Что назначают при гайморите


Какие лекарства используют для лечения гайморита, наиболее эффективные средства от гайморита

Обновление: Октябрь 2018

Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

Какие используются лекарства при гайморите?

Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

Антибиотики

Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

Пенициллины

Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки., для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

Цефалоспорины

Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко — интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

Макролиды

Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

Фторхинлоны

Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

Местно антибиотики

Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

Антисептики

Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

  • Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
  • Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
  • Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
  • Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

Растворы бактериофагов

Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

Растворы для промывания носа

Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте

Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

Капли в нос

Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

  • Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
  • Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
  • Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
  • Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

Вспомогательные лекарства

Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

Автор: Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Лекарства от гайморита: самое эффективное - подробная информация

Гайморит – нередкое и совершенно неприятное заболевание, связанное с воспалительным процессом в пазухах верхней челюсти (гайморовых). Появившись раз, болезнь часто остаётся хронической, особенно при плохом и устаревшем лечении.

Патология начинается с заболеваний, из-за которых слизистая носа отекает, растёт в размерах и мешает организму естественным образом избавляться от слизи. Произойти такое может из-за простуды, недолеченного насморка или проблем с зубами верхней челюсти (их корни могут выходить в гайморовы пазухи). Спровоцировать могут и переохлаждение, и аллергия, особый случай – гайморит из-за травмы.

Скопившаяся субстанция быстро заселяется вредными микроорганизмами и начинает гноиться, растёт в объёме. Помимо постоянного воспаления и выделений, это влечёт боли в лице и мигрени.

Лекарства от гайморита: самое эффективное

Гайморит: опознать, чтобы вылечить

Прежде чем искать эффективное лекарство от гайморита, его надо опознать. Симптомы гайморита довольно специфичны и сделать это не так трудно:

  • головные боли;
  • постоянный насморк;
  • трудное дыхание;
  • температура 38 градусов;
  • общая слабость.

На приёме у врача гайморит проверяют так: пациент медленно наклоняется вперёд. Тянущая боль справа и слева от крыльев носа говорит о гайморите. Для достоверного диагноза проводят рентген: скопления гноя видны на снимке.

Симптомы гайморита

Три стадии или формы гайморита разнятся по выраженности симптомов:

  1. Подострый длится больше месяца, похож на простуду.
  2. Острый длится до месяца в эпидсезон, все симптомы выражены.
  3. Хронический присутствует постоянно, то затухая, то обостряясь с циклом 6-8 месяцев.

Разные причины могут вызывать разные виды гайморита с разницей в цвете слизи и необходимом лечении:

ВидОсобенности выделенийПричиныОсобенности
ВирусныйБесцветные, без гноя и кровиОРВИЛегко лечится, но без лечения переходит в бактериальный
БактериальныйС гноем от жёлтого до тёмно-зелёного цветаПопадание посторонних предметов; болезни зубов и дёсен;

при слабом иммунитете

Может вызываться разными бактериями и нуждается в лечении
ГрибковыйГной с неприятным запахом, иногда кровьюПрименение антибиотиков, ослабление иммунитетаОбостряется в сочетании с бактериями или вирусами, может провоцировать полипы
ТравматическийС кровяными сгусткамиТравмы головыПричиной гайморита становится не слизь, а кровь, заблокированная в пазухе после травмы

Основные причины гайморита

Лечение: каждому гаймориту – своё

Гайморит определяется характером болезни, а не возбудителем, что делает его, как и другие синуситы, довольно разносторонним заболеванием, так что универсального лекарства от гайморита нет.

В общем смысле лечение гайморита преследует цель восстановить дренаж пазух и подавить воспаление в них. В то же время среди задач лечения – поскорее избавить пациента от беспокоящих симптомов, особенно проблем с дыханием и болей.

В лечении гайморита редко играют важную роль хирургические методы, когда врач вручную вносит изменения в воспалённую слизистую. По большей части применяются лекарства следующих видов:

  • антибиотики и антисептики – убивают возбудителя инфекции;
  • противоотёчные – снимают отёк слизистой и снижают выработку слизи;
  • муколитики – разжижают слизь для скорейшего высвобождения;
  • анальгетики – снимают воспаление и уменьшают боль;
  • кортикостероиды – унимают самые сложные воспаления.

Физиопроцедуры также помогают в лечении гайморита. Их задача – ускорить дренаж слизи и гноя, «просушить» пазухи, стерилизовать их, а также доставить лекарства прямо к очагу болезни.

Видео — Лечение гайморита

Хирургия и процедуры при гайморите

Консервативный метод лечения гайморита заключается в том, что для откачки гноя пробивается носовая перегородка (пункция), это открывает терапевту прямой доступ к пазухам.

Время показало неэффективность этого метода. Нарушения в перегородке приводят к тому, что гайморит возвращается – уже в хронической форме, пациенту рекомендуют не нырять при плавании, не переохлаждаться и беречь себя в межсезонье, и так всю жизнь.

Современные клиники уже предлагают вакуумные методы откачки гноя, если его количество велико и нельзя надеяться на естественные процессы. В то же время пробивание остаётся распространённым. Восстановление перегородки возможно методами ринопластики.

Процесс откачки гноя при гайморите

ВАЖНО! При восстановлении перегородки необходимо сначала пролечить и санировать пазухи, чтобы не спровоцировать новый гайморит.

С гайморитом связан и другой метод хирургического вмешательства. Грибковый гайморит и некоторые другие проблемы могут осложняться образованием полипа – разрастанием слизистой. Полип так же загораживает естественные протоки, но в отличие от воспаления не спадает, являясь нездоровой тканью. Их необходимо удалять хирургическим путём, а основание выжигать лазером или химически. Это входит в программу лечения гайморита.

Вспомогательными методами выступают физиопроцедуры. Среди них выделяют:

  • ультразвук;
  • ультрафиолет;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • промывания антисептиками;
  • ингаляции.

Препарат Мирамистин для промывания носа при гайморите

Для промываний используются Мирамистин, Фурацилин, перекись водорода либо просто физраствор. Аппаратные ингаляции позволяют вдыхать практически весь перечень препаратов, показанных для больного.

Лекарства от гайморита: антисептики

Избавиться от патогенных форм жизни, провоцирующих болезнь, необходимо в первую очередь. Но простейшая в лечении форма гайморита – вирусная – не требует применения серьёзных противовирусных препаратов: низкая эффективность и высокая цена делает их плохими помощниками при гайморите. Главная задача здесь – снять отёк и не допустить перехода в гнойную (бактериальную) форму, для этого полость носа (а лучше и рта) санируют – обеззараживают.

Как раз здесь востребованы антисептики. Выделяются четыре главных средства этой группы:

  1. Диоксидин. 1% раствор вещества убивает бактерии и вирусы, вот только высокотоксичен – глотать его нельзя, а детям и мамочкам Диоксидин противопоказан.

    Препарат Диоксидин для лечения гайморита

  2. Мирамистин. Антисептик на основе хлора довольно безвреден, кроме случаев аллергии, взрослым показан для промываний, детям – капают в нос.
  3. Фурацилин. Раствор 0,02% эффективен при промываниях и в небольших количествах безвреден, даже если проглотить. Используют в промывании специальными аппаратами.
  4. Протаргол. Раствор серебра, вместо промываний его закапывают в нос по 2-3 капли.

Раствор Протаргола для закапывания в нос

ВНИМАНИЕ! Часто использовать Протаргол опасно из-за риска накопления серебра. В аптеках об этом обычно не предупреждают!

Промывания проводятся порядка недели — 10 дней, больше не рекомендуется. Кроме антисептиков, нос при гайморите промывать можно физраствором – поваренной солью концентрацией 0,9% в воде. Под марками Аквалор, Салин, Долфин можно встретить «модифицированный» физраствор с добавлением других солей и растительных компонентов.

Техника промывания носа

ВНИМАНИЕ! «Улучшенный» физраствор стоит необоснованно дорого, а дополнительный эффект от него довольно сомнительный.

Какие антибиотики лечат гайморит

Появление в слизи гноя прямо говорит о бактериальной природе гайморита. Даже если бактерии не были причиной заболевания, от них нужно избавиться, если уж не удалось избежать заражения.

Лечение гайморита антибиотиками – самая распространённая в поликлиниках практика. Чаще всего назначают Амоксиклав – смесь антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты, не дающей бактериям уничтожить препарат.

Амоксициллин – пенициллиновый антибиотик (первого поколения), уже не эффективный против множества новых бактерий. Гораздо эффективнее цефалоспорины – II и III поколение. В частности, цефиксим: Супракс, Цемидексор, Панцеф.

Антибиотики из группы маклоридов не менее популярны при лечении гайморита. Наравне с амоксициллином врачи выписывают азитромицин (Сумамед, Азитрал). Сюда же относятся джозамицин и кларитромицин.

Таблетки Сумамед для лечения гайморита

Против гайморита действенны множество фторхинолонов. С учётом их количества проще познакомиться с ассортиментом в таблице ниже.

ВАЖНО! Фторхинолоны — мощные антибиотики, без врача принимать решение об их покупке нельзя.

АнтибиотикТорговые марки
Ломефлоксацин (Lomefloxacin)Ксенаквин, Лофокс, Ломфлокс, Ломацин
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)Квинтор, Ципринол, Зиндолин 250, Цифран
Офлоксацин (Ofloxacin)Данцил, Зофлокс, Флоксал
Норфлоксацин (Norfloxacin)Локсон-400, Нолицин, Нормакс
Левофлоксацин (Levofloxacin)Глево, Леволет Р
Моксифлоксацин (Moxifloxacin)Таваник, Флорацид, Флексид
Спарфлоксацин (Sparfloxacin)Спарфло

Приём антибиотиков влечёт за собой неудобства и лишения. В частности, нельзя пить спиртное, ещё во избежание грибковых инфекций не советуют употреблять дрожжевое тесто.

Лечим гайморит – снимаем отёк

Противоотёчные препараты или сосудосуживающие помогают тем, что ослабляют приток крови к воспалённой слизистой. Та теряет в объёмах, меньше начинает вырабатывать слизи, то есть стремится к нормальному состоянию.

Препараты выпускают в виде назальных спреев и капель, действующих достаточно быстро. Вариантом для доставки вещества также является ингаляция, а также метод ввода через небулайзер.

Линейка средств Тизин для снятия отека слизистой при гайморите

Самыми популярными и действенными считаются четыре сосудосуживающих вещества, на которых основаны разные препараты:

  1. Ксилометазолин: Тизин, Галазолин, Отривин, Длянос.
  2. Оксиметазолин: Фервекс спрей, Назол.
  3. Нафазолин: Санорин, Нафтизин.
  4. Фенилэфрин: Назол кидс, Виброцил, Адрианол.

Сосудосуживающие капли в нос Санорин для лечения гайморита

ОСТОРОЖНО! Передозировка любого сосудосуживающего провоцирует головную боль, ослабляет сосуды и вредит слизистой.

Все сосудосуживающие противопоказаны людям с проблемами сердца и сосудов. К тому же их с осторожностью дают детям, лучше всего малыши переносят фенилэфрин.

Муколитики: для оттока слизи и гноя

Вместе с тем, чтобы снизить производство слизи, нужно обеспечить её отток из пазух. Отчасти этому способствуют промывания, однако сильно густую слизь (мокроту) необходимо размягчить – задача для специальных лекарств, муколитиков.

Слизь в гайморовых пазухах сходна с мокротой в бронхах и в целом поддаётся тем же препаратам. В частности, рекомендуют использовать АЦЦ (ацетилцистеин) и Мукалтин (экстракт растения Алтея). Советуют Синупрет, Синуфорте, Флуимуцил, Мукодин, Флюдитек. Хорошо зарекомендовал себя относительно новый препарат гауфенизин (Робитуссин, Муцинекс).

Синупрет для комплексного лечения гайморита

Муколитики обычно выпускаются в виде таблеток и сиропов, реже в порошкообразном виде. Многие из них основаны на лекарственных травах, а не на синтезированных веществах, лучше подходят детям, а стоимость муколитиков невысока.

ВАЖНО! Муколитики заметно облегчают пазухи, особенно в запущенных случаях гайморита. Но без параллельного лечения они дают лишь временный эффект.

Видео: Синуфорте — волшебный препарат для лечения гайморита

Снять боль и воспаление при гайморите

Группа веществ-анальгетиков имеет как минимум два одновременно свойства: утоляют боль и снимают воспаление, а вместе с ним и жар. При гайморите температура тела выше нормы на пару градусов, так что актуальны оба средства помощи.

Чаще всего эту функцию в лечении гайморита выполняют Аспирин, Парацетамол, Напроксен или Ибупрофен. Первый противопоказан детям до 12, но для взрослых в этой сфере ограничений нет.

Препарат Ибупрофен для снятия боли и жара при гайморите

Применение анальгетиков призвано в первую очередь унять головную боль и слабость, сопровождающие острую фазу гайморита.

ВНИМАНИЕ! Анальгетики при гайморите — это лишь симптоматическое лечение, а не избавление от болезни. Не игнорируйте антибиотики и процедуры!

Если использование обычных обезболивающих уже совсем не помогает, врачи предлагают гормональные аналоги – кортикостероиды. Эти вещества подавляют воспалительные процессы, не влияя на уровень боли. Большой перечень побочных эффектов отпугивает от таких препаратов как Насобек, однако к нему обращаются в случаях, когда предыдущие способы уже не помогли. В частности, эта крайняя мера применяется при образовании полипов носоглотки.

Травматический гайморит: всегда операция

Описанные методы лечения подходят в основном для гайморита, вызванного деятельностью микроорганизмов. Однако имеется ещё один вид заболевания – гемосинус, когда в пазухе скапливается и загнивает не слизь, а кровь.

Наглядное изображение процедуры пункции

Система дренажа гайморовых пазух не предназначена для оттока сгустков крови, поэтому основное показание в такой ситуации – пункция и удаление всего загрязнения из пазухи. Реже можно обойтись без пробивания перегородки.

Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления рубцов и полипов. Травматический гайморит сопровождается отмиранием слизистой; мёртвые ткани необходимо полностью удалить. Следом идёт восстановление перегородки и носа методами пластической хирургии.

Медикаментозное сопровождение такой формы гайморита сходно с вирусной (не гнойной) формой. Главная цель – «просушить», санировать полости и не допустить развития бактерий и грибков в зоне заболевания, чему способствует промывание антисептиками. По рекомендации врача также возможно применение антибактериальных препаратов, если есть подозрение на инфицирование слизистой. Гельминтоз симптомы у взрослых, вы можете узнать по ссылке.

med-explorer.ru

Лекарство от гайморита

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Часто к лечению насморка относятся легкомысленно, считая его симптомом простуды. Между тем, если процесс запустить, последствия могут быть очень серьезными. Возникают болезни, которые сопровождаются головными болями, затруднением дыхания, повышением температуры. К ним относятся синусит и гайморит. При первых признаках необходимо сразу обратиться к врачу. Только он правильно назначит лекарство от гайморита. Иногда, чтобы наступило улучшение, требуется комплексное лечение по определенной схеме.

Что такое гайморит и как его лечить

При гайморите воспаляются пазухи, которые располагаются справа и слева от переносицы. Перекрывается отверстие, которое соединяет их с носом. Слизь и микробы остаются в пазухах. Воспаление может иметь разные причины, отличаться характером протекания. Вирусное это заболевание, бактериальное или грибковое — в каждом случае доктор назначает свое лекарство от гайморита.

Болезнь протекает тяжело, когда воспаляются обе пазухи. Иногда случается левосторонний или правосторонний гайморит. При этом становиться нестерпимой головная боль при наклонах и поворотах головы. Кроме того, есть список характерных симптомов:

  • заложенность носа;

  • повышение температуры;
  • гнойные выделения;
  • распирание в области носа.

При начальной стадии используют средства, снимающие отек, облегчающие дыхание. Чаще это сосудосуживающие капли. Если заболеванию сопутствует какая-то инфекция, врач назначает антибиотикотерапию. Хорошие результаты дает физиолечение, которое улучшает кровообращение в пазухах. Для этих процедур используют лазер, электромагнитное поле, электрофорез.

При хроническом гайморите в слизистой оболочке возникают углубления, в которых скапливается гной. Это резко обостряет все симптомы. Для облегчения состояния больного прибегают к прокалыванию отверстия, через которое гной отсасывается. Однако современные медикаментозные средства позволяют проводить лечение гайморита без прокола. К ним относятся противовоспалительные антибиотики.

Что будет, если не лечить гайморит? Хроническая форма заболевания дает серьезные осложнения, которые плохо лечатся. Возможно воспаление костной ткани, не исключено заражение крови, болезни глаз, горла. Гайморовы пазухи находятся недалеко от головного мозга. Есть вероятность, что произойдет воспаление его оболочки — менингит и даже летальный исход.

Методы лечения в домашних условиях у взрослых

Как вылечить гайморит навсегда? Для этого важно в комплексе принимать лекарства от гайморита, народные средства, выполнять физиолечение. Важную роль играет профилактика гайморита. Из лекарственных средств популярны:

  • Ринофлуимуцил в виде спрея для снятия отека.

  • Капли в нос Нафтизин для облегчения дыхания.
  • Гормональное средство Полидекс в виде спрея улучшает отток гноя.
  • Синупрет пьют в виде таблеток — это хорошее противовирусное средство.

Каплями в нос

При гайморите не стоит заниматься самолечением. Даже капли следует применять по назначению доктора. Есть лекарства, от которых легче дышать — это сосудосуживающие средства Нафтизин, Галазолин. При острой форме помогает Полидекс — лекарство с антибактериальными свойствами. Оно сужает сосуды и уменьшает воспаление, подавляет активность микробов. Быстро снимают отек капли в нос с антибиотиком — Неолицин.

Эффективный результат дают сложные капли в нос — Синуфорте. Препарат действует мгновенно. Уменьшается отек, разжижается гной. Больному сразу становится легче. Синуфорте — это капли от гайморита на основе цикламена. Благодаря тому, что применено натуральное сырье, они имеют высокую цену. При лечении используют и более дешевые аналоги — Гайморин, Салхино.

Антибиотиками

Какие антибиотики пить при гайморите? Эти лекарства назначают при сильном воспалении, высокой температуре, гнойных выделениях. Антибиотики принимают в виде таблеток, суспензий, уколов. Они не только борются с болезнями, но и предотвращают осложнения. Один из самых эффективных из них — Амоксициллин. Для детей хороший эффект дает антибиотик местного действия — Биопарокс.

Антибиотики помогают лечить гайморит, вызванный микробами. Его не назначают, если причина болезни аллергия или грибковые инфекции. Стоит внимательно отнестись к назначению препаратов, потому что применение антибиотиков имеет противопоказания:

  • беременность;

  • заболевания печени, почек;
  • кормление ребенка грудью;
  • аллергия на компоненты препарата.

Назальными спреями

Назальные спреи в качестве лекарства от гайморита следует принимать, только если их назначил врач. Эти средства вызывают привыкание, поэтому их не используют более двух недель. Препарат вводят в каждую ноздрю, другую при этом зажимают. По воздействию на организм спреи делят на 5 групп:

  • сосудосуживающие;

  • солевые;
  • на основе кортикостероидов;
  • гормональные;
  • комплексные.

Сосудосуживающие лекарства снимают отек и восстанавливают дренаж из пазух. К ним относятся: Ринофлоимуцил, Ксимелин. Солевые назальные спреи служат для промывания носа, уменьшения отека. Пазухи очищаются от бактерий. В этой группе препараты Аквамарис, Аквалор. Спреи, содержащие кортикостероиды, уменьшают отек, улучшают вентиляцию пазух. Сюда относятся Альдецин, Назарел.

Гормональные спреи улучшают отток гноя, уменьшают отек. Действуют местно, поэтому их разрешено применять даже при лечении ребенка. Это лекарства Авамис, Назанекс. Препаратом комплексного воздействия считается Синуфорте. При его применении пазухи быстро очищаются, больному становиться лучше. Комплексное средство ИРС-18 повышает иммунитет.

Другими лекарственными препаратами

Сильная головная боль при гайморите облегчается парацетамолом, ибупрофеном. При аллергическом гайморите часто трудно установить причину, поэтому принимают лекарства для повышения иммунитета. Незаменимо при лечении гайморита промывание. Оно удаляет слизь из пазух. Чем промывать нос при гайморите? Отличные результаты дает раствор фурацилина, настои трав.

Гомеопатическими средствами

Эффективный метод при лечении гайморита — использование гомеопатических препаратов. Эти лекарства популярны потому, что не имеют побочных эффектов. Они имеют очень маленькую концентрацию действующих веществ, поэтому требуется длительное время для их применения. Использование этих лекарств от гайморита более эффективно при хронической форме заболевания.

Доктор подбирает действующее вещество препарата в зависимости от симптомов:

  • Арсеникум (мышьяк) назначают при жгучей боли, тошноте и рвоте.

  • Белладонна (красавка) применяется при боли в глазницах и надбровьях, которая усиливается при наклонах.
  • Бихромат калия — при гнойных выделениях.
  • Ртуть снимает головную боль, чувствительность при прикосновении.

Народными средствами

Кроме консервативных способов лечения лекарствами, которые продают в аптеках, есть народные средства. К ним относятся:

  • Промывание носа растворами соды, прополиса.

  • Прогревания сваренными вкрутую яйцами.
  • Ингаляции при помощи небулайзера с лекарствами или настоями трав.
  • Компрессы из настоя лаврового листа.
  • Закапывание ментолового масла.

Узнайте, как выбрать­капли в нос с антибиотиком.

Видео: лечение гайморита у детей

К лечению гайморита у ребенка стоит отнестись серьезно. Почему он возникает у детей, и обязательно ли ставить уколы. Нужно ли ложиться в больницу или поможет лечение дома. Почему при диагностике нет смысла делать рентген. Помогает ли прокол в лечении. На что обратить внимание, когда у ребенка затяжной насморк. Посмотрите видео, и вам многое станет понятным.

Отзывы о средствах для гайморита

Яна, 25 лет ­Заболела гайморитом на 3 месяце беременности. Боялась, что лекарства могут навредить ребенку. Гинеколог посоветовала промывания морской солью. Сначала боялась делать процедуру. Но очень удивилась, когда увидела, сколько вымывается слизи. Через 5 дней нос начал хорошо дышать, голова перестала болеть. Советую использовать мамочкам. Анна, 30 лет ­Заболела дочка, врач поставил диагноз гайморит и назначил лечение антибиотиками. Я вспомнила бабушкино средство. Сварила 2 яйца и в горячем виде, через салфетку, приложила к носу. После прогревания ребенок стал дышать свободнее. Улучшилось отделение слизи. Советую лечиться комплексно, кроме лекарств использовать и народные методы. Ольга, 45 лет ­У меня хронический гайморит. Мучили головные боли, которые усиливались при наклонах. Преследовал запах гноя. Делали болезненное прокалывание, врач назначил антибиотики. После курса уколов стало значительно лучше. Никому не советую заниматься самолечением гайморита. Лучше сходите к доктору, он подскажет, как лечиться правильно.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Как лечить гайморит медикаментами - подробная информация и перечень препаратов

Гайморит – распространённое заболевание в отоларингологии. Он представляет собой воспаление в верхнечелюстных пазухах носа, сопровождающееся образованием и застоем гноя и слизи, отёком носовой полости и общей интоксикацией организма.

Часто гайморит становится следствием затяжного насморка и возникает в результате присоединения бактериальной и грибковой инфекции. Грибковая форма заболевания лечится дольше и чаще приводит к развитию осложнений по сравнению с бактериальным гайморитом, поэтому важно своевременно обращаться к врачу для правильной диагностики.

Как лечить гайморит медикаментами

Как распознать гайморит?

Заболевание отличается тяжёлым течением и яркой симптоматикой. Одним из основных клинических проявлений гайморита является сильная головная боль, возникающая в лобной и височной части и усиливающаяся при движениях головой (поворотах и наклонах вперёд). В некоторых ситуациях болезненные ощущения могут появляться в области крыльев носа, в районе ушных раковин и даже в челюстной кости. Температура тела при заболевании обычно повышена до 38-38,5 градусов, но иногда показатели держатся в пределах субфебрильных значений. Это связано с тем, что бактерии, содержащиеся в гное, выделяют в организм токсины, которые отравляют организм и вызывают общую интоксикацию.

Симптомы гайморита

Другие характерные признаки заболевания:

  • отёчность и опухание лица, распределённая неравномерно;
  • ухудшение работы обонятельных и вкусовых рецепторов;
  • заложенность носа;
  • болезненная реакция на свет, чихание и повороты головы;
  • слезотечение;
  • озноб;
  • гнойные и слизистые выделения из носовых ходов (могут иметь жёлтую и зелёную окраску);
  • вялость, слабость и сонливость.

Воспалительный процесс при гайморите

Температура при гайморите может подниматься скачками. Врачи считают такую клиническую картину наиболее неблагоприятной для пациента, поэтому лечение при таких симптомах должно проводиться под постоянным контролем специалиста и только по его назначениям.

Любой из перечисленных признаков является поводом для обращения к отоларингологу и прохождения обследования, по результатам которого больному будет назначено соответствующее лечение.

Всегда ли нужно хирургическое вмешательство?

Одним из наиболее популярных и эффективных методов лечения гайморита является хирургический прокол. Специальной стерильной иглой врач делает прокол в стенке гайморовой пазухе и выполняет дренаж, удаляя гнойное содержимое. После завершения процедуры полость пазухи промывается антисептическим раствором для предотвращения воспалительных процессов и вторичного инфицирования.

Несмотря на высокую результативность, метод имеет несколько минусов:

  • психологический дискомфорт пациента, страх перед медицинскими инструментами (прокол выполняется под местной анестезией);
  • высокая вероятность рецидивов;
  • риск образования свища между гайморовой пазухой и полостью носа.

Прокол гайморовой пазухи

Если болезнь не запущена, врачи применяют медикаментозное лечение. Оно более длительное по сравнению с оперативным вмешательством, но менее травматичное, и легче переносится пациентами.

Антибиотики при гайморите

Антибиотики – основной компонент комбинированной лекарственной терапии острого гайморита. Они уничтожают бактериальную флору, которая является причиной возникновения инфекции, и помогают ускорить процесс выздоровления, а также избежать тяжелых последствий.

Чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно обратиться к врачу для проведения анализа на тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам определённой группы. Использование неподходящего препарата сделает лечение неэффективным, что может привести к развитию тяжёлых заболеваний: менингиту (воспалению мозговых оболочек), сепсису (заражению крови) и т.д.

Гайморит на рентгене

Для выявления штаммов бактерий, вызывавших инфекционный процесс, больному делается посев содержимого пазухи, по результатам которого врач подбирает подходящее и эффективное лекарство.

Сравнительная характеристика антибактериальных препаратов для лечения гайморита

Группа антибиотиковКакие бактерии уничтожает?ПрепаратыЧастые побочные явления
ПенициллинГемофильная палочка, стафилококк, стрептококк«Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин», «Амосин», «Флемоклав», «Уназин» (инъекции), «Ампиксид»Головная боль, тошнота, боль в области эпигастрии
МакролидыСтрептококк, клебсиелла, гемофильная палочка«Азитромицин», «Джозамицин», «Кларитромицин»Пересыхание слизистых оболочек в полости рта, головная боль, головокружение, боль в области живота
ЦефалоспориныКлебсиелла, кишечная палочка, стрептококк, моракселла«Цефиксим», «Панцеф», «Супракс»Понос, кожные высыпания, боли в эпигастральной области, тошнота
ФторхинолоныПрактически все штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов«Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Спарфлоксацин», «Норфлоксацин»Аллергические реакции, зуд, тошнота, диарея

Важно! Если у пациента наблюдается аллергическая реакция, необходимо обратиться к лечащему врачу для замены препарата. Самостоятельный подбор лекарств из группы антибиотиков не допускается. В случае отсутствия данных лабораторного исследования посева больному назначаются лекарства широкого спектра действия – антибиотики пенициллинового ряда.

Видео — Лечение гайморита

Местные антибиотики

Антибиотики для местного использования выпускаются в форме спреев для назального применения и ингаляций, которые нужно использовать от 3-4 до 5-6 раз в сутки (в зависимости от типа лекарства). Наиболее эффективные средства для местной терапии:

  • «Изофра»;
  • «Полидекса»;
  • «Фрамицетин»;
  • «Фузафунгин».

Антибактериальные капли в нос при гайморите

Длительность терапии составляет от 7 до 14 дней.

Важно! Не рекомендуется прекращать терапию раньше рекомендованного срока, так как это может привести к выработке устойчивости микроорганизмов к действующему веществу препарата и спровоцировать рецидивы заболевания.

Какие капли используются для лечения гайморита?

Помимо антибиотиков, терапия заболевания включает в себя симптоматическое лечение, направленное на устранение признаков заболевания. Для снятия заложенности и устранения отёка врач может назначить больному капли с сосудосуживающим действием. Такие лекарства обладают высокой эффективностью и начинают действовать в течение нескольких минут после применения, но злоупотреблять ими нельзя, так как это может привести к атрофии слизистых оболочек полости носа.

Максимальный срок применения сосудосуживающих препаратов составляет 5 дней. Хорошие результаты в комплексном лечении гайморита даёт использование следующих лекарств:

  • «Нафтизин»;
  • «Називин»;
  • «Длянос»;
  • «Ксилометазолин»;
  • «Снуп»;
  • «Галазолин».

Для лечения острого и хронического гайморита больному могут быть назначены лекарства в форме капель, относящиеся к другим фармакологическим группам. Подробный перечень эффективных препаратов представлен ниже.

«Синуфорте». Это гомеопатическое лекарство, главным действующим веществом которого является сок цикламена. Применять его нужно в течение 14 дней. Из-за высоких аллергенных свойств «Синуфорте» не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам, склонным к возникновению аллергии. Сок цикламена в некоторых случаях может повышать кровяное давление, поэтому противопоказанием для использования является артериальная гипертония.

Синуфорте для лечения гайморита

Синуфорте. Показания к применению

Способ применения и дозы Синуфорте

«Доктор Тайс Назолин». Масло эвкалипта, входящее в состав капель, обладает антисептическими свойствами и дезинфицирует полость носа, предотвращая присоединение вторичных инфекций.

Доктор Тайсс Назолин спрей назальный от гайморита

Способ применения и дозы Доктор Тайс Назолин

«Виброцил». Препарат, содержащий блокаторы гистамина и вещества, улучшающие кровообращение в сосудах. Помогает избавиться от заложенности и устранить отёк, эффективно справляется с повышенным образованием слизи.

Виброцил при гайморите

Способ применения и дозы Виброцил

«Ринопронт». Комбинированный препарат, сужающий кровеносные сосуды и блокирующий выработку гистамина.

Ринопронт

Ринопронт способ примненения и дозы

«Полидекса». Капли содержат антибиотики и кортикостероиды, уничтожающие бактерии и грибок, которые вызывают развитие патогенной флоры.

Полидекса спрей против гайморита

Способ применения и дозы Полидекса

«Пиносол». Препарат растительного происхождения на основе эфирных масел и сока растений. Устраняет заложенность, помогает справиться с отёчностью, активизирует местные защитные реакции.

Пиносол капли и мазь

Пиносол применения и дозировка

Антисептики

Основной задачей в лечении острого и хронического гайморита является выведение из полости гнойного содержимого, а также её очищение от бактерий, вирусов и других патогенных микроорганизмов. Больному назначаются антисептические растворы, например:

  • «Мирамистин»;
  • «Диоксидин»;
  • «Протаргол»;
  • «Фурацилин».

Важно! Антисептики вводятся в полость носа после предварительного очищения солевым раствором. Стерильный раствор можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды. Промывать нос нужно несколько раз в день (не менее 4-5 в активной фазе заболевания).

Инструкция как правильно промывать нос

Если заниматься приготовлением раствора самостоятельно не хочется, можно купить препараты на основе морской воды: «Аквалор», «Салин», «Аквамарис» или физиологический раствор.

Бактериофаги или антибиотики?

Бактериофаги реже используются для лечения бактериального гайморита (по сравнению с антибиотиками), хотя считается, что они более безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. Низкий спрос на лекарства данной группы объясняется высокой стоимостью – одна бутылочка может стоить от 2000 до 4500 рублей.

Бактериофаги используются преимущественно для лечения детей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Перед назначением схемы лечения ребёнку обязательно проводится бактериологический посев на выявления возбудителя инфекции. Особенно эффективно применение средства при болезнях, вызванных клебсиеллой и стафилококком. С учётом полученных результатов врач подбирает тип бактериофагов, которые подойдут для лечения заболевания в каждом конкретном случае.

Важно! Хранить препараты данной группы нужно в морозильной камере, разогревая требуемое количество лекарства перед применением.

Рекомендации по лечению и режиму

На период лечения врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, так как острый период заболевания отличается тяжестью течения и выраженной интоксикацией. Если это невозможно, важно ограничить двигательную активность и избегать резких поворотов и наклонов. Питьевой режим во время болезни должен быть обильным – это необходимо для предотвращения засыхания слизи и облегчения её выведения из верхнечелюстных пазух.

Ибупрофен для снижения жара при гайморите

Если у больного повышена температура, можно использовать лекарства с жаропонижающим действием: «Ибупрофен», «Парацетамол» и т.д. Применение антигистаминных препаратов поможет быстрее справиться с заложенностью носа и снизить риски возникновения аллергических реакций, которые часто появляются в ответ на использование антибиотиков и других сильнодействующих лекарств.

Важно! Если боль при наклонах или поворотах не проходит или усиливается, необходимо обратиться к врачу, так как велика вероятность застоя гнойного содержимого в гайморовых пазухах. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно снижение или полная потеря зрения и ряд других тяжёлых последствий.

Что делать, если медикаментозное лечение неэффективно?

Если эффект от консервативного лечения не наступает в течение 7-14 дней, больному проводится хирургическая терапия (прокол). Некоторые опасаются этой манипуляции из-за рисков перехода заболевания в хроническую форму. Такая вероятность действительно есть, но случается такое крайне редко – обычно после незавершённого или затяжного лечения, а также несоблюдения пациентом рекомендаций врача.

Показаниями к проведению хирургического прокола также являются:

  • высокая температура, сопровождающаяся сильной болью, лихорадкой и ознобом;
  • горизонтальный уровень в гайморовых пазухах, определяющийся при помощи компьютерной томографии или рентгенологического исследования;
  • распирающие болезненные ощущения, мешающие нормальной жизни и выполнению привычных домашних дел;
  • застой гноя в верхнечелюстных пазухах.

Если результативность консервативной терапии есть, но она низкая, врач может продлить продолжительность медикаментозного лечения до 3 недель. В случае отсутствия значительных улучшений, больной будет направлен на оперативное лечение.

Гайморит – тяжёлая патология, которая при отсутствии лечения (или при неправильно подобранной терапии) может привести к тяжелейшим, смертельно опасным заболеваниям: менингиту и сепсису. Раннее обращение к врачу и своевременное начало лечения позволяет избежать хирургического вмешательства и осложнений со стороны других органов и систем, поэтому игнорировать назначения и рекомендации врача не стоит.

med-explorer.ru

Обзор средств для лечения гайморита

К лечению гайморита необходимо подходить серьезно и индивидуально, т. к. при неадекватной терапии это заболевание может становиться хроническим или вызывать развитие тяжелых осложнений: утрату зрения, менингит или сепсис. Сегодня фармакологический рынок предлагает множество высокоэффективных препаратов, которые способны помогать больному в короткие сроки справиться с болезнью и избавиться от докучающих ему симптомов: головной боли, высокой температуры и постоянной заложенности носа.

Действие лекарственных средств от гайморита направлено на устранение причин и симптомов заболевания:

  • уничтожение патогенного микроорганизма, вызвавшего воспаление гайморовых пазух;
  • устранение отека и дренаж гнойного содержимого из пазух;
  • устранение воспаления;
  • обезболивание;
  • профилактику образования шрамов или рубцов на слизистой оболочке.

Группы препаратов для лечения гайморита

Лечение гайморита всегда комплексное, и группа необходимых пациенту препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов. В схему медикаментозной терапии могут входить такие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики – для борьбы с инфекцией.
  2. Адреномиметики – для устранения отечности слизистой носа и дренирования гнойного содержимого.
  3. Лекарственные растворы для промывания полости носа.
  4. Кортикостероиды – для устранения воспалительных очагов.
  5. Анальгетики – для купирования болевого синдрома.
  6. Муколитики – для лучшего отхождения гнойного содержимого из носовых пазух.
  7. Антигистаминные – для уменьшения отечности слизистой.
  8. Препараты растительного происхождения (Синуфорте, Циннабсин, Синупрет).

Антибиотики

Эритромицин

Антибактериальные средства применяются для лечения гайморита, который был вызван бактериальной патогенной флорой (стафилококками, фузобактериями, стрептококками, коринебактериями и др.). При подборе препарата врач учитывает тип бактерий, которые привели к развитию воспалительного процесса, и стандарты протоколов лечения. В зависимости от действующего вещества, больному могут назначаться антибактериальные препараты следующих групп:

  • макролиды: Азитромицин, Макропен, Мидекамицин, Эритромицин, Клацид, Кларитромицин;
  • цефалоспорины: Цефодокс, Цефазолин, Цефтриаксон, Цефатаксим;
  • фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
  • пенициллины: Амоксициллин, бета-лактамы с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Солютаб, Аугментин), Ампициллин и др.

В некоторых случаях больным с гайморитом назначаются антибиотики из групп левомицитинов, аминогликозидов или тетрациклинов.

При тяжелом течении гайморита пациенту могут назначаться антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения (Меропенем, Тобрамицин, Цефтриаксон и др.), а при более легких формах – капсулы, таблетки или сиропы.

Амоксициллин

Антибактериальные препараты для лечения гайморита разделяют на три линии:

  • I – имеют максимальную эффективность и используются в первую очередь, к ним относятся: Азитромицин, Амоксициллин;
  • II – используются для лечения пациентов, которые проживают в областях с высоким уровнем резистентности микроорганизмов, или при отсутствии эффекта от применения препаратов из I линии, к ним относят: Амоксициллин с клавулановой кислотой, фторхолины и цефалоспорины II и III поколения;
  • III – применяются для ингаляционного лечения гайморовых пазух пациентам после хирургического лечения гайморита и больным, которым прием антибиотиков I и II линии нежелателен или противопоказан, к ним относят: Флуимицил-антибиотик ИТ, Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат.

После начала применения антибиотиков облегчение состояния больного наступает в первые дни лечения. Длительность приема препаратов для системного лечения гайморита при его остром течении составляет около 5-7 дней, при хроническом – 2-3 недели.

Полидекса

Также для антибактериальной терапии гайморита могут назначаться капли и спреи, содержащие антибиотики. В некоторых случаях их применение может избавить пациента от системного приема антибиотиков. Наиболее часто больным с гайморитом назначают такие противомикробные капли:

  • Полидекса – этот комплексный препарат обладает антимикробным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием, может применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии, используется для лечения детей, начиная с 2,5 лет, в состав препарата входят: неомицина сульфат, фенилэфрин, полимиксина В сульфат и дексаметазон;
  • Биопарокс (Фузофунгин) – активным компонентом препарата является фузафунгин, который обладает антибактериальной и противовоспалительной активностью, может назначаться детям старше 2,5 лет;
  • Изофра – активный компонент препарата фрамицетин обладает выраженным противомикробным действием, может применяться в составе комплексной терапии гайморитов и использоваться для лечения детей старше года.
Изофра

Антибиотики для лечения гайморита могут не применяться в таких случаях:

  1. При легкой степени гайморита.
  2. При развитии воспаления гайморовых пазух вследствие аллергической реакции.
  3. При хроническом течении гайморита и наличии сопутствующей грибковой инфекции.

Адреномиметики

Адреномиметики применяются для устранения заложенности носа, облегчения выхода гнойного содержимого из гайморовых пазух и уменьшения отека слизистой оболочки носа. Для лечения гайморита они используются в комплексе с антибактериальными, противовоспалительными и другими средствами.

Називин

Наиболее популярными средствами из этой группы являются такие препараты:

  • Оксиметазолин (Називин, Назол, Назол Адванс) — активным компонентом данного препарата является оксиметазолина гидрохлорид, его действие начинает проявляться через 10-15 минут после использования и продолжается в течение 12 часов, может использоваться для лечения детей старше 6 лет;
  • Галазолин (капли, гель) – активным компонентом этого препарата является альфа-адреномиметик ксилометазолина гидрохлорид, его действие начинается через 5-10 минут после введения и продолжается при использовании капель в течение 5 часов, геля – около 10 часов, препарат в виде 0,05% капель может назначаться детям старше 2 лет, 0,1% – старше 6 лет, геля 0,05% – старше 3 лет, геля 0,1% – старше 12 лет;
  • Санорин – активным компонентом этого препарата является альфа-адреномиметик нафазолина нитрат, может применяться для лечения гайморита в виде 0,05% раствора у детей старше 2 лет, в виде 0,1% раствора – детям старше 15 лет.
Санорин

После применения этих капель, гелей или спреев закапывание капель с антибиотиками рекомендуется проводить через 20-30 минут – таким образом достигается лучшее воздействие лекарственных средств и не допускается снижение эффективности от применения антибактериальных наружных средств.

Основные противопоказания адреномиметиков:

Лекарственные растворы для промывания полости носа

Мирамистин для промывания

Для лечения гайморита часто применяются различные гипертонические, изотонические, гипотонические и антисептические растворы, которые применяются в виде орошений и промываний. Такие процедуры способствуют:

  • уменьшению отека слизистой носа;
  • механическому очищению от сгустков гнойного секрета;
  • увлажнению слизистой носа;
  • улучшению работы ресничек мукоцилиарного аппарата;
  • устранению воспалительных очагов.

Для их выполнения могут использоваться следующие препараты:

  • антисептики: растворы Мирамистина, Фурациллина, Хлоргексидина, Диоксидина;
  • порошок Долфин (для приготовления раствора);
  • назальные спреи на основе морской соли для орошения носа: Маример, АкваМарис, Салин, Хьюмер, Аквалор и др.;
  • гипо-, изо- и гипертонические растворы с добавлением настойки прополиса, календулы и др.

Эффективность промываний носа для лечения гайморита и других синуситов рекомендуется ведущими отоларингологами мира и активно применяется для лечения взрослых и детей любого возраста.

Кортикостероиды

Назонекс

Препараты из группы кортикостероидов способны существенно облегчать состояние больных с вирусным, бактериальным или аллергическим гайморитом. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие и способствуют восстановлению иммунных сил организма. Основными показаниями к назначению кортикостероидов являются:

  • выраженный воспалительный очаг и отек слизистой оболочки носа;
  • отсутствие эффекта от применения других лекарственных средств;
  • наличие полипов в носовой полости.

Наиболее популярными кортикостероидными препаратами для лечения гайморита являются:

  • Назонекс – действующим компонентом препарата является мометазона фуроат, который оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, при местном применении не оказывает системного воздействия на организм,Флутиказон

    может применяться для лечения детей старше 2 лет;

  • Беконазе – действующим компонентом препарата является беклометазон, который оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, способствует восстановлению обоняния и снижению секреции слизи, может применяться для лечения детей старше 6 лет;
  • Фликсоназе (Флутиказон, Назарел) – действующим компонентом препарата является флутиказона пропионат, который способен оказывать противоаллергическое и противовоспалительное действие, может применяться для лечения детей старше 4 лет.

Дозирование кортикостероидов и длительность их применения может определяться только квалифицированным ЛОР-врачом, который может учитывать тяжесть гайморита и особенности состояния здоровья пациента.

Анальгетики

Ибупрофен

Применение анальгетиков при гайморите помогает улучшить общее состояние больного и устранить головную боль и температуру. Для этого могут применяться ненаркотические анальгетики, которые оказывают и выраженное противовоспалительное действие на слизистую носа. Наиболее часто в этих целях назначаются:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Ацетомофен;
  • Аспирин.

Длительность приема этих лекарственных средств не должен продолжаться более 7 дней, а перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом о безопасности их применения. Анальгетики с осторожностью назначаются пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ, аллергическими реакциями и астмой.

Муколитики

Флуимуцил — муколитик

Длительное течение воспалительного процесса в гайморовых пазухах приводит к увеличению вязкости носового секрета. Для его разжижения крайне важно применять муколитические средства, которые способствуют разжижению густого гноя и слизистого секрета:

  • Флуимуцил (таблетки, раствор) – активным компонентом препарата является ацетилцистеин, который способствует разрыву внутри- и межмолекулярных дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты и приводит к уменьшению вязкости мокроты, также препарат способен оказывать антиоксидантное и противовоспалительное действие, может применяться для лечения детей любой возрастной категории (для детей младше 6 лет рекомендуется применение только таблетированной формы, а раствор может применяться только в условиях стационара);
  • Ринофлуимуцил (спрей) – препарат является комбинированным, его действующими компонентами являются ацетилцистеин и туаминогептана сульфат, которые оказывают муколитическое, сосудосуживающее и антиоксидантное воздействие, препарат может применяться для детей любого возраста, но детям младше 3 лет назначается с осторожностью.
  • Флюдитек (Мукосол, Флуифорт, Мукодин) – активным компонентом препарата является карбоцистеин, который способствует разжижению мокроты и гнойного содержимого носовых пазух, восстанавливает секрецию иммуноглобулина IgA, препарат выпускается в виде сиропа и может применяться для лечения детей старше 2 лет.

Антигистаминные средства

Антигистаминное средство Кларитин

При гайморите антигистаминные средства применяются для снижения отечности слизистой оболочки носа. Для этого больному назначаются препараты II или III группы, которые оказывают меньшее угнетающее воздействие на центральную нервную систему:

  • Лоратадин (Лорано, Кларитин, Лорфаст и др.);
  • Секвифенадин;
  • Фенистил;
  • Фенкарол;
  • Цетрин (Алерон, Цетиризин, Зодак, Зиртек и др.);
  • Дезлоратадин (Эдем, Эриус, Фрибрис);
  • Фексофенадин (Телфаст, Тигофаст, Аллерго, Алтива);
  • Левоцетиризин (Алерон, L-Цет, Ксизал).

Препараты растительного происхождения

Циннабсин

Для лечения острых и хронических гайморитов с успехом применяются комбинированные препараты на основе природных компонентов, которые способны оказывать воздействие на симптомы заболевания. Наиболее известны среди них:

  • Циннабсин (таблетки) – гомеопатический препарат, способствующий устранению головных болей, отечности слизистой, затрудненности носового дыхания, воспалительных очагов и невралгии тройничного нерва, входящие в состав препарата компоненты снижают вязкость секрета и оказывают иммуномодулирующее воздействие на организм, может применяться для лечения детей;
  • Синуфорте (назальный аэрозоль) – препарат на основе лиофилизата сока и экстракта клубней цикламена европейского способен воздействовать на рецепторы тройничного нерва и вызывать через 30-60 минут рефлекторное усиление секреции в слизистой, гиперсекреция приводит к разжижению и увеличению объема воспалительного экссудата, которые облегчают эвакуацию секрета из гайморовых полости, также препарат оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее воздействие, может применяться для лечения детей старше 5 лет;
  • Синупрет (драже, капли для приема внутрь) – в состав этого препарата на растительной основе входят порошки первоцвета, бузины, горечавки, щавеля и вербены, благодаря их свойствам он способен оказывать муколитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное и иммуномодулирующее действие, может применяться в виде драже для лечения детей старше 2 лет, в виде капель – старше 6 лет.

К какому врачу обратиться

При гайморите нужно обратиться за помощью к терапевту или ЛОР-врачу. При необходимости будет назначена консультация аллерголога и физиотерапевта. При тяжелом течении гайморита может понадобиться лечение у челюстно-лицевого хирурга.

О лечении гайморита у детей рассказывает доктор Комаровский:

(Пока оценок нет) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Самое эффективное лекарство от гайморита

Гайморит - серьезное заболевание, развитие которого сопровождается воспалительными процессами в пазухах верхней челюсти. При некачественном лечении проблема может приобрести хронический характер, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и применить терапевтические средства.

Антибиотики против гайморита

Антибиотики - одни из лучших средств для воздействия на инфекцию. Медикаменты, к которым чувствительны болезнетворные бактерии часто составляют основу терапии, поэтому представляют собой обязательную составляющую комплекса. Препараты подбираются эмпирическим методом в случае отсутствия видимых противопоказаний или отсутствия действенности.

Пенициллины

Как правило, именно с пенициллиновых антибиотиков начинается терапия гайморита, которые назначают как при остром, так и при хроническом виде патологии. Наиболее часто применяемые:

  • Флемоксин солютаб;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин.

Последние два препарата имеют несколько разновидностей и названий и применяются в зависимости от подвида болезнетворных организмов. При длительном применении пенициллины способны вызвать осложнения на внутренние органы.

Макролиды

Данный подвид антибиотиков часто назначают в случае гиперчувствительности к пенициллиновым средствам, а также при неэффективности последних в лечении. Однако это не сказывается на их действенности. Основные виды макролидов:

  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Хемомицин;
  • Эритромицин.

Отличительная особенность - возможность применения в терапии гнойной формы инфекции, а также бронхита.

Аминокликозиды

Антибиотики данного типа применяются при гайморите в форме инъекций. Они оказывают эффективное воздействие на проблему в случае ее быстрого прогрессирования. К группе медикаментов относятся:

  • Гентамицин;
  • Тобрамицин.

Часто с помощью средств удается лечить гайморит в стационаре под контролем врачей. Инъекции в этом случае включают в комплекс основной медикаментозной терапии.

Цефалоспорины

Применяются при непереносимости или неэффективности пенициллинов и макролидов. Такие препараты как Аксеф и Супракс выпускаются в виде таблеток и капсул для принятия внутрь. Также эффективны:

  • Цемидексор;
  • Цефтибуфен;
  • Цефаклор.

Цефалоспорины могут вызвать побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, головной боли, падение уровня лейкоцитов в крови, нарушение пищеварения и диарею.

Фторхинлоны

Относятся к медикаментам резерва и применяются в крайних случаях. Блокируют ДНК микроорганизмов, тем самым сокращая их количество и препятствуя размножению. К фтохинлонам относятся:

  • Норфлоксацин;
  • Ломефлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Спарфлоксацин.

Для местного применения

Место антибиотики применяются, как правило, в форме спреев. Среди них:

  • Фрамицетин;
  • Изофра.

Терапия проводится в течение семи-десяти суток. Число применений в сутки - от четырех до шести.

Применение антибиотиков противопоказано для беременных и кормящих пациенток.

Антисептические лекарства

Лечение вирусного гайморита производится антисептиками, поскольку в этом случае применение антибиотиков неэффективно, а противовирусных препаратов - малоэффективно. Хорошие результаты в терапии демонстрируют:

  1. Диоксидин. Раствор применяют как для промывания пазух носа, так и в качестве капель. Медикамент оказывает воздействие не только на вирусы, но и на болезнетворные микробы. Может давать осложнения из-за токсичности, поэтому применяется только для взрослых.
  2. Проторгол. Представляет собой раствор серебра, способный уничтожать группы бактерий при гайморите и микробных формах насморка. Курс лечения - семь-десять суток с применением по две-три капли в каждую ноздрю в день.
  3. Мирамистин. Один из немногих растворов, разрешенных для использования беременным и кормящим женщинам. Может быть применен как средство для промываний и капли в нос. Содержит хлор.
  4. Фурациллин. Выпускается в форме таблеток, из которых в домашних условиях требуется готовить раствор (две дозировки на стакан чистой воды). Применяется для промывания с помощью спринцовки. Случайное проглатывание медикамента во время процедур возможно, но опасности не представляет.
  5. Капли из цикламена. Готовятся в домашних условиях путем разведения сока растения водой в соотношение один к двадцати. Закапывать по две капли два раза в сутки.

Выбирать медикаменты для лечения самостоятельно категорически не рекомендуется. То же самое относится и к рецептам народной медицины.

Растворы для закапывания в нос

Терапия при помощи капель в нос при гайморите применяется всегда. Подбор лекарств осуществляется в зависимости от направленности лечения.

Сосудосуживающие

Применяются как вспомогательные средства для снятия отека и свободного движения слизи в пазухах носа. Чаще всего назначают:

  • Ксилометазолин;
  • Нафазолин;
  • Отривин;
  • Санорин;
  • Оксиметазолин;
  • Фенилэфрин.

Сосудосуживающие растворы часто используют перед проведением промываний и местного лечения. Перечисленные средства имеют множество аналогов и различаются не только по стоимости, но и по процентному содержанию активных компонентов.

Большинство сосудосуживающих капель вызывают привыкание, поэтому длительность их применения не должна превышать пять суток.

Комбинированные

Комплексные или комбинированные растворы для закапывания оказывают сразу несколько типов воздействия. Среди них более известные средства против насморка:

  • Ринофлуимуцил (снимает отек и способствует выведению слизи);
  • Пинозол, Синуфорте (представляют собой смеси эфирных масел, убивают болезнетворные бактерии, облегчают дыхание, оказывают эффект ингаляции);
  • Виброцил, Ринопронт (снимают отек и устраняют симптомы аллергической реакции);
  • Полидекса (убивает микробы, сужает капилляры).

Среди лекарств от гайморита самыми эффективными нередко становятся именно комбинированные медикаменты, поскольку оказывают сразу несколько типов воздействия.

Промывания и ингаляции

Эффективное воздействие при остром и хроническом гайморите оказывают промывания с лекарственными препаратами. Поэтому данный метод терапии включается в комплекс лечения в большинстве случаев. Для процедур используют следующие наборы:

  • Долфин;
  • Аквалор;
  • Салин;
  • Аквамарис.

Действующий компонент перечисленных средств - хлорид натрия. В качестве недорогой альтернативы возможна покупка в аптеке стерильного физраствора. В этом случае дополнительно потребуется приобрести спринцовку, «кукушку», катетер Ямик или шприц. Хлорид натрия снимает отек, способствует выведению слизи из пазух, а также оказывает бактерицидное воздействие.

Для ингаляций возможно использовать небулайзер, который автоматически распыляет лекарство или же воспользоваться кастрюлей с кипятком. В воде потребуется растворить смеси эфирных масел или отвары лекарственных трав и продукты пчеловодства.

Гомеопатические средства

К лечению с применением гомеопатии важно подходить с особой осторожностью. Часто средства более эффективны, чем обычные лекарства от синусита, однако в неправильных дозировках могут вызвать серьезные последствия. Для терапии гайморита применяют:

  • Бихромат калия (эффективен при гнойных выделениях);
  • Арсеникум (используется при сильных болях и тошноте);
  • ГелоМитрол (оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие, улучшает выведение слизи).

Самые действенные гомеопатические средства выбираются как альтернатива антибиотикам. Эффективность гомеопатии повышается при совместном применении с другими медикаментами.

Гомеопатию следует применять только в случае отсутствия результатов терапии с использованием других методов, при это строго соблюдая дозировки.

Вспомогательные лекарственные средства

В зависимости от степени прогрессирования и типа гайморита могут быть применены также дополнительные лекарственные средства. Назначаются медикаменты из следующих групп:

  1. Муколитические. Способствуют ускоренному выведению слизи из гайморовых пазух, предварительно разжижая секрет. Популярностью пользуются Флуимуцил, Мукодин и Флюдитек. Эффективен препарат на натуральной основе - Синупрет.
  2. Жаропонижающие и противовоспалительные. Известны: Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.
  3. Противоаллергические второго и третьего поколения. Пить следует при наличии показаний и отсутствии результата применения других противоотечных медикаментов. Средства снимают отеки пазух и носовых ходов. Кларитин, Лоратадин, Цетрин.

Принимать дополнительные лекарства следует при наличии показаний. Дозировку назначает лечащий врач.

Лечение гайморита острой и хронической формы требует комплексного воздействия. Поэтому для этого применяют медикаменты для приема внутрь и для местного использования разных типов. Длительность курса терапии зависит от подборки лекарств, а также степени прогрессирования заболевания. Дозировки всех препаратов устанавливает врач. При самолечении проблема получит серьезную запущенную форму, от которой избавляют только хирургические методы.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

netbolezni.net


Смотрите также