Что лучше креон или пангрол


Что лучше Пангрол или Креон, в чем их разница?

Ферментные препараты нашли свое применение в медицине более 100 лет назад. Поначалу их принимали только для восполнения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Со временем они получили более широкое применение, включая заболевания желудка, желчевыводящих путей, кишечника, а также переедание и погрешности в диете.

Вместе с расширением показаний к применению ферментных средств выросли спрос потребителей и предложение от фармацевтических компаний. Среди всего разнообразия препаратов панкреатина на современном рынке особой популярностью пользуются Пангрол и Креон. Препараты очень похожи между собой: покрыты энтеросолюбильной оболочкой, обладают высокой эффективностью, назначаются при одинаковых заболеваниях, имеют одни противопоказания и побочные действия. Многие врачи ставят знак равенства между этими лекарствами, рекомендуя пациенту взаимозаменяемый выбор: Пангрол или Креон.

В чем разница препаратов

Действующее вещество обоих препаратов – панкреатин. Оба лекарства выпускаются в виде желатиновых капсул фармацевтическими компаниями с мировым именем и принадлежат к последнему поколению ферментных средств.

Креон – брендовый препарат. Именно с его появления началась история современных ферментных средств. До сих пор препарат не утратил свою лидерскую позицию на фармрынке. Пангрол появился позже, но довольно быстро приобрел популярность. Эти лекарства способствуют активации процессов переваривания пищи, ускоряя расщепление белков, жиров и углеводов в кишечнике.

Тогда в чем разница препаратов Пангрол и Креон:

  • На первый взгляд форма выпуска у них одинакова – желатиновые капсулы. Но их содержание несколько отличается. Капсула Пангрола заполнена мини-таблетками с диаметром 1,8 мм, а Креона – гранулами или минимикросферами с диаметром 0,7-1,25 мм. И мини-таблетки, и гранулы покрыты энтеросолюбильной оболочкой, защищающей их от разрушения под действием желудочного сока. После растворения капсулы они перемешиваются с хумусом в желудке и перемещаются с ним в кишечник, где и начинают проявлять активность.
  • Пангрол производят в 2 дозировках – 10000 и 25000, а Креон в трех – 10000, 25000 и 40000.
  • Ферментная активность средств тоже отличается. Липолитическая активность лекарств в одинаковых дозах не отличается и соответствует цифрам в названии. А активность амилазы капсулы Пангрола 10000 – 9000 Ед, Креона 10000 – 8000 Ед, протеаз соответственно 500 Ед и 600 Ед. При сравнении средств с обозначением 25000 наблюдается более сильная активность ферментов Пангрола: липаза 25000 Ед, амилаза 22500 Ед и протеазы 1250 Ед. Активность Креона 25000 выглядит так: липаза 25000 Ед, протеазы 1000 Ед и амилаза 18000 Ед.
  • Креон содержит меньше дополнительных веществ: цетиловый спирт, макрогол 400, диметикон 1000, гипромелоза, диоксид титана, триэтилцитрат, оксид железа, лаурилсульфат натрия и желатин. Вспомогательные компоненты Пангрола: МКЦ, касторовое масло, стеарат магния, кроскармеллоза, диоксид кремния безводный, сополимер этакрилата и кислоты метакриловой, индигокармин, желатин, железа оксид, триэтилцитрат, диоксид титана, тальк, хинилиновый желтый, 30% эмульсия симетикона. Введение в средство последнего ингредиента расширяет его фармакологические возможности: симетикон устраняет метеоризм и вздутие живота.
Читайте также:  Одестон и его аналоги

Различия в действии Пангрола и Креона

Оба лекарства предназначены для заместительной ферментной терапии при сбоях функционирования поджелудочной железы, вследствие болезней или нарушения питания.

  1. В действии препаратов существуют некоторые отличия. Они связаны с разной ферментативной активностью лекарств. При сравнении Пангрола 10000 и Креона 10000, можно сделать выводы: Пангрол содержит больше амилазы, а значит лучше будет расщеплять углеводы; Креон содержит больше протеаз, благодаря чему улучшается расщепление белковой пищи.
  2. При сравнении усиленных версий препаратов с липолитической активностью 25000 Ед сразу становится заметно отличие Пангрола: препарат обладает более выраженными протеалитической и амилолитической активностью. Поэтому в этой разновидности препаратов он однозначно побеждает.
  3. Еще одним небольшим отличием является скорость проявления эффекта. Содержащийся в капсуле Креона гастрорезистентные гранулы пакреатина быстрее растворяются в кишечнике, чем мини-таблетки Пангрола. Но эта разница не очень существенна, примерно 5-10 минут.

Инструкция по применению рекомендует употреблять средства во время либо сразу после приема пищи. Дозу лекарств и продолжительность терапии должен указать врач.

Что лучше выбрать

Только консультация с врачом или провизором поможет понять, что лучше выбрать: Пангрол или Креон. Хотя существенной разницы между лекарствами нет, и они взаимозаменяемы.

  • Следует внимательно относиться к реакции организма на прием того или иного препарата. Некоторые пациенты отмечают лучшую переносимость Креона, а другие Пангрола. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.
  • Обязательно нужно обращать внимание на ферментативную активность препаратов. Можно сказать, что Пангрол 25000 лучше Креона 25000, ведь у него выше содержание амилазы и протеаз. Но это не всегда так. Все зависит от потребности организма в тех или иных ферментах. При некоторых заболеваниях ферментативной активности Креона может быть вполне достаточно.
  • Таким же образом можно определить необходимость применения Креон 40000. Он однозначно сильнее по действию препаратов Пангрол 10000 и 20000. Но это не значит, что нужно принимать именно его. Выбор оптимального средства зависит от степени недостаточности функции поджелудочной железы и выраженности нарушения пищеварения.
Читайте также:  Применение Мезима детям (4 оценок, среднее: 3,00 из 5) Загрузка...

gastromedic.ru

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Обновлено: 20.07.2019 19:05:55

Эксперт: Залман Ривлин

Креон и Пангрол – ферментные средства с аналогичным составом для лечения болезней ЖКТ. Они оказывают практически идентичное воздействие, но имеют и некоторые отличия. Мы сравнили преимущества и недостатки каждого, чтобы узнать, какой и когда будет лучше.

Креон

Преимущества

Недостатки

Преобладание в составе амилазы

Дозировка рассчитывается по весу

Быстро усваивается, эффект наблюдается в течение часа

Иногда возникают побочные реакции в виде тошноты, боли в животе, диареи

По показаниям может применяться в педиатрии и для беременных

Широкая область использования в гастроэнтерологии

Пангрол

Преимущества

Недостатки

Преобладание в составе протеазы

Эффект наступает не так быстро

Хорошая переносимость

Нередко провоцирует боль в области кишечника и живота

Небольшой список противопоказаний

На фоне лечения может возникать диарея

Креон – лекарство с панкреатином. Выпускается известной фармацевтической компанией Abbott Laboratories GmbH. Продается капсулах 10000 и 25000 ЕД ЕФ, что соответствует количеству липазы.

Лекарство применяется с целью восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы (ПЖ). Оно улучшает звенья пищеварительного процесса, способствуя расщеплению жиров, белков и углеводов для их нормального всасывания в ЖКТ.

Капсулы содержат особые микросферы, которые смешиваются с содержимым ЖКТ. Многоединичная доза обеспечивает правильное распределение веществ после высвобождения. В кишечник попадают ферменты с липолитическим и амилолитическим эффектом.

При регулярном приеме наблюдается существенное улучшение пищеварения вне зависимости от этиологических факторов нарушения. Эффективность препарата исследована и доказана.

Исследования

Ферментные лекарства широко используются с целью исправления нарушения всасывания и переваривания. Пищеварительные ферменты также хорошо справляются с болезненностью. Терапия с Креоном помогает улучшить усвояемость жиров и сделать рацион разнообразным.

При панкреатите целесообразно назначать Креон в течение 8-12 недель в качестве поддерживающего средства и еще 1-2 месяца для полного устранения клинических проявлений нарушения.

Исследования также показывают хороший результат применения Креона после хирургических операций на органах ЖКТ. В таких случаях ферменты могут назначаться долгим курсом.

Источник: «Место «Креона» в терапии ферментными препаратами ПЖ». Лапшин А.В. 2006.

Какие есть противопоказания

Средство не назначается, когда есть гиперчувствительность к действующему веществу. Он противопоказан при остром панкреатите и при его обострении. Нет достаточно информации о безопасности применения средства при вынашивании плода. Беременны лекарство может назначаться по строгим показаниям, когда польза выше риска. Это касается и кормящих женщин.

Побочные симптомы

Редкими неприятными реакциями выделяют аллергию. Очень редко могут возникать тошнота, запор, жидкий стул, неприятные ощущения в районе живота.

Крайне редко прием ферментов вызывает такие явления, как:

  1. нарушение выделения мочевой кислоты;

  2. бронхоспазм;

  3. слезотечение;

  4. зуд;

  5. снижение артериального давления;

  6. анафилактический шок и другие тяжелые аллергические проявления.

Дозы и способ применения

Дозировка индивидуальна. Выбор зависит от диеты и течения патологического процесса. Рекомендуется пить часть до еды и часть после. Капсулы могут вскрываться и смешиваться с пищей, что может потребоваться при трудностях с глотанием и в педиатрии.

При муковисцидозе доза подбирается по весу. До 4 лет – 1000 ЕД/кг на каждый прием еды, после 4 лет – 500 ЕД/кг.

При недостаточности ПЖ – 20000-75000 ЕД во время основного приема пищи и 5000-25000 ЕД во время перекуса. Начальная доза – 10000-25000 ЕД ЕФ.

Дозировка может постепенно повышаться. В клинической практике обычно пациент должен получать не меньше 20000-50000 ЕД ЕФ с едой.

В случае передозировки отмечаются гиперурикемия и гиперурикурия. Для лечения назначаются симптоматические средства, Креон отменяется.

Кому подходит

Креон назначается при недостаточности ПЖ в качестве заместительной терапии. Также применяется в симптоматическом лечении органов пищеварения.

Креон используется при таких болезнях, как:

  1. муковисцидоз;

  2. обструкция в результате новообразований ПЖ;

  3. удаления желудка;

  4. нарушения гепатобилиарной системы;

  5. повышенный рост бактерий;

  6. билиарная обструкция.

Описание Пангрола

Пангрол – ферментное средство, включающее в состав панкреатин, липазу, амилазу и протеазу. Выпускается в капсулах, содержащих мини-таблетки. Производитель – Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Назначение – восполнение дефицитов ферментов ПЖ. Он улучшает пищеварение и функциональное состояние ЖКТ.

Исследования и эффективность

Проводилось сравнение препаратов Креон и Пангрол. В исследовании принимали участие 20 пациентов до 16 лет с муковисцидозом. Эффективность лечения оценивалась по копрограмме и характеру стула. Было установлено, что капсулированный панкреатин хорошо переносится пациентами. Эффективность Креона и Пангрола по копрограмме не отличалась.

При переводе пациентов с Креона на Пангрол побочные реакции отмечаются редко и носят временный характер. Большинство пациентов после исследования предпочли продолжить терапию Креоном, что в большей степени связано с его многолетним применением.

Источник: «Эффективность и безопасность мини-таблетированного панкреатина Пангрол 10000 ЕД и 25000 ЕД у больных с муковисцидозом». Орлов А.В. Никитина М.И. 2016.

Какие есть противопоказания

Пангрол не используется при гиперчувствительности панкреатину и другим компонентам в составе. Его нельзя пить при остром панкреатите.

Побочные явления

Побочные явления могут возникать со стороны ЖКТ и кожного покрова – это:

  1. вздутие;

  2. рвота;

  3. болезненность;

  4. жидкий стул;

  5. крапивница;

  6. зуд.

Дозы и способ применения

Капсулы принимаются целиком, запиваются водой. Дозировка индивидуальна. Стандартная доза– 2-4 капсулы во время еды для взрослых. Увеличение дозировки проводится под контролем специалиста. Не рекомендуется повышать дозу в 15000-20000 ЕД. Длительность применения также индивидуальна, устанавливается врачом.

Детям назначается по 500-1000 ЕД/кг.

При муковисцидозе – 1000 ЕД/кг на каждый прием еды до 4 лет, 500 ЕД/кг после 4 лет. Стандартная доза – до 10000 ЕД/кг/сутки.

При передозировке у больных могут отмечаться гиперурикемия и гиперурикозурия. Тогда средство отменяется, назначаются симптоматические лекарства.

Кому подходит

Пангрол имеет достаточно много показаний к назначению:

  1. панкреатит хронический;

  2. после операции на ПЖ;

  3. новообразование ПЖ и ее сужение при наличии камней;

  4. муковисцидоз;

  5. расстройства ЖКТ после облучения;

  6. употребление трудноперевариваемой пищи;

  7. СРК, острые инфекции.

Препарат также используется при подготовке к проведению УЗИ и рентгенографии органов ЖКТ. Врач может назначить Пангрол практически при любых состояниях, когда имеется экзогенная недостаточность ПЖ.

Стоимость и аналоги

Лекарство

Цена

Заменители

Креон

10000 ЕД №20 – от 270 рублей

25000 ЕД №20 – от 530 рублей

Эрмиталь:

Имеет больше противопоказаний – печеночная недостаточность, гепатит, желтуха механического типа, кишечная непроходимость

Микразим:

Полный аналог, отличаются некоторые вспомогательные вещества в составе

Зентазе:

Больше вероятных побочных реакций, включая иммунные нарушения

Пангрол

10000 ЕД №20 – от 270 рублей

25000 ЕД №20 – от 580 рублей

Какой препарат лучше

Креон и Пангрол – аналоги с идентичным составом и действием. Отличием будет то, что Пангрол содержит большее количество амилазы, которая обеспечивает активное расщепление углеводов. У Креона в составе преобладает протеаза, отвечающая за расщепление белков.

Отличается механизм растворения капсул. Таблетка Креона растворяется в желудке, затем достигает кишечника, где начинает действовать. Внутри капсул Пангрола содержатся гранулы панкреатина. Растворяются они уже непосредственно в кишечнике.

Назначает лекарство гастроэнтеролог по показаниям. Самолечение может быть опасным.

expertology.ru

ПАНГРОЛ или КРЕОН: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Нарушения в функциональности пищеварительного тракта часто возникают в результате неправильной работы поджелудочной железы. Этот орган не вырабатывает необходимые вещества, которые участвуют в расщеплении кусочков пищи. При проявлении неприятной симптоматики врачи назначают пациентам Пангрол или Креон. Такая группа препаратов нормализует процесс переваривания жиров, а также лечат заболевания желудка и других органов пищеварительного канала.

Как действуют на организм

Ферментные препараты показаны для улучшения пищеварительных процессов. Они состоят из панкреатических ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов. Действующий компонент полностью растворяется и абсорбируется в тонком кишечнике, тем самым облегчая работоспособность пищеварительного тракта.

Фармакологическое воздействие

Ферменты улучшают переваривание жиров, белков и углеводов. Благодаря такому эффекту вещества полностью всасываются кишечными стенками. Если у пациента диагностированы болезни желудка и поджелудочной железы, то прием медикаментов компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции.

Пангрол относится к категории полиферментных препаратов. Выпускается в капсулах. Внутри расположена маленькое драже, которое покрыто кислотоустойчивой оболочкой. Благодаря чему оно не растворяется под влиянием желудочного сока, а проходит дальше. Как только таблетка попадает в кишечник, активные вещества высвобождаются и начинают выполнять свою основную функцию.

Креон включен в категорию ферментных препаратов, как и Пангрол. Форма выпуска — капсулы. Внутри них расположены минимикросферы коричневого цвета. При попадании в тонкую кишку, действующие вещества приступают к расщеплению белков, жиров и углеводов. Креон, в отличие от Пангрола, устраняет недостаток ферментов, нормализует функциональность органов пищеварительной системы, проявляет слабо выраженный обезболивающий эффект.

Действующее вещество

Препараты состоят из панкреатина. Это вещество представляет собой порошкообразную массу, которую получают из поджелудочной железы свиньи. При расщеплении панкреатина высвобождаются частички амилазы, протеазы и липазы.

В состав Пангрола входит большое количество амилазы. Благодаря чему лучше усваиваются углеводы. Креон включает много протеазы, поэтому наблюдается быстрое переваривание белковой пищи.

В чем разница и что лучше Пангрол или Креон

Креон и Пангрол имеют много общего — состав, показания к назначению и противопоказания. Оба медикамента продаются в капсулах. Производитель — немецкая фармакологическая компания.

Главным отличием является содержимое капсул. В Пангроле внутри капсулы находится маленькая таблетка в кислотоустойчивой оболочке. Поэтому драже спокойно проходит через желудок и попадает в кишечник. У Креона внутри капсулы располагаются небольшие гранулы. Под воздействием желудочного сока они расщепляются уже в желудке.

Показания к применению

В инструкции по применению прописано, что ферментные препараты назначаются при:

  • хронической форме панкреатита;
  • суженном протоке поджелудочной железы;
  • синдроме Швахмана-Даймонда;
  • инфекционном муковисцидозе;
  • злокачественных образованиях в поджелудочной железе;
  • острых кишечных инфекциях;
  • функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта;
  • синдроме раздраженной кишки;
  • нарушенном переваривании пищи;
  • болезни желудка.

Лекарства, содержащие ферменты, назначают пациентам после хирургических манипуляций или перед проведением обследования органов пищеварительной системы.

Способ применения и дозировка

Креон и Пангрол принимают внутрь во время еды или после этого. Капсулу необходимо запивать большим количеством жидкости. Средняя дозировка в сутки составляет 10000-20000 Ед. Лечение может длится в течение нескольких месяцев или пожизненно в зависимости от типа и тяжести патологии, а также возраста и веса пациента.

Особые указания

Осторожно препараты назначаются больным с муковисцидозом. Прием медикаментозных средств в больших дозах ведет к возникновению фиброзирующей колонопатии.

Беременность и лактация

Ферменты можно принимать женщинам на этапе вынашивания и кормления грудью. Но дозировку назначает только врач исходя из индивидуальных особенностей организма и сопутствующей симптоматики.

Детский возраст

Ребенку прописывают Креон или Пангрол в дозе 10000 Ед.

Пожилой возраст

Лекарственные средства назначают людям пожилого возраста при недостаточности поджелудочной железы

Побочные действия Пангрола и Креона

При использовании медикаментов может проявиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

  • поносом или запором;
  • вздутием живота;
  • тошнотой и позывами к рвоте;
  • крапивницей;
  • зудом и покраснением;
  • появлением высыпаний на кожном покрове;
  • болью в области эпигастрии.

При появлении побочных эффектов от приема ферментов стоит отказаться и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению Пангрола и Креона

Ферменты запрещается принимать:

  • в период обострения хронического панкреатита;
  • при острой форме болезни желудка или поджелудочной железы.

Не рекомендуется пить лекарства при повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.

Влияние на управление транспортным средством

Ферменты не влияют на центральную нервную систему. Поэтому при приеме медикаментов можно продолжать работу со сложными и механизмами и управлять транспортными средствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Разрешается пить капсулы с другими препаратами, но перерыв между приемом должен составлять 1-2 часа.

Совместимость с алкоголем

Креон и Пангрол нельзя совмещать со спиртосодержащими напитками. Несоблюдение рекомендации приведет к повышению нагрузки на пищеварительный тракт и отсутствию эффективности медикаментов.

Передозировка

При правильном применении ферментов передозировка не возникает. Но если количество ферментов будет превышать норму, то проявятся неприятные симптомы в виде гиперурикозурия, запора, мышечной гипертонии и увеличения в крови уровня мочевой кислоты.

Условия отпуска из аптек

При покупке не требуется рецепт от врача.

Условия хранения

Капсулы хранят в холодильнике подальше от детей.

Срок годности

Пангрол можно принимать в течение 24 месяцев с даты изготовления. Креон годен 36 месяцев.

Аналоги

Есть усиленные варианты ферментов:

В состав этих медикаментов входят компоненты желчи, гемицеллюлоза и панкреатин.

Есть и другие аналогичные средства:

  1. Панкреатин.
  2. Мезим Форте.
  3. Микразим.
  4. Панзинорм.

Перед применением стоит ознакомиться с аннотацией.

Цена препарата

Средняя стоимость капсул Креон составляет 320-1265 рублей.

Пангрол стоит 249-589 рублей.

Отзывы

Ирина, 33 года, Нижний Новгород Любой праздник раньше для меня заканчивался тяжестью и болью в животе. Но потом подруга посоветовала во время еды пить ферменты. Решила приобрести в аптеке лекарство. Фармацевт сказал, что Креон — эффективное и лучшее средство из всех представленных препаратов. Купила, стала принимать. Неприятные симптомы исчезают быстро. Но стоит лекарство дорого. Думаю попробовать другие аналоги.

Алексей, 56 лет, Новосибирск Год назад сделали операцию по удалению камней в желчном пузыре. Назначили много препаратов. В этот список входил и Пангрол. Через 3 дня после начала приема появились боли в животе и запор. Пришлось заменить на Фестал. Проблемы сразу же исчезли.

Екатерина, 33 года, Вологда Мама страдает от проблем с пищеварением. Чтобы облегчить симптоматику, даю ей Креон. Хоть средство и дорогое, но хорошо справляется с проблемами желудка и кишечника. Он отличается от аналогов высокой активностью ферментов.

w.today

Что выбрать: Пангрол или Креон?

Ферментные препараты назначаются для устранения дефицита ферментов поджелудочной железы, лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент медикаментов, поэтому, выбирая наиболее подходящий вариант, например Пангрол или Креон, необходимо ознакомиться с составом, действием и противопоказаниями к приему подобных средств.

1Как действуют на организм

Каждое средство отличается индивидуальным воздействием на организм.

Пангрол

Пищеварительный ферментный препарат применяется в заместительной терапии при различных расстройствах пищеварения, возникающих при патологии любого отдела ЖКТ. Выпускается в форме капсул небольшого размера с тонкой желатиновой оболочкой, которая растворяется под воздействием желудочного сока и высвобождает таблетку для ее продвижения к тонкому кишечнику и последующему растворению.

Пангрол – ферментный препарат, улучшающий пищеварение.

Действующие вещества лекарственного средства восполняют ферментативную недостаточность, нормализуют функционирование органов ЖКТ, улучшают пищеварение, устраняют метеоризм и вздутие живота.

Креон

Пищеварительное ферментное средство назнчается для восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы и нормализации пищеварительного процесса у взрослых и детей. Выпускается в виде капсул с твердой желатиновой оболочкой. Попадая в организм, капсула растворяется не в желудке, а в тонком кишечнике, высвобождая гранулы главного действующего вещества.

Препарат стимулирует работу поджелудочной железы, обеспечивает нормальное усвоение питательных элементов, здоровый обмен веществ, устраняет чувство тяжести и вздутие живота, уменьшает болевой синдром, восстанавливает консистенцию стула, улучшает общее состояние организма.

Креон – ферментное средство, обеспечивающее здоровый обмен веществ.

2Отличия и сходства препаратов

Необходимо рассмотреть основные характеристики медикаментозных средств, которые придают им аналогичные или особенные свойства.

Действующее вещество

Оба средства входят в группу ферментных препаратов, и их главное действующее вещество представлено панкреатином, стандартизованным по активности ферментов.

Панкреатин — это компонент в виде сухого порошка, полученный из поджелудочной железы свиней.

Пангрол содержит от 0,153 до 0,356 г панкреатина в каждой капсуле в зависимости от формы выпуска. Креон также выпускается в двух версиях (10000 и 25000), но содержит меньшее количество панкреатина — 0,15 г и 0,3 г, что обуславливает несколько иную активность его ферментов.

Оба препарата включают в одинаковой дозировке улучшающую переваривание жиров липазу, но количество амилазы и протеазы, отвечающих за расщепление углеводов и белков, различается. В стандартной форме выпуска Пангрол содержит больше амилазы, но меньше протеазы, чем Креон. В усиленной версии Пангрол обладает преимуществом, т. к. содержит оба компонента в большем количестве.

Препарат Пангрол содержит больше действующего вещества – панкреатина, чем Креон, что обуславливает более высокую активность его ферментов.

Фармакологическое воздействие

Пангрол способствует нормальному расщеплению белков, жиров и углеводов, поступающих в организм с продуктами, компенсирует ферментативную недостаточность, улучшает функционирование органов ЖКТ. Трипсин, входящий в состав препарата, обеспечивает обезболивающий эффект. Амилолитическое действие проявляется лишь при устранении кистозного фиброза.

Креон восполняет дефицит ферментов, обладает протеолитическими, амилолитическими и липолитическими свойствами, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует пищеварительные процессы, оказывает болеутоляющее действие.

Препарат Креон улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует пищеварительные процессы, оказывает болеутоляющее действие.

Несмотря на то что оба препарата используются для заместительной терапии при сбоях в работе поджелудочной железы, вызванных различными заболеваниями или нарушением питания, существуют некоторые отличия в их действии, связанные с ферментативной активностью лекарственных средств.

Пангрол содержит увеличенное количество амилазы, что обеспечивает более эффективное расщепление углеводов. Креон включает больше протеазы, поэтому эффективнее для расщепления белковой пищи. В сравнении усиленных версий препаратов лидерство удерживает Пангрол, обладающий более выраженной амилолитической и протеолитической активностью.

Также препараты отличаются скоростью проявления эффекта. Капсулы Креона на 5-10 минут быстрее растворяются в кишечнике, чем таблетки Пангрола.

Показания к применению

Пангрол назначают при таких заболеваниях и состояниях:

  • панкреатит в хронической форме;
  • рак поджелудочной железы;
  • муковисцидоз;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • сужение протока поджелудочной железы, вызванное различными патологиями;
  • после оперативных вмешательств;
  • при нарушении переваривания пищи, при диарее, метеоризме, вызванных облучением органов ЖКТ;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • функциональные расстройства ЖКТ;
  • острые кишечные инфекции;
  • при подготовке к диагностическим обследованиям органов брюшной полости.

Креон показан к применению в таких случаях:

  • хронический панкреатит;
  • состояние после облучения;
  • муковисцидоз;
  • панкреатэктомия;
  • диарея неинфекционного характера;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • плохое усвоение пищи после оперативного вмешательства;
  • гастрокардиальный синдром;
  • нарушения усвоения пищи, спровоцированные неправильным питанием, патологиями жевательной функции, малоподвижным образом жизни, длительной иммобилизацией;
  • при подготовке к обследованиям органов брюшной полости.

Медикамент Креон показан при подготовке к обследованиям брюшной полости.

Читайте также: Момордика композитум Причины тяжести в левом подреберье Грыжа паховая у мужчин: лечение без операции

Способ применения и дозировка

Оба препарата принимают внутрь во время или после еды, проглатывая капсулу целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Если прием капсулы затруднителен, ее необходимо раскрыть, отделив крышку от корпуса, а содержимое принять вместе с небольшим количеством жидкости или добавить его в жидкую пищу с кислой средой, не требующую пережевывания.

Продолжительность терапевтического курса и дозировку устанавливает лечащий врач с учетом возраста, веса пациента, тяжести заболевания, объема и состава принимаемой пищи.

Максимальная суточная доза ферментов составляет 15000-20000 липазных ЕД/кг.

Побочные действия Пангрола и Креона

При приеме средств возможны одинаковые побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • диарея;
  • боли в эпигастральной области;
  • аллергические проявления в виде сыпи, зуда, крапивницы.

При передозировке возникают такие реакции организма:

  • мышечная гипертония;
  • нарушение координации;
  • сонливость;
  • угнетение дыхания;
  • кишечная непроходимость.

Сонливость – одна из реакций организма на передозировку препаратами Пангрол и Креон.

При длительном приеме в высоких дозах в некоторых случаях возникает гиперурикозурия.

Противопоказания

Оба препарата имеют идентичные противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита.

Применение лекарственных средств при беременности возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период грудного вскармливания допускается употребление ферментов в связи с отсутствием их негативного влияния на ребенка через грудное молоко.

3Что лучше — Пангрол или Креон

При выборе того или иного средства необходимо внимательно следить за реакцией организма на прием препарат. Некоторые пациенты отмечают лучшую переносимость Пангрола, другим больше подходит Креон. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека.

Имеет значение ферментативная активность. С учетом состава может возникнуть впечатление, что Пангрол в усиленной версии, содержащий больше амилазы и протеазы, эффективнее, но это не совсем верно. Положительный результат зависит от потребности организма в тех или иных ферментах. При некоторых патологиях ферментативной активности Креона будет достаточно, а передозировка может вызвать негативную реакцию организма.

Несмотря на доступность препаратов, их взаимозаменяемость и наличие инструкции по применению, только специалист может подобрать наиболее эффективное средство в необходимой дозировке в каждом индивидуальном случае.

4Отзывы врачей о Пангроле и Креоне

Акопов А. В., гастроэнтеролог с 31-летним стажем: «Пангрол — эффективное средство при панкреатите в хронической форме. В сравнении с аналогичными препаратами он действует быстрее и снимает болевой синдром. При его использовании пациенты не отмечали побочные эффекты».

Чухров В. В., психотерапевт с 24-летним стажем: «Рекомендую Креон при лечении хронического панкреатита, при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызывающих нарушение естественного процесса выработки ферментов. Но принимать его можно только по назначению врача, который подберет оптимальную дозировку и курс лечения. Препарат хорошо переносят больные, побочных эффектов ощутимо меньше в сравнении с другими средствами этой группы. Цена соответствует качеству».

Согласно мнению врачей, Пангрол, по сравнению с аналогичными препаратами, оказывает более быстрое действие.

5Отзывы пациентов

Снежана З.: «Пангрол не подошел, хотя пила его по назначению гастроэнтеролога в составе комплексной терапии гастрита с подозрением на панкреатит. Остались неприятные впечатления после приема. Стала чаще ходить в туалет с ощущением неполного опорожнения, появился дискомфорт в животе. Когда прекратила прием препарата, ушли все негативные реакции. Возможно, Пангрол не подошел в назначенной дозировке. И цена у него высокая, лучше бы приобрела более дешевый аналог для лечения болезней желудка».

Саша Ш.: «Страдаю очаговым колитом тонкого кишечника и сопутствующими патологиями: диареей, выделением слизи и метеоризмом. Проктолог назначил Креон. После употребления препарата в течение недели заметил улучшения, прошло урчание в животе и прекратились приступы метеоризма. После 30-дневного курса практически забыл о заболевании. Капсулы удобно пить, никаких побочных реакций не было».

Ольга Х.: «Мой 10-месячный ребенок перенес ОРВИ, а затем и бактериальную инфекцию, для лечения которой выписали антибиотики. В результате у сына началась сильная диарея. Пробиотики эффекта не дали. Тогда педиатр назначил Креон в комплексе с основной терапией. Уже через 2 дня приема мы заметили улучшения. После недельного курса состояние ребенка пришло в норму. Теперь Креон всегда лежит в домашней аптечке».

gastri.ru

Пангрол или Креон: что лучше и в их чем разница

Пища, попадая в желудок, подвергается ферментной обработке. За расщепление пищевых веществ отвечают панкреатические ферменты. Если же снижается пищеварительная функция поджелудочной железы, для стабилизации работы кишечника требуется заместительная терапия. Специалисты не могут точно сказать, что лучше, Пангрол или Креон, так как препараты обладают схожим действием и мало отличаются по составу. Тем не менее, некоторые различия в воздействии ферментных препаратов на организм все же есть.

В чем разница препаратов

Если у человека развиваться недомогания, связанные с недостатком выработки собственных ферментов, гастроэнтерологи рекомендуют больным принимать лечебный комплекс восстанавливающих средств. В него включаются и ферментные заменители: Пангрол или Креон.

Эти средства могут быть назначены при следующих заболеваниях:

  • Хронический и подострый панкреатит.
  • Злокачественные новообразования в поджелудочной железе.
  • Сужение желчных протоков, вызванное желчекаменной болезнью.
  • Кишечныеинфекции, сопровождающиеся острым нарушением пищеварения.
  • Пищевые и медикаментозные отравления.

Назначение ферментов необходимо в тех случаях, когда работа пищеварительной системы нарушена из-за переедания, употребления слишком жирной или тяжелой пищи. Также оба лекарства могут рекомендоваться к приему после операций, проведенных на желудке, частичного удаления поджелудочной железы или полной резекции органа.

Чтобы выяснить, в чем разница препаратов Пангрол и Креон, можно обратить внимание на официальные инструкции этих лекарственных средств. Пангрол можно принимать при относительной ферментной недостаточности, которая развивается при различных кишечных недомоганиях. Его чаще назначают при подготовке к рентгену или УЗИ органов брюшной полости.

Важно! Чтобы панкреатин действовал правильно, принимать ферментные препараты нужно во время еды или сразу же после принятия пищи.

Чем отличается действие Креона от Пангрола

Активный компонент, входящий в состав Креона – панкреатин. Его состав представлен ферментами: липазой, амилазой и протеазой. Именно эти вещества отвечают за переваривание пищевых веществ и их абсорбцию в тонком кишечнике. Они оптимизируют общее функциональное состояние пищеварительной системы. Панкреатин также стимулирует всасывание питательных веществ, облегчает их усвоение. Это позволяет устранить такие симптомы кишечного расстройства как метеоризм, отрыжка, диарея. Таким же действием обладает и активный компонент, входящий в Пангрол.

Действие липазы, амилазы и протеазы на организм человека:

  • Расщепление пищевых жиров, углеводов, белков.
  • Компенсация ферментативной недостаточности.
  • Нормализация пищеварительных процессов.

Возможные отличия в воздействии ферментных препаратов на организм человека могут возникать из-за того, что в составе лекарств может быть различный объем основного действующего вещества и не одинаковые дополнительные компоненты.

Незначительно отличаются по составу Пангрол 25000 и Креон 25000: в одной капсуле Пангрола больше панкреатина, чем у Креона – 356,10 мг и 300 мг соответственно.

Различаются по объему липазы, амилазы и протеазы формы Креона 10000 и Пангрола 10000. В Креоне активность амилазы составляет 8000 Ед, протеазы – 600 Ед. В Пангроле активность амилазы – 9000 Ед, протеазы – 500 Ед. Это также обуславливает различия в действии Креона и его аналога: Креон лучше способствует расщеплению белковой пищи, а Пангрол – углеводной.

Креон представляет собой минимикросферы, Пангрол выпускается в форме непрозрачных мини-таблеток. Минимикросферы и мини-таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой и заключены в желатиновые капсулы. Это позволяет панкреатину действовать во время переваривания пищи непосредственно в просвете кишечника, не подвергаясь воздействию желудочного сока.

Из-за формы выпуска различается время действия пищеварительных ферментов. Хотя каждая мини-таблетка или капсула содержит

близкое по объему количество панкреатина, таблетки растворяются медленнее, так как их содержимое спрессовано. Время действия Креона и Пангрола различается буквально на 10-15 минут.

Что лучше выбрать

Самостоятельно пациентам достаточно сложно выбрать, что пить при ферментной недостаточности. Только специалист может порекомендовать определенный препарат, пояснив, что лучше поможет справиться с недомоганием, Пангрол 10000 или, например, Креон 40000 (в такой форме выпускается только Креон).

Часто врачи утверждают, что при выборе лекарственного средства нужно обязательно учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания. Они одинаковы для обоих лекарственных средств.

Пить ферментные препараты нельзя при:

  • Непереносимости панкреатина.
  • Аллергии на свинину.
  • Обострении панкреатита, остро протекающей форме заболевания.
  • Аллергических реакциях на любой компонент лекарства.

Редко у больных отмечаются побочные эффекты, характерные как для Креона, так и для Пангрола:

  • Боль в области живота, сбоку.
  • Тошнота.
  • Запоры.
  • Вздутие живота.
  • Кожная сыпь.

Выбирая, что лучше давать детям, Пангрол или Креон, родителям необходимо посоветоваться с педиатром. Пациентам детского возраста бывает сложно проглотить большую капсулу, поэтому содержимое лекарственных средств приходится пересыпать в ложку и принимать с пищей. Делить капсулу нужно и в тех случаях, когда доза ферментов должна быть уменьшена. Расчет суточной дозировки ферментного препарата для ребенка производится гастроэнтерологом.

Помните, что продолжительность лечения и режим дозирования зависит от тяжести заболевания и особенностей его протекания. Принимать бессистемно ферментные препараты для лучшего усвоения белковых, углеводных и жировых компонентов нельзя, это может привести к ухудшению состояния пациента.

otponosa.com

Креон и Пангрол: в чем сходство и различие препаратов, как выбрать хороший и эффективный аналог

В процессе переваривания пищи в организме вырабатываются ферменты – белковые соединения, необходимые для расщепления питательных веществ на молекулы, которые поглощаются клетками и тканями. Другими словами, с помощью энзимов происходит переработка пищи в форму, пригодную для усваивания ее организмом. Процесс пищеварения не всегда проходит гладко – под влиянием многих факторов (болезней, погрешностей в питании) происходит его нарушение, сопровождающееся неприятными симптомами. Как правило, при таких состояниях ферменты не выделяются в нужном количестве. Тогда на помощь приходят лекарственные средства, их содержащие. Креон и Пангрол – это популярные препараты последнего поколения в группе панкреатических энзимов, хорошо справляющиеся со своей задачей улучшать пищеварительную функцию. Средства являются аналогами из-за одинакового действующего вещества — панкреатина, хотя ряд отличий все же имеется.

Показания к применению

Креон и Пангрол являются частью терапии при ряде заболеваний:

  • Экзокринная недостаточность, возникающая при выработке ферментов поджелудочной железой в меньшем, чем необходимо, количестве. Оно определяется, например, при хроническом панкреатите (прогрессирующем недуге органа, сопровождающемся воспалением с угнетением секреторной функции) и муковисцидозе (генетическом заболевании, приводящем к поражениям органов внешней секреции и дыхания).
  • Злокачественные образования поджелудочной железы. Из-за разрушения органа секреторная функция угнетается и ферменты не вырабатываются в нужном количестве (по статистике, это явление наблюдается у 80% больных онкологией головки железы).
  • Кишечные инфекции с острым течением, а также вирусный гепатит.
  • Синдром Швахмана-Даймонда – генетическое нарушение, выраженное в недоразвитости поджелудочной железы и костномозговых патологиях.
  • Закупорка желчного протока или протока поджелудочной железы спайками, камнями или новообразованиями.
Конкременты в желчных протоках

Помимо применения в комплексной терапии заболеваний, препараты используют при:

  • возрастном уменьшении продуцирования ферментов;
  • послеоперационном периоде, наступающем после хирургического отсечения части или всего органа пищеварения;
  • подготовке к рентгенографическому или УЗ исследованиям;
  • при увеличенных нагрузках на пищеварительные органы, связанных с избыточной массой трудноперевариваемой пищи;
  • нарушениях функции жевания;
  • синдроме раздраженного кишечника – расстройстве, проявляющемся в нарушении переваривания еды с появлением сопутствующих симптомов – спазмов, метеоризма, запора или диареи.

Противопоказания к приему

Противопоказания к приему Креона и Пангрола сводятся к наличию панкреатита острого типа (воспалительного заболевания поджелудочной, развивающегося на фоне провоцирующих факторов с появлением болей высокой интенсивности), хронического панкреатита в стадии рецидива. При имеющейся повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам, или их непереносимости, препараты к использованию не рекомендованы. Еще одно препятствие к приему – кишечная непроходимость.

Осложнения панкреатита

Креон и Пангрол не рекомендуется принимать при беременности, так как нет достаточных данных, подтверждающих их безопасность для плода. Однако негативного воздействия ожидать не стоит – исследования, проведенные на животных, не выявили отрицательных последствий. Последнее слово в решении о назначении препаратов должно быть за лечащим врачом.

Разница между препаратами

Пангрол имеет два варианта дозировки – 10000, 25000. Цифры означают количество липазы (фермента, ответственного за переработку жиров). Капсулы Креона тоже выпускаются в 10000 и 25000 Ед., однако есть и более мощный вариант в 40000 Ед.

Креон

Оба препарата производятся в форме капсул из желатина с оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Однако они заполнены разным содержимым. У Креона это большое количество минимикросфер маленького диаметра, благодаря чему они легко и быстро смешиваются с едой и попадают в кишечник. Внутри капсулы Пангрола находятся мини-таблетки. Этим обусловлено еще одно отличие – во времени достижения максимальной концентрации – у Креона показатель составляет 30 минут, у Пангрола – 45. Более мелкие минимикросферы растворяются быстрее.

Капсулы препаратов отличаются количеством действующего вещества: Пангрол 10000 содержит 153 мг, Пангрол 25000 – 356 мг; Креон 10000 – 150 мг, Креон 25000 – 300 мг.

Энзимная активность этих лекарственных средств отличается по количеству протеазы (необходимой для переработки белков) и амилазы (фермента для расщепления углеводов) при идентичности показателя по липазе:

  • На 10000 Ед. липидов: амилазы – 9000, протеазы – 500 (Пангрол); амилазы – 8000, протеазы – 600 (Креон).
  • На 25000 Ед. липидов: амилазы – 22500, протеазы – 1250 (Пангрол); амилазы – 18000, протеазы – 1000 (Креон).
Пангрол

Таким образом, из-за большего содержания амилазы и протеазы Пангрол 10000 и 25000 будут эффективней перерабатывать углеводы и более продуктивно расщеплять белки (за исключением Креона 10000, где протеазы больше). Однако потребности в этих ферментах у всех людей в разных состояниях варьируются, поэтому зачастую достаточно меньшего количества энзимов.

Различие заключается также в цене препаратов. При одинаковой дозировке Креон стоит примерно на треть больше, чем Пангрол.

Действующие компоненты

Действующим веществом обоих препаратов является панкреатин. Он является экстрактом содержимого поджелудочной железы свиней и быков. Обладает хорошей способностью восполнять дефицит энзимов за счет наличия амилазы, протеазы и липазы. Панкреатин стимулирует выработку пищеварительного сока, что улучшает усвоение питательных веществ.

Пангрол также имеет экстракт желчи в составе, стимулирующий усвоение поступающих с пищей жиров и жирорастворимых витаминов, например, А, Д, Е.

Основные принципы применения

Схема приема, количество препарата определяются в индивидуальном порядке и зависят от состава, объема потребляемой пищи и от тяжести состояния. Увеличение дозировки и продолжительность приема определяются врачом.

При терапии Креоном и Пангролом важно употреблять достаточное количество воды. В противном случае могут появиться запоры.

Данных о несовместимости препаратов с алкоголем нет, однако, учитывая, что этанол негативно воздействует на пищеварение и угнетает поджелудочную железу, от его приема на период лечения рекомендовано отказаться.

Перед приемом необходима консультация врача

Взаимодействие Креона и Пангрола с другими лекарственными средствами не установлено. Общие рекомендации по совместному приему медикаментов подразумевают минимальный получасовой промежуток между ними.

Вследствие соединения Пангрола с сахароснижающими препаратами, которые препятствуют всасыванию углеводов в кишечнике (акарбоза, миглитол), действие последних может быть ослаблено.

При необходимости дробления дозы, капсулу Креона осторожно вскрывают, высыпают минимикросферы и отмеряют половину или другое нужное количество. У Пангрола внутри находится мини-таблетка, которую можно также разделить и принять частично, растворив в жидкости.

Есть ли побочные эффекты

Побочные реакции при приеме препаратов в терапевтических дозах выявляются редко:

Рвотные позывы
  • Дискомфорт, абдоминальные боли, тошнота, запор или понос, рвота.
  • Сыпь, кожный зуд.
  • Есть данные о риске развития гиперурикозурии, характеризующейся увеличением концентрации мочевой кислоты в крови, при продолжительном приеме больших доз Креона.
  • У детей может появиться раздражение вокруг ануса.
  • При муковисцидозе возможно сужение подвздошной и слепой кишки, что может спровоцировать развитие кишечной непроходимости. Расчет дозы для таких пациентов должен проводиться с учетом количества ферментов, требуемых для расщепления жиров, и особенностей пищевого режима.

Креон и Пангрол при несоблюдении правил применения могут привести к обратному процессу лечения, поэтому желательно, чтобы препараты назначал только медицинский специалист.

medgepatit.com


Смотрите также