Энцефалит инкубационный период


Инкубационный период клещевого энцефалита у человека

К счастью, сегодня практически все хорошо осведомлены, что клещи являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний, среди которых особенно выделяется клещевой энцефалит. И при обнаружении на себе после прогулки присосавшегося паразита вполне понятно опасение, что он может оказаться заразен.

Если клещ только что был удален из кожи, можно сразу же сдать его на анализ в лабораторию. В ситуации, если инфицированность паразита подтвердится, нужно будет лишь сделать инъекцию иммуноглобулина для экстренной профилактики клещевого энцефалита, и болезнь практически со 100%-й вероятностью не разовьется.

Тем не менее, многие пренебрегают мерами предосторожности и начинают задумываться о возможном заражении не сразу, а лишь спустя некоторое время, когда того самого клеща уже не найти, а профилактику проводить поздно (она эффективна лишь в первые 3-4 дня после укуса).

В таком случае остается лишь один вариант — наблюдать за состоянием пострадавшего человека и при первых же симптомах болезни обращаться в больницу и начинать лечение. После укуса энцефалитного клеща в случае заражения организма длительность инкубационного периода клещевого энцефалита у человека составляет несколько дней – в это время по внешним признакам нельзя сказать, развивается болезнь в организме, или нет. И только первые характерные симптомы обычно однозначно указывают на то, что болезнь началась. Либо же, если обычные сроки инкубационного периода прошли, а признаков болезни нет, можно быть спокойным — заражение не произошло.

О том, как долго пострадавшему от укуса нужно внимательно наблюдать за своим состоянием и какие нюансы при этом важно учитывать, будет сказано чуть ниже…

Длительность инкубационного периода клещевого энцефалита

Следует иметь в виду, что длительность инкубационного периода клещевого энцефалита не является величиной постоянной – она индивидуальна для каждого человека, и зависит от следующих факторов:

  • Количества вирусных частиц, попавших в организм при укусе;
  • Состояния иммунной системы в момент заражения;
  • Количества клещей, покусавших человека.

Были зарегистрированы случаи, когда энцефалит проявлялся уже через три дня после укуса, но есть также данные о развитии заболевания через 21 сутки после нападения клеща. В среднем же, инкубационный период клещевого энцефалита длится 10-12 суток, а по истечению этого срока вероятность заболеть существенно снижается.

Особенно внимательно стоит наблюдать за собой людям с ослабленным иммунитетом – у них больше вероятность заболеть после укуса клеща. У людей же с крепким иммунитетом даже достоверно попавшая в организм инфекция в большинстве случаев подавляется силами иммунной системы, и заболевание не развивается.

На заметку

Также в группе риска находятся люди, недавно прибывшие в эндемичный по клещевому энцефалиту район. У старожилов в таких районах может иметься иммунитет, сформировавшийся естественным путем — при редких укусах клещей и попадании в организм небольших количеств вируса. У новоприбывших же такой защиты нет, и при укусе вероятность заразиться гораздо выше.

Возраст также играет роль, хотя и не первостепенную. По статистике, наиболее подвержены клещевому энцефалиту дети – в некоторых районах их доля составляют более 60% заболевших. Это может быть связано как с несовершенством иммунитета детского организма по сравнению с взрослыми людьми, так и с тем банальным фактом, что ребенок чаще оказывается в условиях возможного заражения (во время игр со сверстниками) и не так тщательно относится к собственной защите от укусов клещей.

Тем не менее, нет ни одной возрастной группы, представителей которой клещевой энцефалит не поражал бы вовсе.

Как следствие, после укуса клеща за состоянием любого пострадавшего человека необходимо наблюдать в течение трех недель. Если за это время симптомы клещевого энцефалита не развились, то можно быть спокойным – опасность заболеть миновала.

На заметку

Существует и другой путь заражения энцефалитом – через сырое молоко инфицированных коз и коров, либо соответствующие молочные продукты. При этом если козы при заражении вирусом КЭ сами болеют, то у коров в организме он размножается абсолютно бессимптомно.

При употреблении инфицированного молока инкубация вируса протекает в среднем быстрее, и болезнь проявляется уже примерно через неделю.

Теперь давайте посмотрим, что происходит с вирусом сразу после его попадания в организм человека и как он развивается в течение инкубационного периода…

Проникновение вируса КЭ в организм и начальный этап поражения тканей

Вирус клещевого энцефалита представляет собой микроскопическую шарообразную частицу размером в несколько стотысячных долей миллиметра. Когда зараженный клещ кусает человека, огромное число таких инфекционных агентов проникает в организм вместе со слюной паразита.

Попадая в ранку, вирусные частицы (фактически, это молекулы РНК в белковой оболочке) из межклеточного пространства проникают прямиком в клетки хозяина. Обычно это клетки подкожной клетчатки и прилегающих мышц (хотя при заражении через молочные продукты это может быть и желудочно-кишечный тракт).

При проникновении в клетку вирусная частица теряет оболочку, и внутри клетки-хозяина оказывается только РНК. Она достигает генетического аппарата в ядре, встраивается в него, и в дальнейшем клетка будет постоянно производить вместе со своими компонентами также белки и РНК вируса.

Когда зараженная клетка вырабатывает достаточное количество инфекционных частиц, она уже не может выполнять свои функции и нормально функционировать. Клетки, буквально нашпигованные вирусными частицами, разрушаются – в итоге большое количество вирионов попадают в межклеточное пространство и распространяются по другим клеткам, а продукты распада погибшей клетки (и отчасти антигены вирусных частиц) вызывают воспаление. В инкубационном периоде количество вирусных частиц в тканях человека постоянно и очень быстро растет.

Ниже на фото показано, как выглядят частицы вируса клещевого энцефалита под микроскопом:

Если иммунная система зараженного человека достаточно сильна, то она быстро идентифицирует антигены вируса, как опасные, и начинает выработку антител, которые связывают вирусные частицы, не давая им поражать новые клетки. В этом случае никаких симптомов болезни так и не появится – постепенно инфекция будет подавлена полностью. Но если антитела не вырабатываются (например, иммунная система не определяет вирус, как опасную для организма структуру), либо их недостаточно, то вирусы переходят в кровоток и вместе с ним разносятся по всему организму.

Изначально клещевой энцефалит поражает и разрушает так называемые ретикулоэндотелиальные клетки, выполняющие защитную функцию. Однако уже спустя три дня после заражения вирус способен проникнуть в центральную нервную систему.

Именно головной мозг является наиболее благоприятным местом для размножения вируса – и здесь он работает по той же схеме, разрушая клетки и инфицируя новые. Но если подкожная клетчатка при повреждении восстанавливается быстро, то нервные клетки такой способности лишены. Этим и опасны поражения мозга для любого организма — клетки мозга и мозговой оболочки долго не восстанавливаются, и их повреждение приводит к стойким нарушениям состояния здоровья.

Несмотря на то, что в классическом случае энцефалит начинается достаточно резко и неожиданно, иногда уже в инкубационном периоде возникают изменения в самочувствии – так называемые продромальные симптомы. К ним относится повышенная утомляемость, слабость, сонливость, плохой аппетит, общее недомогание. Это и есть первые сигналы того, что заражение все-таки произошло.

На заметку

В подавляющем большинстве случаев заражение остается незамеченным, а болезнь принимает стертую бессимптомную форму.  Об инфицировании можно догадаться только по наличию антител в крови у внешне абсолютно здорового человека.

Когда количество размножающегося вируса начинает явно мешать нормальной жизнедеятельности организма, проявляются первые симптомы заболевания. Если клещевой энцефалит при этом соответствует дальневосточному подтипу, то довольно быстро наступают тяжелые поражения нервной системы. Из-за деградации нервных клеток могут возникнуть эпилептические припадки, слабость и атрофия мышц, параличи.

Полезно также почитать: Боррелиозные клещи и последствия их укусов

Летальность у заболевших на Дальнем Востоке достаточно высока – это четверть всех случаев болезни. На территории Европы вероятность смерти от энцефалита гораздо ниже – умирает всего лишь 1-2% пациентов.

Заразен ли человек в инкубационном периоде?

На сегодня известно только два возможных пути заражения клещевым энцефалитом – через укусы инфицированных клещей, а также через молоко и молокопродукты от зараженных коз и коров. Если человек заболел клещевым энцефалитом, то для окружающих он не заразен. Это касается как инкубационного периода, так и времени самых тяжелых проявлений. Болезнь не передастся при общении (воздушно-капельно), прикосновениях или через слизистые оболочки.

То же самое относится и к домашним животным – от больной собаки, которую заразил клещ, хозяин не может заполучить инфекцию (полезно иметь в виду, что собаки в большинстве случаев заражаются от клещей не энцефалитом, а пироплазмозом).

Так что можно не переживать по поводу опасности укушенного клещом человека для окружающих – передача КЭ от человека к человеку просто невозможна. Даже в случае инфицирования человек не будет опасен для своих близких, с ним можно общаться, находиться в одной комнате и ухаживать за ним — ни воздушно-капельным, ни контактным путем вирус не передастся.

Первые симптомы заболевания, на которые следует обратить внимание

Наблюдая за состоянием пострадавшего от укуса клеща взрослого человека или ребенка, стоит обращать внимание даже на незначительное ухудшение самочувствия. Повышенная утомляемость на протяжении нескольких дней инкубационного периода уже может стать одним из первых продромальных симптомов болезни.

На заметку

Люди часто пугаются, обнаружив, что место укуса клеща покраснело и начало чесаться. Тем не менее, сами по себе зуд и покраснение еще не являются признаками надвигающейся болезни – это всего лишь естественная реакция кожи на проникновение в ранку слюны паразита. Так что ставить диагноз КЭ (или клещевого боррелиоза) только по данным признакам неразумно.

Как правило, клещевой энцефалит начинается резко. Часто больные могут назвать даже конкретное время, когда им стало плохо. Классические первые признаки заболевания:

  • Резко поднимается температура;
  • Наблюдаются прогрессирующие головные боли;
  • Появляется отечность лица;
  • Иногда возникают сильная тошнота и рвота.

Такие первичные симптомы характерны для сравнительно легкого европейского подтипа энцефалита. Для более тяжелого дальневосточного варианта, помимо вышеуказанных проявлений, уже в начале болезни свойственно двоение в глазах, затруднение речи и глотания, нарушение мочеиспускания. Могут сразу же наблюдаться патологии нервной системы – например, ухудшение подвижности шейных мышц. Больные очень апатичные и вялые, любое общение усиливает у них головную боль и доставляет еще больший дискомфорт. В дальнейшем такие симптомы только усиливаются, особенно без вовремя начатого лечения.

Особенно опасно, если сразу же начали проявляться признаки поражения головного мозга. Затруднение движений, припадки и судороги могут свидетельствовать о тяжелой форме заболевания, при которой необходима срочная госпитализация. Впрочем, точно так же любой прогрессирующий симптом должен стать сигналом к немедленному обращению в больницу.

Помощь врача не менее важна и при относительно «легкой версии» клещевого энцефалита (европейской). Это совершенно не та болезнь, при которой можно полагаться лишь на силы своего организма. Витамины, физическая нагрузка и свежий воздух, конечно, полезны, но клещевой энцефалит они точно не вылечат. Самолечение и промедление для этой болезни абсолютно недопустимы.

Иногда возникают ситуации, когда немедленная доставка человека в медицинское учреждение невозможна. В таких случаях нужно расположить постель больного в затемненной, но хорошо проветриваемой комнате. Рекомендуется давать ему много воды. Пища должна быть однородной, чтобы не вызывать жеванием лишнюю головную боль. При острой необходимости могут применяться болеутоляющие средства. Как в самом начале болезни, так и потом необходимо обеспечивать больному человеку максимальный физический, умственный и душевный покой.

На заметку

При транспортировке в больницу важно удобно расположить человека в машине, чтобы снизить тряску. Автомобиль при этом нужно вести на малой скорости, избегать резких поворотов. Необходимо отметить, что чем больше времени проходит от начала заболевания, тем тяжелее больной переносит любые перемещения. Поэтому при возникновении первых симптомов стоит обращаться к доктору так быстро, как только это возможно.

Дальнейшее развитие клещевого энцефалита и его возможные последствия

Высокая температура, с которой заболевание обычно начинается, держится у больного на протяжении примерно недели с момента завершения инкубационного периода. Но этот срок может доходить и до 14 дней.

В разгар болезни симптоматика энцефалита может сильно различаться, в зависимости от его формы. В свою очередь, форма будет тем тяжелее, чем больше вируса размножается в нервных клетках.

При самой легкой форме – лихорадочной – симптомы поражения мозга вообще отсутствуют, и наблюдаются только стандартные инфекционные проявления. Поэтому такую форму энцефалита иногда можно спутать с гриппом.

Самая распространенная форма КЭ – менингеальная – схожа по симптоматике с менингитом. Больные страдают от сильнейших головных болей, у них повышено внутричерепное давление и присутствует светобоязнь. При этом меняется состав спинномозговой жидкости. Однако менингеальная форма, при всей своей опасности, также хорошо поддается лечению.

Полезно также почитать: Энцефалитный клещ

Особенно тяжело болезнь протекает в менингоэнцефалитической форме, которая имеет высокий процент смертности. В головном мозге обнаруживаются множественные мелкие кровоизлияния, отмирает серое вещество, наблюдаются судороги и припадки. Выздоровление возможно, но может занимать годы, и восстановить здоровье полностью получается очень редко. Из-за некроза тканей головного мозга может развиться снижение интеллекта, что ведет к инвалидности и развитию психических расстройств.

Есть и другие формы клещевого энцефалита – полиомиелитическая и полирадикулоневритическая. В этом случае вирус локализуется преимущественно в спинном мозге, вызывая комплекс двигательных нарушений. Это может быть покалывание или онемение мышц, чувство «бегающих мурашек», слабость конечностей. При неблагоприятном исходе заболевание может закончиться параличом и смертью.

Статистика говорит о том, что около трети больных, которые имели симптомы серьезного поражения нервной системы, полностью восстанавливают свое здоровье. Речь идет обо всех перечисленных выше формах энцефалита. При этом смертность для тяжелых форм заболевания составляет от 20 до 44% процентов, в зависимости от региона. Отдельная группа заболевших (от 23 до 47%) – люди, которые имеют выраженные последствия после болезни, в том числе, инвалиды.

На фотографии ниже показаны последствия перенесенного клещевого энцефалита (атрофия мышц плечевого пояса на фоне полиомиелитической формы КЭ):

С учетом сказанного, становится вполне очевидно, что при любых явных признаках нарушения здоровья в течение инкубационного периода клещевого энцефалита необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего от укуса клеща к врачу для прояснения ситуации и начала лечения. Чем раньше начнется лечение (если оно потребуется), тем значительно меньше будет риск возможных тяжелых последствий КЭ.

Лечение клещевого энцефалита

Главный способ лечения болезни – это курс инъекций специфического противоэнцефалитного гамма-глобулина. Данное вещество представляет собой белок из класса антител, который нейтрализует в организме вирусные частицы клещевого энцефалита, не давая им заражать новые клетки. Этот же иммуноглобулин ставят и при экстренной профилактике болезни.

Часто в лечении используют и рибонуклеазу – специальный фермент, который «разрезает» нить РНК (а это наследственный материал вируса), блокируя его размножение. При необходимости пациенту могут назначить интерферон – особый протеин, который усиливает собственную защиту клеток от поражения вирусными частицами.

Обычно нет необходимости в использовании всех трех препаратов сразу, но такая необходимость может появиться при развитии тяжелой формы заболевания.

Несмотря на уровень тяжести симптомов, всем больным клещевым энцефалитом показан строгий постельный режим. Чем больше человек двигается, особенно в начальном периоде болезни, тем выше шанс получить осложнения. Любая повышенная интеллектуальная активность в острый период заболевания тоже запрещена. При этом важно увеличить продолжительность сна, есть разнообразную и достаточно калорийную пищу.

В норме больного необходимо лечить в стационаре от 14 до 30 дней. Минимальный срок лечения КЭ требуется при самой легкой (лихорадочной) форме болезни, максимальный – при менингеальной – от 21 до 30 суток.

По прошествии этого времени больные обычно полностью выздоравливают и могут возвращаться к привычной жизни. Однако на протяжении двух месяцев после выздоровления стоит выбирать для себя максимально щадящий режим дня, не перетруждаться. Организму еще понадобится время на полное восстановление.

Для более тяжелых форм клещевого энцефалита срок, проведенный в больнице, находится в пределах 35-50 дней. Пациент может как полностью вылечиться, так и получить серьезные осложнения в виде нарушений двигательных функций, онемения мышц, психических расстройств.

Возобновление самочувствия в таких случаях может занимать от шести месяцев до нескольких лет, а иногда последствия энцефалита остаются с человеком на всю жизнь.

Важно знать

Устойчивая положительная динамика в первые дни лечения еще не дает гарантии выздоровления. Существует двухволновая форма энцефалита, когда после недели мнимого улучшения начинается новый острый лихорадочный период. Поэтому во время лечения нужно строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать рецидива. При верных действиях пациента в большинстве случаев наблюдается полное восстановление, но для этого важно относиться к взаимодействию с врачом максимально ответственно.

Инкубационный период других клещевых инфекций

Клещи переносят не только клещевой энцефалит, и поэтому если произошел укус паразита, то полезно иметь представление о возможных симптомах и других заболеваний:

  • Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – довольно часто встречается на всей территории Европы, и в некоторых регионах диагностируется даже чаще, чем энцефалит. При боррелиозе инкубационный период в среднем составляет 1-2 недели, но иногда он сокращается до нескольких дней или удлиняется до года и более (такие случаи редки, но известны). Первые проявления заболевания схожи с таковыми при энцефалите – повышается температура, ощущается озноб, першение в горле, ломота в мышцах. В целом, это начало, характерное для большинства инфекционных болезней. Однако при боррелиозе почти всегда у больных есть одна специфическая особенность – место укуса клеща видоизменяется и выглядит, как кольцевидное покраснение. В дальнейшем оно может расти в размерах. В центре покраснение более светлое, чем по краям, и часто появляется даже раньше основных симптомов. Благодаря этому болезнь Лайма можно идентифицировать еще до результатов профессиональной диагностики. На фотографии ниже показано такое покраснение (его также называют мигрирующей эритемой):
  • Клещевой сыпной тиф – болезнь, более характерная для Сибирской зоны. Инкубационный период очень короткий, всего 2-5 дней, максимум неделя. Начинается с острой лихорадки, что может давать сходство с энцефалитом. Однако очень скоро после начала болезни у пациента появляется сыпь розового цвета с гнойниками посередине. Такая сыпь распространяется в итоге по всему телу. Болезнь опасна, поскольку так же, как и клещевой энцефалит, может поражать нервную систему. Требуется лечение в стационаре;
  • Туляремия – заболевание, распространенное в умеренных северных широтах по всему Земному шару. Клещи не являются главными переносчиками этой болезни, но известны случаи заражения от них. Инкубационный период болезни в среднем составляет 3-7 дней, а максимально известный длился 3 недели. Туляремия начинается так же остро, как и предыдущие инфекции: высокой температурой, головной болью, головокружениями, иногда с рвотой и носовыми кровотечениями. У большинства больных заболевание сопровождается конъюнктивитом уже с первых дней. Особый признак, свойственный туляремии – значительное увеличение лимфатических узлов, которые могут набухать до 5 см в диаметре. Характерно также образование свищей, чего не бывает при клещевом энцефалите.

В целом, наиболее опасный период после укуса клеща – это две недели. Учитывая возможные колебания в длительности инкубационного срока, оптимальным будет наблюдение за состоянием пострадавшего человека в течение 21 дня после снятия клеща. Конечно, бывали прецеденты и более поздних проявлений болезней после укуса, но эти случаи очень редки. Поэтому если после нападения клеща прошло уже три недели, и с самочувствием все в порядке, то можно вполне уверенно утверждать, что заражения не произошло.

Несмотря на всю опасность клещевого энцефалита и необходимость наблюдать за своим состоянием после укуса клеща, стоит учитывать, что заражение, к счастью, происходит достаточно редко. Далеко не все клещи переносят энцефалит даже в эндемичных по этой болезни районах. Например, в Сибири и на Дальнем Востоке только 6% особей клещей инфицированы вирусом.

Кроме того, показано, что среди людей, укушенных даже зараженными клещами, заболевают лишь от 2 до 6% – у остальных вирус либо не успевает проникнуть в организм (например, если паразит был удален в начале кровососания), либо уничтожается силами иммунной системы. Также учитывается процент бессимптомного протекания болезни.

Чаще всего заражаются те, кто был сильно покусан. К таким группам риска относятся туристы, лесники, охотники – эти люди могут регулярно снимать с себя по 5-10 клещей. Если человека укусил один клещ, то риск заболеть является минимальным. С большой вероятностью после такого укуса ничего страшного не произойдет, поэтому паниковать не стоит. Но наблюдать за своим самочувствием нужно обязательно, равно как обязательно нужно обратиться к врачу при появлении явных симптомов болезни в течение стандартных сроков инкубационного периода.

Полезное видео: как вовремя распознать клещевой энцефалит и что важно знать про это заболевание

Примеры последствий клещевого энцефалита

klop911.ru

Инкубационный период клещевого энцефалита у человека после укуса клеща, симптомы

Время активации вируса энцефалита зависит от многих факторов. У разных людей степень тяжести может отличаться. Вирус энцефалита проникает в организм в момент повреждения кожного покрова человека клещом. Даже если паразит сразу будет удален, это не гарантирует безопасности.

На заметку!

Самой опасной ситуацией станет, если энцефалитный клещ был извлечен не полностью или был раздавлен. В этом случае значительно увеличивается количество вируса, который попадет в организм человека через открытую рану.

При обнаружении на теле следа от укуса клеща следует внимательно следить за своим состоянием. Первые 3-4 дня будет наблюдать классическая реакция на укус. Она характеризуется раздражением и зудом. Если клещ не был переносчиком энцефалита, симптомы сами пройдут.

Оптимально, если удастся отправить укусившего клеща на экспертизу. В этом случае, если он не будет квалифицирован, как распространитель заболевания, к больному применят классические профилактические меры по поддержанию организма. Если клещ окажется переносчиком энцефалита, лечение назначат немедленно.

Гораздо сложнее действовать, когда нет точных сведений о зараженности паразита. Первые признаки клещевого энцефалита могут проявиться только через 1-3 недели. Это условное значение, так как выраженность заболевания зависит от разных факторов.

Такой длительный инкубационный период объясняется локализацией распространения вируса клещевого энцефалита. Изначально он начинает свою деятельность в подкожной области. Далее клещевой энцефалит переходит в сосуды, лимфатические узлы, ткани нервной системы. Через 10-20 дней разросшийся вирус уже настолько поражает системы и органы, что симптоматика приобретает ярко выраженный характер.

Симптомы клещевого энцефалита у взрослых

Симптомы клещевого энцефалита у взрослых

Симптоматика клещевого энцефалита может отличаться в зависимости от формы заболевания. На сегодняшний день их известно 7:

  1. Лихорадочная. Больной часто путает с обычной простудой. Наблюдается общая интоксикация, повышение температуры, озноб, слабость. Такое состояние длится от 5 до 7 дней. После этого наступает стадия выздоровления.
  2. Менингеальная. Имеет самый высокий процент диагностирования. Пациенты жалуются на головные боли, болезненную реакцию на свет и звуки, к этому состоянию добавляется рота, тошнота, боли в глазах. В тяжелых случаях отмечают галлюцинации, повышенную активность, спазмы в мышцах. Симптоматика клещевого энцефалита данной формы наблюдается в течение 2-3 недель, после этого больной выздоравливает.
  3. Менингоэнцефалитическая. К проявлениям менингеальной формы добавляются и симптомы, которые характерны для поражения головного мозга. Чаще всего у больных отмечают бесконтрольные сокращения мышц, мимические передергивания, лицо перекошено. Также отмечают нарушение речи, усложнение дыхания, аритмию. Самым страшным следствием может стать отек головного мозга и смерть пациента.
  4. Полиэнцефалитическая. Инкубационный период длится около 3-5 дней. Далее повышается температура тела, сложно глотать, болезненные ощущения от света и звуков, рот перекашивается на одну сторону. Вторая сторона лица перестает нормально функционировать, человек не может есть. Нарушается дыхательная деятельность и работа сосудодвигательного центра, что грозит критическим состоянием и смертью.
  5. Полиомиелитическая. Занимает третью часть среди всех встречающихся. Симптоматика схожа с полиомиелитом. Характеризуется ассиметричным параличом верхних конечностей, мышечнаой слабостью, которая не позволяет пошевелить конечностями или даже головой. Симптомы нарастают около 15-30 дней, после этого наступает атрофия мышц. Больной энцефалитом становится инвалидом без возможности передвижения и самостоятельного обеспечения своих жизненных потребностей.
  6. Полиэнцефаломиелитическая. Одновременно поражаются мышца, дыхательная способность, сосудодвигательный центр. У человека наблюдаются необратимые последствия, после которых наступает либо смерть, либо тяжелая форма инвалидности.
  7. Полирадикулоневритическая форма. Наблюдается мышечная слабость, которая начинается с нижних конечностей и постепенно подымается . На теле ощущаются мурашки, покалывания, жжение.

Важно!

Для точной диагностики клещевого энцефалита может быть проведен целый ряд лабораторных исследований. Более точные результаты удается получить, если провести анализ укусившего клеща, анализ крови на энцефалит.

Факторы, влияющие на продолжительность инкубационного периода

Инкубационный период клещевого энцефалита

То, насколько серьезным будет поражение и как быстро пройдет инкубационный период энцефалита после укуса клеща, зависит от многих факторов. Основополагающим является состояние человека на момент укуса. Если его иммунная система работает в спокойном режиме и готова противостоять вирусам, тогда этот период увеличивается.

Важно!

В группу особого риска попадают категории людей с ослабленным или несформировавшимся иммунитетом. Это пожилые люди, дети и беременные женщины. В этом случае проявление заболевания может быть уже через пару дней после укуса клеща.

Также к быстрому размножению вируса клещевого энцефалита в организме предрасположены люди, которые имеют разного рода аутоиммунные заболевания и их защитные силы не могут работать в полную мощность.

Если же человек имеет отличную защитную систему, ведет здоровый образ жизни и его организм способен противостоять даже вирусам клещевого энцефалита, то он о наличии возбудителя может даже не узнать. Организм сам будет вести борьбу с болезнью и не подавать никаких сигналов. В это время иммунная система выработает специальные антитела к вирусу, и заболевание будет повержено. В таком случае узнать о том, что после укуса клеща был занесен возбудитель опасного заболевания, можно будет только сдав анализ крови.

Какие могут быть осложнения

Последствия клещевого энцефалита

Коварство инкубационного периода клещевого энцефалита может привести к тому, что заболевание будет прогрессировать в организме, а необходимые меры по лечению будут отсутствовать. В результате вирус настолько разгуляется, что станет причиной многих опасных заболеваний.

Клещевой энцефалит поражает работу головного мозга и нервной системы, поэтому нередко у больных с поздно установленным диагнозом появляется эпилепсия. Деятельность вируса приведет к:

  • параличу;
  • косоглазию;
  • проблемам с речью;
  • сложностями глотания.

Важно!

По статистике, самый благоприятный исход после укуса энцефалитного клеща наблюдается в Европейской части России. С отдалением от центра к Востоку численность жертв со смертельным исходом значительно увеличивается.

Человек, пораженный энцефалитным клещом, в большинстве случаев становится инвалидом на всю жизнь. Самым печальным исходом заболевания становится отек головного мозга, кома и неминуемая смерть.

Приобретенные последствия после укуса клеща излечить на сегодняшний момент невозможно. Поэтому очень важно следить за своим состоянием и при малейшем подозрении обратиться к специалистам.

Лечение клещевого энцефалита

Лечение клещевого энцефалита

Последствия клещевого энцефалита полностью вылечить невозможно. Но чем раньше было начато лечение, тем больше шансов на положительный исход. Лечить заболевание следует в нескольких направлениях:

  1. Уменьшить симптомы.
  2. Повысить стойкость организма к вирусам.
  3. Специфическое воздействие

Первым делом после постановки диагноза клещевой энцефалит, специалисты стараются снизить выраженность симптомов. Это прием жаропонижающих, обезболивающих успокоительных препаратов. Дополнительно прописывают средства для улучшения кровотока.

Также после укуса клеща обязательно следует прием противовирусных препаратов, которые призваны усилить защитные способности организма и помочь ему бороться с вирусом. Среди таких препаратов выделяют Амиксин, Виферон, Циклоферон.

На заметку!

Специфическое воздействие заключается во введении противоклещевого иммуноглобулина. Также в этих целях может быть введена сыворотка переболевших клещевым энцефалитом.

Методы профилактики

В идеале необходимо делать прививки, так как после заражения вакцина строго запрещена. Эта процедура не только бесполезна, но и вредна. Вакцина – это слабая версия вируса, но она усугубит течение болезни. Вакцина обязательна для всех, кто часто контактирует с лесом, и желательна для тех, кто собирается в ближайшее время отдохнуть на природе.

Прививку нужно делать за месяц до поездки в место обитания клещей, самый крайний срок – за две недели до отъезда.

В небезопасной зоне нужно носить правильную одежду. Это кофты с длинными рукавами, штаны с длинными брючинами. Шею стоит прикрыть высоким воротником или шарфом. В зависимости от времени года можно надеть термобельё: из-за плотного прилегания оно не позволит насекомым добраться до области паха, одной из главных целей клеща на теле. Голову надо накрыть капюшоном.

Среди запасов должна быть аптечка, чтобы сразу обработать место укуса.

Во время прогулок нужно избегать кустов и высокой травы, лучше пересекать лес по протоптанной тропинке.

Дальнейшее развитие клещевого энцефалита и его возможные последствия

Высокая температура, с которой заболевание обычно начинается, держится у больного на протяжении примерно недели с момента завершения инкубационного периода. Но этот срок может доходить и до 14 дней.

В разгар болезни симптоматика энцефалита может сильно различаться, в зависимости от его формы. В свою очередь, форма будет тем тяжелее, чем больше вируса размножается в нервных клетках.

При самой легкой форме – лихорадочной – симптомы поражения мозга вообще отсутствуют, и наблюдаются только стандартные инфекционные проявления. Поэтому такую форму энцефалита иногда можно спутать с гриппом.

Самая распространенная форма КЭ – менингеальная – схожа по симптоматике с менингитом. Больные страдают от сильнейших головных болей, у них повышено внутричерепное давление и присутствует светобоязнь. При этом меняется состав спинномозговой жидкости. Однако менингеальная форма, при всей своей опасности, также хорошо поддается лечению.

Полезно также почитать: Может ли собака заболеть клещевым энцефалитом

Особенно тяжело болезнь протекает в менингоэнцефалитической форме, которая имеет высокий процент смертности. В головном мозге обнаруживаются множественные мелкие кровоизлияния, отмирает серое вещество, наблюдаются судороги и припадки. Выздоровление возможно, но может занимать годы, и восстановить здоровье полностью получается очень редко. Из-за некроза тканей головного мозга может развиться снижение интеллекта, что ведет к инвалидности и развитию психических расстройств.

Есть и другие формы клещевого энцефалита – полиомиелитическая и полирадикулоневритическая. В этом случае вирус локализуется преимущественно в спинном мозге, вызывая комплекс двигательных нарушений. Это может быть покалывание или онемение мышц, чувство «бегающих мурашек», слабость конечностей. При неблагоприятном исходе заболевание может закончиться параличом и смертью.

Статистика говорит о том, что около трети больных, которые имели симптомы серьезного поражения нервной системы, полностью восстанавливают свое здоровье. Речь идет обо всех перечисленных выше формах энцефалита. При этом смертность для тяжелых форм заболевания составляет от 20 до 44% процентов, в зависимости от региона. Отдельная группа заболевших (от 23 до 47%) – люди, которые имеют выраженные последствия после болезни, в том числе, инвалиды.

На фотографии ниже показаны последствия перенесенного клещевого энцефалита (атрофия мышц плечевого пояса на фоне полиомиелитической формы КЭ):

С учетом сказанного, становится вполне очевидно, что при любых явных признаках нарушения здоровья в течение инкубационного периода клещевого энцефалита необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего от укуса клеща к врачу для прояснения ситуации и начала лечения. Чем раньше начнется лечение (если оно потребуется), тем значительно меньше будет риск возможных тяжелых последствий КЭ.

Виды вирусной инфекции энцефалита

На сегодня ученым известно о нескольких формах вируса, которые распространяются насекомыми среди людей и животных:

  1. Энцефалит западного типа (представляет собой самую легкую форму заболевания, имеющую волнообразное течение).
  2. Энцефалит дальневосточного типа (тяжелый инфекционный недуг, являющийся максимально вирулентным из этих трех).
  3. Энцефалит сибирского типа (также угрожает жизни пациента, но в сравнении с предыдущим обладает меньшей степенью вирулентности).

Характерной особенностью поражающего микроорганизма можно назвать то, что селится он в двигательных структурах нервной системы.

Пока длится инкубационный период клещевого энцефалита, у человека нет никаких симптомов. Осев в клеточной структуре, вирус может остаться там на длительное время и никоим образом не провоцировать защитную реакцию иммунитета.

Инкубационный период и первые признаки

Скрытый период, когда вирус активно размножается, может длиться от нескольких дней до месяца, в среднем – 1 или 2 недели после укуса инфицированным клещом. Если заражение наступило через приём в пищу свойского молока, то этот период составляет 4-7 дней.

Между инкубационным периодом и основной клиникой заболевания существует временной интервал, называемый «предболезнью» (продромальным периодом). Именно тогда можно заметить первые признаки клещевого энцефалита, такие как:

  • Слабость и недомогание;
  • Ломота в теле;
  • Боли в мышцах шеи, плеч;
  • Чувство онемения или болей в области поясницы;
  • Головная боль.

Эти симптомы весьма неспецифичны для КЭ и говорят о начавшемся процессе интоксикации в организме, у которого могут быть и другие причины. В пользу КЭ будет установленный факт укуса клещом до появления симптоматики.

Причины

Чаще всего причиной энцефалитов становятся вирусы – нейроинфекции, иногда возникает также в качестве осложнений различных инфекционных заболеваний.

Возбудитель энцефалита первичного звена – вирус, передаваемый через укус кровососущих паразитов (Коксаки-вирус, герпес, грипп, бешенство, арбовирусы). Также имеют место быть микробные энцефалиты: сифилитический и тифозный варианты.

Распространённой причиной прогрессирования является нейроинфекция. Стоит отметить, что этиология недуга напрямую зависит от его вида. Так, причинами прогрессирования вирусного энцефалита являются: укус заражённых насекомых (обычно переносчиками являются комары или клещи), проникновение в тело вируса гриппа, герпеса, бешенства.

Пути проникновения вируса в тело человека:

  • укус насекомого (гематогенный путь);
  • при прямом контакте;
  • алиментарный путь;
  • воздушно-капельный путь.

Болезнь может развиться у любого человека, однако пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску. К заболеванию также склонны те, чья иммунная система угнетена или ослаблена каким-либо воздействием, например при лечении от рака, при ВИЧ-инфекции или длительном приеме стероидов.

Симптомы заболевания у новорожденных

Клиника энцефалита мозга у детей должна быть определена сроком процесса, его локализацией с сочетанием с другим заболеванием, или же оно является самостоятельным заболеванием.

Часто бывает, что энцефалит головного мозга у мылышей мало кто может сразу отличить от обычной простуды. Заболевание может показать разные проявления. Сначала можно обнаружить у новорожденного грудничка признаки обычного ОРЗ, а не энцефалит мозга.

Признаки энцефалитов у малышей:

  • эпидемический энцефалит: косоглазие, птоз, сонливость и апатия;
  • герпетический энцефалит также имеет свои симптомы: характерен приступ эпилепсии, на первом плане общие инфекционные симптомы, а затем все остальное, параличи и парезы.

Диагностика

Выявлению болезни после укуса клещом способствует правильный сбор анамнеза – врач интересуется у человека, посещал ли он в последнее время лес, были ли поездки в те регионы, где неблагоприятная эпидемическая обстановка по клещевому энцефалиту. Затем специалист проводит осмотр покровных тканей – выявление ранок или воспалительных участков кожи, которые могут указать на ранее существующий укус. Особенно актуально, если подозревают энцефалит у детей. Ведь малыша далеко не всегда могут ответить на интересующие специалиста вопросы.

Подтвердят предварительный диагноз анализы на клещевой энцефалит:

  • исследование непосредственно инфицированного клеща;
  • ПЦР-диагностика – выявление частиц вируса в спинномозговой жидкости, а также в крови;
  • Серологическая концентрация титра антител к вирусу – его убывание/нарастание в двух сыворотках, которые были взяты с перерывом в две недели.

Из дополнительных инструментальных исследований для установления энцефалита у человека врач может порекомендовать электроэнцефалографию и компьютерную томографию головного мозга. После сопоставления всех информации от диагностических процедур специалист дает свое заключение и подбирает оптимальную терапию.

Формы течения клещевого энцефалита

В зависимости от места локализации возбудителя в центральной нервной системе человека могут появиться различные симптомы течения заболевания. Опытный специалист по проявлениям может предположить какая область нервной системы подверглась атакам вируса.

Есть различные формы клещевого энцефалита.

  1. Менингеальная, которая протекает относительно благоприятно. Начинается она, как и любое другое проявление с явлений интоксикации организма (слабость, повышение температуры, потливость). Потом присоединяются симптомы поражения головного мозга (затылочные головные боли, рвота, боязнь света и нарушение рефлексов). В течение двух-трёх недель появляются типичные симптомы менингита.
  2. паралич мышц рук

    Диффузная форма клещевого менингоэнцефалита начинается с типичного течения, как в предыдущем случае. Затем на первое место выходит поражение сознания: сонливость, лёгкая заторможенность и даже коматозное состояние, бред, галлюцинации. Частые подёргивания мышц лица и конечностей.

  3. Очаговая форма клещевого менингоэнцефалита определяется зоной поражения. Могут быть поражения парезы и параличи мышц рук и ног, нарушение в работе лицевого и подъязычного нерва, расстройство речи. Вместе с этим отмечаются судороги подобные эпилептическим припадкам, косоглазие, опущение века, гнусавость голоса, смазанная речь, нарушение акта глотания, повышенное образование слюны с обтурацией (закупоркой) дыхательных путей. Симптомы разнообразны, их количество возрастает и зависит от объёма поражения головного мозга.
  4. Менингоэнцефалополиомиелитическая форма клещевого энцефалита характеризуется симптомами не только воспаления мозга, но и поражением мышц.
  5. Полирадикулоневритическая форма наблюдается редко, не более чем в 4% случаев. Кроме симптомов менингита, при развитии этого варианта течения клещевого энцефалита появляются выраженные парестезии (покалывание) в конечностях и сильная чувствительность в области пальцев рук.
  6. Двухволновой менингоэнцефалит, возникает в Европейских странах. Его характерной особенностью является двухфазная температурная реакция, когда с перерывом в 15 дней двукратно повышается температура на протяжении двух недель. Это самая благоприятная форма течения клещевого энцефалита, которая практически всегда заканчивается полным выздоровлением без последствий.

Почему у людей разнятся симптомы после укуса энцефалита

У каждого пострадавшего от клещевого укуса проявления заражения могут разниться. Это происходит по разным причинам.

  • Главная — вирус какого подтипа попал в кровь.
  • Вторая — общее состояние здоровья и активность работы иммунной системы у укушенного, чем слабее здоровье жертвы, тем тяжелее сценарий заболевания.
  • Третья — количество вирусов, попавших при укусе в кровь. Это напрямую зависит от времени, сколько кровосос находился в теле. Вот почему так важно немедленно удалять обнаруженного паразита.
  • Четвёртая — насколько рано была оказана первая медицинская помощь и введён иммуноглобулин. Если в первые 4 суток укол был сделан, введённые антитела могут нейтрализовать вирус, и болезнь вовсе может не развиться.

К сведению! Симптоматика также разнится у отдельно взятого заражённого по причине того, на какой орган тела придётся агрессия вируса. Принято у медиков разграничивать лихорадочную форму от  менингеальной и очаговой. От этого определения зависит симптоматическая терапия.

Как лечить клещевой энцефалит, прогнозы выздоровления

Лечат клещевой энцефалит исключительно в стационаре. Так как пострадавший человек – тупиковое звено в распространении флавируса, то он совершенно незаразен и для окружающих опасности не представляет, поэтому лечебные мероприятия осуществляются в неврологии, а не в инфекционном отделении.

Лечение состоит из специфической (направлена на возбудителя), патогенетической (блокирует механизмы развития энцефалита) и симптоматической терапии. Пациенту положен строгий постельный режим.

Необходимость специфического лечения определяется количеством времени, которое прошло с момента возникновения первых симптомов.

В первую неделю, в начале заболевания, для больных высокоэффективно назначение противоклещевого иммуноглобулина, который вводят на протяжении трех дней. При ранней диагностике хороший результат наблюдается при применении противовирусных препаратов: рибавирина, интерферона, рибонуклеазы, экстракта побегов картофеля.

На поздних стадиях энцефалита, когда центральная нервная система уже поражена вирусом, все вышеперечисленные препараты неэффективны. Теперь лечение должно направляться на патологические механизмы, которые угрожают жизни пациента, а не на борьбу с возбудителем заболевания. Для этих целей применяют подачу кислорода через маску, искусственное дыхание (ИВЛ) при его нарушении, употребление нейролептиков, мочегонных средств, чтобы снизить внутричерепное давление и препараты, которые увеличивают устойчивость мозга к кислородному голоданию.

Прогноз выздоровления при клещевом энцефалите обусловлен степенью поражения ЦНС больного.

При лихорадочной форме заболевания, все пострадавшие, как правило, выздоравливают полностью. Менингеальная форма также имеет благоприятные прогнозы, но возможны случаи осложнений со стороны центральной нервной системы, которые сопровождаются хроническими головными болями и развитием мигрени.

Самые неблагоприятные прогнозы у очаговой формы клещевого энцефалита. На 100 заболевших смертность достигает 30 человек. Кроме того, форма имеет осложнения, такие как возникновение судорожного синдрома или стойкого паралича, снижение умственных способностей.

Как выглядит больной

Внешние проявления у клещевого энцефалита отсутствуют – в первой фазе отличить его от других заболеваний без клинических исследований невозможно. У укушенных людей краснеет лицо, иногда наблюдаются точечные кровоизлияния на белках глаз и слизистых оболочках, слезоточивость. В тяжелых случаях интоксикация и слабость выражены настолько сильно, что человек неспособен оторвать голову от подушки. Сыпь по всему телу в подавляющем большинстве случаев отсутствует – подобный признак наблюдается только у аллергиков, маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Ниже показаны фото людей после укуса энцефалитным клещом.

Изменения внешнего вида и поведения при укусе человека зараженным клещом проявляется на второй стадии, когда вирус поражает нервную систему. Распознать клещевой энцефалит можно по следующим проявлениям:

  • двигательное возбуждение, галлюцинации, бредовые идеи;
  • нарушение функции мимических мышц (лицо выглядит перекошенным, один глаз не закрывается, речь нарушается, голос становится гнусавым);
  • эпилептические припадки;
  • изменение и постоянное слезотечение из-за раздражения слизистой оболочки, косоглазие, нарушение движения глазных яблок;
  • незначительные мышечные подергивания, обычно возникающие после физических нагрузок, порой даже незначительных;
  • специфическая поза с согнутой спиной и свисающей на грудь головой (причина – слабость мускулатуры шеи, грудной клетки, рук);
  • слабость нижних конечностей, атрофия мышц (наблюдается очень редко).

Даже при наличии характерных симптомов поставить точный диагноз можно только после комплексного обследования больного. Признаки клещевого энцефалита напоминают проявления других заболеваний, связанных с поражением нервной системы, опухолевыми процессами и другими патологиями.

СПРАВКА! Больной клещевым энцефалитом не представляет опасности для окружающих в любой стадии, так как в человеческом организме вирус проходит конечную стадию развития и неспособен передаваться дальше.

Заразен ли человек в инкубационном периоде энцефалита после укуса клеща

Механизм передачи клещевого энцефалита человеку основан на распространении вируса через укус паразита-переносчика – одного из шести видов иксодовых клещей. Энцефалитный клещ является носителем вируса и заражается от инфицированных диких животных и птиц. Также энцефалитом можно заразиться, употребив некипяченое молоко от больных коров или коз.

Справка. Клещевой энцефалит – антропонозная инфекция, а значит встречается заболевание исключительно у людей.

Инфицированный человек не является переносчиком заболевания и безопасен для других людей. Болезнь не передается во время общения, при прикосновениях или через слизистые оболочки. Относится это и к домашним питомцам – от зараженного животного хозяин получить инфекцию не сможет.

Причины и пути передачи вируса

Укус энцефалитного клеща

Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. Он имеет очень маленькие размеры (в 2 раза меньше вируса гриппа!), так что легко и стремительно проходит сквозь человеческую иммунную защиту. Арбовирус неустойчив к УФ-излучению, дезинфекции и теплу: при кипячении он погибает через несколько минут. Но при низких температурах он очень долго поддерживает жизнедеятельность.

Вирус клещевого энцефалита

Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

  • Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
  • Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
  • Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
  • После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.

Клиническая картина полиомиелитического типа заболевания

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита диагностируется примерно у 30 % больных. Болезнь в этом случае проявляется крайне тяжело. Симптомы заболевания нарастают стремительно. Обычно по окончанию инкубационного периода у больных наблюдается:

  • повышенная утомляемость;
  • сильнейшая слабость;
  • подергивания мышц;
  • чувство онемения в конечностях;
  • лихорадка;
  • вялые парезы;
  • спастические парезы ног;
  • неприятные ощущения в мышцах;
  • боли в шее и голове;
  • двигательные нарушения.

Нарастание симптоматических проявления наблюдается на протяжении 7-12 дней. Обычно наблюдается сильное поражение мышц верхних конечностей и шеи, поэтому человек не может удерживать голову прямо. Болезнь протекает крайне тяжело, причем через 2-3 недели наблюдается развитие атрофии пораженных мышц, что требует дополнительного лечения. Нередко такая форма течения болезни приводит в дальнейшем к инвалидности и развитию сопутствующих осложнений, но при правильном лечении и реабилитации есть шансы на восстановление атрофированных мышц, а значит и потерянных функций.

Патогенез

Локализация возбудителя заболевания может находиться в пищеварительной системе, слюне и половых органах насекомых.

После попадания вируса инфицирование организма происходит следующим образом:

  1. Энцефалит проходит первый барьер пищеварительной системы, либо же подкожный слой.
  2. Выявив вредоносные клетки, организм начинает вырабатывать макрофаги.
  3. Выработанные антитела не справляются с возбудителями инфекции, а способствуют размножению антиген.
  4. После воспроизведения себе подобных вирус перемещается в лимфатическую систему.
  5. Затем заражение по кровеносным сосудам переходит на внутренние органы и нервную систему.

В нервной системе вирус разрушает серое вещество и соединительные структуры головного и спинного мозга. Острый энцефалит может повредить органы дыхания и ЖКТ.

Симптомы в зависимости от формы болезни

Симптомы инфекции характеризуются появлением:

  • лихорадки;
  • интоксикацией мозга (поражением его серого вещества), в последствии развитие энцефалита;
  • поражением головного и спинного мозга, в частности его оболочек, в последствие развитие болезней менингит и менингоэнцефалит.

Перечисленные болезни опасны тем, что при несвоевременном их лечении, приводят к осложнениям неврологического и психиатрического характера, а также к летальному исходу (смерти).

Каждой форме болезни присущи свои определенные первые симптомы клещевого энцефалита.

Лихорадочная форма

Обусловлена легким протеканием болезни и быстрым излечиванием. Признаками наличия инфекции являются:

  • головная боль, слабость, тошнота;
  • присутствие лихорадки, которая колеблется в пределах 3-5 дней.

Менингиальная форма

Часто встречающаяся форма заболевания. Лихорадочное состояние протекает с усиленными симптомами (перечисленными далее по тексту) и составляет период от 7 до 14 дней:

  • головной боли (при малейших движениях), головокружения;
  • тошноты с однократной или многократной рвотой;
  • болей в глазах;
  • наблюдается вялость и заторможенность.

Менингоэнцефалитическая форма

Часто встречается в дальневосточной части страны. Протекает и имеет тяжелую форму. У пациентов наблюдается:

  • бредовое состояние с галлюцинациями;
  • потеря ориентировки во времени и месте.

Упущенное лечение данного типа болезни, приводит к:

  • поражению мозга ссылкой на дыхательные рефлексы организма;
  • онемении лицевых мышц и мышц языка;
  • эпилептические припадки (возможны);
  • желудочное кровотечение с кровавой рвотой ( в редких случаях).

Чем гидроцефалия у новорожденных отличается от болезни у взрослых. Особенные симптомы и способы лечения патологии у младенцев.

Жесткая и тяжелая болезнь полинейропатия алкогольная, лечение которой нужно начинать своевременно, иначе исход может быть самым плачевным.

Полиомиелитическая форма

Наблюдается у трети больных. Начинается с общей вялости всего организма, наблюдающаяся в течении 1-2 дней. Сопровождается:

  • слабостью в конечностях, которая впоследствии может привести к онемению;
  • характерны боли в области шеи.

В последствии, с быстрыми, нарастающими нарушениями двигательных функций организма. Результат — атрофия мышц.

Полирадикулоневритическая форма

Происходит поражение нервной системы больного. Развивается паралич, начинающийся с ног и распространяющийся, впоследствии, на все туловище, охватывая и руки пораженного инфекцией.

Классификация

Клиническая классификация клещевого энцефалита основана на определении формы, тяжести и характера течения заболевания. Формы клещевого энцефалита:

  • инаппарантная (субклиническая):
  • лихорадочная;
  • менингеальная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • полиомиелитическая;
  • полирадикулоневритическая.

По характеру течения различают острое, двухволновое и хроническое (прогредиентное) течение.

Профилактические меры

Весенне-летний период – время активности клещей, являющихся переносчиками арбовируса. В настоящее время заболевание, спровоцированное их укусами, носит массовый характер. Самое распространённое последствие клещевого энцефалита у взрослых и детей – инвалидность. Защитой от него служит вакцинация. При нахождении в местах большого скопления клещей (например, в лесу) нужно применять спреи-репелленты, тщательно закрывать кожные покровы одеждой и обувью.

Своевременная вакцинация должна проводиться против кори, дифтерии, столбняка, краснухи и пр. (поствакцинальный энцефалит встречается намного реже, чем тот, который развивается на фоне этих заболеваний).

Особое внимание нужно уделять уже имеющимся заболеваниям – не допускать осложнений, начав грамотную и своевременную терапию.

Ниже изображён клещ на фото. Последствия энцефалита, которые он вызывает, зачастую страшны; среди заболевших высокий процент летального исхода.

Дополнительная терапия при тяжелых формах энцефалита

Вспомогательные методы применяются, как правило, при тяжелых формах энцефалита.

  • внутривенное введение жидкости для выведения токсинов, во избежание обезвоживания организма;
  • вспомогательное дыхание (подача кислорода через маску);
  • противосудорожные препараты;
  • кортикостероиды для снижения воспаления и внутричерепного давления;
  • диуретики для снятия отека мозга и другие лекарственные средства.

Вторая фаза

Отсутствие признаков не означает выздоровление – дальнейшее течение болезни зависит от реакции организма на вирус. В 30% случаев наступает выздоровление, но у 20-30% больных наступает вторая стадия энцефалита, характеризующаяся поражением центральной нервной системы.

В число ее симптомов входят:

  • ригидность шейных мышц;
  • непереносимость яркого света и громких звуков;
  • двигательные расстройства вплоть до парезов и параличей;
  • нарушения сознания, галлюцинации, бессвязность речи;
  • коматозное состояние.

Выраженность симптомов и продолжительность фаз зависит от разных факторов, в том числе от варианта течения заболевания. «Западный» энцефалит, который распространен в Европе, отличается благоприятным течением и достаточно редко приводит к серьезным последствиям.

«Восточный» подтип (характерен для территории Дальнего Востока), протекает бурно, и имеет высокую летальность. Он начинается резко, с сильной лихорадки, головных болей и выраженной интоксикации, а поражение нервной системы развивается уже через 3-5 дней. У больных наблюдается тяжелые повреждения мозгового ствола, нарушения дыхания и кровообращения, вследствие чего часто наступает летальный исход. Иногда энцефалит переходит в хроническую форму, и тогда периоды ремиссии чередуются с обострениями.

В случае выздоровления (самостоятельно или вследствие проведенного лечения) человек получает пожизненный иммунитет. При повторном укусе заражение энцефалита невозможно, но не стоит забывать, что клещи переносят еще около десятка опасных заболеваний, и риск инфицирования ими сохраняется.

ВАЖНО! Даже если клеща удалось вытащить, риск заражения все равно остается. Передача вируса обычно происходит в момент укуса и не зависит от длительности пребывания паразита на теле.

Характерные проявления полирадикулоневритического течения

Первые признаки клещевого энцефалита после укуса клеща, протекающего по полирадикулоневрическому типу, являются следствием повреждения корешков и периферических нервных окончаний. У больного человека наблюдаются сильнейшие боли по ходу всех пораженных нервных стволов. Кроме того, в конечностях или отдельных частях тела может появляться парестезии, то есть чувство покалывание, мурашки и т.д.. К другим проявлениям этой формы заболевания, развивающегося после укуса клеща, относится:

  • двухволновая лихорадка;
  • признаки общей интоксикации организма;
  • сильнейшая слабость;
  • головные боли;
  • озноб;
  • нарушения сна;
  • боли в конечностях;
  • анорексия;
  • прогрессирующие вялые параличи восходящего типа;
  • заторможенность.

Полирадикулоневрическая форма течения клещевой энцефалопатии отличается 2 волнами проявления симптоматики. Обычно на протяжении первых 3-7 дней признаки энцефалита выражены достаточно слабо, причем неврологические симптомы отличают слабостью проявления, поэтому больные могут чувствовать себя относительно хорошо. Как правило, вторая волна прогрессирования болезни характеризуется крайне тяжелым течением. Больные после непродолжительного улучшения состояния начинают в более выраженной форме проявлять неврологические симптомы.

Где сделать прививку от клещевого энцефалита 2016?

В 2016 году в Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений: (в Западном административном округе – в детской поликлинике №119; в поликлиниках для взрослых: №209, №162 и поликлинике МГУ №202), а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники № 13 (ул. Трубная, д. 19, корп. 1 телефон: 621- 94-65).

Проникновение вируса КЭ в организм и начальный этап поражения тканей

Вирус клещевого энцефалита представляет собой микроскопическую шарообразную частицу размером в несколько стотысячных долей миллиметра. Когда зараженный клещ кусает человека, огромное число таких инфекционных агентов проникает в организм вместе со слюной паразита.

Попадая в ранку, вирусные частицы (фактически, это молекулы РНК в белковой оболочке) из межклеточного пространства проникают прямиком в клетки хозяина. Обычно это клетки подкожной клетчатки и прилегающих мышц (хотя при заражении через молочные продукты это может быть и желудочно-кишечный тракт).

При проникновении в клетку вирусная частица теряет оболочку, и внутри клетки-хозяина оказывается только РНК. Она достигает генетического аппарата в ядре, встраивается в него, и в дальнейшем клетка будет постоянно производить вместе со своими компонентами также белки и РНК вируса.

Когда зараженная клетка вырабатывает достаточное количество инфекционных частиц, она уже не может выполнять свои функции и нормально функционировать. Клетки, буквально нашпигованные вирусными частицами, разрушаются – в итоге большое количество вирионов попадают в межклеточное пространство и распространяются по другим клеткам, а продукты распада погибшей клетки (и отчасти антигены вирусных частиц) вызывают воспаление. В инкубационном периоде количество вирусных частиц в тканях человека постоянно и очень быстро растет.

Ниже на фото показано, как выглядят частицы вируса клещевого энцефалита под микроскопом:

Если иммунная система зараженного человека достаточно сильна, то она быстро идентифицирует антигены вируса, как опасные, и начинает выработку антител, которые связывают вирусные частицы, не давая им поражать новые клетки. В этом случае никаких симптомов болезни так и не появится – постепенно инфекция будет подавлена полностью. Но если антитела не вырабатываются (например, иммунная система не определяет вирус, как опасную для организма структуру), либо их недостаточно, то вирусы переходят в кровоток и вместе с ним разносятся по всему организму.

Изначально клещевой энцефалит поражает и разрушает так называемые ретикулоэндотелиальные клетки, выполняющие защитную функцию. Однако уже спустя три дня после заражения вирус способен проникнуть в центральную нервную систему.

Именно головной мозг является наиболее благоприятным местом для размножения вируса – и здесь он работает по той же схеме, разрушая клетки и инфицируя новые. Но если подкожная клетчатка при повреждении восстанавливается быстро, то нервные клетки такой способности лишены. Этим и опасны поражения мозга для любого организма — клетки мозга и мозговой оболочки долго не восстанавливаются, и их повреждение приводит к стойким нарушениям состояния здоровья.

Несмотря на то, что в классическом случае энцефалит начинается достаточно резко и неожиданно, иногда уже в инкубационном периоде возникают изменения в самочувствии – так называемые продромальные симптомы. К ним относится повышенная утомляемость, слабость, сонливость, плохой аппетит, общее недомогание. Это и есть первые сигналы того, что заражение все-таки произошло.

На заметку

В подавляющем большинстве случаев заражение остается незамеченным, а болезнь принимает стертую бессимптомную форму.  Об инфицировании можно догадаться только по наличию антител в крови у внешне абсолютно здорового человека.

Когда количество размножающегося вируса начинает явно мешать нормальной жизнедеятельности организма, проявляются первые симптомы заболевания. Если клещевой энцефалит при этом соответствует дальневосточному подтипу, то довольно быстро наступают тяжелые поражения нервной системы. Из-за деградации нервных клеток могут возникнуть эпилептические припадки, слабость и атрофия мышц, параличи.

Полезно также почитать: Клещевой боррелиоз

Летальность у заболевших на Дальнем Востоке достаточно высока – это четверть всех случаев болезни. На территории Европы вероятность смерти от энцефалита гораздо ниже – умирает всего лишь 1-2% пациентов.

Какие препараты нужно принимать?

Медикаментозный курс лечения начинается с введения в организм специфической сыворотки иммуноглобулина. Сопрягается прием препарата с противовирусными средствами, самыми эффективными в данной ситуации считаются интерферонсодержащие.

Следующей необходимой группой медикаментов являются индукторы противовирусных препаратов, среди которых врачи чаще всего отдают предпочтение «Неовиру», «Амиксину» и «Циклоферону».

Не менее важно, чтобы пациент прошел полную дезинтоксикацию организма. Кроме того, параллельно могут быть назначены противовоспалительные лекарственные средства, а также улучшающие трофику нервных волокон и скорость кровообращения.

В среднем лечебный курс длится около месяца. После выписки человек остается на диспансерном учете у невропатолога и инфекциониста. Один раз в последующие полугодия пациент должен проходить полные обследования. Периодическая диагностика позволит избежать развития хронического энцефалита. В такой форме инкубационный период клещевого энцефалита у человека отсутствует, проявляет себя заболевание на стадии обострения. Симптоматика, как правило, остается независимо от проводимой терапии. Опасность хронической формы заболевания заключается в высокой вероятности развития осложнений в виде парезов, парализации, эпилепсии и т. д.

Почему симптомы не одинаковы у всех людей?

Разная симптоматика бывает по нескольким причинам:

  1. Разные подтипы вируса (сибирский подтип – очень опасный, западный или европейский подтип – умеренно опасный, дальневосточный подтип – бурное проявление часто с летальным исходом).
  2. Общее состояние здоровья и иммунитета. Чем слабее человек, тем тяжелее для него проходит энцефалит.
  3. Количество вируса энцефалита и других инфекций, которые попали в кровь.
  4. Время оказания медпомощи.
  5. Вирус может атаковать разные органы у разных людей, что тоже влияет на клиническую картину.
  • https://apest.ru/kleshhi/bolezni-perenosimye-kleshhami/inkubacionyj-period-kleshchevogo-encefalita/
  • https://TaraKlop.ru/kleshchi/simptomy-ukusa-encefalitnogo-kleshha-u-cheloveka/
  • http://klop911.ru/kleshhi/infekcii/inkubacionnyj-period-kleshhevogo-encefalita-u-cheloveka.html
  • http://fb.ru/article/260739/skolko-dlitsya-inkubatsionnyiy-period-kleschevogo-entsefalita
  • https://TaraKlop.ru/kleshchi/encefalit-simptomy-lechenie/
  • http://simptomy-i-lechenie.net/entsefalit/
  • https://GolovaiMozg.ru/zabolevaniya/nevrologiya/entsefalit-golovnogo-mozga
  • https://nerv-info.ru/infektsionnye-zabolevaniya/kleshhevoj-entsefalit-ego-simptomy-lechenie-i-profilaktika
  • https://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kleshhevoj-ehntsefalit.html
  • https://bugattack.ru/kleshhi/simptomy-ukusa-jencefalitnogo-kleshha-u-cheloveka.html
  • https://ukusanet.ru/kleshhevoy-entsefalit/
  • https://med-kurator.com/ukus-kleshhem/infektsii/entsefalit/harakternye-osobennosti-i-simptomy.html
  • http://hlopklop.com/u-cheloveka/inkubatsionnyj-period-entsefalita.html
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/641-kleshchevoy-entsefalit-simptomy
  • https://mydoctorhouse.ru/ticks/tick-borne-infections/kleshhevoj-encefalit-simptomy-i-lechenie.html
  • https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/cleshchevoi-entcefalit
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/infekcii/kleshhevoi-encefalit.html
  • https://simptomy-lechenie.net/kleshhevoj-encefalit/
  • http://fb.ru/article/326956/posledstviya-entsefalita-u-vzroslyih-i-detey
  • https://www.three-sisters.ru/press-centr/articles/posledstvija-perenesennogo-jencefalita/

golovaneboli.ru

Клещевой энцефалит. Симптомы и лечение у взрослых и детей, инкубационный период

Опасное и неприятное заболевание – клещевой энцефалит. Оно встречается как у взрослых, так и у детей. Чтобы не запустить патологию и вовремя начать ее лечение, нужно хорошо знать симптомы заболевания. Это поможет вовремя его заметить и сразу обратиться к врачу.

Причины развития болезни

Причиной заражения чаще всего оказывается укус инфицированного клеща. Обычно насекомые становятся опасными для человека в периоды межсезонья – в конце весны и начале осени. В это время увеличивается общее количество клещей и появляется большая вероятность столкнуться с ними в лесу, парке. Но не всегда человек заряжается напрямую – через укус.

Встречаются и другие варианты:

  • при раздавливании клеща и попадании вируса в рану;
  • при неудачных попытках извлечь паразита после укуса;
  • при пробе молока, полученного от зараженных животных.

Чем дольше клещ будет находиться на теле человека, тем выше риск заражения. Поэтому так важно осматривать открытые места без одежды после прогулки в лесу, в парке и сразу осторожно удалять замеченных на коже насекомых.

Факторы риска

Примерно до середины прошлого века данное заболевание считалось преимущественно профессиональным. Чаще всего им болели люди, которые работают в лесу, имели контакт с дикими животными и/или домашним скотом. Но в последнее время с каждым годом увеличивается число городских жителей, зараженных клещевым энцефалитом.

Вирус попадает в организм при укусе насекомого во время прогулки в лесу, парке, на своем дачном участке.

Больше всего подвержены заражению пенсионеры и младшие школьники. Все потому, что эти категории граждан часто отправляются на дачи и в лесопарки в период максимальной опасности, когда клещи активизируются – весной и в конце лета-начале осени.

Но в целом вероятность заражения клещевым энцефалитом среди горожан разного возраста практически одинакова. Ведь даже у пациентов старше 25 лет сохраняется низкая иммунная прослойка к вирусу. А вот в сельской местности ситуация обстоит лучше. Ее жители менее восприимчивы к вирусу и легче переносят болезнь.

Классификация заболевания

Клещевой энцефалит, симптомы которого будет полезно знать каждому, встречается в разных формах. Например, они отличаются по степени тяжести – от легкой до тяжелой и по течению болезни – от острого до хронического.

Выделяются и 3 главные формы заболевания, отличающиеся между собой симптомами:

  • Лихорадочная. Развивается чаще всего – приблизительно в половине случаев. Среди признаков преобладает лихорадка, пациент ощущает сильное общее недомогание.
  • Менингеальная. Развивается в 30% случаев. Вирус поражает оболочки спинного и головного мозга. Сильно повышается давление.
  • Очаговая. Развивается реже всего – приблизительно в 20% случаев. Характеризуется очаговой неврологической симптоматикой. Возможны эпилептические припадки, нарушение сознания.

Симптомы нарастают постепенно. Это происходит на протяжении 6-9 дней. После этого срока очаговые признаки начинают ослабевать. Медленнее исчезают общемозговые и менингеальные симптомы. Первая форма болезни считается самой простой и проходит быстрее. При второй полное выздоровление обычно наступает через 15-20 дней без негативных последствий.

Но на протяжении нескольких месяцев пациент может еще продолжать бороться со слабостью, апатией, раздражительностью. Полное выздоровление при очаговой форме без последствий для организма невозможно. Как правило, пациенты сталкиваются с неврологическими расстройствами. Могут сохраняться эпилептические припадки, параличи.

В последние 3 десятилетия специалистами начали активно проводиться профилактические мероприятия, предупреждающие заражение клещевым энцефалитом. Благодаря этому тяжелая форма патологии стала встречаться значительно реже. Преобладает лихорадочная и менингеальная с полным выздоровлением без негативных последствий.

Отдельно нужно отметить особую форму болезни, которая получила название «прогредиентная». Она способна развиться после любой другой. Характеризуется нарушениями функции мозга (головного и спинного). Эта опасная форма может неожиданно проявиться уже спустя несколько месяцев или даже лет после острого периода заболевания.

Инкубационный период

Время активации вируса зависит от разных факторов и может сильно отличаться. Чаще всего он попадает в организм человека при повреждении кожи клещом. Даже если насекомое сразу удалено, это не гарантирует человеку полную безопасность. Нередко передача вируса происходит уже в первые минуты присасывание паразита к коже.

В среднем инкубационный период заболевания длится от 7 до 14 дней. Но в зависимости от формы патологии и особенностей организма человека эти показатели могут сильно отличаться. Бывает, что обсуждаемый период длиться всего 1 сутки или значительно дольше – вплоть до 30 дней.

Во время молниеносного инкубационного периода, когда до первых признаков болезни с момента заражения проходит не более 25 часов, частицы вируса очень быстро и активно размножаются в месте укуса (или на стенке кишечника, если попали в организм, например, с молоком от больного животного). После этого они попадают в кровь и уже распространяются по всему организму.

Тогда и проявляются первые симптомы. Скрытый, или инкубационный период заболевания длится примерно 1—2 недели. Но могут встречаться как молниеносные, когда от момента заражения до первых признаков проходит 24 часа, так и затяжные формы заболевания, с длительностью инкубационного периода до 1 месяца.

В большинстве случаев начинается патология сразу с острой формы. Появляется сильный озноб, значительно повышается температура. Период лихорадки может длиться до 9-10 дней.

Симптомы патологии

Клещевой энцефалит симптомы имеет самые разные. Есть общие для всех форм. Это уже отмеченная выше лихорадка, а также слабость, головная боль, тошнота (которая может приводить к рвоте), проблемы со сном, быстрая утомляемость. Краснеет кожа на лице, груди и шее, проявляется конъюнктивит.

Часто человека беспокоят боли во всем теле. Особенно сильно они ощущаются в руках, ногах, в мышцах. В дальнейшем именно в этих местах могут возникать параличи.

Сначала больному может показаться, что он заболел гриппом. Его состояние резко ухудшается. Во всех формах появляется головная боль, вялость, бывает рвота и судороги. Если осмотреть пациента, можно заметить расширенные сосуды на белках глаз, покраснение кожи лица.

При дальнейшем развитии болезни симптомы будут зависеть уже от ее формы:

Форма болезниХарактерные симптомы
ЛихорадочнаяТемпература то спадает, то поднимается вновь. Приступы лихорадки могут повторяться на протяжении 10 дней. Приблизительно через это время температура нормализуется и в целом улучшается состояние больного. Но слабость, потливость, отсутствие аппетита, учащенное сердцебиение могут отмечаться у пациента еще 25-30 дней.
МенингеальнаяПримерно на 3 сутки у больного проявляются симптомы, характерные для менингита: сильная головная боль, при которой не помогают обезболивающие препараты, рвота, напряжение затылочных мышц (и в результате запрокидывание головы), болезненность кожных покровов. Эти признаки сохраняются около 15 дней. Слабость, вялость, подавленность и боязнь яркого света может сохраняться еще до 60 дней после выздоровления.
ОчаговаяУ этой формы самые тяжелые симптомы. В первую очередь температура тела повышается до 40° и дальше. Человек становится вялым, сонливым, у него появляются судороги, тошнота и рвота. Возможны галлюцинации, бред, расстройство сознания, нарушение сердечной деятельности и дыхания, параличи мышц, радикулит.

Если проявились любые из перечисленных симптомов, пациенту нужно срочно обратиться к специалисту. Он будет помещен в инфекционную больницу для точной диагностики и грамотного квалифицированного лечения.

Диагностика

Клещевой энцефалит, симптомы которого могут проявляться уже через сутки после заражения, важно начать вовремя и правильно лечить. А это невозможно без точной грамотной диагностики. Она проводится разными способами. Обязательно – уже в условиях стационара.

Лабораторные исследования

Если есть такая возможность, нужно принести клеща в лабораторию, где его проверят на наличие возбудителя энцефалит. Также для анализа берется кровь и спинномозговая жидкость пациента, которые позволяют обнаружить вирус болезни на ранней стадии ее развития.

Другие важные анализы:

  • ИФА — этот особый способ анализа крови позволяет определить антитела обсуждаемого заболевания;
  • люмбальная пункция;
  • общий биохимический анализ крови – дает возможность определить степень поражения нервной системы и его характер.

На протяжении всей болезни и в процессе выздоровления анализ крови берется повторно и неоднократно. Так специалисты контролируют течение патологии.

Аппаратная диагностика

Аппаратная диагностика при подозрении на заражение клещевым энцефалитом не проводится. Но специалист обязательно осматривает пациента на наличие симптомов болезни. Также больному может быть назначено УЗИ различных органов. Например, сердца, чтобы оценить его работу при очаговой форме патологии.

Лечение заболевания

Клещевой энцефалит требует незамедлительного грамотного и качественного лечения. Хорошо зная симптомы, пациент сможет вовремя обратиться к врачу. Схему лечения может правильно подобрать исключительно врач, учитывая форму, стадию болезни и общее состояние человека.

В остром периоде пациенту всегда назначается постельный режим. Это касается даже легких его форм. Больной должен ограничить движения и контакт с раздражителями. Это ускорит процесс выздоровления и благоприятно повлияет на самочувствие.

Медикаменты

Весь период лечения от клещевого энцефалита пациент должен находиться под строгим наблюдением врача. Домашняя терапия в таком случае противопоказана и очень опасна.

Для лечения используются медикаменты следующих групп:

  • антибиотики – уменьшают воспалительные процессы;
  • диуретики – справляются с отеком мозга, останавливают его разрушение;
  • глюкокортикостероидные средства – способствуют нормальному углеродному, белковому обмену веществ в организме;
  • антигистаминные препараты – помогают справляться с психическими расстройствами;
  • анальгетики – останавливают развитие энцефалита в головном мозге;
  • аналептики – улучшают вентиляцию легких;
  • антидепрессанты и транквилизаторы – восстанавливают работу нервной системы и улучшают психологическое состояние пациента.

При гиповолемическом шоке пациенту может быть назначен раствор декстрана. Лекарства для каждого отдельного больного выбираются индивидуально. Схема лечения также прописывается с учетом симптоматики и состояния пациента.

Популярное средство для лечения и профилактики клещевого энцефалита – Йодантипирин. Это препарат с противовоспалительными, противовирусными и иммуномодулирующими свойствами.

Если у пациента диагностирована патология, то лекарство назначают по следующей схеме:

  1. Первые 2 дня по 3 таблетки 3 раза в день после основных приемов пищи.
  2. На 3 и 4 день – по 2 таблетки 3 раза в сутки.
  3. Следующие 5 дней – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Препарат принимается и для профилактики – по 2 таблетки 1 раз в день перед завтраком. Курс – весь период пребывания в зоне возможного контактирования с клещами.

Другие часто назначаемые средства при клещевом энцефалите:

  • Преднизолон – до 10 мг/кг в сутки (3-5 дней – пульс-терапия);
  • Рибавирин – 10 мг/кг в сутки (14 дней);
  • раствор маннитола (10-20%) – от 1 до 1,5 г/кг внутривенно;
  • Дексаметазон – по 4 мг через каждые 6 часов внутримышечно/внутривенно;
  • Диазепам на растворе дестрозы – 5-10 мг внутривенно;
  • раствор Тиопентала натрия 1% – от 50 до 100 мг с интервалом в полминуты до достижения желаемого результата (иногда вводится однократно внутривенно, рассчитывая порцию – 3-5 мг на 1 кг).

Рибавирин в процессе терапии обычно сочетается с интерфероном. Точный срок лечения тем или иным препаратом может назначить только врач.

Народные средства

Невозможно полностью избавиться от заболевания, используя исключительно народные средства. Они могут быть лишь дополнением к традиционному лечению в условиях стационара. Чаще всего против клещевого энцефалита используются различные травяные настои, настойки и отвары. Готовить их можно самостоятельно. Принимаются народные лекарства до первых признаков выздоровления.

Настой из мелиссы

Сырье лучше использовать в уже высушенном виде.

Ингредиенты:

  • сухая мелисса – 20-25 г;
  • вода – ½ л.

Приготовление:

  1. Соединить мелиссу с водой в небольшой кастрюле.
  2. Отправить смесь на плиту и кипятить ее на малом огне под плотно закрытой крышкой 15-17 мин.
  3. Настоять лекарство 30-35 мин.

Пить настой по 1/3 ст. до или после еды 2-3 раза в сутки. По такому же рецепту можно готовить настой из барвинка и мяты. Допускается пить их, чередуя.

Настой из пустырника

Такое средство улучшает психологическое состояние пациента при болезни. Проходит тревожность, улучшается сон, уменьшаются болевые ощущения.

Ингредиенты:

  • измельченная трава пустырника – 1 ст. л.;
  • вода – ½ л.

Приготовление:

  1. Залить сырье водой. Отправить на плиту на малом огне.
  2. Кипятить смесь 15-17 мин.
  3. Дать лекарству настояться 40-45 мин и остудить.

Принимать по ½ ст. после обеда, вечером и перед ночным сном.

Настой из почек черного тополя

Такое средство помогает снять множество симптомов обсуждаемой болезни – устранить тошноту и рвоту, головную боль, озноб.

Ингредиенты:

  • почки черного тополя – 1 ст. л.;
  • крутой кипяток – 1 ст.

Приготовление:

  1. Отправить почки в чашу блендера и тщательно их перебить.
  2. Залить крутым кипятком. Перемешать.
  3. Дать лекарству настояться 2-2,5 ч.
Клещевой энцефалит можно лечить настоем из почек черного тополя.

Пить средство по 2-3 ст. л. перед каждым приемом пищи (но не чаще 5 раз в день).

Настойка из родиолы розовой

Для приготовления лекарства используется качественный 10% спирт.

Ингредиенты:

  • корень родиолы розовой — 20 г;
  • спирт (10%) – 1 ст.

Приготовление:

  1. Измельчить корень любым удобным способом.
  2. Залить его спиртом.
  3. Дать настояться 7-8 дней в темном месте при комнатной температуре.

Принимать лекарство по 15-20 капель 3 раза в сутки перед едой. Указанную порцию настойки нужно разводить в 1 ст. л. теплой кипяченой воды. Такое средство принимается длительный период – до полного выздоровления. Но оно подходит только взрослым пациентам.

Отвар корней синюхи

Средство действует на организм успокаивающе и укрепляюще.

Ингредиенты:

  • сухие корни синюхи – 1 ст. л.;
  • вода – ½ л.

Приготовление:

  1. Залить корни синюхи водой.
  2. Кипятить смесь полчаса на малом огне.
  3. Дать настояться 1 час.

Принимать средство по 1 ст. л. перед едой 3 раза в сутки.

Если у пациента нет аллергии на продукты пчеловодства, то можно ежедневно до полного выздоровления укладывать под язык 20-30 г маточного молочка и рассасывать до полного растворения. А ежедневное втирание в кожу головы крепкого настоя кровохлебки снимает воспаление и целебно воздействует на оболочку головного мозга.

Хирургическое вмешательство

При клещевом энцефалите используется только один тип операции – трахеостомия. Эта процедура показана при нарушении дыхания, когда воздух не может попасть в трахею через расположенные выше отделы. Она необходима для нормализации проходимости дыхательных путей. В процессе создается отверстие напрямую в трахее. В результате дыхание быстро налаживается.

Чаще всего операция проводится экстренно при первых признаках нехватки кислорода пациенту. Оптимальный метод обезболивания — общий наркоз, но возможно проведение процедуры и под местным. Чаще всего операция проводится без особой предварительной подготовки.

Специальная трубка, которая вставляется в отверстие в трахее, может длительный срок обеспечивать пациенту нормальное дыхание. Чтобы избежать неприятных последствий, ее нужно содержать в чистоте – обрабатывать водой с мылом, регулярно менять повязки, защищать ее от грязи перед выходом на улицу.

После удаления трубки и повторной операции по ликвидации отверстия в трахее пациент должен тщательно ухаживать за раной и внимательно следить за ее заживлением. При любых признаках воспаления обязательно срочно обратиться к врачу.

Диетотерапия

Клещевой энцефалит, симптомы которого описаны в статье, полностью вылечивается за длительный период. Чтобы ускорить этот процесс и лучше себя чувствовать, пациент должен внимательно следить за своим питанием. Больному должна быть назначена диета с учетом функциональных нарушений органов – печени, кишечника, желудка.

Всем пациентам рекомендуется придерживаться рациона, состоящего из овощей, прошедших тепловую обработку, нежирного мяса и кисломолочных продуктов. Принимать пищу нужно небольшими порциями 4-5 раз в день. Категорически запрещены жирные, копченые, слишком соленые продукты и блюда. Желательно отказаться от выпечки и сладостей. Нельзя перегружать желудок, переедать.

Примерное меню на день:

  • завтрак – 1 ст. кефира, подсушенный хлеб;
  • второй завтрак – запеченное яблоко;
  • обед – порция отварной брокколи с говядиной на гриле;
  • перекус – 1 свежий огурец;
  • ужин – смесь тушеных овощей с запеченной куриной грудкой.

Так как у больных всех возрастов нарушается витаминный баланс, их нужно назначать пациентам отдельно. Например, аскорбиновую кислоту и комплексы с витаминами группы В. Точные дозировки зависят от состояния пациента и прогнозов врачей на выздоровление.

Прогноз и осложнения

Тяжелые формы заболевания нередко приводят к серьезным негативным последствиям для здоровья человека. Такой же результат может быть и при неправильном лечении.

Встречаются следующие варианты осложнений:

  • полная или частичная потеря памяти;
  • нарушение речи и слуха (вплоть до полной глухоты);
  • эпилепсия;
  • болезненные менструации;
  • психическая неуравновешенность;
  • кома;
  • отек головного мозга;
  • пожизненный центральный паралич.

Неврологи рекомендуют пациентам после лечения в больнице продолжить домашний режим еще не менее 25-30 дней.

Различные симптомы клещевого энцефалита помогут вовремя распознать болезнь и обратиться в мед. учреждение за помощью. Чем раньше пациент начнет получать квалифицированную помощь, тем быстрее сможет справиться с патологией и тем меньше вероятность опасных для здоровья последствий.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о клещевом энцефалите

Клещевой энцефалит — причины, симптомы и лечение:

healthperfect.ru

Клещевой энцефалит инкубационный период симптомы и лечение

Успешность лечения во многом зависит от того, насколько быстро пройдет инкубационный период клещевого энцефалита и заболевание даст о себе знать. С момента заражения человек ведь может и не предполагать о том, что болен и нуждается в помощи.

Сегодня вопросы о данном недуге стоят остро и требуют незамедлительных ответов. В частности, что представляет собой это заболевание и какими последствиями может угрожать человеку? Как долго продолжается инкубационный период клещевого энцефалита и какие действия необходимо предпринять в первую очередь?

Стоит отметить, что заболеть клещевым энцефалитом могут в любом регионе России, но в некоторых географических районах статистика говорит о целых вспышках вирусной патологии. Ее переносчиками служат представители кровососущих членистоногих насекомых – иксодовые клещи.

Вирус, проникший в человеческий организм, добирается до нервных клеток и коры головного мозга, стремительно поражая ЦНС и периферическую нервную систему. Отсутствие своевременного лечения в большинстве случаев чревато летальным исходом заболевшего.

Признаки и симптомы заболевания

Заражением клещевым энцефалитом подвергаются люди, деятельность которых осуществляется в лесной местности (работники леспромхозов, геологи, туристы, охотники), менее, но все же под опасностью и городские жители, посещающие парки отдыха, с лесными насаждениями, дачи (садовые и огородные участки).

Для инфицирования, могут подойти и ветки растений, принесенные в дом из леса, парков, дачных участков.

Переносчиками считаются клещи, живущие в лесных просторах, и пораженные инфекцией. Клинические исследования, проводимые на животных, показали, что пораженное животное (укусом клеща), испытывало недомогание, вялость.

А через порядка 5 дней, вирусом были повреждены все ткани органов. Скопление вируса наблюдалось в половых путях, кишечнике и слюнных железах.

Симптомы после атаки клеща энцефалитного очень разнообразны, но у каждого пациента период заболевания традиционно протекает с несколькими ярко выраженными признаками.

В соответствии с этим различают несколько основных форм клещевого энцефалита:

  1. Лихорадочная. Вирус клещевого энцефалита не поражает ЦНС, проявляются только симптомы лихорадки, а именно высокая температура, слабость и ломота в теле, потеря аппетита, головная боль и тошнота. Лихорадка может длиться до 10 дней. Спинномозговая жидкость не меняется, симптомы поражения нервной системы отсутствуют. Прогноз наиболее благоприятный.
  2. Менингоэнцефалитическая. Характеризуется поражением клеток мозга, для которых характерны нарушение сознания, психические расстройства, судороги, слабость в конечностях, паралич.
  3. Менингеальная. Вирус проникает в мозговые оболочки, поражая нейроны. При этом развивается очаговая форма заболевания. Кроме лихорадки, симптомы энцефалита включают сильную головную боль, рвоту, светобоязнь. Развиваются признаки вовлечения в воспалительный процесс мозговых оболочек — ригидность затылочных мышц. При проведении люмбальной пункции в спинномозговой жидкости можно увидеть признаки воспаления: появляются плазматические клетки, снижается уровень хлоридов и др.
  4. Полиомиелитическая. Характеризуется поражением нейронов шейного отдела спинного мозга и внешне напоминает полиомиелит. У пациента наблюдается стойкий паралич мышц шеи и рук, который приводит к инвалидности.

Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Важным моментом в изучении вопросов, касающихся клещевого энцефалита, являются вероятные пути передачи вирусной инфекции. Как правило, люди заражаются напрямую от переносчика, т. е. при попадании в организм клеща. Но заразиться такой опасной болезнью можно и другими путями.

Сразу же стоит обратить внимание на то, что для окружающих абсолютно безопасен человек, подхвативший клещевой энцефалит. Инкубационный период или фаза острого проявления заболевания не делает человека скрытой угрозой для других хотя бы потому, что воздушно-капельным путем инфекция не переходит.

Чего невозможно сказать об алиментарном способе передачи вируса, не говоря уже о прямом контакте с кровью. Например, заразиться можно такими путями:

  • употребляя в пищу мясо, молоко, яйца, творог и т. д., производителем которого было больное энцефалитом животное,
  • внутриутробно – от матери к плоду (в случае укуса во время беременности).

Особенностями вируса являются его выносливость и живучесть. Патогенные микроорганизмы остаются целы и невредимы даже при невероятно низких температурах.

Самая распространенная и менее опасная форма заболевания проявляется симптоматикой, рассмотренной выше. Это лихорадочная форма, однако, кроме нее, могут быть и другие:

  • менингиальная;
  • менингоэнцефалическая;
  • полиомиелитоподобная;
  • полирадикулоневритическая.

Двухволновое течение заболевания – самый распространенный сценарий, по которому развивается клещевой энцефалит. Инкубационный период в этом случае завершается сразу же проявлением первой волны лихорадки.

Зачастую ее по ошибке принимают за простудное или респираторное заболевание. Ведь, кроме высокой температуры тела и общей ослабленности организма, никаких симптомов нет. Когда лихорадка исчезает, человек, уверенный в полном выздоровлении от «простуды», никаких действий не принимает.

Температура тела может быть нормальной до наступления второй волны болезни, которая также сопровождаться будет лихорадкой. Но только на этот раз поражения мозговых клеток начнут проявлять себя в полной мере.

Клещевой энцефалит и симптомы проявляются в среднем через две-три недели после инфицирования организма. Инкубационный период клещевого энцефалита сокращается до нескольких дней при низком иммунитете. Заболевание характеризуется острой формой развития, поэтому вначале появляются следующие симптомы клещевого энцефалита у человека:

  • лихорадка – высокая температура (до 40С), тошнота, слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • озноб;
  • проблемы с пищеварением и боль в области желудка;
  • сухость слизистых оболочек, покраснение глаз и горла.

Эти общие симптомы энцефалита после укуса клеща со временем переходят в специфические, определяющие формы клещевого энцефалита симптомы которых отличаются различной степенью тяжести.

Наверняка, вы уже наслышаны об инфекциях, которые разносят клещи, и одним из них является клещевой энцефалит. Но переживать раньше времени не стоит.

Для начала вам понадобится вытащить клеща. Потом его нужно сдать на анализ, (куда можно сдать клеща на анализ, мы уже писали ранее), чтобы исключить возможность заражения боррелиозом. А клещевой энцефалит?

К сожалению, этот вирус анализ клеща не покажет. В таких случаях рекомендуется внимательно следить за любыми изменениями здоровья и решать, нужно ли вам к инфекционисту за направлением на анализ крови.

Клещевой энцефалит – это вирусная инфекция, которая передается со слюной насекомых и имеет три разновидности, в зависимости от места обитания разносчика: центрально-европейский, дальневосточный и сибирский клещевой энцефалит.

Заболевание, если его вовремя не лечить, поражает центральную и периферическую нервную системы и может привести к параличу и летальному исходу.

Важно!

Разносчиками энцефалита являются иксодовые клещи, которые водятся в Украине. Конечно, не все клещи заражены вирусом, и укус клеща еще не значит, что вы инфицированы. Но клещ-разносчик энцефалита сохраняет вирус всю свою жизнь и заражает любое живое существо, которое укусит.

Поэтому, заразиться энцефалитом можно даже не от самого клеща, а, например, от некипяченого молока коровы, которую когда-то укусил клещ. Инфекция может попасть в организм через открытую рану, слизистые оболочки рта и глаза, если, например, раздавить клеща руками.

Самый тяжелый вариант: когда заражение клещевым энцефалитом сопровождается другими инфекционными заболеваниями (корь, герпес, гепатит, ветрянка), тогда влияние вируса на ткани мозга намного разрушительнее.

В кровь и лимфу вирус клещевого энцефалита попадает не сразу, сначала он размножается в месте укуса клеща. К сожалению, зрительно эти изменения определить сложно и длятся они недолго – 1-2 дня. Первые симптомы инфицирования клещевым энцефалитом проявляются только тогда, когда вирус распространится по всему организму.

У некоторых людей после контакта с инфекцией вырабатываются антитела и организм самостоятельно борется с энцефалитом. Такова специфика их защитных сил организма. Весь этот процесс проходит совершенно без симптомов. У счастливчиков даже может выработаться иммунитет к вирусу. Правда, случаи эти немногочисленны.

Есть еще один не самый плохой вариант. Природа человека такова, что организм сам пытается уберечься от инфекций. Лучше всего вооружена именно центральная нервная система, мозг. Перед тем как добраться к цели, вирус должен преодолеть гематоэнцефалический барьер на пути к мозгу. Если у человека сильный иммунитет, риск осложнений намного меньше.

Тяжесть заболевания и сроки выздоровления также зависят от формы заболевания клещевым энцефалитом. Их выделяют пять: лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая, полирадикулоневритическая.

Совет!

Симптомы клещевого энцефалита в лихорадочной форме. Это самая легкая форма протекания клещевого энцефалита. Поражения головного и спинного мозга в этой форме обычно не наблюдаются. Осложнения, если заболевание не сопровождается другими болезнями, бывают крайне редко.

Треть людей легко переносят лихорадочную форму энцефалита, некоторые даже не догадываются о том, что подхватили вирус. И все же, надеяться на иммунитет не совсем разумно, и при первых симптомах клещевого энцефалита в лихорадочной форме нужно обратиться к врачу.

Лихорадочный период в среднем длится от трех до пяти дней, но также может закончиться в течении нескольких часов. Приступы лихорадки способны атаковать дважды. При этом могут тревожить разные типы головной боли, мышцы ослабевают, тошнит и клонит в сон.

Симптомы клещевого энцефалита в менингеальной форме. Это самый распространенный тип проявления клещевого энцефалита. Вначале симптомы ничем не отличаются от предыдущей более легкой формы протекания болезни.

Но после укусов клещей, кроме температуры и общей слабости, может наблюдаться ригидность мышц затылка, непроизвольное сгибание рук и ног, рефлекторное поднятие плеч и пр.

Весь организм в это время поддается общей инфекционной интоксикации, но и в этой форме осложнения случаются крайне редко, а лечение проходит успешно.

Симптомы менингоэнцефалитической формы клещевого энцефалита. Не сложно заметить, что тяжесть протекания форм клещевого энцефалита идет по нарастающей. Но есть и хорошая новость. Чем тяжелее форма заболевания, тем реже встречаются случаи заболевания именно в этом виде.

Только около 15% инфицированных вирусом переживают менингоэнцефалит. Случай действительно сложный, так как у больного могут случаться галлюцинации и бред, эпилептические припадки (вплоть до получения эпилептического статуса).

Внимание!

Также могут отказывать мышцы языка, в особо редких случаях – желудочное кровотечение (сопровождается кровавой рвотой) и паралич. Из-за нарушения работы мозга могут происходить сбои в работе дыхательной системы, а также сосудов и сердца.

Виды вирусной инфекции энцефалита

На сегодня ученым известно о нескольких формах вируса, которые распространяются насекомыми среди людей и животных:

  1. Энцефалит западного типа (представляет собой самую легкую форму заболевания, имеющую волнообразное течение).
  2. Энцефалит дальневосточного типа (тяжелый инфекционный недуг, являющийся максимально вирулентным из этих трех).
  3. Энцефалит сибирского типа (также угрожает жизни пациента, но в сравнении с предыдущим обладает меньшей степенью вирулентности).

Характерной особенностью поражающего микроорганизма можно назвать то, что селится он в двигательных структурах нервной системы.

Пока длится инкубационный период клещевого энцефалита, у человека нет никаких симптомов. Осев в клеточной структуре, вирус может остаться там на длительное время и никоим образом не провоцировать защитную реакцию иммунитета.

Предлагаем ознакомиться  Неприятный запах в машине - как избавиться?

Из всего вышеуказанного несложно догадаться, что именно вызывает клещевой энцефалит. Причины болезни кроются в укусе насекомого-паразита. С целью предотвратить опаснейшее инфекционное заражение необходимо знать о профилактике и правилах поведения в случае укуса клеща.

Во-первых, прогулки в лесу или на открытой местности с высокой травянистой растительностью потенциально таят в себе опасность. Поэтому каждый раз, возвращаясь, необходимо пересмотреть вещи на предмет наличия иксодового клеща.

Во-вторых, при его обнаружении необходимо сразу же отправляться в лечебное учреждение, где хирург профессионально сможет помочь избавиться от кровопийцы. Нельзя ни в коем случае предпринимать какие-то действия и самостоятельно, грязными руками с помощью каких-либо нестерильных подручных предметов пытаться вытащить паразита. Тело клеща достать несложно, но крайне важно, чтобы была извлечена и головка.

В-третьих, нежелательно выбрасывать добытого из-под кожи паразита. Его необходимо доставить в лабораторию с целью установления его зараженности. В случае подтверждения вируса в его слюне удастся начать лечение в инкубационный период клещевого энцефалита и боррелиоза.

Как происходит заражение?

Не каждый клещ несет в себе угрозу для жизни человека, однако внешне определить, заражено насекомое вирусом или нет, невозможно. Это можно сделать только в лабораторных условиях, поэтому, после удаления клеща, его следует передать специалисту.

Как правило, клещевой энцефалит в инкубационный период, который длится вплоть до трех недель, никак не проявляется. Все это время больной клещевым энцефалитом может даже не подозревать о вирусе, дремлющем в его организме.

Врач назначит предупреждающую терапию, благодаря которой возможно получится избежать инфицирования.

При употреблении молока зараженных животных инкубационный период у энцефалита короткий, и вирус может проявиться всего через несколько дней. Опасность этой формы передачи вируса заключается в том, что при появлении первых симптомов пациент не задумывается об энцефалите.

Итак, вернемся к переносчикам. Как уже говорилось, ими являются клещи. Особую опасность с точки зрения врачей-эпидемиологов представляют собой европейские и таежные особи. Именно эти подвиды членистоногих питаются кровью млекопитающих, в т. ч. и человека. Механизм распространения инфекции прост:

  1. Паразит попадает на кожные покровы, не защищенные одеждой.
  2. Прокусывает ткань, для того чтобы напиться крови.
  3. Вводит слюну, которая помогает обезболить место укуса. Эта самая коварная способность клещей, из-за нее человек может далеко не сразу опомниться и понять, что паразит уже проник к нему под кожу.
  4. Вместе со слюной в кровь попадают патогенные частицы, с этого момента начинается инкубационный период клещевого энцефалита, признаки которого пока полностью отсутствуют.

Наибольшую опасность для человека несут самки клещей. Они могут прожить «тайком» на теле хозяина несколько дней, в отличие от самцов, которые насыщаются кровью человека мгновенно и отпадают нередко до того, как укушенный хозяин вообще заметит их присутствие или следы.

Основным резервуаром и источником инфекции являются иксодовые клещи. Как вирус клещевого энцефалита попадает в организм насекомого? Через 5–6 дней после укуса заражённого животного в природном очаге возбудитель проникает во все органы клеща и концентрируется преимущественно в половой и пищеварительной системе, слюнных железах.

Заразиться, может, абсолютно каждый житель местности, где наблюдаются вспышки инфекции. Данные статистики неутешительны для человека.

  • Природным резервуаром инфекции могут быть любые животные: ежи, кроты, бурундуки, белки и полёвки и ещё около 130 видов млекопитающих.
  • В зависимости от региона количество инфицированных клещей колеблется в пределах от 1–3% до 15–20%.
  • Некоторые виды птиц тоже относятся к числу возможных переносчиков — рябчики, зяблики, дрозды.
  • По данным эпидемиологии, клещевой энцефалит распространён от Центральной части Европы до Восточной России.
  • Первый пик заболевания регистрируется в мае-июне, второй — в конце лета.
  • Известны случаи заражения клещевым энцефалитом человека после употребления молока от заражённых клещами домашних животных.

Пути передачи клещевого энцефалита: трансмиссивный, во время укуса заражённым клещом, и алиментарный — после употребления в пищу заражённых продуктов.

Общие признаки болезни

Острое заболевание инфекционной природы, при котором происходит поражение нервной системы, называется клещевым энцефалитом. Течение болезни часто осложняется поражением спинного и головного мозга, приводя к тяжелой инвалидности заболевшего либо смерти.

Заболевание вызывается вирусом, основная опасность которого в том, что он нейротропен, а значит в первую очередь поражает именно нервную систему человека. Возбудитель клещевого энцефалита устойчив к высушиванию и пониженным температурам. Но погибает в комнатных условиях, при дезинфицировании либо кипячении (2 минуты).

В естественной среде вирус находится в крови лесных животных: крупных копытных, грызунов, хищников и даже у птиц. Точно так же он может присутствовать в крови домашних животных-млекопитающих (коровы, овцы, козы).

Основными переносчиками и распространителями вируса являются насекомые, а именно иксодовые клещи: собачий и таежный. Возбудитель не только постоянно живет в крови клещей, но и передается их потомству.

Подтипов заболевания, встречающихся в нашей стране, несколько:

  • европейский;
  • сибирский;
  • дальневосточный.

Собачьим клещом переносится энцефалит европейского подтипа, таежным – более тяжело переносимые и опасные для человека дальневосточный и сибирский подтипы.

Помните, что определить по внешнему виду насекомого является ли оно переносчиком вирусной инфекции невозможно!

Это определяется только лабораторными методами.

Когда клещ кусает зараженное животное, уже через неделю возбудитель проникает во все ткани насекомого, наиболее сильно концентрируясь в слюнных железах.

Именно высокая концентрация вируса в слюне и объясняет быструю передачу его при последующем укусе человека.

После попадания возбудителя в кровь человека он избирательно воздействует на клетки нс (нервной системы), приводя к тяжелейшим изменениям.

То, что клещи сидят на деревьях и прыгают на человека сверху – это миф! Знайте, основная опасность поджидает в траве и низких кустах!

Активность клещи проявляют с началом весны, как только температура становится выше 5°C. Главенствующее для самки в этот период – найти прокормителя и напиться кровью. Ей это необходимо для репродуктивной функции – развития яиц.

Как только рядом оказывается теплокровное животное или человек, она нападает, цепляясь к меху или одежде. После укуса в течение 6 дней пьет кровь, а потом отваливается, откладывает яйца и умирает.

Передача вируса происходит через слюну в момент укуса.

Кроме того, заразиться можно и при раздавливании и втирании зараженного клеща.

Отмечаются и редкие случаи, когда заражение происходит при введении в рацион сырого молока инфицированного животного.

Итак, следовательно можно выделить 2 основных пути передачи болезни:

  • От клеща: через слюну и при раздавливании.
  • При употреблении не кипячёного коровьего и козьего молока.

Опасности для окружения сам заболевший человек не представляет.

Принято считать, что от момента попадания вируса в кровь до начала первых проявлений болезни проходит от 1 дня до месяца. В среднем период составляет 1-3 недели, так как формы развития болезни встречаются разные.

  1. Молниеносная. При ней начальные симптомы появляются уже в первые сутки.
  2. Затяжная. В этом случае длительность инкубационного периода может быть около месяца, иногда даже чуть выше.

Нужно отметить, что порой заболевание проходит бессимптомно. Редко, но бывают случаи, когда у инфицированного человека клещевой энцефалит не развивается.

В ходе первичного осмотра у пациента с неврологическими нарушениями в обязательном порядке выясняется факт наличия укуса клеща или употребления в пищу не пастеризованного молока.

Далее берутся общие анализы. Проводятся лабораторные и инструментальные исследования. При общем анализе мочи, как правило, никаких существенных данных не находится, общий анализ крови показывает повышение COЭ.

Основным же методом является применение парных сывороток.

Подтверждение диагноза происходит с помощью серологических тестов, во время которых в крови пациента с подозрением на клещевой энцефалит обнаруживаются специфические антитела к возбудителю.

С помощью МРТ можно подтвердить наличие изменений, происходящих в головном мозге, – отек определенных структур мозга.

Одна из самых легких форм протекания болезни – это лихорадочная. Она длится не более одной недели и имеет симптомы, схожие с гриппом. Как правило, выздоровление происходит без использования препаратов.

Чаще всего наблюдается менингеальный тип заболевания. В этом случае признаки энцефалита после укуса клеща следующие:

  • постоянная мигрень;
  • светобоязнь;
  • резь в глазах;
  • дискомфорт от громких звуков;
  • симптомы интоксикации организма;
  • гипертонус мышц шеи;
  • спутанность и заторможенность сознания.

В некоторых случаях больного могут преследовать галлюцинации и навязчивые идеи. Такой тип клещевого энцефалита длится около двух-трех недель, а затем симптомы проходят, иногда даже без какого-либо лечения.

Существует также менингоэнцефалитический тип болезни, проявляющийся симптомами менингеального типа, к которому добавляются признаки поражения головного мозга. При поражении вещества мозга развиваются следующие симптомы:

  • парез конечностей;
  • судорожный синдром;
  • нарушение мимики;
  • нарушение речи.

Возможно проявление энцефалита в виде эпилептических припадков. Такая клиническая форма болезни является очень тяжелой и чревата серьезными осложнениями при отсутствии лечения. Возможен отек мозга, который приводит к летальному исходу.

Даже после комплексной терапии, укушенный зараженным насекомым пациент сталкивается с необратимыми изменениями, вследствие поражения нервов – нарушения речи, периодический тик и самопроизвольное подергивание конечностей.

В некоторых случаях энцефалит поражает нервы головного мозга. Это форма болезни, известная как полиэнцефалитическая, развивается очень стремительно. Первые симптомы появляются уже спустя три-четыре дня после заражения.

Заболевание вызывает поражение нервов челюсти и гортани и характеризуется нарушением речи, затруднением глотательной и жевательной функции. При поражении лицевого и тройничного нерва добавляются симптомы неврита – парез мышц лица, нарушение слезоотделения, а также развитие асимметрии черт лица. Опасность представляет обширное поражение нервов, провоцирующее нарушения дыхания.

Существует форма энцефалита, вызывающая дистрофические изменения в мышцах. Признаки клещевого энцефалита в этом случае могу проявляться как полиомиелит. Треть случаев инфицирования приходятся именно на эту клиническую форму энцефалита.

Болезнь характеризуется развитием паралича и нарушением мышечной функции из-за поражения спинного мозга. Даже при своевременном лечении, заболевание не проходит бесследно. Пациент на всю жизнь остается с частично атрофированными мышцами, вылечить это невозможно.

Болезнь может поразить одновременно и спинной, и головной мозг. В этом случае наблюдаются симптомы лицевого неврита, нарушение дыхательной функции и атрофические процессы в мышцах.

Вирус клещевого энцефалита может поражать нервные корешки позвоночника и периферические нервы – это полирадикулоневритическая форма заболевания. Болезнь характеризуется болевым синдромом в области пораженных нервов и развитием паралича.

Инкубационный период клещевого энцефалита у детей протекает практически так же, как и у взрослых пациентов. Длится он так же 7-14 дней. Но слабый организм ребенка не способен долго удерживать вирус внутри себя, латентная стадия болезни длится недолго.

  • ребенок может бредить;
  • его сознание спутанно;
  • случаются обмороки;
  • возникает гиперемия и отечность кожных покровов.

По признакам заболевания можно определить форму, в которой протекает клещевой энцефалит.

Инкубационный период (симптомы, проявляясь, свидетельствуют о том, что заболевание прогрессирует) заканчивается, и тогда важно точно установить видовую принадлежность болезни.

В современной медицинской литературе, отечественных авторов, в зависимости от периода и формы протекания заболевания, и количества летальных исходов, допустимо деление вирусов инфекции на следующие типы по мере опасности:

  • западный;
  • сибирский;
  • дальневосточный.

После похода в местность, преобладающую большим количеством лиственных деревьев и растительности, первые признаки заболевания клещевым энцефалитом можно заподозрить при появлении:

  • общей усталости и слабости всего организма, а в частности ног, рук, шеи;
  • появление озноба и повышения температуры тела;
  • головной боли и тошноты, с позывами к рвоте;
  • следует немедленно осмотреть тело и в случае выявления на нем паразита, срочно обратиться в ближайшую лечебницу, к врачу.

Признаки клещевого энцефалита у людей:

  • появление слабости в конечностях;
  • появление судорог, онемение лицевых суставов и шей;
  • паралич отдельных частей мышц, далее полностью конечностей.

Развитие заболевания носит острый характер с отличительными признаками:

  • озноб организма и лихорадки, длящейся от 2 до 10 дней;
  • общего недомогания пациента;
  • помрачение сознания;
  •  разные стадии глухоты (разные степени).

По мере охвата организма инфекцией, появляются такие симптомы клещевого энцефалита:

  • сильные головные боли, сопровождающиеся потерей сознания, рвотой;
  • роражение слизистых оболочек организма (ротовой полости, глаз (развивается конъюнктивит));
  • развитие коматозного состояния с потерей временного интервала и пространства.

Клещевой энцефалит (весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) представляет собой вирусное заболевание (вирусный энцефалит), которое передается человеку через укусы иксодовых клещей, характеризуется поражением головного и спинного мозга. Основной зоной его распространения является Сибирь, Дальний Восток, Китай, Монголия. Однако вспышки заболевания также наблюдаются в лесных районах стран Восточной Европы и Скандинавского полуострова.

Клещевой энцефалит относится к так называемым трансмиссивным инфекциям, то есть тем, которые передаются человеку через кровососущих насекомых. Каждый год на территории Российской Федерации регистрируется примерно 5—6 тыс. случаев данного инфекционного заболевания.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — лечение

В такие моменты совсем не думается об опасности и защите, которую нужно предпринять от укуса клеща и возникновения клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит — довольно распространенное на территории России сезонное заболевание, переносчиком которого являются клещи иксодовой группы. Это большая группа насчитывает около 680 видов, но реальную эпидемиологическую опасность представляют два вида клещей.

Один из них, европейский лесной клещ, распространен на территориях европейских стран. Заразиться энцефалитом возможно не только через укус самого насекомого, но и путем употребления некипяченого молока животных, зараженных инфекцией.

Развитие болезни от прямого возбудителя длится от одной до трех недель. При заражениях от животных все происходит намного быстрее — в течение 4-6 дней. Начинается все с легкой лихорадки, общего недомогания, появляются боли в мышцах и суставах, после чего резко поднимается температура и начинается вторая фаза лихорадки.

Внимание!

Возникает тошнота, сильная рвота, наступает резкое обезвоживание организма и поднимается высокая температура. Все эти симптомы держатся около 5-7 дней, после чего наступает поражение нервной системы. Несмотря на большое разнообразие симптомов и проявлений течения болезни, выделяют всего 5 основных клинических форм.

Лихорадочная. Наиболее легкая форма с благоприятным течением, достаточно высоким шансом на выздоровление. Больного лихорадит несколько дней при слабовыраженных неврологических симптомах.

Менингеальная. Одна из самых распространенных форм. Лихорадка длится 6-12 дней. Наблюдается ригидность мышц затылка, вялость, заторможенность. На протяжении всего периода имеются ярко выраженные менингеальные симптомы. Болезнь всегда заканчивается благоприятно.

Менингоэцефалитическая. В этом случае болезнь принимает тяжелую форму. Есть два вида очагов проявлений: диффузный и очаговый менингоэнцефалит. Диффузный очаг характерен воспалением оболочек и вещества головного мозга.

Резко поднимается температура, у больных появляется бред и галлюцинации, приступы эпилепсии, глубокие нарушения сознания.

Очаговое проявление отличается поражением многих черепных нервов. Позднее могут появиться эпилептические припадки с полной потерей сознания. Форма болезни крайне тяжелая, летальный исход может быть в 25% случаев.

Полиомиелитическая. Начало этой формы заболевания проявляется сильной утомляемостью, общей слабостью. Возникает онемение в теле, после появляются вялые параличи мышц шеи и рук, проксимальных отделов верхних конечностей. Появляется синдром «свисающей головы».

Нарастание двигательных нарушений происходит в течение недели, после чего происходит атрофия пораженных мышц. Полиомиелитическая форма течения болезни встречается довольно часто, почти в 30% случаев. Течение неблагоприятное, возможна инвалидность.

Важно!

Полирадикулоневритическая. В своей начальной стадии она ничем не отличается от полиомиелитической формы течения болезни. Определить ее начало можно по возникающей боли по ходу нервных стволов (ощущению мурашек и покалывания) и нарушению чувствительности в дистальных отделах конечностей.

Болезнь характеризуется поражением периферических нервов и корешков. Прогноз достаточно благоприятен, в отличие от предыдущих форм заболевания.

Течение и прогноз

Острая форма болезни длится в течение двух недель. Затем постепенно исчезают очаговые симптомы. В легких случаях заболевания наступает полное выздоровление.

В течение нескольких месяцев после начала может оставаться астенический синдром.

Помимо летальных исходов, остаются различные последствия в виде неврологических расстройств, снижения памяти, головных болей, параличей. Восстановление организма может длиться годами, порой безуспешно.

Диагностика

Диагностировать энцефалит можно на основании эпидемических данных. При сезонной опасности посещении леса и укуса клеща, присутствии очагов заболеваний в данном регионе и появлении клинических симптомов сразу возникает подозрение на клещевой энцефалит.

Но по одним клиническим признакам установить диагноз наличия энцефалита нельзя. Проводят специальное исследование спинномозговой жидкости и сыворотки крови больного, на наличие обнаружения вирусных антигенов.

Лечение

При лечении больных с тяжелой формой болезни следят за общим состоянием всего организма. Проводят профилактику пролежней, обеспечивают процедуры мочеиспускания и дефекации. Установив диагноз, больному вводят сыворотку донорского гамма — глобулина.

Совет!

Для предотвращения отеков головного мозга проводится дегидратирующая терапия. При часто повторяющихся судорогах и наличии эпилептических симптомов назначают реланиум. Как только состояние улучшится, назначается массаж и лечебная физкультура.

При лечении клещевого энцефалита наряду с медикаментозным лечением применяют народные средства.

В посуду из темного стекла залить спиртовые настойки растений:

  • 4 части настойки листьев крапивы.
  • 3 части настойки приготовленной из наростов на листках дуба.
  • 3 части настойки листьев мелиссы лекарственной.
  • По 2 части настоек цветов боярышника, травы пастушьей сумки, цикория, зверобоя, золототысячника, листьев грецкого ореха, шишек хмеля, корней лопуха и спелых плодов шиповника.
  • 1,5 части настойки корня девясила.

Полученный бальзам принимают 3 раза в день за 15 минут после еды и столько же через час после приема пищи.

Хорошо зарекомендовало себя лечение овощными соками. Это могут быть морковный, огуречный, свекольные соки, смешанные в различных пропорциях, с добавлением соков сельдерея, шпината или корней петрушки.

Профилактика

Для защиты от насекомых используют репелленты, которыми обрабатывают одежду, открытые участки тела. Идя в лес при сезонной активности клещей, необходимо подбирать одежду с возможностью закрыть все тело.

Рукав рубашки должен быть длинный, с резинкой или тугой манжетой возле запястья. Брюки заправляют в носки и в сапоги, на голову повязывают косынку.

После возвращения домой всю одежду просматривают на наличие клещей, а найденных тут же сжигают или заливают кипятком. Всем, кто связан по работе с эндемичными районами или пребывающими в них на время, вводится вакцина против клещевого энцефалита.

Инкубационный период энцефалита длится от 1 до 30 дней с момента укуса клеща. Такие паразиты являются природным переносчиком данного возбудителя. С их слюной в организм человека проникает вирус, который начинает активно размножаться в месте укуса. Визуально никаких проявлений при этом может не быть.

Более того, в некоторых случаях люди даже не видят и не подозревают укус, особенно если паразит был маленький, а место, в котором он присосался — закрытое и труднодоступное. Поэтому не всегда достоверно известно, когда именно произошло заражение.

Очень быстро вирус клещевого энцефалита начинает распространяться по организму человека с кровью и проникает в лимфатические узлы. Здесь возбудитель заболевания продолжает активно размножаться, после чего и возникают первые симптомы.

Если у больного клещевой энцефалит, инкубационный период во многом зависит от состояния его иммунной системы и вирулентности вируса. Чем она слабее, тем быстрее появятся первые признаки заболевания.

Инкубационный период клещевого энцефалита у человека чаще всего длится около 5-7 дней. Он отличается практически полным отсутствием жалоб со стороны больного. И только в конце инкубационного периода могут появиться продромальные симптомы:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • слабость;
  • гиперемия кожи лица и тела;
  • инъекция склер;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея или запор.

Эти симптомы клещевого энцефалита у человека бывают очень редко. Чаще всего ухудшение состояние здоровья происходит внезапно, на фоне отсутствия каких-либо жалоб.

Если у больного человека подозревают клещевой энцефалит, лечение должно проходить только в условиях стационара, поэтому его нужно немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Это связано с тем, что после окончания инкубационного периода существует высокий риск быстрого ухудшения состояния здоровья больного и возникновения осложнений. Поэтому пациент должен находиться под медицинским контролем.

Специфическое лечение клещевого энцефалита не существует. Широко назначается противоклещевой гамма-глобулин или сыворотка крови, полученная у людей, переболевших этим инфекционным заболеванием и проживающих на эндемической территории.

Патогенетическая терапия зависит от формы заболевания и того, какие симптомы начинают проявляться. При лихорадочной и менингеальной формах проводится массивная дезинтоксикационная терапия с помощью внутривенного введения электролитных растворов.

Клещевой энцефалит у человека может проявиться в менингоэнцефалитической или полиомиелитической форме. В этом случае обязательным является введение глюкокортикостероидов, обладающих сильными свойствами: противовоспалительным, обезболивающим, гипосенсибилизирующим и противоотечным.

Дальнейшее лечение зависит от преобладающей симптоматики. При нарушениях дыхания и глотания больной переводится на искусственную вентиляцию легких. Не допустить развитие гипоксии поможет введение увлажненного кислорода, а также применение нейроплегических препаратов и антигипоксантов.

Возникший центральный паралич может лечиться антиспастическими средствами. Назначаются медикаменты, нормализующие микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга и обеспечивающие достаточную трофику тканей непосредственно в очаге поражения.

Противоэпилептические лекарства назначаются в случае появления судорог. В зависимости от их частоты и распространения выбирается та или иная комбинация данных препаратов.

Вирусный энцефалит для человека является очень серьезным заболеванием, грозящим развитием тяжелых осложнений. Поэтому к лечению нужно подходить основательно, ни в коем случае не пренебрегать рекомендациями специалистов и не прерывать курс до полного выздоровления.

Лечение производится исключительно в стационаре. Поскольку человек является тупиковым звеном в распространении флавивируса, то больной клещевым энцефалитом не заразен и не представляет опасности для окружающих, поэтому все лечебные мероприятия проводятся не в инфекционном отделении, а в неврологии.

Лечение включает специфическую (направленную на возбудителя), патогенетическую (блокирующую механизмы развития заболевания) и симптоматическую терапию. Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов. В самом начале заболевания (первая неделя) высокую эффективность показало назначение больным противоклещевого иммуноглобулина. Его вводят в течение 3 дней. Также при ранней диагностике хорошие результаты дает применение противовирусных препаратов: рибонуклеазы, рибавирина, интерферона, экстракт побегов картофеля.

Все эти препараты неэффективны на поздних стадиях заболевания, когда вирус уже поразил центральную нервную систему. В этом случае лечение направлено не на борьбу с возбудителем болезни, а на патологические механизмы, угрожающие жизни пациента. Для этого используют подачу кислорода через маску, ИВЛ при нарушении дыхания, мочегонные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, увеличивающие устойчивость мозга к кислородному голоданию, нейролептики.

Прогноз при клещевом энцефалите зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают. При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени. Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу. Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита делится на 2 направления: организационные мероприятия и вакцинация. Организационные мероприятия заключаются в обучении жителей эндемичных регионов (мест распространения заболевания) соблюдению правил посещения лесных зон и мест отдыха на природе в период активности клещей: одевание одежды, закрывающей большую часть тела (с длинными рукавами и штанинами, панамы или кепки на голову); тщательный осмотр одежды и тела на предмет выявления живых клещей; немедленное обращение за медицинской помощью в случае обнаружения присосавшегося насекомого; предупреждение о недопустимости самостоятельного удаления прицепившегося клеща с кожи; нанесение репеллентов на одежду перед прогулкой; обязательное кипячение молока, покупка молочных продуктов только у официальных производителей.

Вакцинация включает в себя: пассивную иммунизацию – введение иммуноглобулина пациентам, не прививавшимся ранее от клещевого энцефалита (в случае укуса клеща) и активную иммунизацию – проведение прививок жителям района распространения заболевания за 1 месяц до сезона активности клещей.

  • сбои в работе сердечной системы, появляется сердечнососудистая недостаточность и аритмия;
  • сбои в работе пищеварительного тракта, наблюдается задержка стула, при внутренней проверке органов могут быть выявлены;
  • увеличение размеров печени и селезенки.
  • лихорадочная;
  • менингиальная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • полиомиелитическая;
  • полирадикулоневритическая.
  • лихорадки;
  • интоксикацией мозга (поражением его серого вещества), в последствии развитие энцефалита;
  • поражением головного и спинного мозга, в частности его оболочек, в последствие развитие болезней менингит и менингоэнцефалит.
Перечисленные болезни опасны тем, что при несвоевременном их лечении, приводят к осложнениям неврологического и психиатрического характера, а также к летальному исходу (смерти).

Диагностика

В установке точного диагноза важную роль играют: клинические проявления; эпидемиологические данные; лабораторные исследования.

Клинические проявления. Это те характеристики заболевания, которые описывает врач невролог, обследуя больного. К клиническим проявлениям относятся жалобы пациента, содержащие особенности начала заболевания, последовательность возникновения тех или иных симптомов; объективный осмотр, который выявляет признаки поражения органов и систем.

Эпидемиологические данные. Это сведения о месте проживания пациента, его профессиональной деятельности, употребления в пищу тех или иных продуктов, сезона, в который возникло заболевание, факта укуса клеща и попыток самостоятельно извлечь его из кожи. Эти данные помогают сузить круг предполагаемых заболеваний.

Лабораторные исследования. Для подтверждения причины заболевания используют обнаружение частиц вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Кроме того, могут быть использованы серологические методы с определением титра антител в парных сыворотках больного, взятых с интервалом в 2 недели. При этом учитывается не только уровень титра антител в одной пробе, но и его нарастание или уменьшение в зависимости от времени прошедшего от начала заболевания.

Проводится методами, носящими в медицинской литературе и справочниках названия:

  • серологический анализы крови для выявления наличия антител;
  • молекулярно-биологический (материалом исследования выступает паразит — клещ);
  • дифференциальная (сопоставление по признакам с возможными «одинаковыми по сути» заболеваниями, болезнь Лайма, Полиомиелит, Грипп, Менингит).

Диагностика клещевого энцефалита основана на исследовании крови. При обнаружении антител к вирусу, назначается специфическое лечение от клещевого энцефалита у людей.

Облегчить постановку диагноза можно при исследовании клеща, поэтому если есть возможность, необходимо доставить в лабораторию укусившее пациента насекомое. Если у паразита будет обнаружен вирус, пациенту в обязательном порядке назначается лечение.

Если же при исследовании насекомого и крови пациента вирус клещевого энцефалита не обнаружен, врач назначит профилактические меры.

В некоторых случаях сложно определить клещевой энцефалит и диагностика дополнительно включает анализ спинномозговой жидкости.

Заподозрить клещевой энцефалит можно в случае выездов на природу в эндемичных районах, при укусах клещей, при наличии лихорадки, головной боли, неврологических симптомов. Но по клинике диагноз не ставят.

Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо определить специфические антитела –

  • иммуноглобулин класса М к энцефалиту (IgM) – наличие говорит об острой инфекции,
  • IgG — наличие указывает на контакт с инфекцией в прошлом, или же на формирование иммунитета.

Если присутствуют оба вида антител – это текущая инфекция.

Также определяют вирус в крови методом ПЦР и проводят ПЦР ликвора. Кроме того, параллельно определяют другую инфекцию в крови – клещевой боррелиоз.

Терапия клещевого энцефалита: народные средства или лекарства?

Когда закончится инкубационный период клещевого энцефалита и болезнь начнет себя проявлять, важно сразу же начать лечение. Стоит сказать, что самолечение обречено на провал. Зачем рисковать здоровьем и жизнью, если, обратившись к профессионалу, можно справиться с болезнью, не дожидаясь появления негативных последствий?

Клещевой энцефалит – одно из тех заболеваний, где альтернативная, народная медицина является полностью бессильной. Лечение недуга обычно проходит в стенах стационарного лечебного учреждения. Госпитализация, постельный режим, диетическое меню и максимум спокойствия – главные и обязательные условия терапии.

Профилактические меры

Самой надежной мерой для профилактики, на сегодняшний день, остается прививка от клещевого энцефалита которой подлежат все люди находящиеся или собирающиеся посетить места с наличием паразитов. Вводится она внутримышечно:

  1. Подготовительный процесс проводят в два этапа. Первый в осенний период, второй — в зимний.
  2. При внезапных (экстремальных) случаях тоже в два этапа, с перерывам в две недели. Иммунитет, как показывают клинические исследования, развивается на 14-20 день после вакцинации. Через 9-12 месяцев следует сделать 3 укол.

Каждому, в целях предотвращения (профилактики) необходимо помнить:

  • стараться избегать мест со скоплением клещей (леса, местность с высокой травой, дачные, содовые участки);
  • в случае их посещения;
  • одевать одежду, желательно светлых тонов, закрывающую оголенные места тела (с длинными рукавами, штаны заправлять в носки);
  • как можно чаще осматривать одежду, после посещения таких мест;
  • проверить тело и одежду;
  • одежду простирать в горячей воде (для удаления личинок паразита);
  • при обнаружении клеща, срочно обратиться в ближайшую лечебницу.

На сегодняшний день клещевой энцефалит не является неизлечимым и при своевременном обнаружении не наносит организму существенного урона.

Ключевым в этом случае является именно своевременное обнаружение клеща, поэтому следует особенно тщательно осматривать поверхность кожи (особенно у детей) после посещения лесного массива.

Следует также помнить, что клещевой энцефалит не передается от одного больного другому, он не опасен, как вирусное заболевание, окружающим.

Какие препараты нужно принимать?

Медикаментозный курс лечения начинается с введения в организм специфической сыворотки иммуноглобулина. Сопрягается прием препарата с противовирусными средствами, самыми эффективными в данной ситуации считаются интерферонсодержащие.

Следующей необходимой группой медикаментов являются индукторы противовирусных препаратов, среди которых врачи чаще всего отдают предпочтение «Неовиру», «Амиксину» и «Циклоферону».

Не менее важно, чтобы пациент прошел полную дезинтоксикацию организма. Кроме того, параллельно могут быть назначены противовоспалительные лекарственные средства, а также улучшающие трофику нервных волокон и скорость кровообращения.

В среднем лечебный курс длится около месяца. После выписки человек остается на диспансерном учете у невропатолога и инфекциониста. Один раз в последующие полугодия пациент должен проходить полные обследования.

Периодическая диагностика позволит избежать развития хронического энцефалита. В такой форме инкубационный период клещевого энцефалита у человека отсутствует, проявляет себя заболевание на стадии обострения.

Симптоматика, как правило, остается независимо от проводимой терапии. Опасность хронической формы заболевания заключается в высокой вероятности развития осложнений в виде парезов, парализации, эпилепсии и т. д.

Что делать если укусил клещ?

Если клещ внедрился в кожу человека, его следует удалять в медицинском учреждении. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как можно повредить его тело и не извлечь полностью. В случае, когда больниц рядом нет, а нужно срочно удалить клеща, нужно совершить следующие действия:

  • кожу обильно смазывают вазелином или маслом (чтобы прекратить приток кислорода к клещу)
  • затем его захватывают пинцетом и осторожными вращательными движениями против часовой стрелки извлекают из кожи человека
  • после извлечения необходимо обязательно в первые сутки после укуса обратиться в больницу для проведения вакцинации – вводится специфический донорский иммуноглобулин внутримышечно по 3 мл.

Вакцинация

Лучшая профилактика клещевого энцефалита — это вакцинация. Метод подразумевает введение пациенту «облегченной версии» вируса, для того, чтобы организм самостоятельно выработал антитела. В результате, спустя несколько недель после прививки, вырабатывается стойкий иммунитет, и в 97% случаев укуса клеща можно не опасаться. В редких случаях (не более 3%) иммунитет не вырабатывается.

Прививка делается в три этапа. Первый укол ставят осенью. Затем следует повторная вакцинация – примерно на третий месяц после первого укола. Третью дозу вводят через один год после первичной прививки.

Существует ускоренная вакцинация, которая проводится весной, в период активности насекомых. Схема включает две прививки с промежутком в две недели.

Прививку нельзя делать в случае:

  • обострения хронических заболевания (диабет, туберкулез и т.д.);
  • обострения аллергии;
  • непереносимость вакцины;
  • периода вынашивания ребенка;
  • болезни инфекционной природы.

Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови для исключения инфекционных заболеваний.

Детям вакцина делается по достижению годовалого возраста. При этом, ребенку показано нахождение в стационаре на весь период вакцинации. Это позволит вовремя скорректировать лечение при возникновении непереносимости вакцины либо появления симптомов лихорадки.

Особого внимания заслуживает профилактика этого серьезнейшего заболевания, которое не является исключением из правил: его, так же как и другие недуги, проще предупредить, чем лечить. Кроме классических способов, защищающих тело человека от укуса (правильное ношение одежды в лесу, внимательный осмотр тела на наличие сосущих паразитов, применение наружных отпугивающих насекомых средств и т. д.), действенными считаются и медикаментозные меры профилактики.

В первую очередь речь идет о вакцинации против заболевания. Прививочная инъекция, содержащая в себе мизерные дозы возбудителя, направлена на активизацию и повышение работы иммунитета. При попадании в организм вакцина способствует выработке необходимых антител.

Чаще всего вакцинацию проходят люди, живущие в потенциально опасных географических полосах, плотно заселенных переносчиками заболевания. Однако действия прививки хватит на три года, по истечении срока манипуляцию проводят повторно.

otvet4ik.info

Клещевой энцефалит — инкубационный период, симптомы и лечение

Симптомы клещевого энцефалита у взрослых Инкубационный период клещевого энцефалита Последствия клещевого энцефалита Лечение клещевого энцефалита Профилактика клещевого энцефалита

Май и июнь является самым опасным для любителей отдыха на природе. В это время в активную фазу размножения вступают клещи, укусы которых способны представлять серьезную опасность не только для здоровья человека, но и его жизни. Паразит может носить в себе возбудителя клещевого энцефалита, но на его жизнедеятельности данный факт никак не отразится. Инкубационный период энцефалита у человека может протекать абсолютно бессимптомно, что значительно уменьшает шансы на быстрое выздоровление.

Сколько длится инкубационный период

Время активации вируса энцефалита зависит от многих факторов. У разных людей степень тяжести может отличаться. Вирус энцефалита проникает в организм в момент повреждения кожного покрова человека клещом. Даже если паразит сразу будет удален, это не гарантирует безопасности.

На заметку!

Самой опасной ситуацией станет, если энцефалитный клещ был извлечен не полностью или был раздавлен. В этом случае значительно увеличивается количество вируса, который попадет в организм человека через открытую рану.

При обнаружении на теле следа от укуса клеща следует внимательно следить за своим состоянием. Первые 3-4 дня будет наблюдать классическая реакция на укус. Она характеризуется раздражением и зудом. Если клещ не был переносчиком энцефалита, симптомы сами пройдут.

Оптимально, если удастся отправить укусившего клеща на экспертизу. В этом случае, если он не будет квалифицирован, как распространитель заболевания, к больному применят классические профилактические меры по поддержанию организма. Если клещ окажется переносчиком энцефалита, лечение назначат немедленно.

Гораздо сложнее действовать, когда нет точных сведений о зараженности паразита. Первые признаки клещевого энцефалита могут проявиться только через 1-3 недели. Это условное значение, так как выраженность заболевания зависит от разных факторов.

Такой длительный инкубационный период объясняется локализацией распространения вируса клещевого энцефалита. Изначально он начинает свою деятельность в подкожной области. Далее клещевой энцефалит переходит в сосуды, лимфатические узлы, ткани нервной системы. Через 10-20 дней разросшийся вирус уже настолько поражает системы и органы, что симптоматика приобретает ярко выраженный характер.

Симптомы клещевого энцефалита у взрослых

Симптомы клещевого энцефалита у взрослых

Симптоматика клещевого энцефалита может отличаться в зависимости от формы заболевания. На сегодняшний день их известно 7:

  1. Лихорадочная. Больной часто путает с обычной простудой. Наблюдается общая интоксикация, повышение температуры, озноб, слабость. Такое состояние длится от 5 до 7 дней. После этого наступает стадия выздоровления.
  2. Менингеальная. Имеет самый высокий процент диагностирования. Пациенты жалуются на головные боли, болезненную реакцию на свет и звуки, к этому состоянию добавляется рота, тошнота, боли в глазах. В тяжелых случаях отмечают галлюцинации, повышенную активность, спазмы в мышцах. Симптоматика клещевого энцефалита данной формы наблюдается в течение 2-3 недель, после этого больной выздоравливает.
  3. Менингоэнцефалитическая. К проявлениям менингеальной формы добавляются и симптомы, которые характерны для поражения головного мозга. Чаще всего у больных отмечают бесконтрольные сокращения мышц, мимические передергивания, лицо перекошено. Также отмечают нарушение речи, усложнение дыхания, аритмию. Самым страшным следствием может стать отек головного мозга и смерть пациента.
  4. Полиэнцефалитическая. Инкубационный период длится около 3-5 дней. Далее повышается температура тела, сложно глотать, болезненные ощущения от света и звуков, рот перекашивается на одну сторону. Вторая сторона лица перестает нормально функционировать, человек не может есть. Нарушается дыхательная деятельность и работа сосудодвигательного центра, что грозит критическим состоянием и смертью.
  5. Полиомиелитическая. Занимает третью часть среди всех встречающихся. Симптоматика схожа с полиомиелитом. Характеризуется ассиметричным параличом верхних конечностей, мышечнаой слабостью, которая не позволяет пошевелить конечностями или даже головой. Симптомы нарастают около 15-30 дней, после этого наступает атрофия мышц. Больной энцефалитом становится инвалидом без возможности передвижения и самостоятельного обеспечения своих жизненных потребностей.
  6. Полиэнцефаломиелитическая. Одновременно поражаются мышца, дыхательная способность, сосудодвигательный центр. У человека наблюдаются необратимые последствия, после которых наступает либо смерть, либо тяжелая форма инвалидности.
  7. Полирадикулоневритическая форма. Наблюдается мышечная слабость, которая начинается с нижних конечностей и постепенно подымается вверх. На теле ощущаются мурашки, покалывания, жжение.

Важно!

Для точной диагностики клещевого энцефалита может быть проведен целый ряд лабораторных исследований. Более точные результаты удается получить, если провести анализ укусившего клеща, анализ крови на энцефалит.

Факторы, влияющие на продолжительность инкубационного периода

Инкубационный период клещевого энцефалита

То, насколько серьезным будет поражение и как быстро пройдет инкубационный период энцефалита после укуса клеща, зависит от многих факторов. Основополагающим является состояние человека на момент укуса. Если его иммунная система работает в спокойном режиме и готова противостоять вирусам, тогда этот период увеличивается.

Важно!

В группу особого риска попадают категории людей с ослабленным или несформировавшимся иммунитетом. Это пожилые люди, дети и беременные женщины. В этом случае проявление заболевания может быть уже через пару дней после укуса клеща.

Также к быстрому размножению вируса клещевого энцефалита в организме предрасположены люди, которые имеют разного рода аутоиммунные заболевания и их защитные силы не могут работать в полную мощность.

Если же человек имеет отличную защитную систему, ведет здоровый образ жизни и его организм способен противостоять даже вирусам клещевого энцефалита, то он о наличии возбудителя может даже не узнать. Организм сам будет вести борьбу с болезнью и не подавать никаких сигналов. В это время иммунная система выработает специальные антитела к вирусу, и заболевание будет повержено. В таком случае узнать о том, что после укуса клеща был занесен возбудитель опасного заболевания, можно будет только сдав анализ крови.

Какие могут быть осложнения

Последствия клещевого энцефалита

Коварство инкубационного периода клещевого энцефалита может привести к тому, что заболевание будет прогрессировать в организме, а необходимые меры по лечению будут отсутствовать. В результате вирус настолько разгуляется, что станет причиной многих опасных заболеваний.

Клещевой энцефалит поражает работу головного мозга и нервной системы, поэтому нередко у больных с поздно установленным диагнозом появляется эпилепсия. Деятельность вируса приведет к:

  • параличу;
  • косоглазию;
  • проблемам с речью;
  • сложностями глотания.

Важно!

По статистике, самый благоприятный исход после укуса энцефалитного клеща наблюдается в Европейской части России. С отдалением от центра к Востоку численность жертв со смертельным исходом значительно увеличивается.

Человек, пораженный энцефалитным клещом, в большинстве случаев становится инвалидом на всю жизнь. Самым печальным исходом заболевания становится отек головного мозга, кома и неминуемая смерть.

Приобретенные последствия после укуса клеща излечить на сегодняшний момент невозможно. Поэтому очень важно следить за своим состоянием и при малейшем подозрении обратиться к специалистам.

Лечение клещевого энцефалита

Лечение клещевого энцефалита

Последствия клещевого энцефалита полностью вылечить невозможно. Но чем раньше было начато лечение, тем больше шансов на положительный исход. Лечить заболевание следует в нескольких направлениях:

  1. Уменьшить симптомы.
  2. Повысить стойкость организма к вирусам.
  3. Специфическое воздействие

Первым делом после постановки диагноза клещевой энцефалит, специалисты стараются снизить выраженность симптомов. Это прием жаропонижающих, обезболивающих успокоительных препаратов. Дополнительно прописывают средства для улучшения кровотока.

Также после укуса клеща обязательно следует прием противовирусных препаратов, которые призваны усилить защитные способности организма и помочь ему бороться с вирусом. Среди таких препаратов выделяют Амиксин, Виферон, Циклоферон.

На заметку!

Специфическое воздействие заключается во введении противоклещевого иммуноглобулина. Также в этих целях может быть введена сыворотка переболевших клещевым энцефалитом.

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита

Учитывая опасность клещевого энцефалита и рост числа заболевших, медики рекомендуют пройти вакцинацию, которая защитит организм от инфекции и значительно укрепит иммунную систему.

Введение пациенту очищенного вируса в минимальном количестве заставляет организм вырабатывать антитела. Результатом станет то, что уже через несколько недель человек приобретет надежную защиту, и укус даже зараженного клеща будет нестрашен.

На заметку!

Прививка от клещевого энцефалита имеет высокие показатели эффективности. В 97% случаев при введении вакцины людям удавалось избежать развития заболевания. И только в 3% иммунитет так и не смог выработаться и люди заболели.

Вакцинация состоит из 3 последовательных этапов:

  1. Первое введение осенью.
  2. Второе введение через 3 месяца.
  3. Третья вакцина через год.

Также можно пройти ускоренный вариант и сделать 2 прививки от опасности укуса клеща с интервалом в 2 недели.

Важно!

Перед вакцинацией обязательно проконсультироваться со специалистом и сдать нужные анализы.

Введение даже небольшой дозы клещевого энцефалита в ослабленный организм может привести к тяжелым последствиям. Категорически запрещается делать прививку в следующих случаях:

  • обострение аллергии;
  • переход в острую фазу хронических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет и другие);
  • беременность;
  • вирусные заболевания любого плана.

Прививки можно делать даже детям, старше 1 года. Вакцина вырабатывает временный иммунитет, поэтому примерно каждые 2 года приходится проводить повторную иммунизацию.

apest.ru

Клещевой энцефалит, симптомы, лечение, диагностика, инкубационный период ⋆ Народный целитель

Категория: Инфекции, паразиты 111378

Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Вирус пробирается в головной и спинной мозг взрослого или ребёнка, вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС.

 Тяжёлые энцефалитные формы без своевременного лечения способны привести к параличу, умственным расстройствам и даже летальному исходу.

Как распознать симптомы опасной патологии, что делать при подозрении на клещевую инфекцию и какое значение имеет прививка в профилактике и терапии смертельно опасного недуга?

Общее описание заболевания

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя — дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ.

Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы.

Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения клещом энцефалитным.

Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности.

Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода.

Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Распространение клещевого энцефалита в РФ

Формы заболевания

Симптомы после атаки клеща энцефалитного очень разнообразны, но у каждого пациента период заболевания традиционно протекает с несколькими ярко выраженными признаками. В соответствии с этим различают 5 основных форм клещевого энцефалита.

  1. Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении).
  2. Менингеальная (диагностируется чаще всего).
  3. Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще).
  4. Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей).
  5. Полирадикулоневритическая.

Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Причины и пути передачи вируса

Укус энцефалитного клеща

Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. Он имеет очень маленькие размеры (в 2 раза меньше вируса гриппа!), так что легко и стремительно проходит сквозь человеческую иммунную защиту. Арбовирус неустойчив к УФ-излучению, дезинфекции и теплу: при кипячении он погибает через несколько минут. Но при низких температурах он очень долго поддерживает жизнедеятельность.

Вирус клещевого энцефалита

Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

  • Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
  • Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
  • Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
  • После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.

Симптоматика

Традиционно инкубационный период инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированного паразита, если заражение произошло через молоко – 3–7 дней. Иногда диагностируют молниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже через сутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней.

Симптомы клещевого энцефалита у детей

Пока длится латентный период инфекции, вирус размножается в месте укуса или в стенках кишечника, затем проникает в кровь и разлетается по всему организму. Независимо от формы заболевания начальные симптомы клещевого энцефалита у взрослых проявляются одинаково:

  • Стремительное повышение температуры до 39–40º и озноб;
  • Головные и поясничные боли;
  • Ломота в мышцах;
  • Вялость вместе с заторможенностью;
  • Резь в глазах и светобоязнь;
  • Тошнота, рвота и судороги (в единичных случаях);
  • Покраснение кожи на лице и вниз до ключиц;
  • Учащённое дыхание и редкий пульс;
  • Налёт на языке.

Если вирус успевает проникнуть в мозговую оболочку, появляются отдельные признаки повреждения нервной системы: немеет кожа, слабеют мышцы, по телу бегут мурашки, иногда – судороги.

У детей наблюдаются аналогичные симптомы после атаки клеща, заражённого энцефалитом. Основное отличие в том, что болезнь развивается более стремительно и протекает тяжелее. У детей особенно часто возникают судорожные припадки на фоне высокой температуры.

Лихорадочная форма

Лихорадочная форма инфекции развивается, если вирус циркулирует в крови и не проникает в оболочку мозга.

Поначалу болезнь выглядит, как классический грипп: начинается лихорадка (высокая температура чередуется с ознобом), постоянная слабость, укушенного человека мучают боли в голове, тошнота, иногда рвота. Могут наблюдаться слабовыраженные неврологические симптомы: несильные боли в мышцах, ломота в пояснице. Иногда – мурашки по коже отдельными приступами.

После выздоровления в течение месяца могут проявляться отдельные признаки: слабость, плохой аппетит, потливость, учащённое сердцебиение.

Менингиальная форма

Это самая распространённая форма заболевания после укуса энцефалитного клеща. Арбовирус при такой форме поражает оболочки головного и спинного мозга.

Болезнь начинается с классических признаков менингита: сильная температура, затем нестерпимая головная боль, которая мгновенно усиливается при малейшем движении, головокружение, тошнота и рвота, резь в глазах от яркого света, вялость, слабость и заторможенность.

После заражения клещом энцефалитным возникают ригидность (мышцы затылка напряжены настолько, что голова постоянно опрокидывается назад), напряжение мышц голени и невозможность разогнуть ногу в колене, обострённая чувствительность кожи (даже одежда приносит боль).

Атрофия мышц при клещевом энцефалите

Длится такой период 7–14 дней, после выздоровления около 2 месяцев могут сохраняться заторможенность, светобоязнь, депрессивное настроение.

Менингоэнцефалитическая форма

При такой форме инфекции укусы энцефалитных клещей и проникновение вируса вызывают повреждения непосредственно клеток мозга. Симптомы патологии зависят от того, какой участок мозга пострадал от арбовируса и каков размер этого поражения.

Если развивается менингоэнцефалитическая форма энцефалита, на первое место выйдут неврологические симптомы: нарушения движений и мимики, потеря ориентации во времени и пространстве, помутнение сознания, проблемы со сном, бред и галлюцинации, подёргивание мышц, трясущиеся руки и ноги, поражение лицевых мышц (косоглазие, двоение в глазах, проблемы с глотанием, невнятная речь и др.).

Специалисты разделяют менингоэнцефалит на 2 формы: диффузный и очаговый. Диффузная инфекция вызывает расстройства сознания, эпилептические припадки, проблемы с дыханием, центральные парезы мимики и языка, то есть снижение силы в мышцах. Очаговый клещевой энцефалит проявляется слабостью в мышцах после судорог, монопарезами, припадками.

Полиомиелитическая форма

Полиомиелитический клещевой энцефалит – это поражение клеток исключительно спинного мозга. В продромальный период такой патологии в течение пары дней больной чувствует слабость, очень быстро утомляется. Затем начинаются трудности с движением: сначала страдают мимические мышцы, потом руки и ноги, после этого отдельные участки кожи начинают неметь и терять чувствительность.

Заражённый клещом энцефалитным человек не может удерживать голову в обычном положении, делать нормальные движения руками, страдает от сильных болей в задней стороне шеи, надплечьях и руках. Мышцы способны значительно уменьшиться в объёме. Также могут проявляться все признаки других энцефалитных форм.

Больной клещевым энцефалитом

Полирадикулоневритическая форма

При такой разновидности клещевой инфекции страдают периферические нервы и корешки. Основные проявления – это болевые ощущения по всему телу, покалывание и ползающие мурашки по коже, симптомы Ласега (боль по ходу седалищного нерва при поднятии прямой ноги) и Вассермана (боль в передней части бедра при поднятии ноги).

Опасность полирадикулоневритической формы – развитие восходящего паралича Ландри. В этом случае вялый паралич начинается от ног, поднимается вверх по туловищу, охватывает руки, затем лицевые мышцы, глотку, язык и способен привести к нарушению дыхания. Паралич может также начаться от мышц плеча и двинуться наверх, захватывая мышцы шеи.

Двухволновая форма

Некоторые специалисты относят такой клещевой энцефалит к лихорадочному, но большинство учёных выделяет его в отдельный тип.

После укуса и инкубационного периода резко подскакивает температура, у больного кружится голова, начинается тошнота и рвота, боли в руках и ногах, нарушения сна и аппетита. Затем на протяжении 3–7 дней длится лихорадочный период, который сменяется затишьем в течение одной-двух недель.

Вторая волна энцефалита начинается так же резко, к перечисленным симптомам добавляются признаки менингеальной и очаговой менингоэнцефалитической форм. Прогноз выздоровления при такой разновидности энцефалита благоприятный, как и при обычной лихорадочной инфекции.

Диагностика

Диагностика клещевого энцефалита

При постановке диагноза «клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов: клинические проявления (симптомы), эпидемиологические данные (время года, поставлена ли прививка, был ли факт укуса клеща) и лабораторные исследования (анализ самого клеща – по желанию, анализ крови, анализ спинномозговой жидкости и др.).

Первое, что надо делать, если напал клещ, — осмотреть больное место. Укус заражённого насекомого — это просто красная воспалённая ранка, да и сам энцефалитный клещ выглядит, как обычный.

Поэтому в любом случае нужна экстренная профилактика клещевого энцефалита – ввести иммуноглобулин против вируса, а затем делать анализ.

Основные методы диагностики, которые необходимо делать после укуса клеща, — это:

  • Анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания;
  • Общий осмотр (анализ всех симптомов с целью выявления типичных проявлений клещевого энцефалита);
  • Вирусологический анализ крови и спинномозговой жидкости;
  • Анализ арбовируса и определение его частиц в физиологических жидкостях;
  • Иммуноферментный анализ (уровень антител в крови);
  • Общий и биохимический анализ крови для выяснения тяжести и особенностей поражения ЦНС.

Лечение

Сегодня лечение клещевого энцефалита проводят исключительно в стационаре, основное лекарство против болезни – иммуноглобулин (особый раствор из сыворотки или плазмы донорской крови с антителами к вирусу). Иммуноглобулин практически не имеет побочных реакций, но при использовании против клещевого энцефалита способен вызвать серьёзную аллергию, поэтому применяется строго по назначению и под контролем врача.

Что делать, если на человека напал клещ? Первым делом необходимо его извлечь и срочно отправляться в больницу.

Самостоятельное удаление клеща

Независимо от того, был ли напавший клещ энцефалитным, пострадавшему вводят специфический иммуноглобулин против клещевой инфекции в течение 3 дней.

Вкалывают иммуноглобулин строго внутримышечно: при лихорадочной форме ежедневно в течение 3–5 дней, менингиальной – каждые 10–12 часов 5 дней, доза — 0,1 мл/ кг.

При более тяжёлых формах для лечения клещевого энцефалита иммуноглобулин против болезни назначают в увеличенных дозах.

Дальнейшее лечение клещевого энцефалита доктор назначает в зависимости от энцефалитной формы и тяжести симптомов:

  • Дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия;
  • Реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция лёгких, кислородная маска и др.);
  • Уменьшение отёка мозга;
  • Симптоматическое лечение.

Кроме того, после выздоровления пациент остаётся под наблюдением невролога до 3 лет.

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита проводится в двух направлениях: прививка (специфическая профилактика против клещевого энцефалита) и предупредительные меры (неспецифическая).

Профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика против вируса клеща энцефалитного – это иммуноглобулин, который вводят в течение 3 дней после укуса. Также иммуноглобулин вводят не привитым лицам в опасных (эндемических) районах. Защитный эффект продолжается около 4 недель, при сохранении опасности иммуноглобулин можно назначить повторно.

Если иммуноглобулин чаще используют для экстренной вакцинации, то плановая прививка против инфекции – это специальная вакцина убитого вируса. При стандартной схеме вакцинации первая прививка проводится с ноября, вторую нужно делать через 1–3 месяца, третью – через 9–12 месяцев. При экстренной схеме вторую прививку можно делать через 14 дней, третью – через 9–12 месяцев.

Что нужно делать, чтобы избежать нападения насекомого? Неспецифическая профилактика включает следующие меры:

  • При походах в лесах надевать плотную одежду и пользоваться репеллентами;
  • По возвращении делать тщательный осмотр открытых участков тела;
  • Кипятить сырое молоко от домашних коз и коров;
  • При обнаружении присосавшегося клеща срочно удалять его или обратиться в ближайший больничный пункт.

Для полной защиты от энцефалитного клеща в опасных районах необходимо совмещать прививку против опасной инфекции и обычные профилактические меры.

Источник: http://kemfarmfab.ru/nasekomye/kleshhevoj-entsefalit-inkubatsionnyj-period-simptomy-i-lechenie.html

Инкубационный период клещевого энцефалита у детей и взрослых и его симптомы

Энцефалит, вызванный иксодовым клещом, опасен.

Основной источник заражения – слюна клеща, при попадании которой в человеческую кровь происходит поражение жизненно важных органов: головного (спинного) мозга, центральной нервной системы.

Какие различают формы энцефалита, как воздействует вирус на организм, при каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу рассмотрим подробнее в данной статье.

Формы клещевого энцефалита

Болезнь развивается поэтапно. Сначала до 3-7 суток вирус при проникновении в организм находится в стадии инкубации.

Инфекция – очаговая, пик вспышки приходится на август — сентябрь месяц. Именно в этот период года клещ проявляет наибольшую активность.

При снижении иммунитета болезнь начинает стремительно прогрессировать, переходя из одной формы в другую.

Различают 4 периода (формы) энцефалита:

  1. Лихорадочная, первичная начальная стадия энцефалита. Симптомы яркие, как при гриппе: лихорадка, озноб, повышение температуры, токсикоз, ломота в костях. Через 8-10 дней симптомы идут на спад, становятся менее выраженные. Больной, вовремя прошедший курс лечения, начинает поправляться.
  2. Менингеальная, приходит на смену первичной лихорадочной форме. Вирус при несвоевременном устранении быстро проникает в кровь, поражая нервную систему, мозговые оболочки. Проявляются симптомы в виде головных болей, рвоты резкого повышения температуры, ригидности мышц в затылочной части.
  3. Энцефалитическая, приводит к поражению мозга. Кроме, вышеперечисленных симптомов у больного ярко выражены расстройства психики, сознания, могут быть судороги и паралич. Состояние критическое, требует срочной госпитализации больного. Возможен летальный исход.
  4. Полиомиелитная, приводит к поражению нейронов в спинном мозге, парализации мышц. Больной остается инвалидом, даже если врачам все-таки удастся спасти ему жизнь.

Заставьте свой мозг работать! Через 3 дня память кардинально… Читать далее »

Инкубационный период клещевого энцефалита у людей

Продолжительность инкубационного периода составляет 8-30 дней. В зависимости от состояния иммунитета число дней может слегка разниться.

В этот период происходит внедрение вируса в кровь, поражение здоровых клеток, их мутация, распространение по всем жизненно важным системам:

  • трансплантация в печень;
  • кровеносные сосуды, селезенку;
  • лимфоузлы;
  • спинной мозг;
  • шейный отдел позвоночника;
  • мягкие ткани головного мозга;
  • мозжечок.

Клещевой энцефалит опасен, приводит к поражению нервной и двигательной системы. Первичные симптомы как раз и начинают проявляться уже в инкубационный период.

Симптомы

Именно с началом инкубационного периода первичные симптомы воспаления становятся ярко выраженными.

Диагностировать врачам недуг не представляет особого труда:

  • повышается температура тела до критических отметок;
  • больного тошнит;
  • нарушен сон, аппетит;
  • реакции заторможены;
  • мышцы затылка фригидны;
  • ломит суставы и мышцы шеи, плеч;
  • спазмируется мускулатура;
  • сильно болит голова;
  • кожные покровы становятся гиперемичными;
  • у детей возможна спутанность, потеря сознания также признаки конъюнктивита, покраснение лица и слезотечение.

По мере прогрессирования вируса примерно на 8-10 день дает сбой сердечно-сосудистая система. Проявляются признаки бронхита (кашель, озноб). Можно заподозрить воспаление легких.

Именно у детей по причине неустойчивого слабого иммунитета симптомы наиболее выражены. Инкубационный период не длителен. Быстро, через 10-12 дней переходит в более тяжелую менингеальную форму. Малыши начинают жаловаться на головные боли, тошноту, рвоту, озноб.

Присутствуют признаки менингита:

  • высокая температура;
  • нарушения психики;
  • сопор;
  • с утра головокружения;
  • резкие боли в голове;
  • в крови повышен уровень СОЭ, лейкоцитов.

На 10-12 стуки острые проявления энцефалита проходят, становятся более вялыми. Процесс протекает довольно скупо, но наблюдаются первичные признаки паралича, атрофии мышц шеи и верхних конечностей (свисание головы и рук вдоль тела вследствие отсутствия сухожильных рефлексов). Становятся более выраженными расстройства деятельности сердца и органов дыхания.

Признаки   

Клинически клещевой энцефалит способен проявляться по-разному:

  • Распространяясь по крови, парализует мышцы шеи, конечностей.
  • В верхних и нижних отделах наблюдается слабость, свисание плетьми обессиленных рук, ног. Больного лихорадит, знобит, присутствует чувство разбитости, переутомления, ломоты во всем теле.
  • Покровы кожи и слизистой рта при остром течении энцефалита гиперемичны.
  • Нередко возникаетпаралич, онемение (оцепенение) конечностей, чувство оглушенности, шума в ушах.

Состояние тяжелое. Возможна кома, потеря и спутанность сознания, лихорадка. Признаки энцефалита напрямую зависят от мест локализации присасывания клеща.

Течение и прогноз 

Несмотря на тяжелое течение недуга, в первичной латентной фазе при принятии своевременных лечебных мер прогноз положительный. Больной быстро идет на поправку и восстанавливается.

Стоит понимать, что чем дальше пойдет распространение вируса по крови, тем хуже становится положение. Поражение мозговой оболочки, суставов неизбежно ведет к серьезным последствиям. Зачастую больные обращаются к врачу с менингеальной формой энцефалита, когда присутствуют головные боли, светобоязнь, тошнота, рвота, головокружение.

Особенно тяжелое течение недуга при менингоэнцефалитической форме заболевания, когда налицо перевозбуждение психомоторики, галлюцинации, припадки эпилепсии.

При очаговом поражении мозга нарушено дыхание, рефлексы асимметричны и заторможены. Параличу подвержена мускулатура мышц, мимики. Наблюдается мозжечковый подкорковый синдром на фоне эпилептических припадков. Возможна потеря сознания, кома.

Продромальный синдром присутствует при полиомиелитной форме недуга. Раздражены клетки спинного мозга. В конечностях возникает онемение, слабость. Явно нарушены двигательные функции у больного. Волна лихорадки в первые 3-4 дня при инкубационном периоде сменяется на вялые парезы в области шеи, плеч, груди.

При данном течении болезни голова начинает свисать на грудь, непроизвольно запрокидывается назад вместе с руками. Осанка становится сутулой, сгорбленной. Налицо все признаки полиомиелита, приводящего к концу 2-3 недели развития болезни к полной атрофии мышц, далее нервов и стволов.

Если в первые 7 дней волна лихорадки протекает сравнительно легко и симптомы менингальные выражены умеренно, то с приходом второй волны резко повышается температура, появляется вялость, заторможенность и, главное, поражение стволов, окончаний, клеток нервной системы. Наступает новая фаза недуга, наиболее продолжительная и тяжелая.

В периферии крови превышено количество лимфоцитов, сахара и белка. Течение прогрессирует. По мере поражения нервной системы проявляются гиперкинетические или эпилептические синдромы. Группы мышц подвержены парезам, сокращения сердца становятся спонтанными. Иррадирование инфекции в мозг осложняет течение болезни. Прогноз становится неблагоприятным.

Если не предпринять срочные меры по госпитализации больного, то летальный исход становится очевидным.

Диагностика

Сначала больной будет осмотрен врачом визуально, выслушаны жалобы также информация о последних местах пребывания, где возможно и произошло заражение клещом. Далее больной перенаправляется на сдачу анализов при подозрении на клещевой энцефалит.

Комплекс диагностических мер включает в себя:

  • проведение ПЦР на наличие антигенов в крови;
  • взятие спинномозговой жидкости для анализа;
  • проверка реакции ИФА на чувствительность антигенов;
  • анализ состава крови на наличие иммуноглобулина.

Лечение     

В первую очередь проводится дезинтоксикация организма, при сердечно-сосудистых расстройствах – реанимационнаятерапия.

Лечение энцефалита – комплексное, путем введения в виде инъекций иммунноглобулина в первые 3-4 дня. Важно не допустить отечности при укусе клеща в области головы.

С целью нормализации циркуляции крови, улучшения трофики нервных тканей и волокон назначается противовирусная терапия путем введения в виде инъекций интерферона, интронамиксина, циклоферона. При дезинтоксикации организма не обойтись без жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.

Для устранения симптомов показано лечение медикаментами путем назначения:

  • фуросемида;
  • дефингидрамина;
  • хлоропирамина;
  • клемастина;
  • преднизолона;
  • декстрозы;
  • хлорида калия, гидрокарбоната натрия;
  • сульфокамфорной кислоты;
  • глюкокортикостероидов;
  • ацетазоломида;
  • бупрофена;
  • диазепама;
  • хлорпромазина.

Энцефалит — сложное инфекционное заболевание и назначением лечения, выбором правильной тактики схемы терапии должен заниматься только грамотный специалист, врач-инфекционист. Больному необходим покой, стационарное лечение с исключением всех провоцирующих раздражителей.

Энцефалит чреват серьезными осложнениями, поэтому лечебный курс проводится под пристальным наблюдением врача за реакцией организма на вводимые препараты. В случае отсутствия улучшений будут врачом подобраны иные средства и методов лечения для устранения всех неприятных признаков. Обычно курс лечения 3-5 дней.

Если улучшений не последует, то возможны срочные реанимационные методы лечения по устранению симптомов недуга путем совместных действий врачей: инфекциониста, хирурга, терапевта, кардиолога.

Самолечение, выковыривание клеща и тем более вырезание образовавшейся опухоли на голове, в любом ином месте недопустимо. Неправильное лечение народными средствами в виде припарок, примочек может лишь усугубить положение.

Больные подлежат срочной госпитализации при подозрении на клещевой энцефалит, нуждаются в постельном режиме и покое, назначении щадящей диеты. Даже после окончания лечебного курса пациент остается под наблюдением врачей. Через 3-4 месяца подлежит повторному обследованию и так, возможно, до 3 лет, пока очаги инфекции, возможные при энцефалите, не будут устранены в полном объеме.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/kleshevoi-encefalit.html

Клещевой энцефалит – это острое вирусное заболевание нервной системы. Возбудителем болезни является специфический вирус, который чаще попадает в организм человека при укусе клеща. Возможно заражение при употреблении в пищу сырого молока больных животных. Заболевание проявляет себя общеинфекционными симптомами и поражением нервной системы.

Иногда протекает настолько тяжело, что может привести к смертельному исходу. Люди, проживающие на территориях с высокой распространенностью заболевания, подлежат профилактической вакцинации. Прививка надежно предохраняет от болезни. Из этой статьи Вы узнаете, как же протекает клещевой энцефалит, чем проявляется и как предотвратить заболевание.

Клещевой энцефалит иногда называют по-другому – весенне-летний, таежный, сибирский, русский. Синонимы возникли благодаря особенностям болезни. Весенне-летний, потому что пик заболеваемости приходится на теплое время года, когда клещи наиболее активны.

Таежный, потому что природный очаг заболевания  преимущественно находится в тайге. Сибирский  — ввиду зоны распространения, а русский – из-за выявления главным образом на территории России и описания большого количества штаммов вируса русскими учеными.

Причины клещевого энцефалита

Заболевание вызывается вирусом, принадлежащим к группе арбовирусов. Приставка «арбо» означает передачу с помощью членистоногих.  Резервуаром вируса клещевого энцефалита являются иксодовые клещи, которые обитают в лесах и лесостепях Евразии.

Вирус среди клещей передается из поколения в поколение. И, хотя всего 0,5-5% всех клещей инфицированы вирусом, этого оказывается достаточно для периодического возникновения эпидемий. В весенне-летний период наблюдается повышенная активность клещей, связанная с циклом их развития.

В это время они активно нападают на людей и животных.

Вирус попадает к человеку при укусе иксодового клеща. Причем присасывание клеща даже на незначительный промежуток времени опасно развитием энцефалита, поскольку слюна клеща, содержащая возбудителя, сразу попадает в ранку.

Конечно, существует прямая зависимость между количеством возбудителя, попавшего в кровь человека, и тяжестью развившегося заболевания.

Длительность инкубационного периода (время от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов) также напрямую зависит от количества вируса.

Вторым способом заражения является употребление в пищу сырого молока или продуктов питания, изготовленных из термически необработанного молока (например, сыра). Чаще виною заболевания становится употребление молока коз, реже – коров.

Еще одним редким способом заражения является следующий: клещ  раздавливается человеком до присасывания, но с загрязненных рук вирус попадает на слизистую оболочку полости рта при несоблюдении правил личной гигиены.

После попадания в организм вирус размножается в месте проникновения: в коже, в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Затем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Излюбленным местом локализации вируса является нервная система.

Выделено несколько типов вируса, которые имеют определенную территориальную привязанность. В Европейской части России обитает вирус, вызывающий менее тяжелые формы заболевания. Чем ближе к Дальнему Востоку, тем хуже прогноз для выздоровления, и чаще встречаются смертельные исходы.

Инкубационный период длится от 2 до 35 дней. При заражении вследствие употребления инфицированного молока он составляет 4-7 дней. Следует знать, что больной клещевым энцефалитом не опасен для окружающих, так как не заразен.

Клещевой энцефалит начинается остро. Вначале появляются общеинфекционные признаки: повышается температура тела до 38-40°С, возникает озноб, общее недомогание, разлитая головная боль, ломящие и тянущие боли в мышцах, разбитость, нарушение сна.

Наряду с этим могут быть боли в животе, першение в горле, тошнота и рвота, покраснение слизистой оболочки глаз и горла. В дальнейшем заболевание может протекать по-разному. В связи с этим выделяют несколько клинических форм клещевого энцефалита.

Клинические формы клещевого энцефалита

В настоящее время описано 7 форм:

  • лихорадочная;
  • менингеальная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • полиэнцефалитическая;
  • полиомиелитическая;
  • полиоэнцефаломиелитическая;
  • полирадикулоневритическая.

Лихорадочная форма характеризуется отсутствием признаков поражения нервной системы. Заболевание протекает как обычная простуда. То есть повышение температуры длится 5-7 дней, сопровождается общеинтоксикационными и общеинфекционными признаками.

 Затем наступает самостоятельное выздоровление. Никаких изменений в спинномозговой жидкости (как при других формах клещевого энцефалита) не обнаруживается.

Если укус клеща не был зафиксирован, то обычно даже не возникает подозрения на клещевой энцефалит.

Менингеальная форма, пожалуй, является одной из самых часто встречающихся. При этом больные жалуются на выраженную головную боль, непереносимость яркого света и громких звуков, тошноту и рвоту, боль в глазах. На фоне повышения температуры возникают менингеальные признаки: напряжение в мышцах шеи, симптомы Кернига и Брудзинского.

Возможно нарушение сознания по типу оглушения, заторможенности. Иногда может быть двигательное возбуждение, галлюцинации и бредовые идеи. Лихорадка держится до двух недель. При проведении спинномозговой пункции в ликворе обнаруживают повышение содержания лимфоцитов, небольшое повышение белка.

Изменения в спинномозговой жидкости сохраняются дольше, чем клинические симптомы, то есть самочувствие может улучшиться, а анализы по-прежнему будут плохими. Эта форма обычно заканчивается полным выздоровлением через 2-3 недели.

Часто оставляет после себя длительный астенический синдром, характеризующийся повышенной усталостью и утомляемостью, нарушением сна, эмоциональными расстройствами, плохой переносимостью физических нагрузок.

Менингоэнцефалитическая форма характеризуется появлением не только менингеальных признаков, как при предыдущей форме, но и симптомов поражения вещества мозга. Последние проявляются мышечной слабостью в конечностях (парезами), непроизвольными движениями в них (от незначительных подергиваний до выраженных по амплитуде сокращений).

Возможно нарушение сокращения мимических мышц лица, связанное с поражением ядра лицевого нерва в головном мозге. В этом случае не закрывается глаз на одной половине лица, пища вытекает изо рта, лицо выглядит перекошенным. Среди других черепно-мозговых нервов чаще поражаются языкоглоточный, блуждающий, добавочный, подъязычный.

Это проявляется нарушением речи, гнусавостью голоса, поперхиванием при приеме пищи (еда попадает в дыхательные пути), нарушением движений языка, слабостью трапециевидных мышц. Возможно нарушение ритма дыхания и сердцебиения из-за поражения блуждающего нерва или центров дыхания и сердечной деятельности в головном мозге.

Часто при этой форме возникают эпилептические припадки и нарушения сознания различной степени выраженности, вплоть до комы. В спинномозговой жидкости выявляют повышение содержания лимфоцитов и белка.

Это тяжелая форма клещевого энцефалита, при которой возможно развитие отека головного мозга с дислокацией ствола и нарушением жизненно важных функций, в результате чего больной может погибнуть. После такой формы клещевого энцефалита часто остаются парезы, стойкие нарушения речи, глотания, которые становятся причиной инвалидности.

Полиэнцефалитическая  форма характеризуется появлением симптомов поражения черепно-мозговых нервов на 3-5-й день повышения температуры тела. Наиболее часто поражается бульбарная группа: языкоглоточный, блуждающий, подъязычный нервы. Это проявляется нарушением глотания, речи, неподвижностью языка.

Несколько реже страдают лицевой и тройничный нервы, что вызывает такие симптомы, как резкие боли в области лица  и его деформация. При этом невозможно наморщить лоб, зажмурить глаза, рот перекашивается в одну сторону, еда выливается изо рта.

Возможно слезотечение из-за постоянного раздражения слизистой оболочки глаза (потому что он не закрывается полностью даже в период сна). Еще реже развивается поражение глазодвигательного нерва, что проявляется косоглазием, нарушением движения глазных яблок.

Эта форма клещевого энцефалита также может сопровождаться нарушением деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров, что чревато угрожающими жизни состояниями.

Полиомиелитическая форма имеет такое название в виду своей схожести с полиомиелитом. Наблюдается приблизительно у 30% больных. Вначале появляется общая слабость и вялость, повышенная утомляемость, на фоне которых возникают незначительные мышечные подергивания (фасцикуляции и фибрилляции).

Эти подергивания свидетельствуют о поражении двигательных мотонейронов передних рогов спинного мозга. И затем в верхних конечностях развивается паралич, иногда асиметричный. Он может сочетаться с нарушением чувствительности в пораженных конечностях.

В течение нескольких дней мышечная слабость захватывает мускулатуру шеи, грудной клетки и рук. Появляются следующие симптомы: «свисающая на грудь голова», «согбенная сутулая поза». Все это сопровождается выраженным болевым синдромом, особенно в области задней поверхности шеи и надплечий.

Реже наблюдается развитие мышечной слабости в ногах. Обычно около недели выраженность параличей нарастает, а по истечении 2-3-х недель в  пораженных мышцах развивается атрофический процесс (мышцы истощаются, «худеют»).

Восстановление мышц практически невозможно, мышечная слабость остается с больным на всю оставшуюся жизнь, затрудняя передвижение и самообслуживание.

Полиоэнцефаломиелитическая форма характеризуется симптомами, свойственными двум предыдущим, то есть одновременным поражением черепно-мозговых нервов и нейронов спинного мозга.

Полирадикулоневритическая форма  проявляется симптомами поражения периферических нервов и корешков.

У больного появляются выраженные боли по ходу нервных стволов, нарушение чувствительности, парестезии (чувство ползания мурашек, покалывание, жжение и другие).

Вместе с этими симптомами возможно появление восходящего паралича, когда мышечная слабость возникает в ногах и постепенно распространяется вверх.

Описана отдельная форма клещевого энцефалита, характеризующаяся своеобразным двухволновым течением лихорадки. При этой форме в первую волну повышения температуры появляются только общеинфекционные симптомы, напоминающие простудное заболевание.

Через 3-7 дней температура нормализуется, состояние улучшается. Потом наступает «светлый» промежуток, который длится 1-2 недели. Никаких симптомов нет.

А затем наступает вторая волна лихорадки, вместе с которой возникает поражение нервной системы по одному из выше описанных вариантов.

Также бывают случаи хронического течения инфекции. По каким-то причинам вирус не устраняется из организма полностью. И через несколько месяцев или даже лет «дает о себе знать». Чаще это проявляется эпилептическими припадками и прогрессирующей атрофией мышц, что приводит к инвалидности.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза важен факт укуса клещом в эндемичных по заболеванию районах.

Поскольку специфических клинических признаков заболевания нет, то важную роль в диагностике играют серологические методы, при помощи которых в крови и спинномозговой жидкости обнаруживают антитела против вируса клещевого энцефалита. Однако эти тесты становятся положительными, начиная со 2-й недели заболевания.

Особо хочется отметить тот факт, что вирус можно обнаружить у самого клеща. То есть, если вас укусил клещ, то его необходимо доставить в медицинское учреждение (если есть возможность). При обнаружении вируса в тканях клеща проводится профилактическое лечение – введение специфического противоклещевого иммуноглобулина или прием Йодантипирина по схеме.

Лечение и профилактика

Лечение проводят с помощью различных средств:

  • специфического противоклещевого иммуноглобулина или сыворотки переболевших клещевым энцефалитом;
  • применяют противовирусные препараты: Виферон, Роферон, Циклоферон, Амиксин;
  • симптоматическое лечение заключается в применении жаропонижающих, противовоспалительных, дезинтоксикационных, дегидратационных препаратов, а также средств, улучшающих микроциркуляцию и кровоток в мозге.

Профилактика клещевого энцефалита может быть неспецифической и специфической. К неспецифическим мерам относят использование средств, отпугивающих и уничтожающих  насекомых и клещей (репелленты и акарициды), ношение максимально закрытой одежды, тщательный осмотр тела после посещения лесопарковой зоны, употребление в пищу термически обработанного молока.

Специфическая профилактика бывает экстренной и плановой:

  • экстренная заключается в применении противоклещевого иммуноглобулина после укуса клеща. Проводится только в первые трое суток после укуса, позже уже не эффективна;
  • возможен прием Йодантипирина в течение 9 дней после укуса по схеме: по 0,3 г 3 р/сутки первые 2 дня, по 0,2 г 3 раза в сутки следующие 2 дня и по 0,1 г 3 раза в сутки последние 5 дней;
  • плановая профилактика заключается в проведении вакцинации. Курс состоит из 3-х инъекций: первые две с интервалом в месяц, последняя — через год после второй. Такое введение обеспечивает иммунитет на 3 года. Для поддержания защиты необходима ревакцинация 1 раз в 3 года.

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, протекающая вначале под маской обычного простудного заболевания. Может пройти незаметно для больного, а может стать причиной тяжелого поражения нервной системы.

Результаты перенесенного клещевого энцефалита также могут варьироваться от полного выздоровления до стойкой инвалидности. Повторно заболеть клещевым энцефалитом невозможно, поскольку перенесенная инфекция оставляет стойкий пожизненный иммунитет.

В районах, эндемичных по данному заболеванию, возможно проведение специфической профилактики, вакцинации, что надежно предохраняет от клещевого энцефалита.

Обзорное ТВ, сюжет на тему «Клещевой энцефалит»:

Что такое клещевой энцефалит?

Полезный видеоролик о клещевом энцефалите

Клещевой энцефалит (римейк)

Источник: https://doctor-neurologist.ru/simptomy-kleshhevogo-encefalita

Поделиться:

Нет комментариев

plantsnhealth.ru


Смотрите также