – располагаются кпереди от уха и собирают лимфу от кожи волосистой части головы, передней части ушной раковины.
  • Затылочные лимфоузлы – располагаются сзади на границе головы и шеи и собирают лимфу от затылочной части головы.
  • Сосцевидные лимфоузлы – располагаются в области сосцевидного отростка височной кости (позади уха) и собирают лимфу от задних отделов ушной раковины и затылочной области головы.
  • Поднижнечелюстные лимфоузлы – собирают лимфу от костей и мягких тканей лицевой области, в том числе, от органов полости рта, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.
  • Подподбородочные лимфоузлы – собирают лимфу от кожи подбородка и нижней губы.
В области шеи различают:
  • Поверхностные лимфоузлы (передние и боковые). Собирают лимфу от кожи шеи, после чего впадают в глубокие шейные лимфоузлы.
  • Глубокие лимфоузлы. В них собирается лимфа из всех органов шеи и головы. В зависимости от места расположения различают заглоточные, надключичные, щитовидные и другие лимфоузлы, собирающие лимфу от соответствующих тканей.
Исходя из вышесказанного, следует, что при первичном воспалении той или иной группы лимфоузлов можно довольно точно определить, где находится очаг инфекции. Гораздо сложнее дело обстоит при распространении инфекции, когда воспаляются не только регионарные, но и соседние с ними группы лимфоузлов. Это значительно затрудняет процесс диагностики, поэтому, чем раньше больной обратится к врачу, тем точнее будет диагноз и тем эффективнее будет лечение. Как говорилось ранее, причиной воспаления шейных лимфатических узлов могут быть различные инфекционные и неинфекционные заболевания.  

Причиной воспаления шейных лимфоузлов могут быть:

  • инфекции головы и шеи;
  • инфекции ротовой полости;
  • инфекции дыхательных путей;
  • системные инфекционные заболевания;
  • системные неинфекционные заболевания;
  • заболевания системы крови;
  • метастазы опухолей.
К данной группе относятся инфекции, вызываемые различными бактериями, вирусами и грибками. В зависимости от локализации инфекционного процесса будет отмечаться первичное воспаление тех или иных групп лимфоузлов.  

Инфекции головы и шеи

Патология Механизм увеличения лимфоузлов Возможные последствия
Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и прилежащих тканей, обычно вызываемое гноеродными микроорганизмами (стафилококками). При инфекционных заболеваниях кожи патогенные микроорганизмы могут проникать в лимфатические сосуды и достигать регионарных лимфатических узлов, обуславливая их увеличение. Если регионарные лимфоузлы не справятся со своей функцией (например, при заражении особо опасными микроорганизмами, при ослаблении иммунитета больного), инфекция может перейти на другие группы лимфоузлов, попасть в системный кровоток и распространиться по всему организму. При этом если возбудителями заболевания являются гноеродные микроорганизмы, может произойти гнойное расплавление лимфоузла, сопровождающееся гибелью всех лимфоцитов в нем. Пораженный лимфоузел при этом замещается рубцовой (соединительной) тканью, то есть полностью разрушается и навсегда утрачивает свою функцию.
Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов, сальных желез и подкожно-жировой клетчатки, вызываемое гноеродными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками).
Рожа (рожистое воспаление) – кожное заболевание, вызываемое пиогенным стрептококком и протекающее с симптомами общей интоксикации.
Абсцесс – характеризуется формированием ограниченной, заполненной гноем полости в мягких тканях (в мышцах, в подкожно-жировой клетчатке). При формировании абсцесса происходит разрушение и гнойное расплавление (некроз) мягких тканей в области поражения. При этом защитные клетки окружают очаг воспаления и образуют вокруг него плотную капсулу, препятствующую распространению инфекции. При нарушении целостности данной капсулы (например, при самопроизвольном или насильственном вскрытии абсцесса) инфекция может попасть в лимфатические сосуды и регионарные лимфоузлы.
Флегмона – разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, склонное к быстрому распространению на соседние ткани и органы. Развитие флегмоны шеи характерно для людей с ослабленным иммунитетом, например, для больных СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита). В данном случае иммунная система не может ограничить распространение инфекции в тканях, ввиду чего гноеродные микроорганизмы поражают обширные участки подкожно-жировой клетчатки, проникают в кровеносные и лимфатические сосуды.
  • Инфицирование соседних органов – костей, связок, суставов и так далее.
  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга, связанное с распространением на них инфекционных агентов.
  • Сепсис – системный воспалительный процесс, развивающийся при попадании гноеродных микроорганизмов и их токсинов в кровь и в различные органы. Сепсис является крайне тяжелым состоянием, нередко заканчивающимся смертью пациента.
Герпес – вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 1 типа и протекающее с характерной кожной сыпью, иногда с симптомами дыхательной инфекции. Вирусом герпеса обычно заражаются в раннем детском возрасте путем прямого контакта с инфицированным больным (например, в детском саду). При нормальной работе иммунной системы вирус обычно подавляется, однако полностью из организма не удаляется и при снижении защитных сил организма может начать усиленно размножаться.  

Одним из характерных проявлений герпетической инфекции является поражение губ и углов рта, что приводит к воспалению подчелюстных, а в более тяжелых случаях и шейных лимфоузлов.

При выраженном нарушении защитных сил организма вирусная инфекция может распространяться и поражать структуры глаза, периферические нервные образования и даже головной мозг (герпетический энцефалит).
Опоясывающий лишай – вызывается вирусом ветряной оспы (ветрянки). Вирусом обычно заражаются в раннем детском возрасте (передается воздушно-капельным путем). После перенесенной ветрянки вирус сохраняется в нервных клетках организма, где может находиться в течение десятков лет, не вызывая никаких симптомов.  

При ослаблении иммунитета вирус вновь активируется, продвигается по нервным отросткам нервных клеток и поражает область кожи, которую иннервирует данный нерв. С током лимфы вирусные частицы переносятся в регионарные лимфоузлы, вызывая их болезненное увеличение.

  • Поперечный миелит – воспалительное поражение спинного мозга, которое может привести к параличу (полной утрате чувствительности и движений в руках и ногах).
  • Вирусная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусом герпеса.
  • Герпетический гепатит.
  • Менингоэнцефалит – воспаление как мозговых оболочек, так и нейронов (нервных клеток) головного мозга.
Грибковые инфекции (трихофития, парша, микроспория и так далее) – распространены преимущественно среди детей и передаются при совместном использовании головных уборов, расчески или других предметов личной гигиены. Поражают волосистую часть головы, шею, лицо. Расчесывание кожи в области поражения способствует более глубокому проникновению патогенных грибов, они попадают в лимфатическую систему и с током крови переносятся в лимфоузлы.
  • Кровоточащие расчесы – появляются вследствие сильного зуда.
  • Облысение – обычно развивается при длительном течении заболевания или при неадекватном лечении.
  • Присоединение гнойных инфекций.
  • Системные проявления инфекции – развиваются крайне редко, обычно у детей с ослабленным иммунитетом.
Отит – бактериальное или вирусное воспаление структур уха. При поражении ушной раковины и наружного слухового прохода патогенные микроорганизмы с током лимфы попадают в околоушные лимфатические узлы, что может вызвать их воспаление. От барабанной полости (среднего уха) лимфа оттекает в глубокие шейные лимфоузлы, поэтому при среднем отите они будут воспаляться в первую очередь.
  • Снижение слуха – может быть обусловлено разрывом барабанной перепонки или гнойным разрушением слуховых косточек в среднем ухе.
  • Парез лицевого нерва – нарушение иннервации мышц и кожи лица в результате повреждения лицевого нерва, который проходит в непосредственной близости от барабанной полости.
  • Менингоэнцефалит.
  • Абсцесс мозга.
Инфекционный тиреоидит – воспаление щитовидной железы, обычно являющееся осложнением гнойных или вирусных заболеваний. С током лимфы инфекция переносится в щитовидные лимфатические узлы, расположенные в переднебоковой области шеи.
  • Абсцесс щитовидной железы.
  • Медиастинит – воспаление органов средостения (пространства, расположенного в грудной клетке между легкими и содержащего крупные кровеносные сосуды, нервы и другие органы), являющееся следствием прорыва абсцесса.
  • Флегмона шеи – развивается при прорыве абсцесса и попадании гноя в подкожно-жировую клетчатку шеи.
  • Менингоэнцефалит.
Остеомиелит – гнойное расплавление костной ткани. При остеомиелите нижней или верхней челюсти, а также костей черепа инфекция из очага нагноения может распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, поражая регионарные (подчелюстные, шейные) лимфоузлы.
  • Патологические переломы – возникающие в результате нарушения прочности ткани при воздействии силы, которая в обычных условиях не вызывает перелом.
  • Менингоэнцефалит.
  • Абсцесс.
  • Флегмона шеи.
  • Сепсис.
Ранения головы и шеи Любые, даже самые незначительные царапины и порезы кожи в области головы и шеи могут сопровождаться заражением гноеродными микроорганизмами, что приведет к нагноению раны и воспалению регионарных лимфоузлов. При нагноении происходит гибель тканей в ране, что может привести к формированию соединительнотканного рубца. При глубоких ранениях могут развиться более грозные осложнения – менингит, абсцесс.
Инфицирование структур ротовой полости может привести к воспалению подчелюстных или шейных лимфоузлов. Стоит напомнить, что незначительное увеличение подчелюстных лимфоузлов наблюдается у большинства взрослых людей. Это объясняется перенесенными ранее инфекциями, а также постоянным присутствием в ротовой полости определенного количества бактерий, продукты жизнедеятельности которых оказывают определенное стимулирующее влияние на лимфоидную ткань.  

Инфекции ротовой полости

Название заболевания Механизм увеличения лимфоузлов Возможные последствия
Гингивит Воспаление слизистой оболочки десен, вызываемое бактериями, вирусами или грибами. Различные бактерии являются постоянными обитателями ротовой полости человека, однако в нормальных условиях они не вызывают никаких патологий. При нарушении правил личной гигиены на зубах образуется налет, в котором развиваются бактерии. При ослаблении организма они могут взять вверх над местными защитными барьерами слизистой оболочки десен, что приведет к развитию воспаления. Инфекции полости рта могут осложниться:
  • Распространением гнойной инфекции – менингитом, энцефалитом, сепсисом.
  • Абсцессом/флегмоной – могут поражаться ткани языка, мягкого неба, глотки и так далее.
  • Пульпитом – воспалением сосудисто-нервного пучка зуба.
  • Пародонтитом – воспалением альвеолярного отростка челюсти, в котором крепится зуб.
  • Периоститом (флюсом) – гнойным воспалением надкостницы челюстных костей.
Важно отметить, что каждое из перечисленных осложнений также может являться источником распространения инфекции, усиливая воспалительные явления в регионарных лимфоузлах.
Инфекционный глоссит Воспаление языка, связанное с проникновением инфекции в слизистый и более глубокий мышечный слой. Лимфа от языка оттекает сразу в несколько групп лимфоузлов (в поднижнечелюстные и глубокие шейные), которые могут воспаляться одновременно.
Кариес Кариес характеризуется длительным, медленно прогрессирующим разрушением структур пораженного зуба, протекающим при непосредственном участии бактерий (преимущественно стрептококков). Данные бактерии и продукты их распада с током лимфы переносятся в подчелюстные и подподбородочные лимфоузлы, вызывая их увеличение (часто длительное, вялотекущее).
Стоматит Данным термином обозначается любое инфекционное заболевание слизистой оболочки полости рта (внутренней поверхности щек, губ, неба и так далее), вызываемое бактериями, вирусами или грибами.
Инфекции дыхательных путей встречаются преимущественно в осенне-зимний период, что связано со снижением защитных сил организма и общим понижением температуры воздуха.  

Инфекции дыхательных путей

Название заболевания Механизм увеличения лимфоузлов Возможные последствия
Тонзиллит Данным термином обозначается воспаление небных миндалин, представляющих собой скопление лимфоидной ткани. Заболевание может развиваться остро (острый тонзиллит, ангина) или переходить в хроническую форму. В любом случае отмечается увеличение шейных лимфоузлов на стороне поражения, которое может сопровождаться явлениями общей интоксикации организма.
Фарингит Воспаление слизистой оболочки глотки, которое может быть вызвано гноеродными бактериями, вирусами (например, вирусом гриппа) и грибами. Лимфа от стенок глотки оттекает в глубокие шейные лимфоузлы, увеличение которых диагностируется на поздних этапах заболевания.
Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) Воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое патогенными микроорганизмами при снижении защитных функций организма или при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды (переохлаждения, загрязнения воздуха и так далее).  

Слизистая оболочка носа и носовых пазух содержит богатую сеть лимфатических сосудов, ввиду чего практически любая инфекция данной области сопровождается увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов различной степени выраженности.

Синусит (воспаление околоносовых пазух)
Скарлатина Инфекционное заболевание, проявляющееся ангиной (острым тонзиллитом), кожной сыпью и симптомами общей интоксикации. Проникновение возбудителя заболевания (стрептококка) в шейные лимфоузлы может вызвать их воспаление и даже гнойное расплавление. Помимо перечисленных выше осложнений скарлатина может быть причиной:
  • абсцессов печени и почек;
  • синусита;
  • фарингита;
  • гнойного отита;
  • поражения суставов;
  • поражения головного мозга (хореи Сиденгама);
  • поражения клапанов и оболочек сердца (вплоть до развития сердечной недостаточности).
Туберкулез Микобактерии туберкулеза могут попасть в шейные лимфоузлы при развитии туберкулеза легких, а также непосредственно через поврежденные слизистые оболочки дыхательных путей, ротовой полости. В последнем случае микобактерии с током лимфы переносятся непосредственно в лимфатический узел, где и начинает развиваться патологический процесс. Признаки поражения других органов (легких, кишечника) при этом могут отсутствовать.  

Воспаление лимфоузла при туберкулезе имеет свои особенности. В отличие от обычных гноеродных микроорганизмов, микобактерия туберкулеза не вызывает острого воспалительного процесса. В течение длительного времени (месяцев, лет) она может находиться в лимфоузле, стимулируя защитные реакции (то есть активное деление лимфоцитов). При этом лимфоузел будет увеличенным и безболезненным. Ввиду того что лимфоциты не могут окончательно уничтожить микобактерии туберкулеза, вокруг зараженного узла со временем формируется плотный вал из защитных клеток (гранулема), которая впоследствии уплотняется и надежно «запечатывает» возбудителя инфекции. Пораженный лимфоузел при этом разрушается, полностью утрачивая свои функции.

Туберкулез шейных лимфоузлов может осложниться распространением инфекции, что приведет к повреждению других органов и тканей (легких, кишечника, сердца).
Грипп Грипп относится к вирусным заболеваниям, вызываемым аденовирусами. Проникая в дыхательные пути, данные вирусы повреждают их слизистую оболочку. Это приводит к значительному снижению местных защитных сил и присоединению вторичных (бактериальных) инфекций, что также может способствовать увеличению шейных лимфоузлов.
  • Пневмония – воспаление легких.
  • Эмпиема плевры – скопление гноя в плевральной полости, окружающей легкие человека.
  • Абсцесс легких.
  • Вирусный энцефалит.
  • Менингит.
  • Повреждение нервной системы.
Данная группа заболеваний характеризуется первичным поражением различных органов и систем. По мере прогрессирования основного заболевания возбудители инфекции распространяются по всему организму, в том числе достигая лимфатических узлов шеи и вызывая их воспаление.  

Системные инфекционные заболевания

Название заболевания Механизм увеличения лимфоузлов Возможные последствия
СПИД СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека. Характерной его особенностью является то, что он размножается в лимфоцитах человека и разрушает их, что обуславливает неизлечимый характер данного заболевания.  

Первые признаки заболевания появляются в течение 1 месяца после инфицирования. В этом периоде иммунная система впервые контактирует с вирусом и пытается с ним бороться, что проявляется генерализованным (повсеместным) увеличением лимфатических узлов. Примерно через 2 недели острая фаза заболевания стихает и в организме устанавливается равновесие между скоростью разрушения и новообразования лимфоцитов. Наступает латентный (скрытый) период заболевания (может длиться от 1 до 10 лет), в течение которого периодически увеличиваются определенные группы лимфоузлов.

 

Однако рано или поздно вирус берет вверх, начинает активно размножаться и разрушать все больше лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунной системы (иммунодефициту) и делает организм человека практически беззащитным перед различными патогенными факторами.

Больные обычно погибают от развития сопутствующих инфекций или опухолей (в норме иммунная система борется не только с бактериями, но и с опухолевыми клетками, которые постоянно образуются в организме).
Инфекционный мононуклеоз Возбудителем заболевания является вирус Эпштейна-Бара, который передается воздушно-капельным путем. Проникнув в лимфатический узел, вирус внедряется в В-лимфоциты, однако не разрушает их, а стимулирует бесконтрольное деление, что приводит к увеличению лимфоузлов в размерах. В составе лимфоцитов вирус попадает в системный кровоток и разносится по всему организму, приводя к поражению различных органов и тканей.
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия – разрушение эритроцитов (красных клеток крови), происходящее в результате нарушения функционирования иммунной системы.
  • Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов (клеток, ответственных за остановку кровотечений) из-за ускоренного их разрушения.
  • Поражение сердца, печени, селезенки и других органов.
Паротит (свинка) Вирусное заболевание, поражающее железы организма (слюнные, поджелудочную, яички у мужчин), а также нервную систему. При этом отмечается воспаление поднижнечелюстных, шейных, иногда затылочных и других групп лимфоузлов.
  • менингит;
  • энцефалит;
  • бесплодие (как следствие воспаления и последующей атрофии яичек).
Цитомегалия Вирусное заболевание, которое неактивно у людей с нормальной функцией иммунной системы, однако может вызвать серьезные осложнения у людей с иммунодефицитом (у больных СПИДом, у новорожденных, у ослабленных, пожилых пациентов). У таких людей вирус распространяется по всему организму и может поражать практически любой орган (печень, легкие, дыхательные и пищеводные пути и так далее), вызывая воспаление соответствующих регионарных лимфоузлов.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Плеврит – воспаление легочной плевры.
  • Полиартрит – воспаление множества суставов во всем организме.
  • Менингит.
  • Энцефалит.
Сифилис Бактериальное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. В начальной стадии воспаляются только регионарные лимфоузлы (обычно паховые), однако по мере распространения инфекции по организму могут воспаляться и другие группы лимфоузлов.
  • изъязвления различных органов и тканей;
  • поражение сердца и кровеносных сосудов;
  • поражение головного мозга и мозговых оболочек;
  • поражение легких;
  • образование рубцов на коже.
К данной группе относится ряд патологий, возникновение которых не связано с патогенными микроорганизмами, однако при этом всегда отмечается увеличение шейных (и других) лимфатических узлов.  

Системные неинфекционные заболевания

Название заболевания Механизм увеличения лимфоузлов Возможные последствия
Саркоидоз Данное заболевание характеризуется формированием гранулем (плотных узловатых образований размерами от нескольких миллиметров до сантиметров) в различных органах и тканях – в легких, в печени, в почках, в лимфоузлах и так далее. Причина заболевания неизвестна. Не исключается роль инфекции, вредных факторов окружающей среды, генетической предрасположенности.
Системная красная волчанка Ревматическое заболевание, возникающее в результате сбоя в работе иммунной системы. В результате данного сбоя иммунная система начинает распознавать клетки собственного организма как «чужие» и атакует их. В лимфоузлах происходит чрезмерно активное деление лимфоцитов, что и приводит к их увеличению.
Аллергические реакции Аллергией называется повышенная чувствительность иммунной системы организма к различным веществам (медикаментам, продуктам питания, растениям и другим аллергенам). При частых и длительных контактах с такими аллергенами (например, при аллергии на цветочную пыльцу) может происходить увеличение всех групп шейных лимфоузлов. Наиболее опасным осложнением аллергии является анафилактический шок, который характеризуется отеком дыхательных путей, нарушением дыхания и кровообращения, потерей сознания. Без экстренной медицинской помощи это может привести к смерти пациента.
Опухолевые заболевания системы крови также могут приводить к генерализованному увеличению лимфатических узлов.  

Болезни системы крови

Название заболевания Механизм увеличения лимфоузлов Возможные последствия
Лимфогранулематоз Данное заболевание характеризуется образованием опухолевой клетки из лимфоцита. Данная клетка по неустановленным причинам не уничтожается противоопухолевыми защитными механизмами и начинает бесконтрольно делиться, что и приводит к увеличению лимфоузлов во всем организме.
  • Снижение активности иммунной системы.
  • Повреждение различных органов (печени, селезенки, легких, почек), обусловленное закупоркой мелких кровеносных сосудов опухолевыми клетками.
  • Анемия развивается при разрушении красных клеток крови в поврежденной селезенке, а также при нарушении кроветворной функции костного мозга (опухолевые клетки «вытесняют» кроветворное вещество из костей).
Хронический лимфолейкоз При данном заболевании также происходит образование опухолевого клона лимфоцита, однако лимфолейкоз характеризуется более агрессивным течением.
  Стоит отметить, что на поздних стадиях развития практически любое опухолевое заболевание системы крови может приводить к увеличению лимфоузлов. Это объясняется тем, что циркулирующие в крови мутантные клетки застревают в узлах, приводя к активации лимфоцитов, а в дальнейшем вытесняют нормальные клетки в процессе активного деления. Метастазированием называется процесс распространения опухолевых клеток из очага возникновения по всему организму. Они задерживаются в различных тканях, где также начинают бесконтрольно делиться, приводя к повреждению органа. Причиной воспаления шейных лимфоузлов при этом могут быть не только опухоли структур головы и шеи, но и злокачественные новообразования другой локализации.  

Метастазирование опухолей может происходить:

  • Лимфогенным путем. Опухолевые клетки проникают в лимфатическую систему и поражают регионарные, а в дальнейшем и другие группы лимфоузлов.
  • Гематогенным путем. В данном случае опухолевые клетки попадают в кровеносные сосуды и с током крови разносятся в другие органы.
  • Контактным путем. При непосредственном переходе опухолевых клеток на соседние структуры и ткани.
В том случае, если первичная опухоль располагается в области головы или шеи, метастазирование может происходить любым из описанных способов, при этом первично будут воспаляться именно шейные группы лимфоузлов. Если же первичный очаг располагается в другом органе (например, в легких), гематогенному распространению опухолевых клеток будет предшествовать поражение и увеличение лимфатических узлов средостения (любая опухоль в первую очередь метастазирует в регионарные лимфоузлы). Выяснить конкретную причину увеличения шейных лимфоузлов не всегда удается. Иногда данное явление продолжается весьма недолго и проходит самостоятельно, без каких-либо последствий. В других случаях люди могут наблюдать у себя увеличенные подчелюстные лимфоузлы в течение длительного времени, но при этом не испытывать никаких неудобств по этому поводу, что также нормально. Однако важно помнить, что данный симптом может быть проявлением довольно грозных заболеваний, иногда опасных для здоровья и даже жизни. Существует ряд признаков и симптомов, наличие которых свидетельствует о неблагоприятном течении патологического процесса в увеличенных лимфоузлах.  

К врачу рекомендуется обращаться:

  • При болезненном воспалении лимфоузлов. Острая боль в лимфоузле указывает на прогрессирование воспалительного процесса, обычно вызванного инфекцией.
  • При прогрессирующем увеличении лимфоузлов. В данном случае имеется в виду постепенное увеличение лимфоузлов в размерах в течение определенного времени (дней, недель, месяцев).
  • При уплотнении лимфоузлов. Это часто является симптомом опухолевых заболеваний.
  • При повышении температуры тела. При резком повышении температуры и клинических проявлениях системной инфекции (слабости, обильном потоотделении, головных болях, болях в мышцах и так далее) диагноз не вызывает сомнений. В то же время незначительное (до 37 – 37,5ºС) повышение температуры, сохраняющееся в течение нескольких недель или месяцев подряд и сочетающееся с прогрессирующим увеличением различных групп лимфоузлов, может быть признаком развития злокачественного новообразования.
  • Если лимфоузлы спаяны с окружающими тканями. В нормальных условиях даже слегка увеличенные лимфоузлы легко смещаются под кожей. Если же они неподвижны (спаяны с кожей или подкожной клетчаткой, смещаются вместе с ней), это может быть признаком гнойного или опухолевого процесса.
  • Если воспалено несколько групп лимфоузлов. Генерализованное увеличение лимфоузлов может быть признаком системных инфекционных заболеваний, болезней крови, опухолей. В данном случае откладывать диагностику и лечение крайне нежелательно.
При наличии хотя бы одного из данных симптомов следует как можно скорее посетить семейного врача. В некоторых случаях он сам сможет провести диагностику и назначить лечение (например, при простудных заболеваниях, гриппе). Если же в процессе обследования врач заподозрит более серьезную причину увеличения лимфоузлов, он может направить пациента на консультацию к другому специалисту.  

При увеличении шейных лимфоузлов может понадобиться консультация:

  • Инфекциониста – при подозрении на инфекционные заболевания.
  • Дерматовенеролога – при инфекциях кожи.
  • Фтизиатра – при подозрении на туберкулез.
  • Стоматолога – при заболеваниях зубов, десен.
  • Оториноларинголога (ЛОРа) – при заболеваниях уха, горла или носа.
  • Хирурга – при гнойных заболеваниях кожи и мягких тканей (например, при абсцессе или флегмоне шеи).
  • Эндокринолога – при поражении эндокринных желез (например, при инфекционном тиреоидите).
  • Аллерголога – при наличии аллергии.
  • Ревматолога – при подозрении на системную красную волчанку.
  • Гематолога – при заболеваниях системы крови.
  • Онколога – при подозрении на наличие опухоли.
Если заболел ребенок, в процессе диагностики и лечения также должен участвовать педиатр. Если причиной воспаления является инфекция кожных покровов, выставить точный диагноз можно на основании данных клинического обследования. В то же время некоторые грибковые и бактериальные инфекции требуют применения дополнительных диагностических мероприятий.  

Диагностика инфекций головы и шеи

Патология Основные симптомы Дополнительные исследования
Фурункул Характеризуется появлением болезненного гнойничка, который через несколько дней вздувается и разрывается, выделяя большое количество гнойно-некротических масс. После вскрытия на месте фурункула образуется рубец. При множественных фурункулах (фурункулезе) возможны системные проявления инфекции (повышение температуры тела, общая слабость, головные и мышечные боли).
  • Дерматоскопию. При помощи дерматоскопа (представляющего собой увеличительное стекло) врач исследует поврежденные кожные образования, что позволяет заподозрить ту или иную инфекцию.
  • Общий анализ крови (ОАК). Изменения выявляются в случае при прорыве гнойного процесса в окружающие ткани (например, при попытке выдавить гнойник насильственно). В данном случае отмечается увеличение общего количества лейкоцитов более 9,0 х 109/л и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 миллиметров в час.
  • Лабораторное исследование содержимого очага инфекции. Для того чтобы определить конкретный вид возбудителя заболевания производят забор материала (гнойных масс, отделяющихся чешуек и так далее), который затем исследуют в лаборатории.
Лабораторное исследование может включать:
  • Микроскопию – исследование материала под микроскопом, что позволяет выявить наличие бактерий, а иногда и выставить диагноз.
  • Бактериологическое исследование – выращивание бактерий на особых питательных средах с целью дальнейшего изучения.
  • Антибиотикограмму – определение чувствительности конкретного возбудителя к различным антибиотикам.
Карбункул Обычно образуется при слиянии нескольких близкорасположенных фурункулов, что приводит к формированию обширного, резко болезненного гнойно-некротического очага. Кожа в области карбункула отечна, ее температура повышена (по сравнению с другими участками кожи). Всегда присутствуют явления общей интоксикации. После вскрытия карбункула на его месте также формируется большой рубец.
Рожа Заболевание начинается с покраснения определенного участка кожи, который вскоре уплотняется и отекает. Кожа в пораженной области болезненна, пациенты ощущают чувство распирания, жжения. Позднее на пораженной коже могут появляться вздутия и пузыри, заполненные кровью. Отличительной особенностью являются неровные, однако четкие границы зоны поражения.
Абсцесс Абсцесс может формироваться на фоне глубокорасположенных гнойничковых заболеваний кожи либо развиваться первично. В любом случае отмечается припухлость, отечность и болезненность кожи над очагом воспаления. По мере развития абсцесса повышается температура тела, нарастают симптомы общей интоксикации.

Если абсцесс вскрывается наружу, из него изливается большое количество гнойно-некротических масс. Если же вскрытие происходит в окружающие ткани, состояние пациента резко ухудшается, что требует срочного хирургического вмешательства.

Флегмона Развитие флегмоны всегда сопровождается повышением температуры тела более 39 – 40ºС и другими симптомами тяжелой интоксикации. Кожа в области поражения (чаще это задняя и боковая части шеи) отечна, воспалена, резко болезненна. Зона поражения быстро распространяется, что обуславливает необходимость в срочной операции.
Герпес Чаще поражается кожа в области углов рта и губ, однако не исключена и другая локализация. Вначале определяется покраснение и зуд в зоне поражения. Через 1 – 2 дня на коже появляются мелкие пузырьки, которые вскоре лопаются, приводя к образованию эрозий (язвочек).

Системные проявления заболевания (повышение температуры до 39 – 40ºС) отмечаются у новорожденных или у пожилых, ослабленных больных.

Диагноз обычно выставляется на основании клинических данных и осмотра пациента. В отличие от бактерий, вирусы не растут на простых питательных средах и их нельзя обнаружить с помощью простого светового микроскопа (вирусные частицы в тысячи раз меньше бактерий), поэтому в особо тяжелых случаях для диагностики применяются специальные методы диагностики – электронная микроскопия, выращивание вирусов в куриных эмбрионах и так далее.
Опоясывающий лишай Заболевание начинается с появления болей и зуда в области лица или шеи, соответствующей иннервации пораженным нервом. Через несколько дней на коже также появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной или мутноватой жидкостью, после вскрытия которых образуются язвочки.  

На протяжении всего периода заболевания сохраняется повышенная температура, общая слабость, головные боли и невралгии (боли по ходу пораженных нервов).

Грибковые инфекции Каждое конкретное грибковое заболевание характеризуется определенными внешними проявлениями. К общим симптомам можно отнести очаговость поражения, зуд и образование чешуек, отсутствие эффекта от применения антибактериальных препаратов. Ввиду схожести клинических проявлений диагноз грибкового заболевания выставляется только после лабораторного установления вида возбудителя инфекции (путем исследования соскобов и отпечатков с пораженного участка кожи).
Отит
  • Боль в области уха – острая или жгучая, отдающая в зубы, в шею.
  • Нарушение слуха – отмечается при перекрытии наружного слухового прохода (например, гнойными массами или из-за отека тканей), а также при повреждении барабанной перепонки и слуховых косточек.
  • Чувство заложенности уха.
  • Шум в пораженном ухе.
  • Симптомы общей интоксикации.
При наличии гнойного процесса берут пробу для анализа в лаборатории. При необходимости может назначаться рентген или компьютерная томография (иногда позволяет определить локализацию патологического процесса и выявить осложнения).  

Если после выздоровления слух не восстанавливается, назначается аудиометрия (измерение остроты слуха).

Инфекционный тиреоидит
  • Боль в области щитовидной железы (в передней части шеи, в области кадыка). Боль усиливается при пальпации, при поворотах и наклонах головы, может отдавать в челюсть, в область уха или затылка.
  • Увеличение и уплотнение щитовидной железы.
  • Покраснение кожи над очагом воспаления.
  • Симптомы общей интоксикации (температура может повышаться до 40ºС).
Клинических данных и результатов общего анализа крови обычно достаточно для установления диагноза. Уровни гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) в крови обычно не изменяются, поэтому не могут служить диагностическими критериями.
Остеомиелит
  • Распирающая боль в области пораженной кости, резко усиливающаяся при прикосновении.
  • Кожа над очагом воспаления красная, отечна, напряжена, ее температура повышена.
  • Выраженные симптомы общей интоксикации.
  • При прорыве гноя из кости в мягкие ткани может развиться флегмона.
  • Общий анализ крови – резкое увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ.
  • Рентгенологическое исследование и КТ – позволяют определить локализацию и распространенность гнойного процесса, характер поражения кости и окружающих тканей.
  • Пункция кости – позволяет получить гнойные массы для исследования, а также снизить давление гноя на кость, что значительно уменьшает выраженность болей и способствует выздоровлению.
Ранения головы и шеи Через 1 – 2 дня после ранения отмечается отечность и болезненность тканей. Впоследствии в области раны могут появиться гнойные массы с неприятным запахом. При отсутствии лечения присоединяются и прогрессируют симптомы общей интоксикации. Повышение количества лейкоцитов и СОЭ свидетельствуют о распространении гнойного процесса в организме.
Чаще возникновение инфекций ротовой полости наблюдается у людей, которые не соблюдают личную гигиену, а также у курильщиков.  

Диагностика инфекций полости рта

Патология Основные симптомы Дополнительные исследования
Гингивит
  • Кровоточивость, болезненность и зуд десен, усиливающиеся при прикосновении.
  • Выраженное покраснение воспаленного участка десны.
  • В области поражения могут появляться язвочки.
  • Могут присутствовать системные проявления инфекции.
Характерная клиническая картина и жалобы пациента позволяют поставить диагноз прямо в кабинете стоматолога. При подозрении на системную инфекцию назначается общий анализ крови и другие лабораторные исследования. При кариесе также назначается рентгенография зубов.
Инфекционный глоссит
  • гиперемия (выраженное покраснение) языка;
  • отечность;
  • появление налета, трещин, изъязвлений;
  • ощущение болезненности, зуда, жжения;
  • нарушение восприятия вкуса;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение речи;
  • симптомы общей интоксикации.
Кариес
  • Наличие видимого дефекта зубной эмали (черного или темно-коричневого цвета).
  • Болезненность зуба при жевании, а также при приеме горячей или холодной пищи.
  • Неприятный запах изо рта.
Стоматит Симптоматика стоматита определяется вызвавшим его микроорганизмом.  

В зависимости от возбудителя различают:

  • Грибковый стоматит. Характеризуется гиперемией и воспалением слизистой оболочки, а также появлением на ней белого, легко снимающегося налета.
  • Вирусный стоматит. Характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта мелких пузырьков, после вскрытия которых образуются изъязвления.
  • Бактериальный стоматит. Сопровождается неприятным запахом изо рта и характеризуется появлением на слизистой гнойничков, эрозий и язв. Сама слизистая отечна и гиперемирована, может кровоточить при прикосновении.
Системные проявления инфекции могут быть выражены в той или иной степени при любом виде заболевания.
Заболевания дыхательных путей могут привести к развитию весьма серьезных осложнений (включая дыхательную недостаточность), поэтому своевременная их диагностика крайне важна.  

Диагностика инфекций дыхательных путей

Патология Основные симптомы Дополнительные исследования
Тонзиллит
  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
  • Гиперемия и отечность ротоглотки и небных миндалин (гланд).
  • Возможно появление налета на миндалинах (белого или желтоватого цвета).
  • Появление гнойных пробок в миндалинах.
  • Появление язвочек на поверхности миндалин.
  • Выраженные симптомы общей интоксикации.
Основой для постановки диагноза служит клиническая картина заболевания, лабораторные признаки инфекции (повышение СОЭ и количества лейкоцитов) и выявление гнойного налета на гландах (при тонзиллите). Обязательно назначаются забор материала (мазок из глотки) и определение вида возбудителя.
Фарингит
  • першение и боль в горле;
  • осиплость голоса;
  • отек и покраснение задней стенки глотки;
  • появление гнойного налета на задней стенке глотки;
  • симптомы общей интоксикации.
Ринит
  • заложенность носа;
  • покалывание и жжение в носу;
  • обильное выделение слизи или гноя;
  • боли и чувство распирания в области носовых пазух и лба;
  • головные боли;
  • частое чихание;
  • симптомы общей интоксикации различной степени выраженности.
Синусит
Скарлатина
  • Выраженные симптомы интоксикации (температура тела может повышаться до 39ºС и более).
  • Появление мелкой сыпи на кожных покровах по всему телу.
  • Иногда отмечается тошнота и рвота.
  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
  • Слизистая оболочка неба и задней стенки глотки воспалена, гиперемирована.
  • Небные миндалины увеличены, покрыты белым налетом.
  • Язык ярко-красный, также покрыт налетом.
Туберкулез
  • Общий анализ крови. Выявляется анемия, снижение количества лейкоцитов менее 4 х 109/л.
  • Аускультация (выслушивание) легких. Определяются влажные хрипы преимущественно в верхних отделах.
  • Проба Манту (туберкулиновый тест). Данный тест заключается во внутрикожном введении туберкулина – вещества, в котором содержатся убитые (неопасные) микобактерии туберкулеза. Вызвать заболевание такая инъекция не может, однако обуславливает развитие характерного иммунного ответа. Если в организме человека нет микобактерий (то есть если он здоров), иммунный ответ будет умеренно выражен, что будет проявляться небольшим покраснением участка кожи вокруг места укола. Если же человек болеет туберкулезом, его иммунная система находится в состоянии борьбы с микобактериями, поэтому в месте введения туберкулина возникнет обширная гиперемия кожи, может отмечаться боль и жжение.
Грипп
  • Ярко выраженные симптомы общей интоксикации (слабость, озноб, сильные головные боли, ломота во всем теле и так далее).
  • Температура тела может подниматься до 40ºС и выше.
  • Боль и першение в горле.
  • Мучительный сухой кашель.
  • Заложенность носа.
  • Общий анализ крови. Отмечается снижение общего количества лейкоцитов, однако происходит повышение концентрации лимфоцитов и моноцитов. СОЭ нормальное или слегка увеличено.
  • Лабораторная диагностика. Включает ряд методов (полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ и другие), позволяющих выделить вирусные компоненты.
  • Рентгенография легких. Проводится при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию (пневмонию), развившуюся вследствие ослабления защитных функций легких.
Системные инфекции опасны тем, что могут приводить к необратимому нарушению функций различных органов. Также стоит отметить, что начало лечения на ранних стадиях заболевания способствует более благоприятному течению и скорейшему выздоровлению.  

Диагностика системных инфекций

Патология Основные симптомы Дополнительные исследования
СПИД Проявления СПИДа неспецифичны и характеризуются:
  • Появлением симптомов простудного заболевания во время инфицирования.
  • Повышением температуры тела до 37 – 38ºС.
  • Увеличением лимфоузлов, печени, селезенки.
  • Истощением организма и снижением массы тела на последних стадиях заболевания.
  • Повторными, тяжело протекающими инфекциями различных органов.
  • Часто возникающими и быстропрогрессирующими опухолевыми заболеваниями.
Диагностика ВИЧ-инфекции основана на лабораторных анализах (иммуноблоттинге, полимеразной цепной реакции и других), позволяющих выделить вирусные частицы или антитела, вырабатываемые организмом в ответ на внедрение вируса.
Инфекционный мононуклеоз
  • повышение температуры тела до 38 – 40ºС;
  • боль в горле;
  • заложенность носа;
  • увеличение небных миндалин;
  • увеличение печени и селезенки;
  • кожная сыпь (встречается не всегда);
  • боли в области живота;
  • возможна рвота.
  • Общий анализ крови. Повышение уровня лимфоцитов (более 40%) и моноцитов (более 10%). Также в крови определяются так называемые атипичные мононуклеары – лимфоциты, структура которых была изменена вирусом (повышение их количества до 10% и более является достоверным критерием мононуклеоза). СОЭ и количество лейкоцитов могут быть в норме или слегка повышены.
  • Биохимический анализ крови. Определяется увеличение ферментов печени (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы) как результат повреждающего действия вируса на печеночные клетки.
  • Специальные исследования. Для выявления вирусных частиц и антител к ним может применяться ПЦР (полимеразная цепная реакция), реакция иммунофлюоресценции и другие.
Паротит (свинка)
  • увеличение околоушных слюнных желез в размерах;
  • припухлость и болезненность мягких тканей в области желез;
  • повышение температуры тела до 40ºС;
  • сухость во рту (из-за нарушения функции пораженных желез);
  • симптомы поражения других органов (болезненное воспаление яичка у мужчин, тошнота и рвота и так далее).
Для подтверждения диагноза необходимо выделить противовирусные антитела из крови пациента либо получить частицы вируса из биологических жидкостей организма (крови, слюны, спинномозговой жидкости, мочи). Для этого используется ПЦР, иммуноферментный анализ и другие методы исследования.
Цитомегалия
  • Симптомы дыхательной инфекции. Характерно повышение температуры тела до 37 – 38ºС, общая слабость и повышенная утомляемость, насморк, головные боли и так далее.
  • Кожные проявления. Характерны для детей и включают появление кожной сыпи, точечных кожных кровоизлияний, желтухи.
  • Поражение других органов. Часто отмечается поражение печени (увеличение ее в размерах), легких, почек, слюнных желез, сопровождающееся нарушением их функции.
Сифилис
  • Твердый шанкр. Это плотная безболезненная язвочка, которая образуется в месте внедрения инфекции (обычно в области половых органов).
  • Кожная сыпь. Кожа покрывается выпуклыми пятнами или пузырьками, внутри которых содержится большое количество возбудителей инфекции.
  • Симптомы общей интоксикации. Может отмечаться незначительное повышение температуры, общая слабость.
  • Признаки поражения различных органов и тканей. При прогрессировании заболевания могут поражаться суставы и хрящи, сердце, почки, нервная система и так далее.
  • Выявление бледной трепонемы (возбудителя заболевания). Проводится с помощью микроскопии (используется специальный темнопольный микроскоп). Также может применяться ПЦР, которая позволяет выделить ДНК трепонемы (дезоксирибонуклеиновую кислоту, являющуюся основой генетического аппарата).
  • Выявление антител к антигенам возбудителя. Наиболее распространенной является реакция Вассермана, которая широко используется для скрининга сифилиса (диагностики заболевания до появления первых его симптомов).
Не всегда удается сразу выяснить, какое заболевание привело к увеличению лимфоузлов шеи. Однако терапевтические мероприятия различаются при каждом из них, поэтому перед началом лечения необходимо провести полноценную диагностику.  

Диагностика системных неинфекционных заболеваний

Патология заболевания Основные симптомы Дополнительные исследования
Саркоидоз
  • Поражение легких – одышка, сухой кашель, боли в грудной клетке.
  • Поражение кожи – шелушение, образование плотных узелков и бляшек, появление язвочек, выпадение волос.
  • Поражение сердца – аритмии, сердечная недостаточность.
  • Нарушение зрения – является следствием воспаления различных структур глаза.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта – снижение аппетита, частые рвоты, запоры или диарея (понос).
  • Поражение центральной нервной системы – нарушение чувствительности в различных участках кожи, параличи конечностей.
  • Поражение костей – происходит размягчение костной ткани, что может стать причиной переломов.
Диагноз выставляется на основании клинических проявлений и лабораторных данных. В общем анализе крови может отмечаться анемия, повышение уровня моноцитов, увеличение СОЭ (все эти данные неспецифичны и оцениваются лишь в комплексе с другими проявлениями).  

При поражении определенных органов назначаются соответствующие исследования (рентген, КТ, ультразвуковые исследования и другие), позволяющие оценить степень нарушения их функции и назначить лечение.

Системная красная волчанка
  • воспаление суставов;
  • мышечные боли;
  • кольцевидная кожная сыпь (часто шелушится);
  • изъязвления на слизистых оболочках;
  • светобоязнь;
  • специфическая сыпь на лице (в форме бабочки);
  • боль в груди при дыхании;
  • судороги;
  • психические расстройства (психозы).
  • Общий анализ крови. Повышение СОЭ и снижение количества всех клеток крови.
  • Биохимический анализ крови. Повышение уровня белков острой фазы воспаления.
  • Анализ мочи. Повышение уровня белка, лейкоцитов и эритроцитов.
  • Специальные тесты. Позволяют выявить в крови пациента антитела к различным структурам человеческого организма (к ядрам клеток, к ДНК, к различным белкам).
Аллергические реакции
  • частое чихание;
  • жжение и зуд в носу;
  • обильное выделение жидкой слизи из носа;
  • затрудненное дыхание (вплоть до приступов удушья);
  • слезоточивость;
  • кожные проявления (покраснение, зуд и жжение, отек);
  • диарея или запор.
Золотым стандартом в диагностике является выявление конкретного аллергена (вещества, вызывающего аллергию). После тщательного опроса пациента об обстоятельствах возникновения аллергических реакций выбирается группа «подозреваемых» аллергенов. Каждый из них (в растворенном виде) наноситься на отдельный участок кожи, после чего на коже делается небольшая царапина. В месте нанесения аллергена, являющегося причиной заболевания, у данного пациента будет отмечаться покраснение и отечность кожи, в то время как в области других проб никаких изменений не будет.
Диагностировать заболевания крови нужно как можно раньше, так как сроки начала лечения в данном случае играют крайне важную роль (чем раньше оно начато, тем меньше опухолевых клеток имеется в крови пациента и тем больше шансов на выздоровление).  

Диагностика заболеваний крови

Патология Основные симптомы Дополнительные исследования
Лимфогранулематоз
  • Поражение дыхательной системы – мучительный кашель, одышка.
  • Поражение пищеварительной системы – затруднения при глотании, частые запоры.
  • Поражение костей – снижение их прочности приводит к частым переломам.
  • Поражение кроветворной системы – увеличение печени и селезенки.
  • Симптомы общего истощения – снижение веса, повышенная утомляемость.
  • Повышение температуры тела до 38 – 40ºС.
  • Общий анализ крови. Отмечается повышение количества моноцитов и снижение количества лимфоцитов. На поздних стадиях заболевания может отмечаться панцитопения (уменьшение количества всех клеток крови).
  • Биохимический анализ крови. Увеличение концентрации белков острой фазы воспаления (С-реактивного белка, фибриногена и других).
  • Биопсия лимфатического узла. При помощи специальной иглы берется образец ткани увеличенного лимфоузла, в котором обнаруживаются опухолевые клетки.
  • Инструментальные исследования (рентгенография, КТ (компьютерная томография), ультразвуковое исследование (УЗИ)). Используются для определения степени поражения различных органов и систем.
Хронический лимфолейкоз
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • частые инфекционные заболевания;
  • увеличение печени и селезенки;
  • повышение температуры тела (до 37 - 38º);
  • на поздних стадиях заболевания происходит снижение массы тела и общее истощение организма.
  • Общий анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов, повышение СОЭ, анемия, на поздних стадиях – панцитопения.
  • Миелограмма (исследование пунктата костного мозга). Отмечается уменьшение количества кроветворных клеток и их замещение опухолевыми.
  • Иммунофенотипирование. Позволяет выявить специфические маркеры (антигены опухолевых клеток) в крови пациента.
На начальных этапах развития выявить опухоль довольно сложно, так как ее рост не сопровождается никакими клиническими проявлениями. Этим объясняется поздняя диагностика заболевания, когда лечение является довольно сложной задачей.  

Симптомы опухолей появляются на более поздних стадиях и обусловлены:

  • Сдавливанием окружающих тканей. В процессе роста опухоль увеличивается и может достигать гигантских размеров, сдавливая близлежащие ткани и органы. Это приводит к нарушению функции последних, что может проявляться самыми разнообразными симптомами (в зависимости от пораженного органа).
  • Метастазированием. В процессе роста опухолевые клетки могут разноситься с током крови по всему организму и закупоривать кровеносные сосуды в различных органах. Это приводит к ишемии (недостаточному кровоснабжению) последних, что сопровождается гибелью их клеток. Результатом является замещение погибших клеток рубцовой тканью, то есть в итоге пораженный орган утрачивает свою функцию.
Лабораторная диагностика опухолей включает:
  • Общий анализ крови – выявляет анемию, панцитопению, иногда повышение СОЭ и лимфоцитов.
  • Биохимический анализ крови – часто отмечается повышение количества белков острой фазы воспаления, маркеров разрушения клеток печени (аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и других), уровня креатинина и мочевины (указывает на поражение почек).
  • Инструментальные исследования. Рентгенологическое исследование, КТ и ультразвуковые методы диагностики позволяют определить расположение и размеры опухоли, а также степень повреждения различных органов.
  • Биопсия. Позволяет выделить опухолевые клетки, что важно при назначении лечения.
В терминальных стадиях всех опухолей отмечается общее истощение организма, выраженная потеря в весе, полиорганная недостаточность (то есть нарушение функционирования сразу нескольких жизненно важных органов), что приводит к смерти пациента. Обязательным условием эффективного лечения является остановка размножения патогенных микроорганизмов и удаление их самих и их токсинов из организма. В основном для этого используются медикаменты из различных фармакологических групп.  

Важно помнить, что при воспалении регионарных лимфоузлов высока вероятность системного распространения инфекции, поэтому назначение противомикробных (противовирусных, противогрибковых) препаратов считается обязательным.

Основой лечения является медикаментозная терапия. Противомикробные препараты следует применять как системно, так и местно, нанося кремы и мази на кожу в области поражения.  

Медикаментозное лечение инфекций кожи и мягких тканей

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения
Антибактериальные препараты Аугментин Комбинированный препарат группы пенициллинов, защищенный клавулановой кислотой. Данная кислота защищает пенициллин от действия пенициллиназ – особых ферментов, вырабатываемых некоторыми бактериями, которые снижают эффективность данного антибиотика. Препарат действует бактерицидно (приводит к гибели бактерий, нарушая процесс образования бактериальных компонентов).
  • Внутрь по 250 – 500 мг 3 раза в день.
  • Внутривенно по 1200 мг 3 – 4 раза в сутки.
Цефтриаксон Бактерицидный антибиотик, эффективный в отношении многих бактерий.
  • Внутримышечно по 500 – 1000 мг 2 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 4 грамма.
  • Внутривенно по 2 грамма 1 раз в сутки.
Эритромицин Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Повреждает генетический аппарат бактерий, тем самым останавливая процессы клеточного деления. Внутрь по 250 – 500 мг 4 – 8 раза в сутки (в зависимости от тяжести инфекции).
Тетрациклиновая мазь Тетрациклин – синтетический бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушающий работу генетического аппарата бактерий. Мазь тонким слоем наносят на очаг инфекции 1 – 2 раза в сутки, после чего прикрывают стерильной марлевой салфеткой.
Противовирусные препараты Ацикловир Встраивается в ДНК вирусов, нарушая процесс их размножения. Эффективен при герпесе и опоясывающем лишае.
  • Внутрь каждые 5 часов по 200 – 400 мг при простом герпесе и по 800 мг при опоясывающем лишае. Курс лечения 5 – 10 дней.
  • Наружно наносить тонким слоем на пораженную кожу 4 – 6 раз в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Противогрибковые препараты Гризеофульвин Подавляет процесс образования структурных компонентов патогенных грибов. Внутрь в дозе 16 мг на килограмм массы тела в сутки в течение 3 – 4 недель.
  Хирургическое лечение Применяется при тяжелых гнойно-некротических процессах (при глубокорасположенном абсцессе, флегмоне шеи). Целью операции является вскрытие очага инфекции, удаление всех гнойных масс и омертвевших тканей. После этого полость абсцесса несколько раз промывается растворами антибиотиков и дренируется (в нее устанавливается специальная трубка, по которой в послеоперационном периоде будет оттекать скапливающаяся жидкость, а при необходимости через нее могут вводиться растворы антибиотиков). Лечение отита всегда включает консервативную терапию, а при необходимости проводится и хирургическое лечение. Также определенной эффективностью обладают физиопроцедуры, которые снижают активность воспалительного процесса и способствуют скорейшему рассасыванию гноя. Важно помнить, что при среднем отите рекомендуется соблюдать постельный режим, так как пребывание на холоде или на сквозняке может усугубить течение заболевания.  

Медикаментозное лечение отита

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Когда применять?
Антибиотики Амоксиклав Препараты широкого спектра, действующие бактерицидно. Назначаются внутрь при бактериальных отитах.
Цефтриаксон
Анауран Ушные капли, в состав которых входят антибактериальные препараты. Капать в ухо по 5 капель каждые 8 – 12 часов в течение 5 – 7 дней.
Гаразон Капать в ухо по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в сутки.
Противогрибковые препараты Флуконазол Данные препараты нарушают процессы жизнедеятельности патогенных грибов, приводя к их гибели. Внутрь по 200 – 400 мг 1 раз в сутки.
Кетоконазол Внутрь по 200 мг 1 раз в сутки. Курс лечения до 8 недель.
Нитрофунгин Применяется наружно. В растворе смачивают ватный тампон, который вставляют в наружный слуховой проход на несколько часов.
Клотримазол Мазь наносится на поврежденный участок 2 – 3 раза в день. После нанесения мази ухо не мыть и не использовать другие препараты в течение нескольких часов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Парацетамол Устраняют отек тканей и уменьшают выраженность болей в очаге воспаления. Также облегчают общее состояние пациента и снижают температуру тела. Внутрь после еды по 500 мг 3 – 4 раза в сутки.
Нимесил Внутрь по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения не более 7 дней.
  К другим консервативным мероприятиям относятся:
  • Промывание наружного слухового прохода. С этой целью используется раствор фурацилина (антисептика, убивающего патогенные микроорганизмы), который с помощью шприца осторожно вводится в ухо. Процедура сопряжена с риском повреждения барабанной перепонки, поэтому должна выполняться врачом.
  • Ультрафиолетовое облучение (УФО). Обладает антибактериальным и противовоспалительным действием.
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Улучшает циркуляцию крови в очаге воспаления и ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей.
Хирургическое лечение Проводится при выраженном гнойном поражении барабанной полости, при формировании абсцесса или развитии флегмоны, а также при неэффективности медикаментозной терапии. Очаг инфекции вскрывают, удаляют гнойные массы и омертвевшие ткани, после чего в барабанную полость вводят растворы антисептиков. Основой лечения инфекционного тиреоидита являются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, эритромицин, гентамицин) и НПВП (нимесил, индометацин). Заместительная терапия тиреоидными гормонами обычно не проводится, так как функция железы не нарушена.   При негнойной форме заболевания медикаментозной терапии бывает достаточно, и пациент быстро идет на поправку. Сложнее вылечить гнойный тиреоидит, который часто осложняется формирование абсцесса щитовидной железы или даже флегмоны шеи. Данные осложнения являются абсолютными показаниями к операции - гнойный очаг вскрывают, удаляют гнойно-некротические массы и промывают растворами антисептиков. В послеоперационном периоде также обязательно лечение антибиотиками в течение не менее 14 дней.  

При обширном поражении может быть удалена часть или целая доля железы, что может привести к снижению ее функциональной активности и уменьшению концентрации продуцируемых ею гормонов. В данном случае назначается заместительная терапия аналогами гормонов (левотироксином, лиотиронином), доза которых высчитывается на основании уровня данных тироксина и трийодтиронина в крови пациента. Заместительная терапия проводится пожизненно.

Лечение остеомиелита всегда должно быть комплексным (медикаментозным, хирургическим и физиотерапевтическим), так как ни один из видов терапии самостоятельно не может обеспечить полного излечения.  

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должно начинаться с момента установления диагноза и проводиться на протяжении всего периода до операции и в течение минимум 2 – 4 недель после операции.

Лечение остеомиелита медикаментами

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения
Антибиотики Цефтриаксон Антибактериальные препараты из разных групп, обладающие различными бактериостатическими и бактерицидными механизмами действия. Всегда назначается несколько антибиотиков одновременно в средних или максимальных дозах, чтобы обеспечить достаточную концентрацию препарата в очаге инфекции.
Эритромицин
Гентамицин
Левомицетин
НПВП Нимесил Механизм действия и дозировка описаны ранее.
Парацетамол
Наркотические болеутоляющие препараты Морфин Препарат из группы опиатов. Угнетает передачу боли на уровне центральных структур нервной системы. Назначается при выраженных болях, которые не поддаются лечению НПВП. Морфин вводится подкожно в дозе 1мл 1% раствора. Препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому применяться может только в условиях стационара.
Антигистаминные препараты Цетиризин Поступление бактерий и их токсинов в кровоток, а также применение большого количества антибиотиков и других медикаментов может привести к чрезмерно выраженной активации иммунной системы и развитию аллергических реакций. Цетиризин предотвращает данное явление. Внутрь по 10 мг 1 раз в сутки, запивая полным стаканом теплой воды. Принимать на протяжении всего периода лечения остеомиелита.
  Хирургическое лечение Пораженная кость разрезается, из нее удаляются гнойно-некротические массы. В кость устанавливаются две дренажные трубки, через которые в течение нескольких недель осуществляется промывание костного канала растворами антибиотиков. Когда гнойный процесс стихает (о чем свидетельствует прекращение выделения гной по дренажным трубкам), производится повторная операция, во время которой закрывают костный дефект и ушивают рану. Также в процессе операции удаляются гнойные очаги в мышцах и других мягких тканях вокруг пораженной кости (если таковые имеются).  

Физиопроцедуры

При остеомиелите назначают электрофорез с антибактериальными и противовоспалительными препаратами, УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Данные процедуры снижают активность воспалительных процессов и способствуют скорейшему восстановлению тканей после операции. Обязательным условием в лечении и профилактике данной группы заболеваний является соблюдение гигиены полости рта. Если человек регулярно чистит зубы 2 раза в день, вероятность развития у него подобных заболеваний крайне мала. При легких формах заболевания бывает достаточно консервативных лечебных мероприятий, в то время как при изъязвлении слизистой десен и некрозе мягких тканей необходимо хирургическое лечение.  

Консервативное лечение гингивита включает:

  • Удаление зубного налета. Проводится в кабинете у стоматолога с соблюдением всех правил гигиены и мер предосторожности, чтобы не травмировать десну и не занести дополнительную инфекцию.
  • Лечение кариеса. Кариес может быть источником распространения бактериальной инфекции, что будет приводить к рецидивам (повторным обострениям) гингивита после окончания активного лечения.
  • Местное антибактериальное лечение. Заключается в полоскании полости рта утром, после каждого приема пищи и перед сном. Для этого применяются 0,02% раствор фурацилина или 0,05% раствор хлоргексидина, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Также рекомендуется использовать противовоспалительные гели (например, асепта), которые нужно наносить на пораженный участок десны 3 раза в день. Данный препарат на основе прополиса обладает ранозаживляющим действием, а также снижает интенсивность болей в области воспаления.
  • Системное применение антибиотиков. Обычно назначается при тяжелых формах заболевания в комплексе с хирургическим лечением. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, азитромицин, левомицетин).
Хирургическое лечение Заключается в удалении некротизированных участков тканей, которое проводят под местным или общим обезболиванием. После операции проводятся все консервативные мероприятия, перечисленные выше. Глоссит всегда развивается на фоне системных инфекционных заболеваний, травм или инфекций ротовой полости, поэтому лечебные мероприятия должны быть направлены не только на устранение воспаления, но и на лечение основного заболевания, так как, в противном случае, велика вероятность рецидива.  

Лечение инфекционного глоссита включает:

  • Устранение причины заболевания. В зависимости от вида инфекции назначаются противовирусные (ацикловир, ганцикловир), антибактериальные или противомикробные (флуконазол, амфотерицин) препараты.
  • Местное лечение. Заключается в соблюдении личной гигиены (то есть в регулярной чистке зубов). Кроме того, назначают промывание ротовой полости растворами антисептиков (фурацилином, хлоргексидином), настойками шалфея, календулы и других трав, обладающих противомикробным и противовоспалительным действием.
  • Болеутоляющие препараты. НПВП (например, нимесил) назначаются в течение всего периода заболевания.
  • Иммуностимуляторы (иммунал). Обычно назначаются детям или пожилым, ослабленным больным с целью укрепления иммунной системы.
  • Хирургическое лечение. Применяется в запущенных случаях, когда развивается флегмона. Производится разрез языка и удаление гнойных масс и омертвевших тканей. Операция выполняется под общим наркозом, то есть пациент ничего не чувствует и не помнит.
Лечение кариеса заключается в удалении поврежденных тканей зуба и восстановлении его целостности. При этом характер лечебных мероприятий различается в зависимости от глубины поражения и наличия осложнений.  

Лечение кариеса в зависимости от глубины поражения зуба

Степень кариеса Характер повреждения зуба Лечебные мероприятия
Стадия мелового пятна Характеризуется изменением цвета эмали и началом разрушительных процессов в ней.
  • Удаление зубного налета при помощи специальных инструментов.
  • Восстановление зубной эмали (реминерализация). Для этого зубы обрабатываются специальными растворами (глюконатом кальция, фторидом натрия).
Поверхностный кариес Более глубокое повреждение эмали. При повреждении более глубоких структур зуба удаление кариозного процесса производится с помощью специальной бормашины. Образовавшееся пространство несколько раз промывается растворами антисептиков, после чего пломбируется (заполняется особым веществом, по плотности не уступающим тканям зуба). Данная процедура относительно безболезненна, однако большинство пациентов предпочитают применение местного обезболивания.
Средний кариес Повреждение дентина (костного вещества зуба).
Глубокий кариес Патологический процесс достигает пульпы зуба (соединительной ткани, в которой располагаются нервы и сосуды).
Осложненный кариес Развиваются осложнения – пульпит, периодонтит (воспаление структур, удерживающих зуб в челюсти) и другие. При повреждении пульпы зуба обычно производится депульпация, то есть удаление нервов и сосудов, питающих зуб. Данная процедура всегда выполняется под местным обезболиванием. После удаления разрушенных тканей врач удаляет нерв из нервного канала, после чего пломбирует его. Обязательно назначается рентгенографическое исследование, для того чтобы убедиться, что весь канал заполнен пломбой.
У людей с нормально работающей иммунной системой стоматит может проходить самостоятельно в течение 5 – 7 дней. Если же этого не происходит, если поражение слизистой оболочки прогрессирует, и присоединяются признаки системной инфекции, необходимо начинать лечение, основу которого составляет уничтожение возбудителя и стимуляция восстановительных процессов в слизистой оболочке.  

Медикаментозное лечение инфекционного стоматита

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Антисептики Фурацилин Нарушают целостность клеточной мембраны бактерий, приводя к их гибели. Промывать полость рта данными растворами следует 2 – 3 раза в сутки.
Хлоргексидин
Лизоамидаза Ферментный препарат, разрушающий структурные компоненты бактерий. 2 раза в сутки полоскать рот раствором лизоамидазы в течение 10 – 15 минут.
Антибиотики Амоксиклав Механизм действия и дозировка описаны ранее. Антибиотики следует принимать не менее 7 – 10 дней подряд и не менее 3 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания. В противном случае часть бактерий может выжить, после чего у них появится устойчивость к данному виду антибиотика.
Цефтриаксон
Эритромицин
Противовирусные препараты Ацикловир Нарушает процесс образования вирусных частиц в клетках человека. Внутрь по 200 – 300 мг 3 – 5 раз в сутки.
Противогрибковые препараты Флуконазол Механизм действия и дозировка описаны ранее.
Кетоконазол
Местные противовоспалительные препараты Танин Обладает противовоспалительным действием. Образует на поверхности дефекта пленку, которая защищает слизистую оболочку от повреждения. Порошок растворяется в теплой кипяченой воде в пропорции 1г на 100 мл. Раствором необходимо полоскать полость рта 2 – 3 раза в сутки.
Особую опасность данные инфекции представляют для детей, у которых еще не развита иммунная система, а также для пожилых и ослабленных пациентов, чьи защитные силы уже частично истощены. Лечение острого тонзиллита и фарингита преимущественно медикаментозное, его целью является ликвидация инфекции и устранение воспалительных явлений. При хроническом тонзиллите также применяются антибактериальные препараты, однако радикальным методом считается хирургическое удаление миндалин.  

Медикаментозное лечение тонзиллита включает:

  • Антибиотики – аугментин, цефотаксим, меропенем.
  • Растворы антисептиков (для полоскания горла) – хлоргексидин, фурацилин.
  • Местные противомикробные препараты – трахисан, терафлю.
  • НПВП – индометацин, парацетамол, мелоксикам.
  • Антигистаминные препараты – цетиризин, лоратадин.
Немедикаментозное лечение тонзиллита включает:
  • Постельный режим. В течение всего активного периода заболевания следует соблюдать постельный режим, так как активные движения могут привести к развитию осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата, почек и других органов.
  • Удаление гнойных пробок с миндалин. Для этого можно воспользоваться подручными средствами (ватным тампоном) либо прибегнуть к помощи специалиста. В медицинском учреждении пробки могут быть удалены путем промывания миндалин или с помощью вакуумного аппарата.
  • Физиотерапевтические процедуры. Для удаления гнойных пробок может применяться ультразвуковая терапия, ультрафиолетовое или лазерное облучение, обладающее выраженным бактерицидным (убивающим бактерии) действием, а также улучшающие циркуляцию крови в очаге воспаления.
  • Удаление миндалин. Данный метод позволяет раз и навсегда решить проблему тонзиллита. Удалить миндалины можно с помощью обычного скальпеля, лазера или холодового воздействия (путем криодеструкции). Последние два метода характеризуются наименьшей травматичностью и более быстрым заживлением послеоперационной раны.
Ринит и синусит практически всегда развиваются одновременно, поэтому лечебные мероприятия при данных заболеваниях схожи.  

Медикаментозное лечение ринита и синусита включает:

  • Противовирусные препараты (кагоцел). Данный препарат эффективен при неосложненных вирусных инфекциях верхних дыхательных путей. Он стимулирует выработку в организме человека интерферона – вещества, обладающего мощной неизбирательной противовирусной активностью. Другими словами, данный препарат повышает устойчивость организма перед вирусами, что препятствует прогрессированию ринита и способствует скорейшему выздоровлению.
  • НПВП (парацетамол). Применяется при выраженных проявлениях системной интоксикации (при повышении температуры тела, сильных головных болях, общей слабости). Стоит отметить, что применение препаратов из данной группы снижает активность естественных защитных механизмов, поэтому не следует принимать их, если температура тела ниже 38ºС.
  • Местные сосудосуживающие препараты (ксилометазолин). Данные лекарства продаются в виде спреев или капель для носа. Их действие обусловлено сужением кровеносных сосудов слизистой оболочки, что уменьшает отек и способствует оттоку слизистого содержимого из носовых пазух, препятствуя, таким образом, развитию гнойных осложнений.
  • Местные противовоспалительные препараты (протаргол). Нанесение данного препарата на воспаленную слизистую оболочку носа приводит к формированию особой пленки, которая защищает ее от дальнейшего повреждающего действия. Также оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие (содержит частицы серебра, которые губительно воздействуют на патогенные бактерии).
  • Антибиотики (аугментин, цефуроксим). Принимаются при наличии гнойных осложнений, а также в профилактических дозах, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Дело в том, что вирусы в процессе развития разрушают слизистые оболочки верхних дыхательных путей, тем самым создавая благоприятные условия для присоединения различных бактерий.
Хирургическое лечение Назначается в тех случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна либо не может обеспечить полного выздоровления пациента.  

Хирургическое лечение показано:

  • При гипертрофическом рините. В данном случае происходит чрезмерное разрастание слизистой оболочки полости носа, что значительно затрудняет носовое дыхание. Удалить данные разрастания можно лазером или скальпелем.
  • При скоплении гноя в пазухах носа. В данном случае специальной иглой прокалывается стенка пораженной пазухи и из нее шприцем высасываются гнойные массы, после чего полость ежедневно промывается растворами антисептиков до полного выздоровления пациента.
Основным этапом лечения скарлатины является применение антибактериальных препаратов. При правильном выборе антибиотика облегчение состояния пациента отмечается уже на 2 – 3 день. Однако стоит помнить, что недостаточное по продолжительности применение антибактериальных препаратов может привести к развитию устойчивости бактерий к данному антибиотику, поэтому медикаментозное лечение скарлатины следует продолжать в течение не менее 7 – 10 дней.  

Лечение скарлатины антибиотиками

Группа антибиотиков Представители Способ применения и дозы
Пенициллины Аугментин Внутрь, 3 раза в сутки.  

Рекомендуемые дозы:

  • Детям от 1 до 2 лет – по 62,5 мг.
  • От 2 до 7 лет – по 125 мг.
  • От 7 до 12 лет – по 250 мг.
  • Старше 12 лет – по 500 мг.
  • При тяжелой инфекции – по 1 грамму через каждые 12 часов.
Амоксиклав Внутрь, 3 раза в день.  

Рекомендуемые дозы:

  • Детям до 12 лет – по 10 – 15 мг/кг.
  • Детям старше 12 лет – по 250 – 500 мг.
Цефалоспорины Цефуроксим
  • Взрослым – по 750 – 1500 мг 3 раза в сутки внутривенно или внутримышечно.
  • Детям – по 10 – 35 мг/кг 3 раза в сутки.
Линкозамиды Клиндамицин
  • Детям – 3 – 10 мг/кг 3 – 4 раза в сутки внутримышечно или внутривенно.
  • Взрослым – 150 – 300 мг 2 – 4 раза в сутки внутримышечно или внутривенно.
  Помимо антибиотиков в лечении скарлатины применяется симптоматическая терапия – НПВП, антигистаминные препараты, промывание носоглотки растворами антисептиков и так далее. В период выздоровления также назначаются физиопроцедуры – УФО, УВЧ, магнитотерапия. Лечение туберкулеза комплексное и длительное, требующее сотрудничества между пациентом и лечащим врачом. Если пациент не будет регулярно принимать препараты в течение всего срока лечения, а также не начнет вести здоровый образ жизни – лечение не даст абсолютно никаких результатов.  

Немедикаментозное лечение туберкулеза включает:

  • Соблюдение режим труда и отдыха. Больным следует отказаться от тяжелого физического труда, регулярно высыпаться и вести здоровый образ жизни, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе.
  • Полноценное питание. Туберкулез никогда не развивается у здорового человека с нормально функционирующей иммунной системой. Полноценное и рациональное питание помогает восстановить силы ослабленного организма, что даст ему возможность бороться с распространением инфекции.
  • Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкогольными напитками неблагоприятно влияет на иммунную систему и на весь организм в целом. 

Лечение туберкулеза антибиотиками

Название препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Изониазид Угнетает образование структурных компонентов клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Внутрь по 300 мг ежедневно или по 600 мг через каждые 3 дня.
Рифампицин Повреждает генетический аппарат микобактерий, что приводит к их гибели. Внутрь по 600 мг ежедневно.
Стрептомицин Блокирует процессы деления микобактерий туберкулеза и обуславливает их гибель. Внутрь по 15 мг/кг ежедневно.
Этамбутол Нарушает процессы обмена веществ в микобактериях туберкулеза, что приводит к их гибели. Внутрь по 15 – 25 мг/кг в сутки.
  Медикаментозное лечение должно проводиться непрерывно по определенным схемам в течение 6 – 8 месяцев. При длительном перерыве лечение должно начинаться сначала. Лечение гриппа проводится противовирусными препаратами. Важно помнить, что чем раньше оно начато, тем более эффективным является и тем меньше вероятность развития осложнений. Также в период обострения следует соблюдать строгий постельный режим, употреблять много теплого питья (до 3 – 4 литров в сутки), полноценно питаться.  

Медикаментозное лечение гриппа

Название препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Тамифлю (осельтамивир) Угнетает активность структурных компонентов вируса, ответственных за его проникновение в клетки эпителия дыхательных путей, тем самым препятствуя его распространению в организме. Внутрь по 75 мг 2 раза в сутки. Курс лечение 5 дней.
Римантадин Угнетает процесс размножения вируса в клетке, а также активирует противовирусную защиту организма (повышает выработку интерферона). Внутрь по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 5 – 7 дней.
Арбидол Препятствует проникновению вирусов в клетки, а также стимулирует выработку интерферона. Принимать внутрь каждые 6 часов в течение 5 дней.  

Рекомендуемые дозы:

  • От 3 до 6 лет – по 50 мг.
  • От 6 до 12 лет – по 100 мг.
  • От 12 лет и старше – по 200 мг.
  Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных и антигистаминных препаратов, сосудосуживающих спреев для носа. При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики. При лечении заболеваний из данной группы важно не только бороться с инфекцией, но и своевременно и адекватно проводить лечение осложнений со стороны различных органов и систем. Эффективного лечения, позволяющего раз и навсегда избавиться от данного заболевания, на сегодняшний день, не существует. Основной целью медикаментозной терапии является замедление скорости размножения вирусов, что позволит сохранить функциональную активность иммунной системы на определенный период времени.  

Медикаментозное лечение СПИДа

Название препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Зидовудин Данные препараты блокируют процессы размножения и распространения ВИЧ (вируса иммунодефицита человека), тем самым, замедляя прогрессирование заболевания. Внутрь по 200 мг 6 раз в сутки.
Невирапин Внутрь в начальной дозе 200 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели увеличивают кратность приема до 2 раз в сутки в такой же дозе.
Индинавир Внутрь по 800 мг 3 раза в сутки. Принимать препарат следует как минимум за 1 час до или через 2 часа после еды, запивая полным стаканом теплой воды или молока.
Энфувиртид Вводится подкожно в области плеча, бедра или передней стенки живота по 90 мг каждые 12 часов. Место введения препарата следует каждый раз менять, чтобы в зоне укола не было аллергических явлений (покраснения и отечности кожи).
  Симптоматическое лечение заключается в борьбе с сопутствующими инфекциями и опухолями на последних стадиях заболевания. Назначаются противоопухолевые, антибактериальные и противогрибковые препараты, однако частота рецидивов заболеваний постоянно увеличивается, а число развивающихся осложнений растет, что в конечном итоге неминуемо приводит к смерти пациента. Специфического лечения, направленного на уничтожение возбудителей данных заболеваний, на сегодняшний день, не существует. Больным назначается общеукрепляющая и противовоспалительная терапия, а также проводится лечение различных осложнений. В течение острого периода заболевания показан строгий постельный режим, избегание переохлаждения и переутомления. Назначается полноценное сбалансированное питание 4 – 5 раз в сутки (малыми порциями).  

Медикаментозное лечение при инфекционном мононуклеозе

Группа препаратов Представители Механизм действия и особенности использования
НПВП Ибупрофен Механизм действия был описаны ранее. Препараты назначаются с целью уменьшения выраженности системных воспалительных явлений, что снижает риск повреждения внутренних органов и развития осложнений.
Парацетамол
Стероидные противовоспалительные препараты Преднизолон Гормональный препарат, оказывающий противовоспалительное и иммуносупрессивное действие (угнетает активность иммунной системы, тем самым, снижая вероятность повреждения тканей собственного организма). Доза и кратность применения определяется индивидуально в зависимости от выраженности воспалительных явлений.
Антигистаминные препараты Цетиризин Механизм действия и способы использования были описаны ранее.
Лоратадин
Витамины Витамин С Необходим для синтеза гормонов, аминокислот и для многих других процессов.
Витамины группы В Участвуют в процессах кроветворения, функционирования нервной системы и во многих других жизненно важных процессах.
Витамин РР Является необходимым компонентом для работы многих ферментных систем организма.
Антибиотики Амоксиклав Назначаются для лечения сопутствующих бактериальных инфекций, являющихся частым осложнением мононуклеоза.
Цефтриаксон
Тетрациклин
Для этиотропного (направленного на устранение причины) лечения заболевания применяются препараты интерферонов, введение которых повышает общий противовирусный иммунитет организма. При поражении дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем проводится соответствующая терапия.  

Интерфероны, применяемые при цитомегалии

Название препарата Способ применения
Человеческий лейкоцитарный интерферон Содержимое ампулы разводится теплой кипяченой водой и закапывается по 2 – 3 капли в каждую ноздрю с интервалом в 2 часа. Длительность лечения – 2 суток.
Вэллферон Вводится внутримышечно в дозе 500 тысяч Международных Единиц (МЕ). Лечение проводится ежедневно в течение 2 недель.
Виферон Мазь или гель наносят на поврежденные участки кожи 4 – 5 раз в день. Курс лечения составляет 1 неделю.
В виде ректальных свечей вводят по 1 миллиону МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Основным этапом лечения сифилиса является применение антибиотиков из группы пенициллинов, так как бледная трепонема чувствительна к ним. Другие антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины) назначаются редко, при наличии у пациента аллергии на пенициллины.  

Медикаментозное лечение сифилиса

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Пенициллины Бициллин-3 Комбинированный препарат, включающий соли бензилпенициллина. Нарушает процесс образования клеточной стенки трепонем, что приводит к их гибели. Вводится только внутримышечно в дозе 1,8 миллиона Единиц Действия (ЕД) 2 раза в неделю. Курс лечения состоит из 7 уколов.
  Бициллин-5 Комбинированный препарат длительного действия, состоящий из солей бензилпенициллина. Вводится внутримышечно:
  • Детям – по 600 тысяч ЕД каждые 3 недели.
  • Взрослым – по 1,5 миллиона ЕД раз в месяц.
Препараты висмута Бисмоверол Блокирует ферментные системы бледных трепонем, препятствуя их дальнейшему размножению. Вводится внутримышечно 2 – 3 раза в неделю:
  • Детям – по 0,1 – 0,8 мл.
  • Взрослым – по 1,5 мл.
Иммуностимуляторы Пирогенал Повышает общую устойчивость организма, активирует клетки иммунной системы, усиливая выраженность иммунных реакций в ответ на внедрение патогенных микроорганизмов. Препарат вводят внутримышечно 2 – 3 раза в неделю. Доза подбирается индивидуально в каждом конкретном случае (в зависимости от переносимости пациентом).
Лечение данных заболеваний должно начинаться как можно раньше, потому что прогрессирование воспалительных реакций в организме может привести к повреждению легких, сердца, опорно-двигательного аппарата и других органов. Так как точная причина заболевания не установлена, этиотропного лечения также не существует. Больным назначается симптоматическая терапия, целью которой является замедление прогрессирования болезни, а также проводится лечение развивающихся осложнений со стороны различных органов.  

Медикаментозное лечение саркоидоза

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Стероидные противовоспалительные препараты Преднизолон Обладает выраженным противовоспалительным действием. Внутрь по 0,5 – 1 мг/кг каждый день. По мере стихания воспалительных явлений суммарная суточная доза уменьшается на 5 мг каждые полтора – два месяца. Курс лечения – до года.
Цитостатики Метотрексат Препараты из данной группы блокируют процессы клеточного деления в организме человека, тем самым снижая чрезмерно выраженную активность иммунной системы при саркоидозе. Внутрь в дозе 10 – 25 мг каждые 7 дней.
НПВП Диклофенак Механизм действия описан ранее. Назначаются в комплексе с гормональными препаратами. Внутрь по 25 – 50 мг каждые 8 часов.
Мелоксикам Внутрь по 7,5 мг 1 – 2 раза в сутки.
  Хирургическое лечение Назначается при выраженном повреждении легких (возможна пересадка легкого), при развитии кровотечений из желудочно-кишечного тракта, для удаления чрезмерно увеличенной селезенки и так далее. Важно понимать, что в данном случае операции не помогут излечиться от заболевания, а лишь снизят выраженность осложнений. Некоторыми авторами описаны попытки лечения саркоидоза с помощью радиационного облучения, которые дали положительный результат, однако, на сегодняшний день, данный метод не нашел широкого применения из-за высокого риска развития тяжелых осложнений. Основным условием лечения всех ревматологических заболеваний является снижение системных воспалительных явлений в организме, что достигается путем назначения медикаментов из различных групп.  

Медикаментозное лечение красной волчанки

Группа препаратов Представители Способ применения и дозы
Стероидные гормоны Преднизолон Внутрь в дозе 0,5 – 1 мг/кг.
НПВП Нимесил Принимаются в течение непродолжительных периодов в обычных дозах, описанных ранее.
Мелоксикам
Цитостатики Метотрексат Внутрь в начальной дозе 7,5 мг в неделю.
Биологические препараты Инфликсимаб Данные препараты избирательно блокируют фактор некроза опухолей, который играет важную роль в развитии воспалительных реакций в организме. Назначаются в дозе 3 мг/кг 1 раз в неделю.
Адалимумаб Вводится подкожно в дозе 40 мг каждые 14 дней.
  Из немедикаментозных методов лечения внимания заслуживают мероприятия по экстракорпоральному (вне организма) очищению крови (например, плазмаферез). Суть метода заключается в том, что кровь проходит через специальный аппарат, в котором происходит отделение плазмы и содержащихся в ней антител, а эритроциты и другие клетки возвращаются в кровяное русло. Основным условием успешного лечения тяжелых аллергий является полное исключение контакта пациента с аллергеном. В периоды обострения (например, в весенний период при аллергии на цветочную пыльцу) рекомендуется максимально ограничить пребывание в садах и лесах. Для предотвращения появления и устранения симптомов аллергии назначаются противовоспалительные (стероидные и нестероидные) и антигистаминные препараты, которые снижают выраженность и длительность приступов аллергических реакций.  

Эффективным методом лечения является введение в организм больного специальных антител, которые связывают белок крови иммуноглобулин Е (IgE), ответственный за развитие острых аллергических реакций. При его связывании концентрация свободного белка в крови уменьшится, что значительно ослабляет выраженность клинических проявлений аллергии при контакте с аллергеном.

Лечение данных заболеваний описывается в одном разделе, так как принципы их развития и терапии во многом схожи. Основной задачей при этих заболеваниях является замедление процесса размножения атипичных (опухолевых) клеток, удаление их из организма и лечение развившихся осложнений. С этой целью применяются различные противоопухолевые препараты и другие методы лечения.

Медикаментозное лечение болезней крови и опухолей

Препараты Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Азатиоприн Повреждают генетический аппарат клеток, что приводит к прекращению процесса их деления. Внутрь в дозе 1,5 – 2,5 мг/кг. Принимается ежедневно в течение длительного времени.
Блеомицин Внутривенно или внутримышечно в дозе 10 – 15 мг на 1 квадратный метр поверхности тела (мг/м2).
Этопозид Внутрь по 50 мг/м2 в течение 3 недель. Курс лечения повторяется через месяц.
Циклофосфамид Избирательно повреждает генетический аппарат опухолевых клеток, вызывая при этом меньше побочных реакций со стороны организма. Внутривенно в дозе 50 – 100 мг/м2 в течение 2 – 3 недель.
  Немедикаментозное лечение включает:
  • Радиационное облучение – в некоторых случаях позволяет значительно снизить размеры опухоли.
  • Хирургическое удаление – проводится в том случае, если опухоль не проросла в жизненно важные органы или крупные кровеносные сосуды, а также при отсутствии метастазов за пределы регионарных лимфатических узлов.
  • Переливание препаратов крови (эритроцитов, тромбоцитов, плазмы) – для коррекции анемии и панцитопении.

 

Понять, увеличены ли шейные лимфоузлы достаточно просто. В нормальных условиях ни одна группа лимфоузлов (кроме подчелюстных) пальпаторно не определяется. Если пациенту или врачу удалось их пропальпировать (нащупать), значит, они увеличены.   Лимфатические узлы шеи включают несколько групп регионарных лимфоузлов, играющих роль своеобразных фильтров на пути лимфы, оттекающей от всех органов и тканей головы и шеи. Структурно каждый из них представляет собой густую трехмерную сеть с мельчайшими щелевидными пространствами, через которые просачивается лимфа. Основная масса лимфоузла представлена лимфоцитами – клетками иммунной системы, ответственными за выявление «чужих» агентов в организме и развитие характерных защитных реакций.  

Если в какой-либо области возникнет инфекционный или опухолевый процесс, патогенные бактерии и опухолевые клетки непременно попадают в ближайший лимфоузел, вызывая в нем усиленную пролиферацию (размножение) лимфоцитов и развитие воспалительного процесса. Следовательно, увеличение той или иной группы лимфоузлов шеи может дать важную информацию о первичном расположении очага заболевания.

 

В области головы и шеи выделяют:

  • Заушные лимфоузлы. Располагаются кзади от ушной раковины. Чтобы их пропальпировать, необходимо слегка прижать кожу в заушной области пальцами, после чего вращательными движениями ощупать ее.
  • Околоушные лимфоузлы. Располагаются преимущественно кпереди от ушной раковины. При пальпации пальцы должны перемещаться вниз и вперед по направлению к углу нижней челюсти. Определение заушных или околоушных лимфоузлов может свидетельствовать о наличии патологии волосистой части головы или ушной раковины.
  • Затылочные лимфоузлы. Располагаются на границе головы и шеи. Для их выявления обе ладони следует приложить к ушам, а пальцами провести одновременное прощупывание затылочной области. Определение увеличенных лимфоузлов может свидетельствовать о наличии патологии в затылочной области головы.
  • Подчелюстные лимфоузлы. Располагаются на внутренней границе нижней челюсти. Пальпацию данных лимфоузлов лучше проводить с чьей-то помощью. Исследуемый садится на стул и слегка сгибает голову, стараясь максимально расслабить мышцы шеи. Исследователь становится спереди, прижимает пальцы обеих рук к мягким тканям подбородочной области. Затем он слегка прижимает пальцы к краям нижней челюсти, пропуская между ними мягкие ткани. Лимфоузлы проскользнут между пальцами в виде небольших эластичных образований, при этом в норме пациент не будет испытывать никаких болезненных ощущений. Болезненное или чрезмерно выраженное (более 1 см в диаметре) увеличение лимфоузлов данной группы может указывать на патологию в области лица, ротовой полости или слюнных желез.
  • Подподбородочные лимфоузлы. Для их пальпации следует слегка согнуть голову, после чего скользящим движением провести пальцем по мягким тканям по направлению к подбородку. Выявление лимфоузлов может говорить о патологии в области подбородка или нижней губы.
  • Поверхностные шейные лимфоузлы. Делятся на передние и боковые. Для их пальпации нужно расслабить мышцы шеи, после чего последовательными скользящими движениями ощупать передние (от угла нижней челюсти до ключицы) и боковые (от ушной раковины вниз) поверхности шеи. Воспаление данных лимфоузлов может говорить о наличии инфекции в области кожи шеи.
  • Глубокие шейные лимфоузлы. Расположены преимущественно в глубоких отделах шеи, поэтому пропальпировать их не представляется возможным. Об их выраженном увеличении могут свидетельствовать такие симптомы как осиплость голоса, затруднение дыхания и проглатывания пищи, что будет обусловлено сдавливанием голосовых связок, гортани и пищевода. 
Воспаление шейных лимфоузлов во время беременности, несомненно, должно считаться более опасным, чем в обычном состоянии. В первую очередь это объясняется тем, что иммунная система беременной женщины изначально ослаблена, поэтому любая инфекция будет переноситься тяжелее, чем в норме.   Во-вторых, опасность заключается в невозможности адекватного и полноценного лечения беременной женщины в случае прогрессирования инфекционных заболеваний, так как многие антибактериальные препараты могут проникать через плацентарный барьер и наносить вред растущему плоду.   В-третьих, некоторые инфекционные заболевания матери, вызывающие увеличение лимфоузлов, также могут передаваться плоду, приводя к появлению аномалий развития или его внутриутробной гибели. При любом, даже незначительном увеличении шейных лимфоузлов во время беременности следует как можно скорее обратиться к врачу и установить причину заболевания, а при необходимости принять меры по его устранению.  

Заболеваниями матери, представляющими угрозу для плода, могут быть:

  • Цитомегаловирусная инфекция. Вирусное заболевание, характерное для людей с ослабленным иммунитетом и проявляющееся повреждением различных органов и тканей и генерализованным (по всему телу) воспалением лимфоузлов. Ребенок может заразиться как внутриутробно, так и при кормлении грудью.
  • Инфекционный мононуклеоз. Вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, увеличением печени, селезенки и многих групп лимфоузлов. Может перейти от матери к ребенку во время родов, а также при непосредственном их контакте в будущем.
  • Сифилис. Бактериальное заболевание, возбудитель которого (бледная трепонема) может проникнуть через сосуды плаценты и поразить плод во внутриутробном периоде, что приведет к врожденному сифилису.
  • Системная красная волчанка. Данное ревматологическое заболевание не передается от матери к плоду, однако может вызвать целый ряд осложнений во время самой беременности (наиболее опасными являются отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода, выкидыш).
  • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Научными исследованиями доказано, что ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) передается плоду во время внутриутробного развития лишь в 15% случаев. Данный показатель можно снизить, если в течение всего периода беременности принимать противовирусные препараты, которые способны замедлить процесс размножения вируса. Однако стоит помнить, что ребенок может заразиться во время родов (контактируя с кровью матери), а также в первые дни жизни во время кормления грудью. 
Прогревать лимфоузлы можно только в том случае, если исключена вероятность наличия опухолевых, гнойных и туберкулезных процессов в них. Нарушение этого правила может привести к ухудшению состояния пациента и развитию ряда грозных осложнений.  

Положительными эффектами прогревания являются:

  • Улучшение микроциркуляции. Тепловое воздействие приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов, что увеличивает кровоток в очаге воспаления и приводит к скорейшему разрешению воспалительного процесса.
  • Повышение скорости обменных процессов. При нагревании ускоряется обмен веществ в клетках, что ускоряет процесс выздоровления.
  • Стимуляция регенерации (восстановления) поврежденных тканей. Ускорение обмена веществ и улучшенное кровоснабжение способствует более быстрому заживлению ран в период выздоровления.
Все описанные эффекты благоприятно влияют на течение острых воспалительных заболеваний, когда увеличение лимфоузлов носит негнойный характер. Однако эти же эффекты могут стать причинно ухудшения состояния больного при других заболеваниях.  

Прогревание лимфоузлов противопоказано:

  • При туберкулезе. Возбудители туберкулеза (микобактерии) хотя и задерживаются в лимфоузлах, однако полностью не уничтожаются. Улучшение микроциркуляции при воздействии тепла может привести к поступлению большого количества микобактерий в системный кровоток и распространению их по всему организму.
  • При наличии гнойных процессов. Гной представлен преимущественно лейкоцитами, погибшими в процессе уничтожения гноеродных микроорганизмов, а также содержит определенное количество самих микроорганизмов. Улучшение микроциркуляции во время активного гнойного процесса (когда еще не все бактерии уничтожены) также может привести к попаданию гноя в кровь и развитию сепсиса.
  • При опухолях лимфоузлов. Как известно, опухолевые клетки характеризуются бессмертием, то есть они способны делиться бесконечное количество раз, что и приводит к развитию осложнений. Повышение скорости обменных процессов в опухолевых клетках (в результате воздействия тепла) приведет к их более интенсивному делению, что может усугубить течение заболевания. 
Прогревать лимфоузлы следует «сухим» теплом (то есть никаких компрессов, примочек и тому подобного). Для этого можно использовать подручные средства (например, нагреть мешочек с солью или песком и прикладывать к воспаленным лимфоузлам на 15 минут трижды в день) либо физиотерапевтические методы (ультравысокочастотную терапию). Важно избегать пребывания на холоде в течение всего периода лечения.  Выбор необходимых лабораторных и инструментальных исследований диктуется клинической картиной заболевания и общим состоянием пациента. В то же время определенные анализы (такие как общий анализ крови) должны выполняться абсолютно всем пациентам независимо длительности и тяжести патологии.

Дополнительные исследования при увеличении шейных лимфоузлов

Название исследования Какую информацию может дать?
Общий анализ крови
  • Анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина). Может наблюдаться при опухолевых и аутоиммунных заболеваниях, при нарушении кроветворения или при кровотечениях.
  • Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов). Может наблюдаться при бактериальных инфекциях.
  • Лейкопения (снижение общего числа лейкоцитов). Может наблюдаться при вирусных инфекциях (например, при гриппе).
  • Лимфопения (снижение количества лимфоцитов). Может наблюдаться при заболеваниях системы крови (таких как лимфогранулематоз), а также при СПИДе (синдроме приобретенного иммунодефицита).
  • Увеличение количества лимфоцитов и моноцитов. Может являться признаком инфекционного мононуклеоза.
  • Панцитопения (снижение количества всех клеток крови). Может наблюдаться на последних стадиях развития опухолей, болезней системы крови, при системной красной волчанке.
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов. Признак наличия воспалительного процесса в организме.
Биохимические анализы крови В зависимости от исследуемых показателей дают информацию о состоянии и функциональной активности определенного органа (печени, почек, поджелудочной железы и так далее).
Анализ на СПИД Позволяет подтвердить или исключить заражение вирусом иммунодефицита человека.
Анализ на сифилис Проводится всем пациентам, которые должны быть госпитализированы.
Серологические исследования Позволяют выделить из крови специфические антитела, которые появляются только при конкретном инфекционном заболевании.
Пункция лимфоузла Позволяет исследовать гнойное содержимое воспаленных лимфоузлов, установить конкретного возбудителя инфекции и назначить максимально эффективное лечение.
Биопсия лимфатического узла Позволяет исследовать структуру узла под микроскопом, что дает возможность выставить точный диагноз в случае опухолей, заболеваний системы крови и при некоторых других патологиях.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

www.polismed.com


Смотрите также